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Código Infarto México
Redes de Atención Prehospitalaria del
IMEST: Código Infarto México
DR. JOSE LUIS LEIVA PONS Cardiología Clínica e Intervencionista
Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”
San Luis Potosí, México.
Miembro: SMC, ANCAM, SOLACI, SOCIME
FACC
Código Infarto México
http://www.cdc.gov/injury/images/lc-charts/leading_causes_of_death_by_age_group_2013-a.gif
Principales causas de mortalidad EUA
Orden Descripción 2013
1 Enfermedad cardiovascular 611,105
2 Cáncer 584,881
3 Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica 149,205
4 Accidentes de transporte 130,557
5 Enfermedad cerebrovascular 128,978
6 Enfermedad de Alzheimer 84,767
7 Diabetes mellitus 75,578
8 Infecciones respiratorias agudas bajas 56,979
9 Nefritis y nefrosis 47,112
10 Suicidio 41,149
Principales causas de mortalidad México
Orden Descripción 2013
1 Diabetes mellitus 87,245
2 Enfermedades isquémicas del corazón 77,285
3 Enfermedad cerebrovascular 31,999
4 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del
hígado 29,335
5 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 24,068
6 Agresiones (homicidios) 23,063
7 Enfermedades hipertensivas 19,488
8 Infecciones respiratorias agudas bajas 18,350
9 Accidentes de transporte 16,763
10 Nefritis y nefrosis 14,803
Principales causas de mortalidad EUA y México 2013
3 Código Infarto México
Epidemiologia del IAM en México
Epidemiologia del IAM en México
Epidemiologia del IAM en México
0
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
IMSS ISSSTE Seguro popular Otro publico Seguro privado
Cobertura de servicios medicos 91,540,602
IMSS
ISSSTE
Seguro popular
Otro publico
Seguro privado
INEGI 2013
Tipo de Servicios Médicos
Alcocer Gamba Código Infarto México
Mortalidad en adultos
mayores de 45 años, en
los primeros 30 días
después de un IMEST
Alcocer Gamba Código Infarto México
MEXICO
CHILE
592 Intervencionistas
1 por cada 202,702
habitantes
MEXICO: Intervencionistas por entidad federativa
Fuente
Censo SOCIME/INEGI
CATH LABS por millón de habitantes: 2014
Nota: Se incluyen todas las facilidades de
instituciones públicas y privadas
ACEPTABLE (≥ 4 por milón de habitante)
INADECUADO (1 a < 4 por millón de habitantes)
BAJO EXTREMO (< 1 por millón de habitantes)
11
Alcocer Gamba MEXICO: Hospitales con sala de Hemodinámica
por entidad federativa
Código Infarto México
Código Infarto México
Se requiere un cardiólogo por cada 10,000 habitantes;
En México hay solamente 0.4 cardiólogos por habitante.
La falta de especialistas y de unidades equipadas
hace que fallezcan 3 veces más pacientes (OCDE
7.9%----México 27.2%.
Los pacientes tardan 12 a 24 horas en ser atendidos.
Código Infarto México
Source:Renasica II Garcia, et al Arch. Mex Cardiol Vol. 75 Supl. 1/Enero-Marzo 2005
REPERFUSION STRATEGIES MEXICO´S RegIstry Public/Private (n=4555)
NO REPERFUSION
48%
PCI 15%
MEX 10HRS
FIBRINOLYSIS 37%
≤2 hrs 31% 2-4 hrs 36% 4-6hrs 19% ≥6 hrs 15%
Alcocer Gamba Código Infarto México
Código Infarto México
Alcocer Gamba Lanzamiento Nacional Código Infarto
México
Lanzamiento Nacional
OBJETIVOS
1.Disminuir el tiempo en la atención del paciente con
dolor precordial.
2.Identificar la presencia de infarto agudo del miocardio.
3.Estratificar el riesgo de muerte y complicaciones.
4.Definir el lugar del tratamiento inicial.
5.Preparar el lugar de recepción del paciente para un
tratamiento rápido y eficaz.
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U
Acortar el tiempo
puerta balón
Acortar el tiempo de inicio de síntomas – arteria abierta
Disminuir la morbilidad y mortalidad
HOSPITALES
PRIVADOS
35%
35%
20%
10%
MECANICA 20 %
FARMACOLOGICA 80 %
FARMACOLOGICA
FARMACOLOGICA
MECANICA 90%
FARMACOLOGICA 10%
SLP: DIAGNOSTICO SITUACIONAL
30 MIN
SLP: CALCULAMOS LAS
DISTANCIAS
SISTEMA DE AYUDA Y LLAMADA DE EMERGENCIAS 066
TIENE MÁS DE > 50 AÑOS? SI – 1
TIENE DIABETES, PRESIÓN
ALTA O COLESTEROL
ALTO? (POR LO MENOS
DOS)
SI – 1
FUMA EN LA ACTUALIDAD?
SI – 1
SABE SI TIENE
ENFERMEDADES DEL
CORAZÓN PREVIAS?
SI – 2
ADEMÁS DEL DOLOR TIENE
FALTA DE AIRE, PALIDEZ O
DESMAYO?
SI – 1
INICIÓ EL SÍNTOMA < 3 HRS SI – 1
CAPACITACION A OPERADORES CRUM
0-2 BAJO 3-4 INTERMEDIO
> 4 ALTO
EQUIPO DE PARAMEDICOS
• TRES EQUIPOS DE PARAMÉDICOS Y AMBULANCIAS EN LA CIUDAD: DOS DE LA SECRETARIA
DE SALUD Y UNA UNIDAD DE LA CRUZ ROJA.
• RECIBIERON UN EQUIPO DE ELECTROCARDIOGRAFIA, FÁRMACOS PARA INICIO DEL
TRATAMIENTO Y UN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.
• RECIBIERON UN ENTRENAMIENTO Y CAPACITACIÓN PARA EL MANEJO DE UNA
ELECTROCARDIOGRAFO DE 12 DERIVACIONES Y PARA IDENTIFICAR LOS SIGNOS Y
SINTOMAS MAS FRECUENTES EN UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
Código Infarto México
REGISTRO EN EL
SITIO
Código Infarto México
REGISTRO EN EL CENTRO
Código Infarto México
EL PACIENTE Y SU FAMILIA DECIDIRAN EL
SITIO DE ATENCION
TENDRÁ LA SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD QUE EL PACIENTE OBTENDRA UNA
ATENCIÓN RÁPIDA, OPTIMA, EFICAZ
PUBLICOS PRIVADOS
(C5) Hospital Central “ Dr. Ignacio Morones P”
Hospital Lomas de San Luis.
SERVICIOS DE SALUD DEL GOBIERNO DEL ESTADO
Hospital de Especialidades de la Salud.
ISSSTE
HA Centro Médico del Potosí
IMSS
Beneficencia Española
Hospital Star Médica
HOSPITALES
PRIVADOS
COMPROMISOS DE LOS CENTROS CON REPERFUSION
FARMACOLOGICA
REPERFUSION FARMACOLOGICA.
• ENTRADA INMEDIATA AL SERVICIO DE URGENCIAS.
• Se disminuirá el tiempo de ingreso.
• Se confirmará el Diagnóstico.
• Se Estratificará el Riesgo
• Aplicación de la TERAPIA DE REPERFUSION
FARMACOLOGICA
Elección del Trombolítico.
Administración del Tratamiento
adjunto a la TBL. (carga de
aspirina, clopidogrel, Heparinas).
TIEMPOS PUERTA AGUJA < 30 MINUTOS
UNIDAD DE DOLOR PRECORDIAL
EN URGENCIAS
Código Infarto México
COMPROMISOS DE LOS CENTROS CON REPERFUSION MECANICA
REPERFUSION MECANICA
• Preparación INMEDIATA de la sala de
hemodinámica
• Disminuir el tiempo de ingreso a
urgencias, para confirmar el diagnóstico.
• Se disminuirá el tiempo de traslado a la
sala de hemodinámica y preparación del
paciente.
• Administración del Tratamiento
adjunto a la angioplastia primaria
(carga de antiagregación plaquetaria
dual.heparinas).
TIEMPO PUERTA BALON < 60 MINUTOS
Código Infarto México
PREPARACION DE LA CAMPAÑA DIRIGIDA A LA
POBLACION PARA DAR A CONOCER EL PROGRAMA .
REALIZACION DE : TRIPTICOS
ESPECTACULARES
VIDEOS
CALCAMONIAS
GRAFICOS
APOYO DE LAS INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
REUNIONES DE TRABAJO CON ORGANIZACIONES
REPRESENTATIVAS EN LA CIUDAD
Código Infarto México
Código Infarto México
Código Infarto México
Código Infarto México
Alcocer Gamba Lanzamiento Nacional Código Infarto
México
Alcocer Gamba Lanzamiento Nacional Código Infarto
México
Código Infarto México
Aplicación «Código Infarto» Disponible desde el 10 de agosto de 2015 en Apple Store
Aplicación “Código Infarto” Funciones
• 1. Función Emergencia
• 2. Función Mis Datos
• 3. Función Expediente
• 4. Función Reaccione
• 5. Función Información
Función Emergencia Ubicación del usuario y ruta al hospital más cercano
Función Expediente Perfil de riesgo cardiovascular
Entre mayor sea el número de
parámetros que se encuentren en
COLOR ROJO mayor será el riesgo
de presentar un evento.
Función Reaccione Descripción de los síntomas
Primer paciente atendido utilizando la
App Código Infarto
Ubicación del paciente y
localización del hospital
Imagen del monitor
Electrocardiograma
Traslado por el servicio de
atención pre - hospitalaria
Llegada directa a la
sala de cateterismo
Angioplastia primaria de
la arteria coronaria
derecha
Primer paciente atendido
utilizando la App Código
Infarto
08 Sep 2015
Utilización de la aplicación Ciudad Juárez Chihuahua
Descargas Apple Store
Anualmente mueren en México cerca de 100,000
personas por infarto del miocardio al año, es decir más
de 10 en promedio por cada hora.
Esta mortalidad ha aumentado en individuos entre 40 y
49 años (y en la MUJER).
La infraestructura humana y hospitalaria es insuficiente.
Gran costo económico para los servicios de salud.
Educación a la población y Organización de las redes
de atención prehospitalaria pueden salvar vidas.
Es un trabajo de TODOS.
Código Infarto México
Working
together saving
lives !!!
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