codificació informatitzada a argos, drg finger i treball amb doble pantalla

•Ruth Navarro. Hospital Germans Trias i Pujol•Lluis de Haro. Centre Corporatiu ICS (CCF)•Anna Vall. Hospital Vall d’Hebron•Mar Salazar. Hospital Germans Trias i Pujol

VII Jornada VII Jornada FòrumCiSFòrumCiSBarcelona 03 de marBarcelona 03 de marçç de 2009de 2009

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADA INFORMATITZADA A A ARGOSARGOS, DRG FINDER I , DRG FINDER I TREBALL AMB DOBLE TREBALL AMB DOBLE

PANTALLAPANTALLA

H. Germans Trias

INTRODUCCIÓ

•631 llits

•Alta complexitat

•Hospital de referència

Comarca barcelonès NordGrup ICS

•8 Hospitals

•274 EAPs

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

INTRODUCCIÓ

ARGOS

És el mitjà pel canvi d’estratègia del grup ICS per la modernització dels SSII i es compon de:•Projecte de renovació dels SSII assistencials per a l’àmbit de l’Atenció Hospitalària i de l’Atenció Primària•Projecte de renovació dels SSII de gestió econòmica i financera•Modernització de les infraestructures i el serveis tècnics•Projecte de SSII per la gestió dels Recursos Humans

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

INTRODUCCIÓ

•Fitxer Índex de Pacients (FIP) únic i centralitzat: una sola Història clínica per ciutadà per a tot el grup ICS (tots els nivells assistencials)•Un sistema d’informació únic i integrat: un model únic per a tots el processos assistencials •Una eina comuna per la gestió de la informació: optimització de la introducció, l’avaluació i la recuperació de la informació

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

INTRODUCCIÓ

Estació Clínica de Treball

Gestió Assistencial Gestió Clínica

Integració amb Sistemes Departamentals

Consultes externes

Admissions Urgències

Arxiu HC Programacióde Quiròfans

Derivacions

Peticions a sistemes departamentals.

Codificació de diagnòstics Ordres Mèdiques

Laboratori

Sist

ema

de tr

acta

men

t D

’Inf

orm

ació

(BW

)

Diagnòstic imatge

Integració amb Base de Dades Poblacional (RCA)

Informació centrada al Pacient

Integració amb Eco.Fin / Logística (SAP)

InfermeriaGestióClínica Integrada

Farmàcia

Llistes d’espera

Integració AP / Cex

Visualització de resultats

Doc. clínica

Anatomia Patològica

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

INTRODUCCIÓ

Necessitats d’informació

Unitats

Serveis

Àrees funcionals

Gerència Història clínica

CMBD

SCP

Primer

Segon

Tercer

Nivells d’ìnformació

Pacient

Les organitzacions necessiten eines qualitatives per optimitzar tant la introducció, l’avaluació com la recuperació de la informació que siguin útils tant per l’assistència com per la docència, la recerca i la gestió.

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

MATERIAL I MÈTODE

• Episodis hospitalitzacióconvencional

• Atenció domiciliària• Episodis CMA• Episodis hospital de dia

•Organització per servei, data d’alta, etc.

•Integració pantalla 3M: agrupació AP-23

•Accés a l’ Estació clínica de Treball (ETC)

•Accés a les aplicacionsdepartamentals

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

MATERIAL I MÈTODE INTEGRACIÓ AMB ETC I DEPARTAMENTALS

CODIFICACIÓPER ÀREES

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

MATERIAL I MÈTODE CODIFICACIÓ AMB DOBLE PANTALLA

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

MATERIAL I MÈTODE CODIFICACIÓ AMB DOBLE PANTALLA

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

FOTO

MATERIAL I MÈTODE

INTEGRACIÓAMB 3M

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

MATERIAL I MÈTODE

AGRUPACIÓGRD-AP-23

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

RESULTATS

•20994 Altes d’hospitalització convencional

•5160 Altes Cirurgia Major Ambulatòria (CMA)

•834 Altes hospitalització a domicili

•9400 sessions d’hospital de dia (juliol a desembre)

PM global ⇒ 2,10

Cap alta en GRDs no vàlids (468,469,470 i 477

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

CONCLUSIONS

• La documentació informatitzada permet la codificacióquantitativa dels episodis des del moment de la seva creació

• La codificació de les dades on-line permet tenir totes les variables disponibles des del moment de la seva codificació

• La integració amb el sistema 3M permet agrupar des del moment de la codificació, validar i millorar les opcionsd’agrupació individualment

• La validació qualitativa de les variables permet obtenirresultats robustos i fiables per prendre decisions a tempsreal

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA

CONCLUSIONS

La mesura i l’avaluaciócontinuada permeten detectar punts de millora i una gestióeficient dels recursos disponibles

CODIFICACICODIFICACIÓÓ INFORMATITZADAINFORMATITZADA