cortocircuitos de izquierda derecha(cardiopatias congenitas)

CORTOCIRCUITO IZQUIERDA-DERECHA

Corresponde al paso de sangre oxigenada desde el lado izquierdo del corazón hacia el lado derecho de éste, sangre que recircula por los pulmones sin entrar a la circulación arterial sistémica periférica.

Formación del tabique auricular común

Comunicaciones interauriculares

Ostium Secundum

Ostium primum

Seno Venoso

Características clínicas

• Falta de aliento o dificultad para respirar• Palpitaciones • Retraso del crecimiento• Aurícula Derecha Agrandada• El niño se cansa con mucha facilidad cuando juega. • Fatiga. • Sudor. • Respiración rápida.

Tratamiento

Desarrollo tabique interventricular

Comunicaciones Interventriculares• La comunicación interventricular ocupa el 2º lugar en

México después del conducto arterioso.• Consiste en uno o más orificios a nivel del septum

interventricular, los cuales comunican entre sí ambos ventrículos.

SIGNOS Y SINTOMAS

• Signos de dificultad respiratoria• Taquicardia.• Hepatomegalia • Retraso de crecimiento. • Se auscultará un soplo pansistólico fuerte a nivel de la parte baja del

borde esternal izquierdo, lugar donde se palpará un frémito.

Clasificación

• La comunicación interventricular se clasifica de acuerdo con el tamaño y la localización del agujero.• CIV membranosa: un 75% o más de

los casos se encuentra en la porción superior membranosa del tabique.• CIV infundibular: se localiza por

debajo de la válvula pulmonar.• CIV muscular: el defecto se

encuentra en la porción inferior muscular del tabique. Las CIV apicales pertenecen a este grupo. Se presenta en hasta el 20 por ciento de todos los casos de CIV.

Conducto Arterioso Permeable

PERCISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO (PCA O PDA)

• Se trata de un componente de la circulación fetal que deriva la sangre procedente del ventrículo derecho (venosa) directamente hacia la aorta, sin atravesar los pulmones. Esta estructura fetal se debe cerrar dentro de los tres días que siguen al nacimiento. Cuando permanece permeable, la dirección del flujo de sangre se invierte después de que el recién nacido inicie la respiración, dirigiéndose entonces desde la aorta hacia la arteria pulmonar (flujo izquierda-derecha).

Características clínicas

• Síndrome de Eisenmenger• Insuficiencia Cardiaca Congestiva• Endocarditis Infecciosa

Bibliografía

• Sadler T, Langman; Embriología Médica; 11ª Edición; Editorial Lippincott; China; 2010; pg173-185• Kumar V, Abbas A, Fausto N, Mitchell R; Robbins Patología Humana;

8ª Edición; Editorial Elsevier; España; 2008; pg 397-400• Belanger A, Ben-Itzhak O, Cohen D, Coran R; Atlas de Anatomia

Patologica; 1ª Edición; Editorial Elsevier; España; 2007; pg 31-33