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LA DEFICIENCIA AUDITIVA
Sonia Ramos
ó ó
ó
La audiometría es una de las pruebas que permite medir la pérdida auditiva.
El resultado de la exploración se recoge en un gráfico de doble entrada que se llama AUDIOGRAMA.
El audiómetro es un instrumento electroacústicoque permite medir la agudeza auditiva.Emite tonos de las frecuencias más bajas a más agudas que puede percibir el oído humano.
-100
102030405060708090
100110120
125 250 500 1000 2000 4000 8000
dB
Audiometría audición normal
POR EL
MOMENTO DE
APARICIÓN
• Prelocutiva
• Postlocutiva
• Perinatal
POR EL GRADO
DE LA PÉRDIDA
• Leve
• Moderada
• Severa
• Profunda
POR LA
LOCALIZACIÓN
• Conductiva
• Neurosensorial
• Mixta
Prelocutiva
Profunda
Neurosensorial
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100110120
125 250 500 1000 2000 4000 8000
dB
Pérdida auditiva leve
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100110120
125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz4000 Hz8000 Hz
dB
Deficiencia auditiva media
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100110120
125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz
dB
Deficiencia auditiva severa
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100110120
125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz
2000 Hz
3000 Hz
4000 Hz
8000 Hz
dB
Deficiencia auditiva grave
Lige
raPequeñas dislalias
Escasa atención
Dificultades en lectoescritura
Bajo rendimiento
Distraído, juguetón
NO DESPIERTA SOSPECHAS
Mo
der
ada Dislalias
Habla monótona
Alteraciones lectoescritura
Pobreza de lenguaje
Retraso escolar
Trastornos de personalidad
FÁCIL DETECCIÓN
Seve
raSólo puede oír voces fuertes muy cerca del oído.
El lenguaje oral no aparece de forma espontánea y natural.
Puede decir alguna palabra o expresión corta poco comprensible.
La comunicación está severamente comprometida. Imprescindible L. Labial
La intervención logopédica es imprescindible.
Tiene conciencia sonora, importante para mejorar habla y audición
Pro
fun
da Sólo puede percibir ruidos fuertes ,
muchas veces como sensación táctil.
Conserva restos de audición en las frecuencias graves, que no sirven para entender el lenguaje.
No aparece lenguaje de forma espontanea.
Surge una base de comunicación gestual.
La comunicación se establece a través del campo visual
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Audiometría audición normal
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dB
Pérdida auditiva leve
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125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz4000 Hz8000 Hz
dB
Deficiencia auditiva media
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125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz
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Deficiencia auditiva severa
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100110120
125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz
2000 Hz
3000 Hz
4000 Hz
8000 Hz
dB
Deficiencia auditiva grave
– La función básica de la audición no es únicamente la percepción del lenguaje.
– Su objetivo es la percepción y ubicación en el mundo.– A través de la audición los seres vivos leen e
interpretan la información del mundo sonoro. • Alerta: aviso, anticipación, protección, • Desarrollo emocional y afectividad• Desarrollo concepto temporo espacial• Desarrollo del lenguaje• Desarrollo cognitivo e intelectual
– De ahí la importancia de la audiometría vocal o logoaudiometría, que permite conocer el porcentaje de palabra que el sujeto puede comprender
Se incluyen pautas de observación ante la sospecha de perdida auditiva
La función auditiva permite estar en contacto continuo con la realidad.
Cualquier déficit auditivo dificulta el conocimiento del medio,
Y limita las posibilidades de relación con el entorno,
Sus efectos sobrepasan el ámbito exclusivo del lenguaje
Audición funcional
Audición residual
• Oyen, no perfectamente.
• A mayor pérdida auditiva mayores limitaciones en la compresión y expresión oral.
• Son eminentemente auditivos
Audición funcional
• La pérdida severa o profunda no desarrolla el habla sin intervención.
• No puede comprender el habla ni controlar su voz.
• Son eminentemente visuales
• Requiere una intervención terapéutico temprana.
• Con las ayudas necesarias, pueden acceder al uso del lenguaje oral
Audición residual
− Aparatos externos de uso personal
− Captan el sonido y lo amplifican
− Debe estar adaptado a la pérdida auditiva
− Hay audífonos analógicos y digitales
− El audífonos digital es notablemente superior
− En pérdidas perceptivas el audífono permite sólo un relativo nivel de inteligibilidad.
− El aumento de intensidad no favorece la inteligibilidad
− La ayuda del audífono es valiosa, pero insuficiente
− El Implante Coclear no es un amplificador del sonido.
− Transforma las señales acústicas en señales eléctricas
− Consta de partes internas (receptor y electrodos) y partes externas (micrófono, procesador y receptor).
− En la cóclea se introducen los electrodos que sustituyen las células ciliadas dañadas.
− Las señales acústicas captadas por el micrófono llegan a través del receptor hasta los electrodos (nueva cóclea), se transforman en señales eléctricas y por el nervio auditivo van al cerebro
− El implante coclear reporta beneficios importantes:
o Reconocimiento del habla y sonidos ambientales
o Comprensión del habla telefónicao Mayor progresión den el
desarrollo del lenguajeo Mayor inteligibilidad del hablao Más normalización en la
integración social
La capacidad de leer en los labios del interlocutor es un complemento necesario para mejorar la comprensión.La lectura labial o lectura labio-facial no es sólo la lectura del movimiento de los labios sino de todos los órganos articulatorios visibles: labios, legua, maxilares, expresión facial.
Es una función compleja, muy eficaz que requiere:
• conocimiento de los fonemas y buena producción
• conocimiento del lenguaje.
• conocimiento del tema que se está tratando.
• conocimiento y control de la situación.
• La vista sola realiza una función importante, pero no suple al oído
Se incluyen estrategias de apoyo para el buen uso del
audífono y del implante coclear
▪ Son muchas las variables que inciden en el desempeño de los aprendizajes. Las expectativas se han ampliado en pocos años.
▪ La mayor parte de los niños son beneficiarios hoy de:
− detección precoz− estimulación temprana− adaptación también
temprana de audífonos digitales o implante coclear
Si el procedimiento es adecuado y no hay circunstancias agravantes, el desarrollo de funcional de la audición y de la expresión lingüística puede ser cercano a la normalidad.
▪ Todavía son muchos los que acceden cuando han superado la edad límite
▪ Otros se han iniciado previamente en la Lengua de Signos
▪ Un número importante sufren escolaridades tardías
▪ Algunos también, padecen otras discapacidades asociadas.
▪ Las circunstancias y características personales aconsejarán el medio educativo más adecuado
• Estimulación auditiva y del lenguaje
• Lengua Signos ?
Rehabilitación
• Inclusión escuela ordinaria
• Centro Específico
• Escolaridad Combinada
Centro Escolar
1
• Acceso temprano a la comunicación oral a través de funcionalidad auditiva
2
• Comunicación signada si la familia opta o hay problemas añadidos
3• Acceso a la lecto-escritura
4• En integración, apoyo pedagógico
La sordera es más que “no percibir sonidos”.
El problema de la persona sorda no se centra sólo en la falta de lenguaje.
El problema es mucho más complejo
Todo cuanto llega a nuestro sistema
cognitivo, emocional y de comportamiento lo hace a través de los
sentidos
• Momento de aparición de la sordera.
• Edad del diagnóstico
• Edad en el inicio del tratamiento terapéutico.
• Tipo de atención terapéutica
• Edad de adaptación protésica o implante.
• Capacidades personales del niño para permitir el desarrollo del lenguaje interior y habla
Atención a los ámbitos: auditivo y
lingüísticoSensorial
Afectivo-emocionalCognitivo
Integración
Estrategias para hacer del aula un medio
estimulador del habla y la audición
– No discrimina sonidos vocálicos y consonánticos
– Con alteraciones en los aspectos suprasegmentales
del habla
– Limitada comprensión y expresión auditiva
– Importantes alteraciones en la morfología: uso de
pronombres, del género y el número, marcadores
de tiempo, preposiciones…
– Uso de lenguaje infantil
– Gran limitación en el acceso al lenguaje escrito y
comprensión lectora.
• Hablándole con frases cortas y correctas
• Expresivas y repetitivas
• Que atribuyan significado a las acciones,
situaciones
• Como la madre, repitiendo el modelo corregido
• Aprovechando las situaciones naturales:
– hablar de toda situación
– de las cosas que le gustan
– introduciéndose en su juego
Estrategias para que pueda entender y hablar
mejor
– Habitualmente tiene importantes dificultades
para alcanzar la comprensión lectora
– Difícilmente llega a ser un lector autónomo
– Y sin embargo, la lectura es la puerta que le
acerca al conocimiento
– Habitualmente tiene importantes dificultades para alcanzar la comprensión lectora
– Difícilmente llega a ser un lector autónomo
– Y sin embargo, la lectura es la puerta que le acerca al conocimiento
– La lectura mecánica ofrece dificultades por escasa oportunidades
– Leer en voz alta mejora su fonética, acerca su entonación a la normalidad. Hace el habla más comprensible.
– El texto escrito es medio para acceder a lo
imaginario, la sospecha, la espontanea
anticipación, la súplica, la oración, la poesía…
– Habla, audición, pensamiento, lectura, escritura….
Forman un todo de influencia mutua
– La comprensión lectora exige no sólo conocer
el vocabulario, reconocer los componentes del
texto…
– Supone además un proceso por el que el lector
elabora significados entre la información del
texto y sus experiencias.
– El niño sordo no realiza este proceso de modo
espontaneo, necesita ser guiado.
– La comprensión lectora exige no sólo conocer el
vocabulario, reconocer los componentes del
texto…
– Supone además un proceso por el que el lector
elabora significados entre la información del
texto y sus experiencias.
– El niño sordo no realiza este proceso de modo
espontaneo, necesita ser guiado
JAIME COGIÓ EL PARAGUAS PORQUE ESTABA LLOVIENDO
¿quién cogió el paraguas?¿por qué cogió el paraguas?¿qué cogió Jaime?
JAIME COGIÓ EL PARAGUAS PORQUE ESTABA LLOVIENDO
¿cómo estaba la calle?
Intervenir para el desarrollo de la comprensión lectora supone:
- Información previa sobre el tema
- Claves contextuales y estructurales
Trabajo sobre habilidades de comprensión de la información contenida en el texto
Correlación entre lectura y escritura
Se incluyen fichas de evaluación y estrategias de mejora de la comprensión
lectora
- Desconocemos los mecanismos para la influencia social
- La familia y el medio interactúan sobre el niño y contribuyen a configurar su identidad personal
- Es fundamental la coherencia al comunica afecto y controlar y modelar el comportamiento infantil
- Pero la incomunicación trae consigo implicaciones sociales y afectivas limitantes
- Es causa de aislamiento, limitación de experiencias, dependencia, inseguridad
- Su interés social es el mismo del niño oyente
- Pero carece de habilidades específica
- El niño no sabe poner nombre a sus sentimientos ni expresar lo que siente
- Esto justifica sus reacciones y su inadaptación social
- Es casi imposible mantenerle informado de todo lo que sucede, de las actuaciones, estados de ánimo
- El aislamiento no se produce solo por la dificultad de la comunicación.
- Afecta el temor de profesores, compañeros, padres
- No poder hablar con confianza con sus padres, maestros… es el principal riesgo de privación socio-emocional
- Sus valores temporales son imprecisos (después..
- Se le exige una permanente adaptación
- Acepta lo inesperado. Desconoce que va a suceder ni las razones
- Puede tener dificultades para entender el estado de ánimo de los demás
AUTÓNOMO
• Que llega a tomar decisiones por sí solo
CON CONFIANZA EN SÍ MISMO
• Consciente de sí mismo
SOCIALMENTE EMPÁTICO
• Integrado como persona sorda
Fichas para ayudarle en la mejora de la
autoestima, adaptación social, vida
emocional…
La sordera por sí sola no afecta la capacidad intelectual, pero sí lo hace la falta de información auditiva y de lenguaje.
La audición permite captar información permanentemente, la vista se fija en el tiempo y el espacio.
Afecta la limitada capacidad de percibir dobles sentidos, los matices de la entonación .. Compromete la posibilidad de deducir, anticipar, concatenar..
Habitualmente presenta un desfase escolar con relación al oyente. Sin embargo es un niño inteligente
El propio niño
La Familia
Atención rehabilitadora
Centro Educativo
Funcionalidad auditiva, agilidad en la lectura labial, características personales
Compromiso familiar en el proceso escolar
Intervención del logopeda en la rehabilitación del lenguaje y la audición
Que crea en la posibilidades del niño con discapacidad
Fichas para ayudar el desarrollo de la
atención, memoria, percepción,
pensamiento
Inclusión en el aula ordinaria
Centro Específico
Aula específica en centro ordinario
Escolaridad combinada
NIÑOS SIN AUDICIÓN O
AUDICIÓN RESIDUAL SIN
FUNCIONALIDAD. CON ESCASA
DISPONIBILIDAD PARA EL
HABLA
• Maestros: Deben poder utilizar lenguaje oral, bimodal, lengua de signos.• Actividades académicas: desdoblamientos, grupos reducidos, adaptación del lenguaje , apoyo pedagógico • Rehabilitación intensiva y prolongada: logopeda, rehabilitación individual y grupal .• Medios específicos: equipos de amplificación individuales y colectivos; medios informáticos específicos
• No son un grupo homogéneo• Necesarios cambios
metodológicos e intervención inducida
• Factores determinantes: El profesor, atento al ritmo
del alumno Los compañeros, que
conocen la d.a. Compañero tutor
El currículo, requiere adaptaciones y procedimientos específicos, contar con el escaso dominio del lenguaje
NIÑOS QUE HAN DESARROLLADO
HABILIDADES AUDITIVAS Y
LINGÜÍSTICAS
SI LA ESCUELA CONTRIBUYE A
CONSEGUIRLO, ES EL LUGAR
ADECUADO
SI NO SE LO PERMITE, TAL VEZ
NECESITE OTRAS RESPUESTAS
EDUCATIVAS
• Exigir la “normalización” o la sola “socialización”, son dos riesgos importantes
• El niño sordo necesita saberse reconocido por sus capacidades. Es su derecho.
• El centro educativo ha de favorecer:
– la capacidad comunicativa– los objetivos académicos– La relación social– La autonomía y la
autoestima
La escuela no puede cerrar ventanas al crecimiento del niño sordo. Su misión es ayudar a ser, ayudar a volar. Conformarse con “lo menos”, es traicionar su misión. El futuro del sordo será cada vez más favorable, pero el maestro no puede esperar. Tiene que dar vida YA, porque el niño no tiene tiempo que perder.
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