el cuidado de la piel y calidad de vida dra.patricia troielli consul.med@gmail.com

El cuidado de la piel y calidad de vidaDra.Patricia TroielliConsul.med@gmail.com

LupusLupusDermatologíaDermatología ReumatologíaReumatología

Lesiones Lesiones no no

específicasespecíficas

Lesiones Lesiones específicasespecíficas

PielPiel

Medicina InternaMedicina Interna

??????

Local

Protectores solares UVB-UVA

Corticoesteroides

Inhibidores de la calcineurina

Maquillaje correctivo

Sistémico

Antimaláricos

corticoesteroides

Talidomida

Metotrexato

isotretinoina

Mofetil micofenolato

IgGEvh

Lupus cutáneo: tratamiento

Evitar el calor

Evitar medicamentos, suplementos herbáceos

Protectores solares de amplio espectro

Fototesting

Cosmeceúticos

Maquillaje cosmético

Reparación estética de la alopecia

LE cutáneo

Protectores solares (FDA 14 junio 2011) Productos de amplio espectro UVB y UVA

Testeados para UVA y UVB

(deben bloquear longitud de onda de 370nm)

SunProtector Factor >15 UVA +50 UVB (FDA/EMEA)

Indicaciones

•Protegen del Cáncer de piel y envejecimiento precoz

•Resistentes al agua por 40 o 80 minutos

•Reaplicar cada 2 horas, 20 minutos antes de la exposición

Leyenda prohibida: waterproof, all day protection, a prueba de sudor, sun block

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are needed to see this picture.Lupus : no fumar

Aumenta el riesgo de Lupus discoide en varones fumadores (genes asociados a déficit de complemento)

el tabaco disminuye la actividad y eficacia de los antimaláricos

cosméticos y cosmeceúticos

métodos químicos y físicos no ablativos

toxina botulínica

rellenos (ac. Hialurónico)

métodos ablativos

Envejecimiento c

Actividad de la enfermedad utáneo

indicación médica dermatológica

evaluación de actividad de la enfermedad

Baños y cremas, sirven?

PIEL

Función barrera (estrato córneo)

Mantiene el balance entre lo externo e interno

Inmunidad en piel adecuada

Cremas

Luz pulsada intensa

Lasers

Cremas….. sirven ?

consin

1) hidratar-humectar2)lípidos de barrera/ Relipidizar (colesterol,ceramida, ácidos grasos libres)

Actividad

crema

emulsión

ungüento

leche

lociones

Alteración de la Integridad de la piel

Xerosis difusa

Temperatura

Reactividad vascular

Estado proinflamatorio

Hidratantes de la piel

• No fisiológicosOclusivosHumectantes

• FisiológicosReparadores de Barrera Cutánea

Hidratantes y queratolíticos

•Efecto oclusivo• Vaselina• Derivados de silicona• Lanolina• Aceite mineral

•Efecto humectante• Urea• Glucosaminoglicanos• Pantenol• Glicerol• Lactato de sodio• Propilenglicol• Sorbitol•Lípidos fisiológicos

Alfa hidroxiácidos Ácido Glicólico

Beta hidroxiácidosÁcido salicílicoLipohidroxiácido

PolihidroxiácidosGluconactona Lactobiónico Retinoides

Reparadores de la piel : lipidos fisiológicos

• colesterol

• ceramidas

• ácidos grasos libres

contraindicado enfermedades graves en el momento del tratamiento, infecciones agudas, neoplasias, enfermedades reumáticas y autoinmunes importantes

poliartritis crónica evolutiva, lupus eritematoso diseminado, espondiloartritis anquilosante, polmiositis, dermatomiositis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerohemorrágica, enfermedad de Basedow, tiroiditis de Hashimoto, síndrome de Reiter, síndrome de Sjögren, peri o panarteritis nodosa,

esclerodermia, antecedentes de endocarditis de Rendu Osler en la infancia reumatismo psoriásico) anginas estreptocócicas de repetición.

Sustancias de relleno: siliconas, Ac Hialurónico, ac poliláctico

coágeno, hidroxiapatita de calcio

Rosácea

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telangiectasias

Indicaciones Pulsed dye laserLuz pulsada intensa

No indicadosradiofrecuenciainfrarrojo

tratamiento : telangiectasias

mejor calidad vida

información

compromiso médico

Dra.Patricia A.Troielli,

consul.med@gmail.com

Gracias,