ejercicio y obesidad dr. erik díaz b. m.sc. ph.d. nutricionista laboratorio de metabolismo...

EJERCICIO y OBESIDADEJERCICIO y OBESIDAD

Dr. Erik Díaz B. M.Sc. Ph.D.Nutricionista

Laboratorio de Metabolismo Energético INTA. Escuela de Nutrición, Facultad de Medicina,

Universidad de Chile

Motivos para hacer ejercicio

• Gastar energía - Comer más

• Bajar la grasa - Bajar de peso

posiblemente!!!....... Mejorar la condición física

Cantidad de grasa corporal normal ?

• Mujeres; 15-30%

Hombres; 10-20%

Porcentaje de grasa corporal según edad

Referencia NHANES 2000 Fuente:

Grasa corporal alumnos universitarios IMC 20-24 kg/m2

Actividades diarias

• Durmiendo: 8 horas• Sentado: 15 horas• Caminando: 1 hora

Total : 24 horas

Ejercicio: ??

Hrs

Guías actuales !! enfatizan AF = Movimiento

RECOMENDACIONES INTERNACIONALES EN ADULTOS

30-60 min de AF moderada a intensa/día(1500-3000 kcal/semana)

ACSM, IOTF,OMS

Implica: ejercicio diario reconocer intensidad capacidad física

Objetivo: gastar el exceso de energía consumida?

+ 900 kcal en 5 min!

< 300 kcal en 30min!ENFOQUE EQUIVOCADO!!

ESENCIAL

EVALUAR LA FUNCION EVALUAR LA FUNCION MUSCULAR Y ORGANICAMUSCULAR Y ORGANICA

METODOS

• FUERZA DE PIERNAS (Sarcopenia)

• CAMINATA: 6 min y 2 Km (capacidad aeróbica)

• VO2 peak (en bicicleta ergómetra)

Clasificación test caminata 2 km(en minutos)

Ref: Datos provenientes de población chilena adulta sana. IND 2007

Valoración del esfuerzo realizado

Estado de la Condición Física Adultos, Chile - 2008

• 1005 sujetos; 502 mujeres y 503 hombres

• Edades: 18-30, 31-40 y 51-65 años

• Mínimo 25 casos por grupo de edad y sexo

• 5 Regiones: Arica, Antofagasta, Santiago, Temuco y Pta. Arenas

Capacidad física evaluada mediante el test de 2 km de caminataChile, 2008.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Mujer Hombre Total

59,0%66,4% 62,7%

22,9%

20,7%21,8%

18,1%12,9% 15,5%

Bueno Regular Malo

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18 - 30 años

31 - 40 años

41 - 50 años

51 - 65 años

18 - 30 años

31 - 40 años

41 - 50 años

51 - 65 años

18 - 30 años

31 - 40 años

41 - 50 años

51 - 65 años

37

5663

82

46

64

7484

41

6069

83

30

2922

10

30

24

17

11

30

26

20

10

34

15 158

25

12 95

29

14 127

Malo Regular Bueno

Mujeres Hombres Total

Distribución de la condición física según edad

SITUACIÓN :

SarcopeniaSarcopenia

CAPACIDAD BIOENERGETICA

Capacidad oxidativaCapacidad oxidativa

Tolerancia ejercicioTolerancia ejercicio

Capacidad aeróbica en mujeresobservada v/s esperada

óptimo

mínimo

Capacidad aeróbica en hombresobservada v/s esperada

óptimo

mínimo

Porcentaje de Grasa oxidada durante y después de un ejercicio moderado.

%

Intensidad del ejercicio

Adrenalina AGL plasma

Adrenalina y Grasa sanguínea

Ejercicio intermitente de alta intensidad

Ejercicio de 60 min en bicicleta al 50% del VO2max repetido en 2 ocasiones

Stich V et al. J Appl Physiol 2000; 88:1277-83

Efectos de la inmovilización de una piernaManini et al. AJCN Dic. 2008

Manini et al. AJCN Dic. 2008

Lazzer et al. Clin Endocrinol 2007

Orsmbee et al J Appl Phisiol 2007

Solomon et al. J Appl Physiol 2008

Metas para un programa de ejercicio ?Metas para un programa de ejercicio ?

1. Restaurar la capacidad de trabajo2. Mejorar la funcionalidad muscular3. Recuperar metabolismo oxidativo de grasas!

GUIA CONTEMPORANEADE

GUIA CONTEMPORANEAGUIA CONTEMPORANEADE DE

EJERCICIOEJERCICIOYY

SALUDSALUD

Financiado por MINSAL 2007

Un modelo para recuperación metabólica y sarcopenia

Ejercicio de pesas localizado1 x 2 x 3

Un modelo para recuperación metabólica y sarcopenia

Ejercicio de pesas localizado1 x 2 x 3

1 min ejercicio – fatiga grupo muscular

2 min descanso

Repetido por …3 veces

Frecuencia 2- 3 veces/semana

Principales grupos musculares seleccionados

Bíceps 3 series x dos brazos 6 min

Triceps 3 series x dos brazos 6 min

Abdominales 3 series + 3 pausas 6 min

Pectoral 3 series x dos brazos 6 min

Hombros 3 series x dos brazos 6 min

Muslos 3 series x dos MI. 6 min

Gastrocnemios 3 series x dos MI. 6 min

Tiempo efectivo de trabajo 42 min

*Estos grupos también se denominan por la acción flexora o extensora. Ej: flexores de antebrazos, extensores de piernas

Evidencia del método 1x2x3

CESFAM Salvador Bustos

Ñuñoa, Santiago

Nut. Andrea Fuentes P.

Prof. Ed. Física Marcela Llanos M.

Ps. Fernanda Mediano S.

Peso Corporal 1° mes v/s 9° mes

-2,7

-5,9 -5,5

-12,7

-5,9

-10,5-11,9

-3,3

-0,9

-6,6

-2,7-3,5

-14

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0

Personas

Del

ta

Disminución de Peso y Grasa Corporales

Masa Grasa (Kg) 1° mes v/s 9° mes

-4,5

-7,4 -7,1

-9,5

-5,8

-12,6

-7,4-8,8

-1,5

-5,3

-2

-5,1

-14

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0

Personas

Del

ta

Cambio en Peso y Grasa corporales (kg) 1º vs 9º mes

-14

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0

Peso Grasakg

Ejercicio en obesos

1. Alta intensidad y larga duración (X)

2. No cifrar éxito en la pérdida de peso (X)

3. Evaluar cambios en la grasa corporal (√)

4. Bajo efecto sistémico CV y Resp. (√)

5. Ventajas en fuerza muscular (√)