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CENTRO MEDICO TEKNONCENTRO MEDICO TEKNON
Psicopatología Psicopatología en la en la
mujer adultamujer adulta
M. S. HumbertPsiquiatra
PsicopatologíaPsicopatología
Síntomas de trastornos psicológicos ó psiquiátricos.
Síntomas psicológicos de una enfermedad o proceso orgánico.
Trastornos Psíquicos de Población General
Trastornos Psíquicos asociados al ciclo
reproductor
TRASTORNOS PSÍQUICOS TRASTORNOS PSÍQUICOS GENERALES,GENERALES,
SU EXPRESIÓN EN POBLACIÓN SU EXPRESIÓN EN POBLACIÓN FEMENINAFEMENINA
Algunos trastornos presentan una mayor incidencia en mujeres.
Diferente patrón de conducta de enfermedad.
Tipos de estressores, también diferentes entre hombres y mujeres.
Epidemiologia Trastornos Psíquicos en la Epidemiologia Trastornos Psíquicos en la mujermujer
Diagnóstico Prevalencia General
Ratio Mujer/Hombre
Trastornos DEPRESIVOS
8 -12 % 2:1
Trastornos de ANSIEDAD
14 – 18 % 2:1
Trastornos SOMATOMORFOS
14 – 26 % 2’5:1
Trastornos de ALIMENTACIÓN
4% (en jóvenes)
6:1
Mayores tasas globales para Trastorno Depresivo Mayor y Distimia, no así para Trastorno Bipolar.
Relación con ciclo reproductivo:–Menarquia–Menstruación–Embarazo y parto–Menopausia
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VARONES MUJERES
consultas por t. depresivosconsultas por t. depresivosen función de edad y sexoen función de edad y sexo
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VARONES MUJERES
Definición:
Conjunto de trastornos en los que aparece la respuesta fisiológica del miedo, de forma inmotivada ó desproporcionada. Se acompañan de una serie de síntomas psicológicos y físicos.
Trastornos de Ansiedad en la MujerTrastornos de Ansiedad en la Mujer
Clasificación:
* Trastorno de Pánico* Trastorno de Ansiedad Generalizada* Fobias* Trastornos por Estrés
-Agudo-Postraumático
* Trastorno Obsesivo Compulsivo (no mayor prevalencia en población femenina)
Trastornos de Ansiedad en la MujerTrastornos de Ansiedad en la Mujer
AprensiónTemor indefinidoPreocupaciónIndecisiónDistraíbilidadIrritabilidadInquietudInseguridadIntranquilidadFatiga psíquica
Tensión motora– Temblores, tensión muscular, inquietud.
Hiperactividad autonómica– Ahogo, palpitaciones, taquicardia, sudoración, dificultad al tragar, vértigos, nauseas, diarrea.
Vigilancia y alerta– Dificultad de concentración, respuesta de sobresalto.
Trastornos Somatomorfos Trastornos Somatomorfos
Se caracterizan por la presencia de síntomas físicos que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad conocida. En la mayoría de los casos, existe la tendencia a negar el compromiso emocional.
* Trastorno de Somatización* Hipocondría* Trastorno de Dolor* Trastorno Dismórfico Corporal
Epidemiología: Prevalencia: 14-26% Ratio M/H: 2,5/1
Trastornos SomatomorfosTrastornos Somatomorfos
Trastorno Dismórfico Corporal:
Preocupación fuera de lo normal por un defecto físico, ya sea real o imaginado. (Afecta al 2% de la población general en USA)
Trastornos de AlimentaciónTrastornos de Alimentación
Inicio en edades más tempranas. Algunas se pueden prolongar durante la edad adulta.
* Bulimia* “Ortorexia”
Epidemiología: Prevalencia: 4% población joven (hasta 25 años)
Ratio M/H: 6/1
Adicciones: Adicciones: Patologías en auge en la mujerPatologías en auge en la mujer
Adicciones: Alcohol Incremento del abuso entre 25-29 a.
20% mujeres consumen alcohol durante el embarazo (España).
1%o R.N. en España presentan SAF.Tabaco Aumento del consumo en U.E. en
mujeres jóvenes. Causa el 8% muertes en mujeres.
Cannabis Aumento del consumo en mujeres jóvenes. Prevalencia: 26%.
Estrés y Patología psíquica Estrés y Patología psíquica en la mujeren la mujer
Derivados de la fisiología femenina
Derivados de cambios vitalesAspectos atribucionalesCircunstancias de estrés ocultoAsociadas a crisis vitales
Tipos de EstrésTipos de Estrés
Derivados de la fisiología femenina:– Menarquia y aparición de caracteres sexuales
– Menstruación– Embarazo– Infertilidad– Menopausia– Envejecimiento e imagen corporal
Tipos de EstrésTipos de Estrés
Derivados de cambios vitales:– Matrimonio– Maternidad– Divorcio– Cumplir años en una sociedad que venera la juventud
– “Nido vacío”– Viudez
Tipos de EstrésTipos de Estrés
Roles que se atribuye:– Profesional– Control doméstico– Maternidad
Estrés oculto:– Escasa satisfacción con roles considerados positivos
Tipos de EstrésTipos de Estrés
Crisis vitales:
– Atención de padres enfermos– Cuidado de hijos disminuidos o enfermos
Trastornos Psíquicos Trastornos Psíquicos asociados al ciclo reproductivoasociados al ciclo reproductivo
MenstruaciónEmbarazoPospartoMenopausia
Trastorno disfórico PremenstrualTrastorno disfórico Premenstrual
Lo hay en todas las culturas: – 80 % mujeres 1-2 síntomas todos los meses,
– 3 % incapacitantes, 10-30 % requieren tratamiento.
La concordancia y estabilidad del diagnóstico es alta (80 %).
Trastorno disfórico PremenstrualTrastorno disfórico Premenstrual
Los síntomas están claramente ligados a la fase luteínica, desaparecen tras la menopausia.
No hay relación entre síntomas y niveles plasmáticos de hormonas femeninas.
Se recomienda el tratamiento en casos graves:– Pauta intermitente (semana previa a la menstruación).
– A largo plazo (varios años ó indefinido)
Trastornos Psíquicos en el Post-Trastornos Psíquicos en el Post-partoparto
“Baby-Blues”
Depresión postparto
Psicosis postparto
Trastornos Depresivos postpartoTrastornos Depresivos postparto
“Baby blues”:
Elevada incidencia: 50 - 75 % Cuadro leve, no suele precisar tto. A partir del tercer día, escasa duración
Trastornos Depresivos postpartoTrastornos Depresivos postparto
Depresión Postparto:10-20% de mujeres, en un período de hasta seis meses después del parto
Aparición insidiosa, normalmente en la tercera semana. Síntomas característicos
Requiere tratamientoDebe prevenirse en mujeres con antecedentes de depresión
Trastornos Psíquicos postpartoTrastornos Psíquicos postparto
Psicosis Postparto:
Baja incidencia: 0,1-0,2% de los partos
Cuadro psicótico muy florido, con alucinaciones ópticas, auditivas y olfativas y gran labilidad afectiva.
Puede ser antecedente de un Trastorno Bipolar.
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