dentina y dentinogénesis

Dentina y Dentinogénesis

Generalidades

Es el eje estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen del diente

Su espesor varía según la pieza dentaria. En los incisivos inferiores es de 1 a 1,5 mm), mientras que en caninos y

molares es de 3 mm, aproximadamente

Estructura

Estructura básica:

� Matriz mineralizada � Conductos o túbulos dentinarios

alojan a los procesos odontoblásticos

Procesos Odontoblásticos

Son largas

prolongaciones citoplasmáticas de los odontoblastos, cuyos

cuerpos se ubican en la región más periférica de

la pulpa

Procesos Odontoblásticos

Los cuerpos celulares de los odontoblastos están separados de Ia dentina mineralizada por una zona

de matriz orgánica no mineralizada denominada predentina

Complejo Dentino-Pulpar

La dentina y la pulpa: � Conforman una unidad estructural � Conforman una unidad funcional � Comparten un origen embrionano común

Por estas razones se considera a la dentina y a Ia pulpa en su conjunto como una sola estructura

integrada, denominada complejo dentino-pulpar

Estructura Histológica

Túbulos dentinarios

Son estructuras cilíndricas delgadas que se

extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria (LAD) o

cementodentinaria (LCD)

Su longitud promedio oscila entre 1,5 y 2 mm

Túbulos dentinarios

Túbulos dentinarios

Los conductos o túbulos de la dentina siguen, en la

porción coronaria, un trayecto doblemente curvo,

en forma de S

En la porción cuspídea, es rectilíneo

En la porción radicular hay

una pequeña curvatura

Túbulos dentinarios

Túbulos dentinarios

� A medida que se acerca a la pulpa, la cantidad de túbulos por área aumenta

� En las zonas cercanas a la pulpa, la cantidad varía entre 45.000 a 65.000 por mm2.

� En zonas más lejanas, alcanzan entre 15.000 a 20.000 por mm2

Túbulos dentinarios

El diámetro de los túbulos, en general, también varía según la proximidad, siendo más anchos en la

proximidad de la pulpa

Además, los túbulos con el tiempo y la edad, se van obliterando (esclerosis fisiológica)

Túbulos dentinarios

Megatúbulos: de hasta 50 µm de diámetro, en la dentina coronaria en la zona de los cuernos

pulpares

Túbulos dentinarios

Túbulos dentinarios

Pared de los túbulos dentinarios:

� Dentina peritubular, tubular o matriz peritubular � Es una dentina altamente mineralizada, en contraste con

el resto de la matriz

Túbulos dentinarios

Pared de los túbulos dentinarios

La formación de la dentina peritubuiar se produce cuando se termina de completar la mineralización de

la dentina intertubular

Pared de los túbulos dentinarios

Se forma gradualmente de manera centrípeta, y con el tiempo puede llegar a obliterar parcial o

completamente el túbulo (esclerosis fisiológica)

Por lo tanto, la dentina peritubular cercana a la pulpa, posee un menor grosor (400 nm) que la

presente en la periferia (750 nm)

Pared de los túbulos dentinarios

� En la dentina peritubular se distinguen 3 zonas distintas

� Zona hipomineralizada externa � Zona media hipermineralizada � Zona hipomineralizada interna

Pared de los túbulos dentinarios

Pared de los túbulos dentinarios

Zona hipomineralizada externa

Región más externa de la dentina peritubular, y consiste en una interfase de menor mineralización

entre la dentina inter y peritubular

Pared de los túbulos dentinarios

Pared de los túbulos dentinarios

Zona media hipermineralizada

Presenta mayor espesor y un grado más alto de mineralización.

Pared de los túbulos dentinarios

Pared de los túbulos dentinarios

Zona hipomineralizada interna

Última zona que se forma y por ello está menos

mineralizada que el resto

Es esta dentina la que puede obliterar el túbulo

Pared de los túbulos dentinarios

Contenido de los túbulos

� Contenido de los túbulos

� Prolongación odontoblástica, proceso odontoblástico o fibrilla de Tomes

� Espacio periprocesal, ocupado por el líquido tisular, fluído o licor dentinario

Contenido de los túbulos

Contenido de los túbulos

� Prolongaciones odontoblásticas

� Son Ias prolongaciones citoplasmáticas que dejan los odontoblastos a medida que forman Ia dentina

Contenido de los túbulos

Contenido de los túbulos

� Espacio periprocesal � Corresponde al espacio dentro del túbulo dentinario � Contienen fibras nerviosas provenientes de la pulpa,

algunas fibras colágenas e incluso cristales de hidroxiapatita

� Este espacio permite que el fluído se difunda en forma bidireccional, de manera centrífuga nutre la periferia de la dentina y centrípeta para conducir los estímulos

Contenido de los túbulos

El volumen del líquido se ha calculado en un 10% del volumen de la dentina. Cuando se exponen los túbulos, se produce un movimiento del líquido, que

presiona las fibras nerviosas dentales e inicia el dolor (teoría hidrodinámica)

Matriz o dentina intertubular

La matiz intertubular se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su componente principal

es colágeno que constituye una malla donde se depositan cristales de hidroxiapatita

Unidades estructurales secundarias

Son aquellas estructuras que se originan a partir de las unidades estructurales básicas por variaciones

en la mineralización o como resultado de la interrelación de las unidades básicas con el esmalte

o cemento periférico.

Unidades estructurales secundarias

1.  Líneas incrementales o de crecimiento 2.  Dentina interglobular o espacios de Czermack 3.  Zona granulosa de Tomes 4.  Líneas o bandas dentinarias de Schreger 5.  Conexión amelodentinaria y cementodentinaria

Líneas incrementales o de crecimiento

Debido a su crecimiento por aposición, este crecimiento determina la formación de líneas

incrementales

�  Líneas de Von Ebner �  Líneas de Owen

“son como las estrías de Retzius del esmalte”

Líneas incrementales o de crecimiento

Líneas de imbricación o de Von Ebner

� Ocurren como respuesta a períodos de formación y descanso

� Aparecen como líneas que representan el límite entre las distintas fases alternativas de actividad y reposo en la dentinogénesis

Líneas incrementales o de crecimiento

Líneas de imbricación o de Von Ebner

� El espesor entre líneas es de 20 µm, y se van formando cada 5 días, a un ritmo de 4 µm/día

� El trayecto de las líneas de Von Ebner es en general perpendicular al de los túbulos dentinarios

Líneas incrementales o de crecimiento

Líneas incrementales o de crecimiento

Líneas de contorno o de Owen

� Son líneas de hipomineralización más anchas que las líneas de Von Ebner y se presentan a intervalos irregulares y en número variable

� Representan alteraciones en el proceso de calcificación dentinaria

Líneas incrementales o de crecimiento

Líneas incrementales o de crecimiento

�  La línea de contorno más prominente es la línea neonatal, que se produce durante el período del nacimiento

� Estas líneas también pueden presentarse producto de alteraciones nutricionales o enfermedades febriles

Dentina interglobular o espacios de Czermack

� Aparecen en la periferia de la dentina coronaria y más raramente en la dentina radicular, se observan como zonas limitadas por contornos de esfera

� Se originan por un defecto de la mineralización de la dentina debido a Ia falta de fusión de los calcosferitos

¿QUE SON LOS CALCOSFERITOS?

Dentina interglobular o espacios de Czermack

�  Los calcosferitos son pequeñas esferas o glóbulos de mineralización

� Cuando ocurre un retraso en la mineralización los calcosferitos no se unen completamente, quedando áreas de dentina interglobular rodeadas de calcosferitos que le dan contorno

� Contienen matriz orgánica hipomineralizada o sin mineralizar, correspondiente a dentina intertubular

Dentina interglobular o espacios de Czermack

Dentina interglobular o espacios de Czermack

Dentina interglobular o espacios de Czermack

Zona granulosa de Tomes

� Se encuentra en la periferia de toda la dentina radicular

� Se observa como una franja oscura y delgada, vecina a la unión cementodentinaria y paralela a ella, que a mayor aumento se distinguen numerosas cavidades o pequeños espacios irregulares

Zona granulosa de Tomes

Zona granulosa de Tomes

Zona granulosa de Tomes

Zona granulosa de Tomes

� El aspecto granular de esta zona se atribuyó a la existencia de numerosos “espacios” de dentina interglobular, que se originarían por la falta de mineralización en la zona más periférica de la dentina radicular.

� Sin embargo, actualmente se piensa que son producto del corte de túbulos curvados, que producen un efecto óptico

Líneas o bandas dentinanas de Schreger

� Representan el cambio de rumbo más o menos brusco de los túbulos dentinarios aI realizar la curvatura primaria

�  “son como las bandas de Hunter-Schreger del esmalte”

Conexión amelodentinaria y cementodentinaria

� El límite amelodentinario se distingue como una línea festoneada bien nítida, por ser el esmalte y la dentina dos tejidos de origen y estructura muy diferentes

� Por el contrario, el límite cementodentinario es poco evidente, debido a las similitudes del cemento y la dentina

Conexión amelodentinaria y cementodentinaria

Clasificación Histotopográfica de la

Dentina

Clasificación Histotopográfica de la Dentina

1.  Dentina del manto o palial �  Es la primera que se forma y está ubicada

periféricamente 2.  Dentina circumpulpar

�  Es el resto de Ia dentina producida y mineralizada

3.  Predentina �  Sin mineralizar, adyacente a los odontoblastos de la

pulpa.

Dentina del manto o palial

� Primera dentina sintetizada por los odontoblastos recién diferenciados

� Capa de 20 µm ubicada por debajo del esmalte y el cemento

� Menos calcificada

Dentina circumpulpar

� Una vez formada la dentina del manto, comienza a depositarse el resto de dentina

� Se extiende desde la zona del manto hasta la predentina y es la que constituye el mayor volumen de dentina de la pieza dentaria

Predentina

� Es una capa de dentina sin mineralizar, de 20 a 30 µm de ancho, situada entre los odontoblastos y la dentina circumpulpar

� Se Iocaliza entre la dentina mineralizada y el tejido conectivo pulpar

� Su formación se mantiene durante toda la vida del diente, como consecuencia de la actividad contínua de los odontoblastos

Predentina

Dentinogénesis

Dentinogénesis

Es el conjunto de mecanismos mediante los cuales la papila dental elabora por medio de sus células

especializadas, una matriz orgánica que más tarde se calcifica para formar la dentina

Dentinogénesis

� Tres etapas: a)  Elaboración de una matriz orgánica, compuesta

por una red fibrilar y un componente amorfo b)  Maduración de la matriz c)  Precipitación de sales minerales (calcificación o

mineralización

Dentinogénesis

� Campana avanzada � Desde el vértice de la papila dental � El deposito de dentina radicular se produce con

posterioridad y en sentido apical bajo inducciones ejercidas por la vaina epitelial de Hertwig

Odontoblastos

Se diferencian a partir de las células ectomesenquimáticas de la papila dental, bajo la influencia inductora del epitelio interno del órgano

del esmalte

Odontoblastos

Odontoblastos

Ciclo de vida del Odontoblasto

a)  Células mesenquimáticas indiferenciadas b)  Preodontoblastos c)  Odontoblastos jóvenes d)  Odontoblastos secretores

Célula mesenquimática indiferenciada

Célula mesenquimática indiferenciada

Las células mesenquimáticas indiferenciadas de la periferia de la papila dental son pequeñas, de forma

estrellada con núcleo grande y un escaso citoplasma con pocos organelos

Estas células se encuentran bastante distanciadas

unas de otras por una matriz extracelular que contiene escasas fibras de colágeno

Célula mesenquimática indiferenciada

Célula mesenquimática indiferenciada

Célula mesenquimática indiferenciada

Las células del epitelio dental interno se dividen, adaptándose al crecimiento del germen dentario

Célula mesenquimática indiferenciada

No es sino hasta que los preameloblastos se transforman en ameloblastos jóvenes, que estas

células mesenquimáticas comienzan a diferenciarse

Célula mesenquimática indiferenciada

Célula mesenquimática indiferenciada

Inmediatamente las células ectomesenquimáticas comienzan a incrementar su volumen, conteniendo

progresivamente mayor cantidad de organelos, especialmente RER y complejos de Golgi

Preodontoblasto

Preodontoblasto

Estas células adoptan una forma cilíndrica baja y presentan varias prolongaciones citoplasmáticas

proximales que llegan a la membrana basal

Comienzan a ubicarse próximos unos a los otros hasta adquirir una apariencia similar a un epitelio

cilíndrico simple

Preodontoblasto

Preodontoblasto

Estos preodontoblastos realizan una última división, dando como resultado, dos células de las cuales

sólo una se diferenciará en odontoblasto (joven), y la otra formará parte de las llamadas células subodontoblásticas de Höhl o de reserva

Célula subodontoblástica de Höhl

Odontoblasto joven

Odontoblasto joven

En el polo proximal de este odontoblasto joven se observa también una prolongación única y de mayor tamaño denominada proceso odontoblástico y que

es característico de la célula

Odontoblasto joven

Odontoblasto secretor

Odontoblasto secretor

Con el tiempo, el odontoblasto joven incrementa su volumen y adopta una morfología más cilíndrica y el

proceso odontoblástico incrementa su longitud

Inmediatamente el odontoblasto inicia su actividad secretora y se denomina a partir de ese momento

odontoblasto secretor

Odontoblasto secretor

Odontoblasto secretor

Se segrega la predentina que ocupa el espacio

existente entre el órgano del esmalte y los odontoblastos

Colágeno tipos I, V y VI, proteoglicanos y algunas

sustancias no colágenas

Odontoblasto secretor

Odontoblasto secretor

Odontoblasto secretor

Odontoblasto secretor

Una vez formada la predentina, el odontoblasto contribuye a la primera mineralización de la misma y a su transformación en matriz dentinaria calcificada

Odontoblasto maduro

Cuando la prolongación odontoblástica queda alojada en el túbulo dentinario de la matriz de la dentina recién formada, el odontoblasto que se

desplaza hacia el interior, recibe la denominación de odontoblasto maduro

Odontoblasto maduro

Odontoblasto maduro

Posteriormente este odontoblasto continúa

contribuyendo al proceso de síntesis y mineralización dentinaria (formación de la dentina

circumpulpar)

Luego, contribuye durante toda la vida, en menor volúmen, al mantenimiento de la matriz dentinaria

chan chan!!!

� Hasta mañana…

Clasificación Histotopográfica de la Dentina

1.  Dentina del manto o palial �  Es la primera que se forma y está ubicada

periféricamente 2.  Dentina circumpulpar

�  Es el resto de Ia dentina producida y mineralizada

3.  Predentina �  Sin mineralizar, adyacente a los odontoblastos de la

pulpa.

Dentina del manto

La primera predentina que se forma corresponde a la dentina del manto

Odontoblasto secretor

Predentina

La matriz extracelular consta de gruesas fibras

colágenas en abundante sustancia fundamental, que se disponen paralelamente entre sí y

perpendiculares a la lámina basal

Cuando la predentina de la dentina del manto alcanza un espesor aproximado de 6µm, comienza

la mineralización

Predentina

Los odontoblastos, una vez que elaboran dicha predentina participan en el proceso de calcificación

de la misma de tres maneras

1.  Captando y almacenando calcio 2.  Elevando la concentración local de iones fosfatos 3.  Formando las vesículas de la matriz

Vesículas de la matriz

Formaciones esféricas de 100 a 200 nm de diámetro, limitadas por una membrana, que se originan por gemación a partir del odontoblasto

Predentina

Proceso de formación de los cristales muy complejo y no del todo aclarado

Predentina

Dentro de las vesículas aparecen partículas de tamaño nanométrico que luego se disponen unas

junto a otras en cadenas en forma de agujas de 1 a 2 nm de espesor

Predentina

Dentina del manto

Simultáneamente con el primer depósito de la dentina del manto, los ameloblastos fagocitan la lámina basal, quedando una mezcla de ambos

tejidos

Dentina circumpulpar

Dentina circumpulpar

A medida que se calcifica la dentina del manto, Ios odontoblastos (odontoblastos maduros secretores) continúan produciendo matriz orgánica para formar

el resto de Ia dentina primaria

Dentina circumpulpar

La matriz extracelular de la dentina circumpulpar es diferente a la de la del manto, con fibras colágenas finas y dispuestas irregularmente.

Dentina circumpulpar

La calcificación también es diferente. No se forman vesículas de la matriz, y la mineralización sigue un

patrón globular

Se produce aposición de cristales en varios puntos a la vez, formándose núcleos de cristalización globulares que más tarde se fusionan con sus

vecinos (calcosferitos)

Dentina circumpulpar

Dentina circumpulpar

El proceso inicial de formación de los cristales es semejante al de la dentina del manto, sin embargo, no ocurre dentro de vesículas, sino en la red fibrilar

de colágeno

Dentina circumpulpar

Dentina circumpulpar

DPP: Fosforina dentinaria

Dentina circumpulpar

La dentina circumpulpar madura está más calcificada que la del manto, pero su estructura

histológica es similar: ambas tienen matriz calcificada que constituye la dentina intertubular

En el interior de los túbulos, la actividad secretora de

los odontoblastos lleva progresivamente a Ia formación de la dentina peritubular, que va

reduciendo el diámetro de los mismos

Dentina radicular

Dentina radicular

La dentinogénesis de la raíz se inicia una vez que se ha completado la formación del esmalte, y ya se encuentra avanzada la deposición de la dentina

coronaria

Dentina radicular

Las etapas de maduración de los odontoblastos y los mecanismos de formación de la dentina del

manto y circumpulpar radicular, son básicamente similares a los de Ia corona

Clasificación histogenética de la

dentina

Clasificación histogenética de la dentina

Tres tipos de dentina: 1.  Dentina primaria 2.  Dentina secundaria 3.  Dentina terciaria

Dentina primaria

Es la que primero se forma, y conforma la mayor

parte de la dentina total. Delimita la cámara pulpar

Se considera a aquella dentina Ia cual se deposita desde que comienzan las primeras etapas de la

dentinogénesis hasta que el diente entra en oclusión

Dentina secundaria

� Es la dentina producida después que se ha completado la formación de la raíz del diente

� Se deposita mucho más lentamente que la primaria, pero su producción continúa durante toda la vida del diente

dentina adventicia, regular o fisiológica

Dentina secundaria

La distribución de los túbulos en la dentina secundaria es ligeramente menos regular que en Ia dentina primaria, lo cual se evidencia en un cambio

en la dirección de los túbulos

Dentina secundaria

Dentina secundaria

La formación de esta dentina determina una progresiva disminución de la cámara pulpar

Dentina secundaria

Esta disminución de volumen de la pulpa como resultado de la formación de dentina secundaria trae

como consecuencia la disminución del número de odontoblastos por un mecanismo de apoptosis

Dentina secundaria No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.

Dentina terciaria

Dentina terciaria

Es la dentina que se forma más internamente, deformando la cámara, pero sólo en los sitios donde

existe una noxa o estímulo localizado

dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica

Dentina terciaria

Dentina terciaria

La cantidad y calidad de la dentina terciaria que se

produce se halla relacionada con la duración e intensidad del estímulo

Cuanto más acentuados sean esos factores, más

rápida e irregular será la aposición de dentina reparativa

Dentina terciaria

La dentina terciaria ofrece una protección pulpar de acuerdo con su espesor, pero la pulpa subyacente a

la dentina terciaria puede inflamarse igual y su normalización dependerá de:

1.  La intensidad y la duración de la noxa 2.  La extensión del tejido pulpar dañado 3.  El estado previo de la pulpa

FIN

Compadre, tiene que pasarse seda

dental más seguido