digoxin a

DIGOXINAPRESENTACIONES DISPONIBLES:compr. 250 mcgamp. 250 mcg / 1 mljeringas de 125 mcg y 250 mcg envasadas en FarmaciaINDICACIONES:- Insuficiencia cardaca congestiva.- Arritmias cardacas supraventriculares.- Taquicardia paroxstica supraventricular.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:Digoxina est contraindicada en los siguientes casos:- Cardiomiopata obstructiva hipertrfica, excepto arritmias supraventriculares.- Sospecha de intoxicacin digitlica.- Bloqueo cardaco de segundo o tercer grado en ausencia de marcapasos mecnico.- Fibrilacin atrial con va atrioventricular accesoria.- Fibrilacin ventricular.Las alteraciones electrolticas que predisponen a toxicidad digitlica incluyen hipokalemia, hipomagnesemia e hipercalcemia. El hipotiroidismo puede reducir las necesidades de digoxina debido al menor volumen de distribucin y menor aclaramiento. La cardioversin directa conlleva menos riesgo en ausencia de toxicidad digitlica. Debe utilizarse con precaucin en pacientes con enfermedad pulmonar, porque la hipoxia puede sensibilizar el miocardio a las arritmias e incrementar el riesgo de toxicidad. Pueden ocurrir bradiarritmias graves con sndrome de seno enfermo, pero existe controversia con respecto a la importancia clnica de sus efectos sobre el nodo senoatrial. Los glicsidos digitlicos pueden incrementar el tamao del infarto en el corazn funcionante. Quinidina puede producir un incremento tanto en los niveles de digitoxina como de digoxina. Amiodarona y verapamilo tambin incrementan los niveles de digoxina.EFECTOS ADVERSOS: Las arritmias, enumeradas por orden decreciente de prevalencia, son ritmos ventriculares prematuros, bloqueo cardaco de segundo y tercer grado, taquicardia juncional, taquicardia atrial con bloqueo,taquicardia ventricular y bloqueo nodal senoatrial. Las alteraciones visuales estn relacionadas con los niveles plasmticos y ocurren en hasta el 25% de pacientes con intoxicacin por digoxina. Incluyen visin borrosa amarilla o verde, luces fluctuantes o halos o ceguera al color rojo-verde. Los sntomas gastrointestinales ocurren frecuentemente e incluyen molestia abdominal, anorexia, nuseas y vmitos.