clasificaciones básicas utilizadas en estomatología ... · la importancia de conocer el tipo de...
Post on 22-Mar-2021
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Clasificaciones Básicas utilizadas enEstomatología Estética,
para el diagnósticoy tratamiento
5. En esta presentación sobre Clasificaciones dela piel, te informarás de las características quepuede tener la piel en cuanto a su:Color, secreción de grasa, grosor, sensibilidad,tendencia a quemarse, mancharse y a envejeceretc., mismas que hay que reconocer durante eldiagnóstico estomatológico estético, paradeterminar el tratamiento y pronóstico o evitarcomplicaciones.
Revisa y realiza el ejercicio que se te pide.
Clasificación de Fitzpatrick,según la Fotosensibilidad de la Piel
TIPO EXP. SOL RESPUESTA RESP. UV
I SIEMPRE SE QUEMA
NO BRONCEA APARECEN PECAS
II SE QUEMA A VECES
BRONCEA PECAS, MELANINA DISPERSA
III SE QUEMA A VECES
BRONCEA HIPERPIGMENTA
IV SE QUEMA RARAMENTE
BRONCEA RÁPIDO HIPERPIGMENTA
V LIGERO ERITEMA
BRONCEA OSCURO
PIGMENTA UNIFORME
VINEGRO
NUNCA SE QUEMA
BRONCEA NEGRO PIGMRNTA UNIFORME
Clasificación de Fitzpatrick
Clasificación de Glowau(Según su grado de envejecimiento)
DAÑO
Tipo Iligero
DESCRIPCION
SIN ARRUGAS
CARACTERISTICASü Fotoenvejecimiento tempranoü Cambios pigmentarios ligerosüSin queratois üArrugas mínimasüEdad 20 – 30 añosüUso de Make up, mínimo o nuloüMínimas cicatrices de acné
*
Clasificación de Glowau
DAÑO
Tipo IIModerado
DESCRIPCIÓN
ARRUGAS EN FORMACIÓN
CARACTERÍSTICAS
ü Fotoenvejecimiento temprano o moderadoü Léntigos seniles tempranosü Queratosis palpable no visibleü Edad 30 - 40’s ü Utiliza Make up escasoü Moderadas cicatrices de acné
*
Clasificación de Glowau
DAÑO
Tipo IIIAvanzado
DESCRIPCION
ARRUGAS EN REPOSO
CARACTERISTICASü Fotoenvejecimiento avanzado.ü Discromía y telangiectasias visibles.ü Queratosis.ü Arrugas presentes aún en reposo.ü Edad 50’s o mayores.ü Siempre utiliza Make up.ü Cicatrices de acné que no cubre el Make up.
*
DAÑO
Tipo IVSevero
DESCRIPCIÓN
SOLO ARUGAS
CARACTERISTICAS
üFotoenvejecimiento severoüPiel amarilla a grisáceaüTendencia a tumoresüAbundantes arrugasüEdad 60’s o másüNo puede usar Make upüSeveras cicatrices de acné
*
Clasificación de Glowau
Clasificaciones para losTipos de piel latina en México
El tipo de piel en la población latina, presenta algunas diferencias con la de los americanos y europeos con quienes aplican las clasificaciones de Fitzpatrick y Glogaw.
De tal manera, se proponen las siguientes tres clasificaciones para la piel en el área de la Estomatología Estética, basadas en 976 pacientes atendidos por la Dra. Cruz Hoyos en un servicio clínico con práctica de Estomatología Estética:1°Tipos de piel por su estructura y función2°Tipos de piel por su respuesta al sol3°Grado de Envejecimiento
1° ClasificaciónTipos de piel latina en México. Cruz Hoyos
Según su estructura y funciónEstos tipos se refieren a las características estructurales y de función de la piel, o al tipo de respuesta a tratamientos que puede presentar. Por lo general están determinadas genéticamente.
La importancia de conocer el tipo de piel es:1.Mejorar sus molestias o estética con tratamientos cosmecéuticos, como por ejemplo: la piel que luce de mayor edad a la cronológica, la piel que es grasosa o acnéica, la alípica o sinngrasa y la couperósica o que se enrojece con facilidad.
2.También es importante conocer el tipo de piel del paciente para que durante los procedimientos de Estomatología Estética, se pueda prevenir reacciones secundarias o complicaciones. Por ejemplo: Cuando la piel es fina, couperósica, con bajo umbral al dolor, muy sensible o con tendencia a quemarse y mancharse.
Couperosis• Couperosis o Eritrosis Constitucional
• Condición genética caracterizada por el repetido aumento y congestión en la irrigación sanguínea con dilatación a nivel de los capilares que con el tiempo va generando atonía vascular
• Característico en área de las mejillas, inicia desde la infancia
• Empeora por los episodios de flushingo repetidos trastornos vasomotores
• Pueden asociarse factores emocionales, alteraciones menstruales o endocrinas
• Con los años tienden a formarse telangiectasias
Tipos de piel latina en México. Cruz HoyosSegún su estructura y función
Característicarelacionada con
Tipo más frecuente
Tipo menos frecuente
Color Morena Blanca
Edad con que luce en comparación a edad cronoló
Menor a la cronológica Igual a la edadcronológica
Mayor a la cronológica
Grosor que aparenta Gruesa Promedio Fina
Sebo que produce Grasa-acneica Equilibrada Alípica
Vascularidad aumentada
Couperósica
Dolor umbral de su percepción
Promedio Bajo Alto
Sensibilidad a tratamientos con eritema
Promedio Alto Bajo
2° ClasificaciónTipos de piel latina de México. Cruz Hoyos
Según su respuesta al sol
Estos tipos de piel, se refieren al grado de quemadura con que reaccionaría una persona cuando se expone al sol sin protección. Específicamente si se quema con facilidad, y si al recuperarse tiende a formar manchas.
Su importancia reside en que:
1.La respuesta de tendencia a quemarse y mancharse después de la exposición solar, no necesariamente se relaciona al color de la piel2. La piel que se quema fácilmente ante el sol, presentará procesos inflamatorios muy agudos o crónicos que pueden poner en riesgo su regeneración después de procedimientos estéticos 3.Si la piel tiende a mancharse fácilmente después de exponerse al sol, también lo hará después de un procedimiento de estética no bien controlado
Tipos de piel latina en México. Cruz HoyosSegún su Respuesta al Sol
Tipo Tiende a quemarse
Posibilidad a Mancharse
Posibilidad aCA
S1.= Muy sensible(Ale, Marisol)Blanca latina
+++ ++ +++
S2.= Sensible (Luis, Marco) Morena clara
++ ++ ++
S3= Promedio (Abel, Sonia)
Morena medio
+ ++ +
S4.= Resistente (Victor,Abel )
Morena obscura
_ +++ _
3°ClasificaciónTipos de piel latina en México. Cruz Hoyos
Según su Grado de Envejecimiento
Este tipo de clasificación tiene que ver con el:
1.Diagnóstico que hay que realizar al paciente cuyo motivo de consulta es mejorar las manifestaciones de su envejecimiento prematuro y dinámico, ya que describe dichas características por rangos de edad
2.Paralelamente el diagnóstico tendrá que ver con el plan de tratamiento, ya que a mayor envejecimiento más opciones y frecuencia terapéutica, seguimiento en el mantenimiento y menor grado de respuesta o pronóstico.
3°Clasificación, Tipos de piel latina en México. Cruz HoyosSegún su Grado de Envejecimiento
Grado 1.Manchas y 2.Telangiectas
ias
Arrugas Surcos 1.Flacidéz y Atrrofia Labial
Pequeños Crecimientos
I.Leve28 a 44 años
1.Pocas ManchasX sol en 1 a 2 áreas 2.Telangiectas en base y alas de nariz
.Pocas y Finas. En Frente y Entrecejo
.Nasogeniano empieza a Profundizar.Nasoyugal inicia formación.Marioneta sin formación
1.Inicia flacidez en Párpados, Mejillasy Óvalo Facial a nivel
de comisuras2.No se nota atrofia de bordes Bermellones
.Inicio de Pto Rubi y Acrocordon
II.Moderado 45 a 59 años
1.Manchas x sol en cantidad promedio e inicia Léntigos2.Telangiectasia en mejillas
.Promedio
.También en Patas Gallo y Bunny Lines
.Nasogeniano mas marcado.Nasoyugal notable.Marioneta bien formado
1.Aumenta grado de flacidez y también en área de Bigote, Óvalo facial inferior y Papada2.Inicia atrofia de Bordes Bermellones
.Pto Rubi y Acrocordon
.Inicio de Hiperplasia Sebácea y Queratosis Seborreica
III.Avanzado60 a 75 años
1.Manchas x sol abundanty Léntigos 2.Más telangiectasi
.Abundantes y Profundas .También en Código de Barras y Mejllas
.Nasogeniano muy profundo .Nasoyugal muy acentuado.Marioneta muy marcado
1.Incrementa grado de Flacidez y también en Todo el Óvalo, Cuello y Frente2.Atrofia importante de Bordes Bermellones
.Mas Pto. Rubi y Acrocordon.Hiperplasias Sebaceas y Queratosis Seborreica.Inicio de Queratosis Actínica
IV.Severo75 años en adelante
Más Léntigos Más arrugas en todo el rostro
Surcos severos Exceso de Flacidez en todo el rostro, cuello y escote
Mayor riesgo a Queratosis Actínica y CA
Ejemplo para la descripción clínica deltipo de piel y envejecimiento de un paciente
• Fem. de 46 años con piel morena obscura,gruesa y grasosa, que aparenta menor edad ala cronológica. La paciente reporta un bajoumbral al dolor y bajo estimulación cutánea sedetecta leve eritema como respuesta.
• Ante el sol no tiende a quemarse, pero si amancharse.
• Su envejecimiento se caracteriza por múltiplespigmentaciones por fotodaño, arrugasfrontales, entrecejo y patas de gallo, surcosnasoyugal y nasogeniano moderados y el demarioneta en formación.También presentaflacidez leve en párpados, óvalo facial ycuello.
1.De acuerdo a las 3 clasificaciones anteriores, ¿cómo describirías la tuya?
2.Procura ir haciendo descripciones del tipo de piel de cada uno de tus pacientes.
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