curs 5 factorii favorizanti mai2016
Post on 05-Jul-2018
232 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
1/30
Curs Epidemiologie
Factorii favorizanti ai
procesului epidemiologic
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
2/30
Factori dinamizatori – favorizanti
• Naturali (meteo-geografico-climatici)
• Economico-sociali
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
3/30
Factori naturali
• Meteo-climatici• Cosmici • Geografici• Telurici
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
4/30
Factori naturali
• influenteaza : – numarul, – structura, – repartizarea surselor de infectie
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
5/30
FactoriMeteo-climatici
– Temperatura• ex. virusurile gripale rezista 7 zile la 37C, 35 zile la 4C;
dezvoltarea tantarilor vectori se opreste la temperaturi < 10Csau > 40C
• incalzirea globala (cresterea populatiilor de tantari, modificariin migratia pasarilor etc)
– Umiditate (ex. virusurile gripale rezista 60 zile in apa) – Precipitatii
– Curenti de aer (deplasarea virusurilor inglobate inpraf, nucleosoli - transmitere prin aer)
– Anotimpurile (sezonalitate)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
6/30
Modificarea climei
sau
Incalzirea globala ?
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
7/30
Modificarea climei(Climate change)
• Se refera la orice modificare semnificativa aclimatului (temperatura, precipitatii sau vant)cu o durata lunga (zeci de ani).
• Determinata de: – Factori naturali :- modificari ale intensitatiirazelor solare, modificarea axuluiPamantului; Circulatia curentilor oceanici
– Activitati umane la nivel local, regional,global care modifica compozitia atmosferei(efectul de sera), urbanizarea,despaduririle, degradarea mediului
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
8/30
Incalzirea globala (1) (Global warming)
• Incalzirea datorata emisiilor de gazerezultate din activitatile umane (efect desera)
• Cresterea temperaturii la suprafatapamantului si in troposfera• Rezultat al actiunii factorului natural si
uman.
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
9/30
Incalzirea globala (2)
• Nu se produce uniform, dar sistemulbiologic reactioneaza la incalzire pe toatecontinentele
• Exista 3 puncte “fierbinti”: Alaska, NordulSiberiei si Antarctica – din 1950 temperatura din timpul verii a
crescut cu 2-3 °C, iar temperatura din timpuliernii cu 4-5 °C
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
10/30
Incalzirea globala - Efecte
• Omul poate fi afectat direct sau indirectde climat
• exista o legatura stransa intre clima siaparitia sau severitatea unor boli – Temperaturile extreme pot cauza moartea – Temperaturile crescute accentueaza
poluarea aerului si a apei, cresteconcentratia de ozon
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
11/30
Incalzirea globala-Estimari
• Temperatura va creste cu 1,4 – 5,4 ° Cpana in 2100
(Hou gh ton et . A l 2001)
• Mai multe zile cu temperaturi ridicate• Mai multe valuri caniculare• Precipitatii mai abundente• inundatii
• Seceta• Cicloane(IPCC rep or t)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
12/30
clima temperatura,
precipitatii, umiditate,
fenomene meteo extreme
ecologie vegetatie, umiditatea solului,
competitia speciilor
Factori socialisanitatie, controlulvectorilor,calatorii/migratie, obiceiuri/economie,
populatie/demografie
transmisterea biologica replicare microbiana,
reproducere/ distributie vectori,evolutie microorganisme/vectori
Boala Risc, rata de transmitere
Extindere in zone noi
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
13/30
Boli transmise prin vectori• 1980-1994 – Suedia
– extindereacapuselor in zonele
de nord odata cumodificarile climatice• Cresterea densitatii
capuselor vectoare (I.Ricinus) in centrul sinordul Europei
• A crescut incidentaencefalitei de capuse(EC) in Suedia
• Cazuri de EC, inclusivin Romania (jud.Sibiu) :
– com. Bratei 37cazuri, (mai 1999),
– Ernea Dumbraveni,17 cazuri, (mai 2001)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
14/30
Boli transmise prin vectori• Prezenta in Europa a
unor specii de vectori din regiuneatropicala
– Aparitia unor boliinfectioase noi
(Kovats et al.1999)
Aedes albopictus (denga,chikungunya etc)
a fost introdus in Italia in anul 1990si-a extins arealul in mai multe tari din
Europa - Italia- Albania- Franta- Grecia- Belgia- Muntenegru- Croatia- Spania- Elvetia- Olanda- Slovenia- Bosnia- Romania – Bucuresti (2012)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
15/30
Boli transmise prin vectori
Epidemia de febra Chikungunya dinregiunea Emilia Romagna, Italia (135
cazuri, iulie -august 2007) – ar putea fiprima epidemie transmisa de catre tantariindigeni (europeni)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
16/30
Boli transmise prin vectoriFebr a den gaIn Europa ultimele cazuri au fost in Grecia – 1925-
1928
Cazuri autohtoneFranta – 2 cazuri - 2010Croatia – 2 cazuri ( august –septembrie 2010)
Portugalia (Madeira) –
2012 (peste 1300 cazuri)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
17/30
• Extinderea circulatiei virusului West Nile inEuropa in ultimii 10 ani: – 1996 Romania – 1997 Cehia – 1999 Rusia – 2000 Israel
– 2007-2008 Italia – 2010 Romania, Grecia, Turcia, Rusia, Ungaria
Boli transmise prin vectori
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
18/30
• Epidemiile extinse din SUA (1999 – 2003) siCanada (2002 ) – ar putea fi cauzate de iernile blande si
primaverile secetoase care au creat conditiifavorizante pentru amplificarea virusului,dezvoltarea populatiilor de tantari,transmiterea la pasari si om
Boli transmise prin vectori
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
19/30
• Malaria in Europa – Europa a fost declarată “malaria -free” de către OMS
în 1975
– cazuri indigene in ultimii ani• Italia (2009, 2011 Pl vivax)• Spania (octombrie 2010, în regiunea Aragon) • Grecia (în regiune Lakonia 6 cazuri in anul 2009;
iunie- august 2011, 6 cazuri în regiunile Evrotas şiLakonia).
• De asemenea au mai fost înregistrate asa numitelecazuri „de aeroport” sau „malaria de bagaje” (75
cazuri în perioada 1977 -1999).
Boli transmise prin vectori
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
20/30
Modele
Modele matematice pentru malarie sidenga:
• daca temperatura va creste cu 2-3 ° C: – 3-5 % din populatia globului va trai in
zone cu risc de a contracta malaria
– “sezonul” de malarie se va prelungi
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
21/30
Factori Cosmici
– Radiatia solara (UV – rol bactericid sibacteriostatic – autopurificarea solului,aerului, apei)
– Ionizarea atmosferica
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
22/30
Factori Geografici
– Latitudine – clima / anotimpuri (sezonalitate) – Altitudine (vectorii nu supravietuiesc la
altitudini mari ex. Flebotomul – febrapapataci)
– Relief (ex. zona de ses, mlastinoasa – malaria)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
23/30
Factori Telurici
– Cutremure• tetanos,• gangrena gazoasa,• febra tifoida,
• dizenterie,• leptospiroza – invazia
rozatoarelor
– Alunecari de teren
– Eruptii vulcanice
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
24/30
Factori economico – sociali
• Ocupationali• Standard economic
• Grad de cultura si educatie• Aglomeratia• Perturbari economico-sociale ocazionale
(razboaie, crize economice)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
25/30
Factori economico – socialiOcupationali
• profesia,• locul de munca• vechimea la locul de
munca• implicate in aparitia
bolilor profesionale -
zoonoze, hepatita B,silicoza etc
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
26/30
Factori economico – sociali• Standard economic
– Conditii de locuit(spatiu, ventilatie,igiena, canalizare etc)
– Aprovizionare cu apa – Alimentatie (calitativ,
cantitativ) – Asistenta medicala
(acces, adresabilitate,calitate a serviciilor)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
27/30
Factori economico – sociali• Grad de cultura sieducatie• Aglomeratia• Miscarea populatiei (
frecventa crescuta laimigranti – STI, HIV,TB)
• Perturbari economico-sociale ocazionale(razboaie, crizeeconomice)
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
28/30
Factori economico – sociali• Pelerinaje
– Mecca , Medina – anual 1.5 - 2 milioane de pelerini – Epidemii:
• 1987 – serogrup A – Vaccinare obligatorie cu vaccin meningococic bivalent A+C la intrarea
in Arabia Saudita pe durata pelerinajelor (Hajj, Umrah)• 2000 – serogrup W135 (> 400 cazuri, 16 tari)• 2001 – serogrup W135 (200 cazuri)
– 55 decese – W135 ET-37 clone is related to strains isolated in Mali and Gambia – 2002 - Vaccinare obligatorie cu vaccin meningococic tetravalent A,C, Y,
W135 la intrarea in Arabia Saudita pe durata pelerinajelor
Sursa: Balkhy HH, et al. Meningococcal carriage among local inhabitants during the pilgrimage 2000-2001. Intl J Antimicrob Agents 2003;21:107-111.
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
29/30
Sezonalitate
• Cresterea incidentei unei boli, intr-o anumitapopulatie in cursul unei perioade de timp(comparativ cu restul anului). – BDA (sezonul cald)
– Gripa , infectiile respiratorii (sezonul rece) – West Nile (vara – toamna in zona temperata, sfarsitul
sezonului ploios in regiunile tropicale) – Hepatita A (toamna)
• Explicata prin influenta factorilor de mediu• Evidenta la bolile cu incidenta crescuta• Dispare in faza de eliminare sau eradicare
-
8/15/2019 Curs 5 Factorii Favorizanti Mai2016
30/30
Periodicitatea
• Aparitia unor valuri epidemice laintervale de mai multi ani, in functie deagentul etiologic, structurademografica a populatiei.
• Modificata prin masuri de control eficace
top related