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Dra. Katherine GutarraJefa del Servicio de Neumología - INEN

Tuberculosis Pulmonar en Pacientes con Cáncer

La asociación de cáncer y tuberculosis es más frecuente en las áreas donde la prevalencia de tuberculosis es más elevada.

Cáncer y Tuberculosis

Cáncer y Tuberculosis

Son dos procesos que están clínicamente muy relacionados.

Situaciones en las que se sospecha una tuberculosis y finalmente se confirma una neoplasia y en otros casos ocurre a la inversa.

Puede existir una asociación íntima entre ambas entidades,la tuberculosis puede:

Preceder a un cáncer

Aparecer sincrónicamente

Acontecer tras el diagnóstico y tratamiento de la neoplasia.

Cáncer pulmonar y tuberculosis

La aparición sincrónica es poco frecuente y representa el 1-3% de las neoplasias pulmonares

Cáncer y tuberculosis

Cáncer y Tuberculosis

Síntomas y signos: Fiebre Anorexia, Tos, Disnea Baja de peso

Localización: Pulmonar (más frecuente) Extrapulmonar:

Pleural y adenitis

Cáncer y Tuberculosis TMD Anderson Cancer Center, Houston, Tx, USA

Cáncer y Tuberculosis

La incidencia de la tuberculosis varió significativamente según el país de nacimiento y tipo de cáncer.

Cáncer y Tuberculosis

Cáncer y Tuberculosis

Los pacientes nacidos en el extranjero con neoplasias hematológicas subyacentes tenía una tasa de TB de 50-100 veces mayor que los pacientes nacidos en Estados Unidos

Cáncer Pulmonar y Tuberculosis

Cáncer y Tuberculosis

Se ha descrito una alta predilección del tumor por los lóbulos superiores.

El tumor y la tuberculosis están presentes en la misma área en el 80% de las ocasiones tras la extirpación del tumor.

Cáncer y Tuberculosis

Los dos tipos de cáncer más frecuentemente asociados son : Epidermoide Adenocarcinoma.

Cáncer y Tuberculosis

Debido a la posible coexistencia , hay autores que sugieren la posibilidad de realizar broncoscopìa y citología de esputo en pacientes con tuberculosis con clínica atípica

Un examen de baciloscopìa de esputo en pacientes con cáncer.

Cáncer y Tuberculosis

La inmunidad debido a los efectos locales o sistémicos del tumor por sí mismo o al tratamiento administrado:

Quimioterapia , radioterapia

Puede jugar un papel en la reactivación de una tuberculosis latente.

Objetivo:

El Cáncer de pulmón puede ser enmascarado por la tuberculosis pulmonar, y el objetivo de este estudio es aclarar el aspecto clínico de la coexistencia de cáncer de pulmón y tuberculosis pulmonar.

MÉTODOS:

Se analizaron retrospectivamente los 62 casos de cáncer de pulmón y la coexistencia de tuberculosis pulmonar en el Hospital St. Paul's Hospital Uijeongbu de Santa María y Jeon Dae-Hospital de Santa María, la Universidad Católica de Corea entre 1997 y 2008.

Conclusiones

El cáncer de pulmón y la tuberculosis pulmonar a menudo coexisten. Especialmente, cuando se admitió: pacientes del sexo masculino, de edad avanzada con la historia de tabaquismo.

En este contexto, se debe tratar de buscar la coexistencia de estas dos entidades.

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS