crisis en el ministerio de salud

Crisis en el Ministerio de Salud

Antecedentes El Ministerio de Salud ha estado sumergido en una crisis permanente

desde hace varios años, en el año 2012 la Procuraduría de Derechos Humanos interpuso un Amparo en contra del Ministerio de Salud por la falta de medicamentos, además existieron una serie de denuncias por:

Falta de Recursos, Falta de planificación y controles, Corrupción comprobada, Sobrevaloración de medicamentos, etc.

El sistema actual dentro del Ministerio es tan perverso, que en la mayoría de hospitales públicos la matriz de gasto se enfoca exclusivamente al pago de personal, que aunque es muy valioso y esencial, sino tienen los insumos e instrumentos necesarios no pueden realizar su trabajo, ni atender las necesidades de los enfermos que más que una consulta necesitan medicamentos.

Antecedentes Actualmente existe una serie de debilidades en el

Ministerio de Salud como:

Desconocimiento de la nómina de todos los trabajadores, incluso existió denuncia por estructuras paralelas de personal,

Falta de un diagnóstico técnico que identifique las necesidades reales de personal,

Utilización del Ministerio como botín político para contratar a personal sin capacidades técnicas y profesionales.

Las asignaciones presupuestarias en rubros de medicamentos no son priorizadas.

Presupuesto de los Últimos 10 años En los últimos 10 años el presupuesto global del Ministerio de

Salud ha destinado: 60% para pago de personal incluidos el subrenglon 18, 13% para medicamentos, 2% para alimentos.

Fuente: Elaboración propia con datos de SICOIN.

AÑO PERSONAL % MEDICAMENTOS % ALIMENTOS % OTROS % TOTAL2007 1,192,863,630.44 47% 163,677,787.46 6% 33,437,565.91 1% 1,157,721,796.37 45% 2,547,700,780.182008 1,498,148,672.11 56% 251,780,718.76 9% 40,327,878.41 2% 894,284,265.48 33% 2,684,541,534.762009 1,922,581,489.18 59% 344,314,973.88 11% 41,986,150.67 1% 926,744,015.01 29% 3,235,626,628.742010 2,066,139,282.19 58% 411,495,344.85 11% 51,525,027.21 1% 1,057,417,342.72 29% 3,586,576,996.972011 2,156,643,731.08 54% 496,618,598.35 12% 58,105,867.13 1% 1,265,554,370.40 32% 3,976,922,566.962012 2,431,168,815.00 58% 531,137,718.68 13% 70,841,062.30 2% 1,194,357,354.58 28% 4,227,504,950.562013 2,919,981,864.08 59% 476,936,141.37 10% 117,133,452.98 2% 1,421,448,387.55 29% 4,935,499,845.982014 3,027,786,946.57 60% 512,123,053.16 10% 126,603,845.57 2% 1,399,108,507.27 28% 5,065,622,352.572015 3,301,463,482.18 60% 690,838,128.39 13% 111,532,367.18 2% 1,407,888,400.85 26% 5,511,722,378.602016 3,463,901,395.00 63% 649,515,367.28 12% 60,692,640.10 1% 1,357,582,082.62 25% 5,531,691,485.00

Presupuesto por Hospitales

Al analizar la asignación presupuestaria por hospitales, la matriz de gasto cambia sustancialmente, en la mayoría más del 80% del presupuesto es para pago de personal, solo un 4% para medicamentos y menos del 1% para alimentación.

Sumado a esto, existen muchas denuncias a nivel departamental que no tienen el suficiente personal para atender a la población, pero al revisar algunos datos muchos tiene licencia sindical o suspensión por enfermedad.

A continuación presentamos la asignación presupuestaria del año 2016 para personal, medicamentos y alimentos de los principales hospitales nacionales:

Hospital de Quiché Tiene un presupuesto asignado de

Q. 33.3 millones distribuido así:

77% equivalente a Q.25.8 millones es para el pago de Personal

7% equivalente a Q.2.4 millones para Medicamentos

1% equivalente a Q.477 mil para Alimentos 15% equivalente a Q.4.6 millones restante

distribuidos en los diferentes renglones de gasto.

Actualmente tiene 433 trabajadores, de los cuales:

59% equivalente a 254 en el renglón 011, 35% equivalente a 153 en el renglón 182 5% equivalente a 21 en el renglón 189 1% equivalente a 5 en los renglones 021 y 022.

10 personas están suspendidas por el IGSS.

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Q25.8

Q2.4Q0.4

Q4.6

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

Hospital de Totonicapán

Tiene un presupuesto asignado de Q.27.1 millones, distribuidos así:

82% equivalente a Q.22 millones para pago de Personal, 3% equivalente a Q.800 mil para Medicamentos,2% equivalente a Q.559 mil para Alimentos, 13% equivalente a Q.3.7 millones para los demás renglones de gasto.

Actualmente tiene 331 trabajadores, de los cuales:

53% equivalente a 174 personas en el renglón 011, 33% equivalente a 111 personas en el renglón 182, 8% equivalente a 26 personas en el renglón 189, 4% equivalente a 12 personas en el renglón 036, 2% equivalente a 8 personas en el renglón 021 y 022.

2 personas suspendidas por el IGSS.

Q22.0

Q0.8 Q0.5

Q3.7

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Zacapa• Tiene un presupuesto asignado de Q.39.5

millones, distribuidos así:

• 92% equivalente a Q.36.5 millones para pago de Personal

• 1% equivalente a Q504 mil para Medicamentos

• 0.7% equivalente a Q.346 mil para Alimentos• 6.3% equivalente a Q.2.2 millones para los

otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 526 trabajadores, de los cuales:

38% equivalente a 199 personas en el renglón 011, 44% equivalente a 2321personas en el renglón 182, 6% equivalente a 33 personas en el renglón 189, 5% equivalente a 27 personas en el renglón 021, 3% equivalente a 18 personas en el renglón 036, 3% equivalente a 16 personas en el renglón 031, 0.3% equivalente a 2 personas en el renglón 022,

3 personas suspendidas por EL IGSS

Q36.5

Q0.5 Q0.3Q2.2

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

Q35.0

Q40.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Salamá• Tiene un presupuesto asignado de

Q.22.3 millones, distribuidos así:

• 83% equivalente a Q. 18.6 millones para pago de Personal,

• 2% equivalente a Q.448 mil para Medicamentos,

• 2% equivalente a Q.447 mil para Alimentos,

• 13% equivalente a Q.2.9 millones para los otros renglones de gasto.

• Actualmente tiene 281 trabajadores, de los cuales:

• 51% equivalente a 144 personas en el renglón 011,• 32% equivalente a 89 personas en el renglón 182,• 12% equivalente a 35 personas en el renglón 189• 5% equivalente a 13 personas en los renglones 021, 022,

031 y 036.

2 personas suspendidas por el IGSS

Q18.6

Q0.4 Q0.4

Q2.9

Q0.0

Q2.0

Q4.0

Q6.0

Q8.0

Q10.0

Q12.0

Q14.0

Q16.0

Q18.0

Q20.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Cobán Tiene asignado un presupuesto de Q.44.2

millones, distribuidos así:

• 84% equivalente a Q.37.2 millones para el pago de Personal,

• 5% equivalente a Q.2 millones para Medicamentos,

• 2% equivalente a Q.876 mil para Alimentos 9% equivalente a Q.4.2 millones en los otros

renglones de gasto.

Actualmente tiene 544 trabajadores, de los cuales:

49% equivalente a 269 personas en el renglón 011, 39% equivalente a 211 personas en el renglón 182, 7% equivalente a 36 personas en el renglón 189 4.5% equivalente a 25 personas en el renglón 036, 0.5% equivalente a 3 personas en el renglón 022

• 8 personas cuentan con Licencia Sindical • 3 personas suspendidas por el IGSS

Q37.2

Q2.0 Q0.8Q4.2

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

Q35.0

Q40.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de El Progreso

• Tiene un presupuesto asignado de Q.17 millones, distribuidos así:

• 87% equivalente Q.14.8 millones para el pago de Personal

• 2% equivalente a Q.335 mil para Medicamentos,

• 1% equivalente a Q.219 mil para Alimentos,• 10% equivalente a Q.1.7 millones para los

otros renglones de gasto.

• Actualmente tiene 217 trabajadores, de los cuales:

• 76% equivalente a 166 personas en el renglón 011,• 9% equivalente a 20 personas en el renglón 182,• 6% equivalente a 13 personas en el renglón 189,• 5% equivalente a 10 personas en el renglón 031,• 4% equivalente a 8 personas en los renglones 021,

022 y 036.

Q14.8

Q0.3 Q0.2Q1.7

Q0.0

Q2.0

Q4.0

Q6.0

Q8.0

Q10.0

Q12.0

Q14.0

Q16.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital Roosevelt • Tiene un presupuesto asignado de Q.407.9

millones, distribuidos así:

• 62% equivalente a Q.255.2 millones para el pago de Personal

• 9% equivalente a Q.36.6 millones para Medicamentos.

• 3% equivalente a Q.10.7 millones para Alimentos,

• 26% equivalente a Q.105.4 millones para los otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 3,058 trabajadores de los cuales,

48% equivalente a 1,482 personas en el renglón 011, 19% equivalente a 578 personas en el renglón 182, 15% equivalente a 452 personas en el renglón 021, 8% equivalente a 240 personas en el renglón 031, 6% equivalente a 196 personas en el renglón 189, 4% equivalente a 110 personas en los renglones 022,

036,029, 081 183, 184, 185 y 186.

55 personas con licencia Sindical. • 189 personas suspendidas por el IGSS.

Q255.2

Q36.6

Q10.7

Q105.4

Q0.0

Q50.0

Q100.0

Q150.0

Q200.0

Q250.0

Q300.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital Pedro de Bethancourt - Antigua Guatemala

• Tiene un presupuesto asignado de Q.74.7 millones de los cuales,

• 82% equivalente a Q.61.5 millones para pago de Personal

• 6% equivalente a Q.4.2 millones para Medicamentos,

• 0.2% equivalente a Q.265 mil para Alimentos• 12% equivalente a Q.8.8 millones para los otros

renglones de gasto.

Actualmente tiene 757 trabajadores de los cuales,

54% equivalente a 409 personas en el renglón 011, 23% equivalente a 171 personas en el renglón 182, 11% equivalente a 87 personas en el renglón 021, 5% equivalente a 40 personas en el renglón 031, 5% equivalente a 35 personas en el renglón 029, 2% equivalente a 15 personas en los renglones 036, 183 y 189.

7 personas con Licencias Sindicales. 5 personas suspendidas por el IGSS.

Q61.5

Q4.2Q0.2

Q8.8

Q0.0

Q10.0

Q20.0

Q30.0

Q40.0

Q50.0

Q60.0

Q70.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Mazatenango

• Tiene un presupuesto asignado de Q.35.9 millones de los cuales,

• 82% equivalente a Q.29.3 millones para pago de Personal

• 2% equivalente a Q. 1 millón para Medicamentos

• 2% equivalente a Q.713 mil para Alimentos

• 14% equivalente a Q.4.9 millones para los otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 414 trabajadores de los cuales,

52% equivalente a 215 personas en el renglón 011, 35% equivalente a 142 personas en el renglón 182, 7% equivalente a 31 personas en el renglón 031, 3% equivalente a 12 personas en el renglón 021, 3% equivalente a 14 personas en los renglones 022 y 189

3 personas suspendidas por el IGSS.

Q29.3

Q1.0 Q0.7

Q4.9

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

Q35.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Sololá• Tiene un presupuesto asignado de

Q.19.7 millones de los cuales,

• 81% equivalente a Q.15.9 millones para pago de Personal

• 6% equivalente a Q. 1.1 millón para Medicamentos

• 2% equivalente a Q.367 mil para Alimentos• 11% equivalente a Q.2.1 millones para los

otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 231 trabajadores de los cuales,

57% equivalente a 132 personas en el renglón 011, 36% equivalente a 83 personas en el renglón 182, 3% equivalente a 6 personas en el renglón 189, 4% equivalente a 10 personas en los renglones

021, 022 y 036.

Q15.9

Q1.1Q0.3

Q2.1

Q0.0

Q2.0

Q4.0

Q6.0

Q8.0

Q10.0

Q12.0

Q14.0

Q16.0

Q18.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Amatitlán

• Tiene un presupuesto asignado de Q.38.5 millones de los cuales,

• 84% equivalente a Q.32.3 millones para pago de Personal

• 4% equivalente a Q. 1.6 millones para Medicamentos

• 1% equivalente a Q.372 mil para Alimentos

• 11% equivalente a Q.4.3 millones para los otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 502 trabajadores de los cuales,

50% equivalente a 251 personas en el renglón 011, 35% equivalente a 177 personas en el renglón 182, 5% equivalente a 26 personas en el renglón 036, 4% equivalente a 18 personas en el renglón 031, 3% equivalente a 16 personas en el renglón 029, 3% equivalente a 14 personas en los renglones 022 , 021 y

189.

8 personas suspendidas por el IGSS.

Q32.3

Q1.6Q0.3

Q4.3

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

Q35.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Jutiapa• Tiene un presupuesto asignado de Q.43.6

millones de los cuales,

• 80% equivalente a Q.35 millones para pago de Personal

• 6% equivalente a Q.2.5 millones para Medicamentos

• 0.002% equivalente a Q.1,869.00 para Alimentos

• 14% equivalente a Q.6.1 millones para los otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 542 trabajadores de los cuales,

39% equivalente a 212 personas en el renglón 011, 25% equivalente a 136 personas sin renglón , 13% equivalente a 71 personas en el renglón 031, 9% equivalente a 50 personas en el renglón 182, 8% equivalente a 38 personas en el renglón 036, 6% equivalente a 35 personas en los renglones 021 , 022, 029, 183

y 189.

2 personas suspendidas por el IGSS. 1 persona con Licencia Sindical.

Q35.0

Q2.5Q0.0

Q6.1

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

Q35.0

Q40.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de Chiquimula

• Tiene un presupuesto asignado de Q.34.8 millones de los cuales,

• 81% equivalente a Q.28 millones para pago de Personal

• 3% equivalente a Q.1.2 millones para Medicamentos

• 1% equivalente a Q.472 mil para Alimentos• 15% equivalente a Q.5.2 millones para los

otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 455 trabajadores de los cuales,

42% equivalente a 192 personas en el renglón 011, 41% equivalente a 182 personas en el renglón 182, 6% equivalente a 29 personas en el renglón 031, 6% equivalente a 29 personas en el renglón 189, 5% equivalente a 23 personas en el renglones 021,

022 y 036.

Q28.0

Q1.2 Q0.4

Q5.2

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital Regional de Occidente –Quetzaltenango-

• Tiene un presupuesto asignado de Q.105 millones de los cuales,

• 81% equivalente a Q.85.5 millones para pago de Personal

• 6% equivalente a Q.6.4 millones para Medicamentos

• 1% equivalente a Q.889 mil para Alimentos• 12% equivalente a Q.12.3 millones para los

otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 1,118 trabajadores de los cuales,

46% equivalente a 517 personas en el renglón 011, 22% equivalente a 255 personas en el renglón 182, 18% equivalente a 199 personas en el renglón 021, 4% equivalente a 48 personas en el renglón 036, 3% equivalente a 33 personas en el renglón 029. 3% equivalente a 33 personas en el renglón 031 3% equivalente a 33 personas en los renglones 022 y 189.

8 personas suspendidas por el IGSS.

Q85.5

Q6.4Q0.8

Q12.3

Q0.0

Q10.0

Q20.0

Q30.0

Q40.0

Q50.0

Q60.0

Q70.0

Q80.0

Q90.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Hospital de San Marcos

• Tiene un presupuesto asignado de Q.43.9 millones de los cuales,

• 81% equivalente a Q.35.4 millones para pago de Personal

• 3% equivalente a Q.1.3 millones para Medicamentos

• 1% equivalente a Q.781 mil para Alimentos• 15% equivalente a Q.6.5 millones para los

otros renglones de gasto.

Actualmente tiene 439 trabajadores de los cuales,

70% equivalente a 308 personas en el renglón 011, 17% equivalente a 75 personas en el renglón 021, 8% equivalente a 35 personas en el renglón 189, 5% equivalente a 21 personas en los renglones 022 y

189

3 personas con Licencia Sindical .

Q35.4

Q1.3 Q0.7

Q6.5

Q0.0

Q5.0

Q10.0

Q15.0

Q20.0

Q25.0

Q30.0

Q35.0

Q40.0

PERSONAL MEDICAMENTOS ALIMENTOS OTROS

- En millones de Quetzales-

Fuente: Datos del Hospital y reportes de SICOIN:

Conclusiones En los 15 Hospitales fiscalizados, puede verificar que:

235 trabajadores tienen suspensión del IGSS, 74 trabajadores tienen Licencia Sindical. Más del 80% del presupuesto de estos hospitales se destinan para pago de salario, El promedio de asignación en medicamentos no pasa del 4% en estos 15

hospitales.

La crisis de medicamentos se da por la poca asignación en este rubro, situación que viene dándose desde hace varios años, sin embargo algunas personas justifican el desabastecimiento por las reformas a la Ley de Contrataciones, algo que es falso ya que se incluyeron nuevas modalidades de compras para medicamentos que son más ágiles y donde se evitaría la sobrevaloración.

Como no existe planificación y controles, quieren reformar nuevamente la Ley de Contrataciones para permitirles sin restricción alguna la Compra Directa, qué es donde más casos de sobrevaloración y corrupción se da.