ecocardio evaluacion funcion ventricular

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Health & Medicine

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EVALUACION FUNCION VENTRICULARECOCARDIOGRAFIA

ALBERTO VILLEGAS CUARESMA Residente

CardiologiaUPCH - HNAL

DETERMINANTS DE

LA FUNCION VENTRICULAR DETERMINANTS DE

LA FUNCION VENTRICULAR

VOLUMENSISTOLICOVOLUMENSISTOLICO

PRECARGAPRECARGA

CONTRACTILIDAD CONTRACTILIDAD

GASTO CARDIACOGASTO CARDIACO

FREC.CARDIACA

FREC.CARDIACA

- contracion sinèrgica - integridad pared VI - competencia Valvular

- contracion sinèrgica - integridad pared VI - competencia Valvular

POSTCARGAPOSTCARGA

CICLO CARDIACO

• DIASTOLE:• Llenado del VI ( y VD)• Vàlvula mitral abierta• Valvula Aòrtica cerrada• Incremento de presiòn en

la AI y el VI (PDFVI)• SISTOLE:• Incremento de presiòn en

el VI ( y VD)• Valvula mitral cerrrada• Eyecciòn con Valvula

Aòrtica abierta

RELACIONES PRESION-VOLUMEN DEL VIA: Presiòn del VI al final de diastole

AB: Contracciòn IsovolumètricaB: Inicio de la Eyecciòn

BC: EyecciònC: Inicio de Diastole

CD: Relajaciòn isovolumètricaD: Llenado del VI

RELACIONES PRESION-VOLUMEN EN LA DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA

Asa P/V desviada hacia la derecha en laDisfunciòn sistòlica ( aumento de la PDFVI y del Volumen)

Asa P/V desviada hacia la izquierda en disfunciòn diastòlica ( aumento de la PDFVI en Volumen reducido)

La elevaciòn de la presiòn diastòlica final del VI Aumento De Presiòn en la AI- Aumento de presiòn Venosa pulmonar y

Aumento de Presiòn Venocapilar Pulmonar (PVCP).

FRACCION DE EYECCION• Índice DE FUNCION SISTOLICA DEL VI

FE = VDF-VSF/ VDFFE NORMAL > 55 %VALORACION:EcocardiografiaMedicina NuclearResonanciaVentriculografìa

CASCADA ISQUEMICASecuencia de anormalidades desde el inicio

De la isquemia miocàrdica.

SINDROME DE HVCP

• Disnea• Ortopnea• Estertores

pulmonares• Galope

SIGNOS RADIOLOGICOS DE HIPERTENSION VENOCAPILAR

PULMONAR

SINDROME DE Hipertensiòn Venosa

sistèmica• Ingurgitaciòn

Yugular• Pulso venoso (+)• Hepatomegalia• Edemas• Signos asociados

de:Insuficiencia

Tricusp.Hipertensiòn Pulm.

EVOLUCION DE ESTADIOS CLINICOS

EVOLUCION DE ESTADIOS CLINICOS

NORMALNORMAL

Asymptomatic LV DysfunctionAsymptomatic LV Dysfunction

CompensatedCHF

CompensatedCHF

DecompensatedCHF

DecompensatedCHF

No symptomsNormal exerciseNormal LV fxn

No symptomsNormal exerciseNormal LV fxn

No symptomsNormal exerciseAbnormal LV fxn

No symptomsNormal exerciseAbnormal LV fxn

No symptoms ExerciseAbnormal LV fxn

No symptoms ExerciseAbnormal LV fxn

Symptoms ExerciseAbnormal LV fxn

Symptoms ExerciseAbnormal LV fxn

RefractoryCHF

RefractoryCHF

Symptoms not controlled with treatmentSymptoms not controlled with treatment

INSUFICIENCIA CARDIACAINSUFICIENCIA CARDIACA

FUNCION DIASTOLICA

DOPPLER TISULAR habitualmente las siguientes características: pico "S "sistólico: que se inscribe en forma positiva; una onda que se encuentra en la diástole precoz, de inscripción negativa, que es la onda "E"; y otra onda, también de tipo negativa, que se corresponde con la contracción auricular en la telediástole, denominada onda "A". Entre el final de la onda "A" y el inicio del pico "S", se registra el tiempo de contracción isovolumétrica (TCIV). Entre el final de la onda "S" y el comienzo de la onda "E" , se encuentra el tiempo de relajación isovolumétrica(TRIV)

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