dolor abdominal agudo en mujer de 64 años alejandro lópez suárez javier elvira gonzález joan...

Dolor Abdominal Agudo en Mujer de 64 años

Dolor Abdominal Agudo en Mujer de 64 años

Alejandro López Suárez

Javier Elvira González

Joan Rosal Obrador

Miguel Ángel Barón Ramos

Juan Molinillo López

Antonio Bascuñana Quirell

Hospital Virgen del CaminoSanlúcar de Barrameda (Cádiz)

Hospital Virgen del CaminoSanlúcar de Barrameda (Cádiz)

Antecedentes♀ 64 a

• Fumadora 20 c/d

• Hipertensión Arterial (amlodipino 10 mg, ramipril 10 mg)

• Hipercolesterolemia (simvastatina 10 mg).

• Discopatía Degenerativa L4-L5, L5-S1.

• Colecistectomía.

Motivo de Consulta♀ 64 aDolor Abdominal

• Dolor Abdominal Agudo 12 horas

Signos Clínicos♀ 64 aDolor AbdominalColecistectomía

• 155/85 mmHg, 90 lpm, 16 rpm, 36ºC, SpO2 99%

• Dolor palpación 1/3 superior sin defensa.

• El resto normal.

Laboratorio

• Leucocitos 19.900 (89% neutrófilos maduros)

• Anemia Normocítica con Hb 10,5 g/dl

• Amilasemia 871 UI/l

• Amilasuria 1418 UI/l

• AST 119, ALT 71, LDH 2400 UI/l.

• Orina: 5-10 hematíes/campo, 25 mg/dl proteínas

♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor AbdominalColecistectomía

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• ECG: Ritmo sinusal, sin alteraciones.

• Radiografía de Tórax sin alteraciones

♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor AbdominalColecistectomía

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Rx Tx PA

♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor AbdominalColecistectomía

Rx abdomen

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Rx Tx PA

♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor Abdominal Lesiones EsplénicasColecistectomía

Ecografía Abdominal

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Rx Tx PA

♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía

TAC pancreas

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Rx Tx PA

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Rx Tx PA

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Rx Tx PA

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♀ 64 a Anemia, Amilasa Lesiones RenalesDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas Resumen

• Mujer 64 años, colecistectomizada

• Dolor Abdominal Agudo

• Pancreatitis Aguda “no biliar – no metabólica”

• Lesiones Esplénicas

• Lesiones Renales Bilaterales

♀ 64 a Anemia, Amilasa Lesiones RenalesDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas Resumen

Prueba Diagnóstica

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Rx Tx PA

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• Lesiones Esplénicas

• Lesiones Renales Bilaterales

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Prueba Diagnóstica

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Rx Tx PA

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Rx Tx PA

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Evolución

• Anticoagulación HBPM

• Cirugía Cardiaca

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Mixomas Auriculares

Para cualquier pregunta o sugerencia diríjanse a la siguiente dirección de correo electrónico: raimundotm@wanadoo.es