cuadro resumen - los trastornos mentales de la edad adulta (por zulaymy záez)
Post on 23-Jan-2018
84 Views
Preview:
TRANSCRIPT
República Bolivariana de VenezuelaUNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUAFacultad de Ciencias Administrativas
Escuela de PsicologíaPsicopatología
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Etiología Clasificación Diagnóstico PronósticoEstrategias de Intervención
Genes y medio ambiente. Los científicos han
sabido por mucho tiempo que la
esquizofrenia es hereditaria. La
enfermedad ocurre en un 1 por ciento de la población general y en un 10 por ciento de las personas que tienen un parentesco de primer grado con alguien que padece del trastorno. Los
genes se heredan de ambos padres. Los científicos sostienen
que hay varios genes relacionados con un aumento del riesgo de desarrollar esquizofrenia, pero no existe un gen en particular que cause
la enfermedad.
La Clasificación de la Esquizofrenia está
definida por los síntomas que
predominan en la evaluación del paciente con esquizofrenia y es
frecuente que el cuadro incluya síntomas que son característicos de más de un subtipo.
• Esquizofrenia
paranoide.
• Esquizofrenia
Desorganizada o
Hebefrénica.
• Esquizofrenia
Catatónica.
• Esquizofrenia
Residual.
• Esquizofrenia
Indiferenciada.
• Esquizofrenia Simple.
• Esquizoafectiva.
Para diagnosticar una psicosis como
esquizofrenia, la mayoría de las guías recomiendan que los síntomas deben ser continuos durante al menos seis meses y haberse producido
varios episodios con ciertas características
específicas.En cualquier caso, el
psiquiatra podrá utilizar diferentes criterios de diagnóstico y le podrá
informar de los motivos de su decisión diagnóstica.
El diagnóstico de la esquizofrenia se basa fundamentalmente en
las entrevistas clínicas.Se suele realizar una
historia clínica detallada y unas pruebas
complementarias que pueden apoyar el
diagnóstico y excluir otras posibles
enfermedades.
• Entre el 20 y el 30% de los pacientes logran llevar una vida relativamente normal.• El otro 20-30% tiene síntomas moderados.• El 40-60% restante lleva una vida perturbada por el trastorno y con muchas dificultades.Factores de buen pronóstico:•Edad tardía de comienzo.•La existencia de factores precipitantes como, por ejemplo, las drogas.•La ausencia de embotamiento afectivo.•Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual y laboral antes de la aparición de laenfermedad.•La existencia de un ambiente social y familiar favorable.•El buen cumplimiento del tratamiento.Los factores de mal pronóstico:•El Inicio de la enfermedad en una edad temprana.•El comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad.•Cuando hay un retraso en el diagnóstico e inicio del tratamiento.•El abuso de drogas.•La presencia de anomalías cerebrales claras (ventrículos dilatados).
El objetivo del tratamiento es eliminar los síntomas lo antes posible para que la persona se
recupere por completo y se evite el deterioro gradual.
Cuanto más tiempo la persona presente síntomas psicóticos antes de recibir tratamiento el
pronóstico será peor y la recuperación será menor.
La base del tratamiento sería una combinación de fármacos y
psicoterapia en el caso de la esquizofrenia, el trastorno
esquizoafectivo, el trastorno bipolar y el episodio psicótico
breve.La abstención absoluta de
tóxicos y el tratamiento de la causa que lo origina sería el
tratamiento de la psicosis tóxica y de las psicosis orgánicas
respectivamente.Entre las pautas que nos
recomendará el psiquiatra se encontrará llevar unos hábitos
de vida saludable, con una alimentación sana, un ejercicio físico regular y unos adecuados
ritmos de sueño.
Trastornos Psicóticos: Psicosis Esquizofrénica.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Etiología Diagnóstico PronósticoEstrategias de Intervención
Por ser la psicosis un cúmulo de síntomas de otras enfermedades (esquizofrenia, psicosis
reactivas, trastornos del afecto, psicosis tóxicas, etc.), pero presentando todas en
común el ser una alteración grave del juicio de realidad y creación de una realidad nueva.
La persona psicótica establece juicios erróneos de sus percepciones y
pensamientos, deduce conclusiones incorrectas de la realidad, aunque existan
evidencias contrarias. Por esta razón es difícil definir una sola teoría explicativa que la
explique.Se ignoran las causas, pero existen diversas
hipótesis sobre su gestación en donde se duda si sería originada por problemas en el desarrollo del cerebro o por la alteración de
un cerebro normal. Se han encontrado también diferencias de tipo anatómico y del
funcionamiento de las estructuras cerebrales en los cerebros de esquizofrénicos, pero
tampoco existen pruebas concluyentes que lo verifiquen .
Entre las Hipótesis tenemos:•Hipótesis Biológica.
•Hipótesis Genética.
•Hipótesis Inmunovirales.
•Hipótesis de las Complicaciones
Gestacionales y Perinatales.
•Hipótesis Neurobiológicas.
•Hipótesis Estructurales.
•Hipótesis Dopaminérgica.
El diagnóstico de Psicosis Paranoide crónica se
establece a raíz de una serie de entrevistas psiquiátricas. No es
necesario realizar pruebas adicionales, aunque suele realizarse un análisis de
sangre y, a veces un TAC cerebral, para eliminar una
patología orgánica.
El pronóstico generalmente depende de si la persona está dispuesta a aceptar ayuda. La terapia y los medicamentos pueden reducir la paranoia y limitar su impacto sobre el
desempeño diario de la persona.
La psicosis paranoide crónica se trata con una combinación de
medicamentos, principalmente neurolépticos, antipsicóticos,
ansiolíticos y el apoyo a través de una psicoterapia. Sin embargo, el
tratamiento rara vez se toma correctamente debido a que el
enfermo está persuadido de que él no tiene ningún problema.
Los tratamientos farmacológicos se toman de por vida.
En casos severos debe contemplarse la hospitalización.
Los fármacos usados en el tratamiento de la psicosis son los
fármacos neurolépticos o antipsicóticos. Estos se caracterizan por mostrar su máxima eficacia en el
tratamiento de algunas psicosis orgánicas y tóxicas y de las psicosis
idiopáticas de naturaleza esquizofrénica.
Trastornos Psicóticos: Psicosis Paranoide.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Etiología Clasificación Diagnóstico PronósticoEstrategias de Intervención
No se conocen bien las causas
pero los estudios sugieren que:
• Como el trastorno bipolar tiende a aparecer en determinadas familias, los factores genéticos tienen más importancia que la educación. • Puede que haya un trastorno físico en los sistemas cerebrales que controlan el estado de ánimo‐ esto explica que a menudo el trastorno bipolar pueda controlarse con medicación. • Acontecimientos estresantes o enfermedades físicas pueden precipitar cambios en el estado de ánimo.
.• Bipolar I: Ha habido al menos una “subida” o fase maníaca que ha durado más de una semana. Algunas personas con Bipolar I tendrán solamente fases maníacas, aunque la mayoría tendrá también periodos de depresión.
• Bipolar II: Si se tiene más de una fase depresiva severa pero solamente fases maníacas moderadas (llamadas hipomaníacas).
• Ciclación rápida: Si se tienen más de cuatro fases en un periodo de doce meses. Afecta a 1 en cada 10 personas con trastorno bipolar y puede ocurrir con los tipos I y II.
• Ciclotimia: Los cambios del estado de ánimo no son tan intensos como en el trastorno bipolar completo pero pueden duran más. La ciclotimia puede convertirse en trastorno bipolar completo.
No existe ninguna prueba diagnóstica basada en
evidencias físicas, como un análisis de sangre, o un
escáner cerebral.El diagnóstico de esta
enfermedad se basa en los síntomas que caracterizan a
los periodos, tanto depresivos, como maníacos, que deben
ser determinados por el médico para prescribir el
tratamiento correcto en cada fase, aunque muchos
pacientes manifiestan a la vez síntomas maníacos y
depresivos, que es lo que se conoce como estado bipolar
mixto.En cualquier caso, el médico
siempre descartará la presencia de otros trastornos
físicos, como diversas enfermedades, o los efectos secundarios del consumo de drogas o medicamentos, que pudieran originar síntomas
similares a los que se producen durante los
episodios depresivos o maníacos característicos de la
enfermedad bipolar.
Cuando la enfermedad está correctamente diagnosticada y tratada el enfermo puede llevar
una vida perfectamente normal y productiva, con un riesgo de recaída bastante bajo. Por el
contrario, sin la correcta medicación, la enfermedad seguirá su curso natural y
empeorará. A medida que pase el tiempo los episodios serán más frecuentes y las fases de
manía serán más severas
Uno de las causas más frecuentes de muerte entre los enfermos bipolares sin tratar es el suicidio que puede llegar a
afectar al 9-15% de los afectados. Durante las fases de
depresión, los pacientes de trastorno bipolar, al igual que aquellas personas que sufren
depresión mayor piensan en el suicidio, planean cómo y cuando lo harían. Es importante no dejar solas a estas personas ya que muchos pacientes intentan ir más allá. Con la constante
presencia de los familiares o de personal especializado puede
evitarse el fatal desenlace.
Hay cosas que uno puede intentar para evitar que sus cambios de estado de ánimo se conviertan en episodios completos de manía o depresión. La medicación todavía es necesaria para: mantener el estado de ánimo estable (profilaxis) y tratar una fase maníaca o depresiva.Hay varios estabilizadores del estado de ánimo, muchos de los cuales también se usan para tratar la epilepsia. El litio (una sal que existe en la naturaleza) fue el primer estabilizador del estado de ánimo eficaz. El medicamento en particular depende mucho del grado de mejoría que se obtenga con él. Lo que es válido para una persona puede no serlo para otra, pero tiene sentido probar primero el medicamento que tenga mejor evidencia científica.
Trastornos Depresivos-Maníacos: Trastorno Bipolar.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Etiología Clasificación Diagnóstico PronósticoEstrategias
de Intervención
La neurosis es una enfermedad emocional,
una afección en el sistema nervioso que
provoca un problema en el manejo de las
emociones que impiden un buen desempeño a nivel social, familiar y
laboral.Las causas que provocan
la neurosis varían en función de la
personalidad y el uso de diferentes tipos de
defensa en contra de la angustia sufrida.
•Factores genéticos. Predisposición genética a padecer neurosis.•Factores sociales. Falta de adaptación ritmo de vida, contaminación, ruidos, estrés, etc.•Factores psicológicos. En función de la personalidad más o menos propensos.•Factores desencadenantes. Experiencias traumáticas.
Existen varios tipos de neurosis dependiendo del mecanismo de defensa predominante usado por cada individuo.•Neurosis de angustia. Existe una angustia física permanente: mareos, vómitos, diarrea, taquicardia, etc.•Neurosis fóbica. Fuertes ataques de angustia junto con fobias irracionales. Puede llegar a sufrir alteraciones de la realidad.•Neurosis obsesiva-compulsiva. Lucha constante contra pensamientos, imágenes y palabras que aparecen en contra de su voluntad.•Neurosis depresiva. Depresión o tristeza exagerada ante una situación, gran pérdida de autoestima.•Neurosis histérica. Pueden ser de dos tipos: convulsiva, indiferencia ante situaciones cotidianas y fuertes convulsiones; disociativa, alteración de la realidad o de la propia conciencia.•Neurosis de despersonalización. Sentimientos de irrealidad hacia sí mismo y su entorno.•Neurosis hipocondríaca. Preocupaciones por las funciones orgánicas asociándolas al padecimiento de enfermedades.
El concepto de neurosis no se encuentra ya en los actuales
sistemas de diagnóstico como concepto genérico.
Por un lado, los trastornos agrupados anteriormente bajo el
concepto de neurosis son, en parte, muy diferentes: así las
personas con trastornos obsesivo-compulsivos o
hipocondría muestran síntomas muy variados y reaccionan
también a diferentes formas de tratamiento. Por ello, se
abandonó la categoría general de neurosis y actualmente se
han dividido los diferentes trastornos agrupados en esta
categoría de forma más exacta en diferentes grupos.
Además, hoy se parte del hecho de que no puede
mantenerse la separación de trastornos condicionados
psíquicamente y las enfermedades causadas
físicamente. Hoy se parte de la base de que una interacción
entre factores físicos y psíquicos, como una propensión
hereditaria junto con una situación vital traumática,
contribuye al inicio de trastornos psíquicos.
En una neurosis no pueden hacerse
afirmaciones generales sobre
la evolución, porque bajo este concepto
se engloban trastornos
como trastornos de ansiedad, trastornos
obsesivo-compulsivos,
trastornos somatomorfos (por
ejemplo, hipocondría, disfunci
ón autonómica somatomorfa) y
trastornos disociativos, todos
ellos muy diferentes los unos de los
otros.
El tratamiento aplicado en una así llamada neurosis dependerá del trastorno que realmente existe: los trastornos agrupados anteriormente como neurosis se manifiestan de diferentes formas y no pueden tratarse siguiendo un esquema terapéutico uniforme. Así, las personas hipocondríacas o con un trastorno obsesivo-compulsivo reaccionan a diferentes tratamientos. Por ello, ha dejado de utilizarse el concepto de “neurosis” como concepto genérico para estos trastornos psíquicos.
•Administración de Psicofármacos para el control de la ansiedad.
•Psicoterapia. Modificación de la conducta emocional del neurótico al través de técnicas impuestas por el terapeuta.
Trastornos Depresivos-Maníacos: Trastorno Neurótico.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Etiología Clasificación Diagnóstico PronósticoEstrategias
de Intervención
El síndrome confusional o delirium es un
cuadro frecuente yen general grave
en pacientes ancianos. Se
caracteriza por una alteración
del nivel de conciencia y trastornos
cognitivos que seinstauran en un
período breve (en general horas o
días) yque tienden a
fluctuar a lo largo del día. Es un
síndrome cerebralorgánico de
etiología multifactorial.
Se trata de un síndrome que incide muy negativamente en la calidad de vida y que,
a pesar de su elevada incidencia,
es difícil de diagnosticar y tratar. Aunque los factores de riesgo del delirium están
bien documentados, se conoce muy poco acerca de
su fisiopatología y pronóstico a largo
plazo o acerca de la relación entre delirium y
demencia.Debido a que el término
«síndrome confusional» no tiene un significado médico preciso, es preferible utilizar
el término diagnóstico de delirium, que está mejor
definido y aceptadoen la clasificación de los
trastornos mentales.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico.
Las principalescaracterísticas son el inicio agudo, el curso fluctuante,
la dificultadpara mantener la atención,
el pensamiento desorganizado
y la alteración del nivel de conciencia. Mientras que
el estado mental en la demencia no cambia
bruscamente,el delirium por definición
representa un cambio agudo de la
función cognitiva.A pesar de su elevada
incidencia, se calcula que cerca de
la mitad de los episodios de delirium no llega a
diagnosticarse.Frecuentemente se diagnostica como
demencia oenfermedad psiquiátrica (p.
ej., depresión) o es atribuido a
la edad como parte normal del proceso de envejecimiento.
El curso clínico de un paciente con delirium es muy
variable. Puede haber una recuperación completa,
evolución a estupor, coma y muerte, deterioro cognitivo
crónico y enfermedad asociada, tales como fracturas o hematoma subdural por caídas.El delirium tiene mal
pronóstico. Varios estudios han hallado que la mortalidad
en los pacientes que lo presentan es el doble que la de los pacientes sin delirium. De los pacientes que fueron valorados por un servicio de psiquiatría y diagnosticados de delirium, el 24% falleció
durante el ingreso hospitalario. Aunque la
creencia general es que la mayoría de los pacientes que
presentan un síndrome confusional agudo se
recupera por completo, no todos los estudios lo
confirman.
En el abordaje terapéutico de un paciente con delirium, se debe tener en cuenta tanto el tratamiento de la causa
o factores precipitantes y de los síntomas psiquiátricos asociados como el tratamiento general del enfermo. Son fundamentales las medidas preventivas como la identificación y tratamiento de
problemas médicos subyacentes; evitar fármacos que pueden precipitar un delirium (anticolinérgicos e
hipnóticos); mantener un buen estado de hidratación; tratar el dolor; favorecer la deambulación temprana, y por último asegurar un entorno tranquilo y familiar.
Además del tratamiento sintomático (tratamiento de las infecciones, evitar la
deshidratación y la desnutrición), es importante evitar el exceso de
estimulación sensorial, estimular la actividad cognitiva y aportar ayudas
para mejorar la capacidad de orientación del paciente. El régimen de
visitas y el apoyo social deben ser adecuados. Es conveniente evitar
determinados fármacos ya comentados y procurar que el paciente duerma correctamente por la noche. Para estimular la movilidad del paciente
también es recomendable evitar tanto como sea posible la utilización de
catéteres o la perfusión intravenosa continua.
Trastornos Confusionales y de Agitación Psicomotriz.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Definición EtiologíaClasificación
de las Drogas
Diagnóstico PronósticoEstrategias
de Intervención
Farmacodependencia es el estado
psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y un
fármaco. La
farmacodependenciaes una forma
especial de adicción que se deriva del
consumo reiterado de fármacos, de
cualquier sustancia que sirve para
prevenir, curar o aliviar la enfermedad,
o para reparar sus consecuencias.
La causa exacta de la drogadicción y la
farmacodependencia se desconoce. Sin embargo, los genes del individuo, la acción de las drogas, la presión de compañeros, el sufrimiento emocional,
la Ansiedad, la depresión y
el estrés ambiental pueden ser todos
factores.La presión de los
compañeros puede llevar al uso o abuso, pero al menos la mitad de los
individuos que caen en la adicción sufren
depresión, trastorno de déficit de
atención, trastorno de estrés postraumático u otro problema de salud
mental.Las personas que utilizan
drogas para aliviar el dolor pueden volverse
dependientes, aunque es raro que esto suceda en personas que no tienen
antecedentes de adicciones.
Según su efecto puede ser de dos tipos: Estimulación o Depresión de la
actividad mental.
Drogas Estimulantes:•Marihuana.•Anfetaminas.•Cocaína.•Alucinógenos.
Drogas Depresores:•Alcohol.•Barbitúricos.•Tranquilizantes.•Inhalable.•Marihuana.
Según el CIE-10 (OMS) el diagnóstico de dependencia sólo debe hacerse si durante en algún momento en los doce meses previos o de un modo continuo han estado presentes tres o más de los rasgos siguientes: •Deseo intenso o vivencia de una compulsión a consumir una sustancia.•Disminución de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia o alcohol.•Síntomas somáticos de un síndrome de abstinencia cuando el consumo de la sustancia se reduzca o cese.•Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis de la sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente producían dosis más bajas .•Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del consumo de la sustancia.•Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias perjudiciales.
Las intervenciones en salud mental y en trastornos adictivos
comparten el elevado y prematuro abandono del
tratamiento. Una revisión de Walitzer et al. (1999) muestra que entre un 20 y un 57% de los pacientes interrumpen su
tratamiento después de la primera sesión, encontrándose
entre los posibles factores explicativos las actitudes de los
pacientes, así como las expectativas
del propio terapeuta. Concretamente, la carencia de motivación ha sido señaladapor diversos investigadores y
clínicos.•Tolerancia. Es el término con que designamos la adaptación del organismo a los efectos de la droga, situación que genera la necesidad de aumentar paulatinamente las dosis de droga para seguir obteniendo resultado de la misma magnitud. •Síndrome de Abstinencia. Es el conjunto de trastornos fisiológicos que se presentan al suspender abruptamente la ingestión de una droga cuando ya existe adicción (dependencia física). Las alteraciones que se presentan en estos casos pueden ser leves o graves, llegando incluso a provocar la muerte.
El tratamiento de las manifestaciones de la
intoxicación aguda o del síndrome de abstinencia no
garantiza, en absoluto, que el paciente se abstenga de
volver a consumir la droga, por lo que el tratamiento a largo plazo debe instalarse con los siguientes objetivos:
•Contar con la plena aceptación del paciente, quien debe estar motivado para su rehabilitación.•Lograr la abstinencia total a todo tipo de droga para lo cual será necesario un significativo cambio en su estilo y filosofía de vida. •Si el paciente es traído a la consulta contra su voluntad deberá evaluarse las contingencias familiares que mantienen la falta de motivación para el tratamiento.•Las técnicas y Terapias grupales.•Un programa de rehabilitación que utilice instrumentos adecuados como historia clínica dirigida al problema, instrumentos de evaluación de objetivos terapéuticos, control de la orina y seguimiento sistemático.
Conducta Farmacodependiente.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Etiología Clasificación Diagnóstico PronósticoEstrategias
de Intervención
Un trastorno sexual es cualquier impedimento que dificulta o impide el goce de la actividad sexual, ya sea por causas orgánicas o psicológicas.Las disfunciones sexuales pueden tener múltiples causas, pero suelen clasificarse en:•Factores psicógenos: factores de índole psicológicos como estrés, ansiedad, incomodidad, estado de ánimo bajo, preocupaciones, etc.
•Factores orgánicos: es muy poco común, pero hay algunas situaciones concretas que pueden asociarse con alguna condición orgánica.
•Combinados o asociados: se han definido características asociadas como el estado de salud, la cultura, factores que tienen que ver con la relación (poca comunicación, discrepancias entre los gustos sexuales), vulnerabilidad individual (baja autoestima, mala imagen corporal, haber sufrido abuso emocional o sexual), presentar otros trastornos psiquiátricos (depresión, ansiedad), estar pasando por situaciones estresantes como un duelo, factores religiosos, educativos o, los relacionados con condiciones médicas que pueden empeorar la disfunción existente.
Los trastornos sexuales se han dividido en tres grandes grupos como son las parafilias,
las disfunciones sexuales y los trastornos de identidad sexual. Esta forma de clasificarlos nos
ofrece un esquema básico sobre los tipos de los trastornos sexuales y
psicosexuales.1) Parafilias.•Exhibicionismo.•Voyeurismo.•Froteurismo.•Fetichismo.•Pedofilia.•Sadismo.•Masoquismo.2) Disfunciones sexuales.-Trastornos del deseo sexual:-Deseo Sexual Inhibido.•Aversión al sexo.•Excitación Sexual.•Orgasmo.•Por Dolor.•Vaginismo.
3) Trastornos de la Identidad Sexual.Hace referencia al malestar que siente una persona por su condición sexual junto al deseo de ser del otro sexo.
Existen varios problemas que pueden afectar el
comportamiento sexual de las personas. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales, ofrece una clasificación de los trastornos sexuales y los divide en dos
grupos: Disfunciones Sexuales y Parafilias.
Las Disfunciones Sexuales son trastornos del deseo sexual y las
Parafilias son desviaciones sexuales.
Lo más importante es realizar una historia psiquiátrica y
médica completa. A veces, se usan métodos
psicofisiológicos para medir la respuesta a estímulos
parafílicos, pero su validez diagnóstica es cuestionable. El objetivo se centra en identificar el interés sexual parafílico, para poder modificarlo. La dificultad reside en que a menudo hay
resistencia por parte de la persona a contar su problema; ya sea por las repercusiones legales que pueda conllevar o
por los sentimientos de vergüenza que su conducta le
genera. El objetivo del terapeuta debe ser ayudar al paciente a
comprender sus trastornos sexuales, para poder
modificarlos y evitar daños a terceros.
Algunas fantasías y comportamientos pueden iniciarse ya en la infancia, pero su máximo desarrollo
se elabora durante la adolescencia y los
primeros años de la vida adulta y pueden
mantenerse a lo largo de toda la vida. La intensidad
y frecuencia de las fantasías pueden oscilar
en las diferentes etapas de la vida, pero en general con el paso de los años
tienden a disminuir. Tienen peor pronóstico las
personas que se inician de forma precoz, la alta
frecuencia en su realización, la falta de sentimiento de culpa o
vergüenza y el consumo de tóxicos. Presentan
buena evolución aquellos que acuden de forma
espontánea a tratarse y que además hayan
mantenido relaciones sexuales adecuadas.
Se utiliza diversos métodos que van desde la entrevista clínica hasta la aplicación de pruebas psicológicas
tipo test.
En términos generales estas son las bases con que abordamos los
trastornos sexuales. Las técnicas a utilizar varían en cada caso. Puede
ser que la terapeuta dirija el tratamiento a una sola persona, o bien
a una pareja.
El procedimiento puede apuntar al entrenamiento de nuevas habilidades
sexuales, a la atención de otros problemas psicológicos asociados, a la desensibilización de la ansiedad o
a la toma de conciencia de los pensamientos automáticos.
Trastornos de la Conducta Sexual.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Aspectos Sociales y Culturales Etiología Diagnóstico Pronóstico
Estrategiasde Intervención
A menor nivel socioeconómico mayor riesgo de suicidio. las personas con mayores dificultades económicas son aquellas que presentan más riesgo de depresiones y de problemas psiquiátricos, y por lo tanto también presentan un mayor riesgo de suicidio. A mayor nivel educativo menos intentos de suicidios. Aquellas ocupaciones que estén muy desvalorizadas y aquellas que provocan una gran cantidad de angustia y estrés serán las profesiones que presenten un mayor índice de suicidios.Suicidio e intento suicida.Un intento de suicidio eleva alrededor de cuarenta veces la probabilidad de autoeliminación. El período de mayor riesgo suicida es el semestre tras al evento. Durante el año siguiente, la tasa de suicidio se incrementa hasta cien veces, especialmente en pacientes con trastornos psiquiátricos. Por otra parte, la mitad de quienes cometen suicidio lo ha intentado previamente, y esto alcanza a los dos tercios en los grupos más jóvenes. Eventualmente, el 10% de los intentadores se quitará la vida y alrededor de la tercera parte lo reiterará .Se encuentran trastornos psiquiátricos en alrededor del 80% de quienes han intentado suicidarse (4). Entre ellos, quienes han realizado múltiples tentativas presentan indicadores psicopatológicos más severos, con mayor depresión, desesperanza, comorbilidad, rasgos límites y peor pronóstico suicida Evaluación del intento suicida. La evaluación de las tentativas es relevante puesto que las más graves tienen peor pronóstico suicidal. La severidad puede evaluarse según la letalidad del método y el grado de intención suicida. Por esta razón, se han elaborado escalas para estimar el grado de intención suicida de la tentativa:•Alta Letalidad.•Mediana Letalidad.•Baja Letalidad.
El suicidio es un síndrome pluricausal, en el que intervienen factores
sanitarios y psicosociológicos de muy diversa índole, incluyendo
creencias, cultura y filosofía vital. La
determinación bio-psico-socio-cultural del suicidio, está hoy generalizada en
la compleja plurideterminación que
revela que éste no es un problema exclusivo del ámbito de la salud, los
estudios epidemiológicos a nivel mundial lo indican
como un grave problema de la Salud Pública.Las causas del acto
suicida son múltiples, se ha intentado explicar
desde diferentes postulados teóricos, lo que
ha establecido distintos modelos etiológicos que han tratado de explicar el
suicidio :.•Etiología Biológica.•Etiología Genética.•Etiología Psicológica.•Etiología Sociológica.
La evaluación del riesgo suicida debe estar incorporada en la
práctica rutinaria de la psiquiatría.
La evaluación debe considerar otras fuentes además del paciente, p.ej. familiares, amigos, colegas y otros
profesionales.La primera prioridad es proteger
al paciente y resolver la crisis suicidal.
La evaluación del riesgo suicida es seriada, recurrente, con una
orientación prospectiva: el riesgo puede reaparecer.
El riesgo suicida debe resolverse con prontitud,
empleando los medios más adecuados y eficaces.
Al evaluar los intentos suicidas deben considerarse los criterios de letalidad e intención suicida
por separado.Aun existiendo una mejoría, en
pacientes suicidas el alta no debe indicarse precozmente.El tratamiento de pacientes suicidas es frecuentemente
multidimensional, involucrando aspectos biológicos,
psicológicos y familiares. Por esta razón requiere un abordaje multidisciplinario. Cuando es un equipo el que se hace cargo del
paciente debe existir una coordinación estrecha y
precisarse las responsabilidades de cada
profesional ante la eventualidad de una nueva emergencia.
Cerca de un tercio de las
personas que tratan de
suicidarse lo intentarán de nuevo dentro de un período
de un año. Cerca del 10%
de las personas que amenazan o
intentan suicidarse
finalmente se quitan la vida.
Es posible que las personas que están en riesgo de
comportamiento suicida no busquen tratamiento por muchas
razones: •Creen que nada va a ayudar.•No desean contarle a nadie que tienen problemas.•Piensan que buscar ayuda es un signo de debilidad.•No saben adónde acudir por ayuda.
Una persona puede necesitar tratamiento de emergencia después de un intento de
suicidio. Se pueden necesitar primeros auxilios, reanimación cardiopulmonar o tratamientos
más intensivos.Las personas que intentan cometer suicidio pueden
necesitar hospitalización para tratarlos y reducir el riesgo de futuros intentos. La terapia es
una de las partes más importantes del tratamiento.
Se debe evaluar y tratar cualquier trastorno de salud
mental que pueda haber llevado al intento de suicido. Esto
abarca:•Trastorno bipolar.•Trastorno límite de la personalidad.•Dependencia del alcohol o las drogas.•Depresión mayor.•Esquizofrenia.
La Conducta Suicida.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Etiología Diagnóstico PronósticoEstrategias de Intervención
Para los especialistas, detrás de estas adicciones, además de un origen social (costumbres) y biológico
(neurotransmisores), sobre los que se está investigando, podría haber un problema de desatención familiar;
opinan que si las familias ejerciesen la función contenedora que deben tener,
esto no ocurriría.Se ha investigado el cerebro humano para buscar un origen biológico que condicione dichas adicciones. Según
estudios, los jóvenes se hacen adictos a una tecnología o a un
comportamiento porque, al final, se convierte en algo biológico y que está relacionado con varios elementos: la dopamina (que está relacionada con
los circuitos de recompensa), la noradrenalina (relacionada con la
excitación) y las endorfinas (también conocidas como hormonas de la
felicidad).el origen de estas nuevas adicciones podría residir, entre otras causas, en
las dejaciones de las responsabilidades familiares ya que si
las familias tuvieran la función contenedora que han de tener esto no
ocurriría y la oferta de nuevas tecnologías no sobrepasaría a la que
ha de ofrecer la familia.
Uso patológico, indebido, abuso…son muchas las
denominaciones que está tomando esta nueva realidad, para evitar utilizar el término
adicción, ya queparece difícil el pensar en un adicto a Internet o al móvil
como el adicto a una sustancia.
Viendo las adicciones al juego, al trabajo, las compras
compulsivas y las características de las
adicciones a las nuevas tecnologías sí podemos
perfectamentehablar, sin miedo a
equivocarnos,de adicción a Internet, al móvil,
a los videojuegos... porque presentan las Características
de Síndrome de Abstinencia: una vez que dejan de
jugar o utilizar el móvil o el objeto concreto, sufren
angustia, ansiedad, nerviosismo,
Irritabilidad, y Tolerancia: la necesidad que tiene la
persona de consumir más cantidad de una sustancia, para conseguir el mismo
efecto.
Las nuevas tecnologías están suponiendo un gran avance y teniendo
unas consecuencias muy beneficiosas y ventajosas: a nivel laboral, académico,
cultural, lúdico...que difícilmente se puede discutir ni poner en duda en la
actualidad.El uso de estas tecnologías no tiene por qué implicar el dejar de utilizar otro tipo
de relación más personal y directa,otras formas de entretenimientos, así como hacer un uso excesivo de las
mismas. La virtud, como siempre está en el término medio. No deben sustituir en
su totalidad el encuentro de las personas: con uno mismo (lectura,
música...), con la familia (convivencia, comunicación...), con los amigos
(deporte, diversión...).Las nuevas tecnologías no son las que
producen las consecuencias deestas adicciones; se vuelven adictas las personas que previamente tenían algún
problema. Una vez más, es responsabilidad de la persona que hace uso de una sustancia o de un objeto el no utilizarlo de forma inadecuada. Pero teniendo en cuenta la etapa que viven
losadolescentes, también es
responsabilidad de los padres, educadores, políticos
y la sociedad en general el poner todos los medios para evitar en lo posible los riesgos y consecuencias perjudiciales
que está teniendo el uso inadecuado de las nuevas tecnologías y fomentar e
impulsar las enormes ventajasde las mismas.
Se recomienda lo siguiente:
•Terapias de conducta que impliquen al niño, a la familia, o a ambos;•Fármacos que ayuden a disminuir la impulsividad o aumentar los frenos;•Procesos educativos, para redireccionar la conducta del menor hacia fines positivos.
Normas básicas que los padres debieran aplicar para evitar la adicción:
• Fijar un tiempo límite de uso.• Determinar que se debe pasar el mismo tiempo jugando y estando con sus amigos o hermanos.• Insistir en que si necesitan el ordenador e Internet para realizar actividades escolares debe limitarse a que su uso sea sólo para esto.• Priorizar los momentos en familia antes que los dispositivos electrónicos.• Permanecer junto a ellos mientras usan los dispositivos.
Trastornos derivados del uso de las Tecnologías de la Información.
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
Referencias Bibliográficas.Referencias Bibliográficas.http://www.psiquiatraadultos.cl/psicosis.htm
http://www.esquizofrenia24x7.com
https://medlineplus.gov/spanish
http://salud.ccm.net/faq/8889-psicosis-paranoica-sintomas
http://www.apsique.cl/wiki/CliniPsicosis
https://psicologiaymente.net/clinica
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/trastornos-mentales
http://www.psiquiatria.com/trastorno_bipolar
http://www.sanjuancapestrano.com/trastorno-bipolar/sintomas-efectos
http://bipolaridad.net/tipos-de-bipolaridad/
http://www.avancesmedicos.es/trastornos-neuroticos
https://tusintoma.com/neurosis/
http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-sindrome-confusional-el-anciano-13037380
https://udocentepsiquiou.wordpress.com/2014/12/17/agitacion-psicomotriz-en-paciente-anciano/
http://farmacodependenciaequipo5.blogspot.com/
https://www.clinicadam.com/salud/5/001522.html
http://drogadiccionyfarmacodependencia-1-6.blogspot.com/2012/05/causas.html
https://psicologiaymente.net/sexologia/trastornos-sexuales-psicosexuales
http://psicologa.mex.tl/159503_TRASTORNOS-SEXUALES.html
http://www.psicologia-online.com/monografias/9/conducta2.shtml
http://hogardelaluz.es.tl/ASPECTOS-PSICOL%D3SGICOS-Y-SOCIALES-DE-LA-CONDUCTA-SUICIDA.htm
http://fundacionbelen.org/hijos/adiccion-tecnologia/
Estudiante: Zulaymy Záez , C.I.: 14.870.550 –VP1
top related