clamidia y gonorrea

cuerpos elementales [CE])no replicacioncuerpos reticulados [CR]).intracel.

cuerpos elementales [CE])no replicacioncuerpos reticulados [CR]).intracel.

• Sintetizan su propio DNA Y RNA• Nucleoide central electrodenso

• parásitos energéticos

• Sintetizan su propio DNA Y RNA• Nucleoide central electrodenso

• parásitos energéticos

• INCLUSION

• Cant. Alta en lipidos

• No posee el contenido tipico del peptido glucano bacteriano (genes).

• Prot. Fijadoras de penicilina

• La pared celular carece de ac.NAM

• Ags especificos compartidos (de genero)• Lipopolisacaridos termoestables con el

ac. 2-ceto-3-desoxioctónico• 15 variedades serologicas de C.trachomatis (A ,B, Ba, C-K y L1-L3)

• Habitat intracelular• Crecen en cultivo de varias lineas de eucariotas

• Cels. De McCoy tratadas con cicloheximida para aislar clamidias

• C.pneumoniecels. HL o Hep-2• *Huevos embrionados (saco vitelino)

• Pueden liberar CO2 glucosa,piruvato y glutamato

• Potencial patogeno,variedad de huespedes, diferencias antigénicas y otros criterios.

*inc. intracitoplasmaticas compactas que cont. glucogeno -Sulfonamidas -Tracoma,conjuntivitis de inclusion,uretritis no gonococica, salpingitis,cervicitis,neumonitis del lactante y linfogranuloma venereo

*Inc.intrac. Carentes de Gluc.infec. Del ap.resp. -Resistente a sulfonamidas

*Inc.intrac. Difusas sin glucogeno -Resist. A sulfonamidas -Agentes de psitacosis en hum.,enf. en animales

*serotipos (variantes serológicas o serovariantes)*diferencias antigénicas a nivel de las principales

proteínas de la membrana externa (MOMP)

• LGV > Ll -L3

• tracoma endémico> A B Ba-C

• uretritis,epididimitis, proctitis,conjuntivitis, cervicitis, endometritis,salpingitis,perihepatitis

y el síndrome de Reiter >D a K.

• Replicación intracelular• Evita la fusión del fagosoma con los lisosomas

celulares• Los efectos patológicos del tracoma se deben

a las infecciones• repetidas

• TRACOMA

• CONJUNTIVITIS DE INCLUSION DE LOA ADULTOS

• CONJUNTIVITIS NEONATAL

• NEUMONIA DEL LACTANTE

• INFECCIONES UROGENITALES

• LINFOGRANULOMA VENEREO

TRACOMA

África,Asia y cuenca del mediterraneo-OMS=S.A.F.E

INFECCIONES UROGENITALESINFECCIONES UROGENITALES

• Mujeres 80% asintomaticas

Secreciones mucopurulentas Ectopia hipertrofica

1-3 semanasincubacion

Hombres 25%asintomaticas

Conjuntivitis de inclusion del RN

• 1 a 4 semanas• lesión inicial en el lugar de la infección• pápula o úlceraInadvertida

• fiebre, cefalea y mialgias mientras está presente la lesión.

• *2ª FASE= inflamación y tumefacción de los ganglios linfáticos que drenan el lugar de la infección inicial

• ganglios inguinales > afectados, y se tornan bubones fluctuantes dolorosos

• Aumentan de tamaño>ruptura>fístulas de drenaje.

LINFOGRANULOMA VENEREO

nivel inguinal o anorrectalnivel inguinal o anorrectal

1) Por los hallazgos citológicos, serológicos o de cultivo

2) Mediante la detección directa del antígeno en las muestras clínicas, y

3) por el uso de sondas moleculares

1) Por los hallazgos citológicos, serológicos o de cultivo

2) Mediante la detección directa del antígeno en las muestras clínicas, y

3) por el uso de sondas moleculares

población examinada.

lugar del que se obtiene la muestra

y la naturaleza de la enfermedad.

población examinada.

lugar del que se obtiene la muestra

y la naturaleza de la enfermedad.

• TETRACICLINA (doxiciclina) 7 / 21 dias• MACROLIDO (eritromicina,acitromicina)

• Neisseria gonorrhoeae

• Diplococos Gram (-)• Parásito intra y extracelular• Anaerobio facultativo* reservorio > hombre

• Neisseria gonorrhoeae

• Diplococos Gram (-)• Parásito intra y extracelular• Anaerobio facultativo* reservorio > hombre

• Incubación: 2-8 días• Frecuente asintomático ( )♀

• Localización: epitelios cilíndricos, uretra, endocervix, recto y faringe.

• Hombres > 10% asintomática• Mujeres > 80% asintomática• 20% cervicitis• Leucorrea inespecífica

• 90% de uretritis con secreción purulenta.• Disuria.

• infecciones diseminadas con septicemia e infecciones de la piel y de las articulaciones 1% al 3% de las mujeres infectadas.

• fiebre, artralgias migratorias, artritis supurativa de las muñecas, rodillas y tobillos

• y un exantema pustular sobre una base eritematosa

• fiebre, artralgias migratorias, artritis supurativa de las muñecas, rodillas y tobillos

• y un exantema pustular sobre una base eritematosa

COMPLICACIONES

• Hombres• Epididimitis• Prostatitis• Estenosis Uretral• Uretritis irritativa• Endocarditis• Meningitis• Artritis Séptica

Mujeres

Dolor pélvico crónicoEmbarazo ectópico

InfertilidadEndometritis

Uretritis Bartolinitis

Complicaciones perinatales

DIAGNOSTICO

• Cultivo de gonococo• (Thayer Martin)

TRATAMIENTO

• Ciprofloxacino 500 mg/dosis única oral• Ceftriaxona 250 mg IM• Cefixime 400 mg v.o• Levofloxacino 250 mg v.o.

• acitromicina o una pauta de 1 semana de doxiciclína.