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Caso Clnico
ConocidoEsguince de Tobillo Grado I
Interno: Fabin SubiabreProfesor gua: Klgo. Cristian Angel
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Presentacin del PacienteNombre C.F.U
Fecha de nacimiento 10 de Marzo de 1996
Sexo Femenino
Edad 19 aos
Direccin Miraflores, Via del Mar
Estado civil Soltera
Ocupacin Estudiante 1er ao pedagoga en Educacinfsica
Diagnstico mdico Esguince de Tobillo grado I
Previsin Colmena
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Marco terico
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Esguince de tobillo Definicin: Un esguince implica una alteracin del ligamento quesirve de apoyo a una articulacin. (*)
Los esguinces de tobilloincidencia estimada de 61 esguinces detobillo por cada 10.000 personas y ao (Maffulli y Ferran 2008).
Son las lesiones ms frecuentes sufridas por deportistas escolares yuniversitarios y suponen hasta un 3 0 % de las lesiones producidas en laprctica de los diferentes deportes (Hass et al. 2010).
* Brotzman,B. Rehabilitacin ortopdica clnica. Madrid: Elsevier.
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ClasificacinGrado I Estiramiento de fibras
Grado II Desgarro parcial de fibras
Grado III Desgarro considerable de fibras ligamentosas
Brotzman,B. Rehabilitacin ortopdica clnica. Madrid: Elsevier.Prentice,W. (2001). Tcnicas de rehabilitacin en la medicina deportiva. Barcelona: Paidotribo.Imgenes www. Institutotraumatolgico.cl
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Clasificacin
Brotzman,B. Rehabilitacin ortopdica clnica. Madrid: Elsevier.Prentice,W. (2001). Tcnicas de rehabilitacin en la medicina deportiva. Barcelona: Paidotribo.
Imgenes www. Institutotraumatolgico.cl
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Anamnesis prxima
6/10/2015 Jugando quemados, da un salto en el mismolugar, cayendo con el pie derecho en inversin.
Evoluciona con dolor local, no irradiado y sensacin deinestabilidad leve.
Consulta a doctor producto del dolor y para prevenircomplicaciones. Es diagnosticada de esguince grado I entobillo derecho y derivada a kinesioterapia.
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Anamnesis Remota
Sin antecedentesmrbidos
Antecedentesfarmacolgicos
Ibuprofeno
Sin antecedentes
quirrgicos
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ParticipacinRol
Hija Hermana Deportista(atletismo)
seleccionadaPUCV
Ocupacin
Estudiante 1erao ped.educacin
fsica
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Aspectos ambientales
Facilitadores
Apoyo familiar
Barreras
Escaleras y superficies irregulares
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Actividades
Limitacin de la marcha en terrenosirregulares
Clases prcticas que incluyen deportePrctica deportiva: Salto largo
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Estrategia Motora
Bpedo Marcha
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Estrategia MotoraPostura- Alineacin en Bpedo
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Estrategia MotoraMarcha
AlineacinBase de sustentacin Simetra del paso
Sin alteracin de la trayectoria
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Estrategia Sensorial
Falla en 2 y 5
Dependiente de
informacinvisual
Shumway,A. (1995). control motor. Baltimore,Maryland,USA: WIlliams &wilkins.
Test de Nashner
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Teorade
Sistemas
Cognitivo
Conductual
SensorialPerceptivo
MusculoEsqueltico
NeuroMuscular
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Cognitivo-Conductual
Estado de nimo
Motivacin
Disposicin
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Msculo-Esqueltico Flexibilidad
Msculos Derecha Izquierda
Gemelos Disminuida Normal
Sleo Disminuida Normal
Fibulares Disminuida Normal
*Sin alteracin de ROM
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Msculo - Esqueltico
Cajn anteriorTobilloNegativo
Cajn posteriorTobilloNegativo
Compresin de lasindesmosis tibio-peroneaNegativo
Inversin ForzadaNegativo
PruebasEspeciales
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Neuro - Muscular Fuerza Muscular
Msculos Derecha Izquierda
Dorsiflexin M4 Normal
Plantiflexin M4 Normal
Inversin M4 Normal
Eversin M4 ** Normal
** Con dolor EVA 3
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Neuro - Muscular
EquilibrioAlterado en Superficie
irregular y con ojos cerrados
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Sensorio-Perceptivo
Propiocepcin ActivaAlterada en TobilloDerecho
Dolor a la palpacin en tendn de losfibulares (EVA 4)
Dolor a la palpacin del ligamento
peroneo astragalino anterior (EVA3) Dolor a la eversin resistida (EVA 4)
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Diagnstico kinsico
Paciente de 19 aos, sexo femenino, diagnosticada deesguince de tobillo derecho grado I, presenta una
limitacin de la marcha en superficies irregulares loque restringe su rol como deportista y estudiante.
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Objetivo General
Reestablecer la marcha en terrenos irregulares paralograr el reintegro a sus actividades deportivas y
acadmicas
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Objetivos EspecficosCorto Plazo Disminuir Dolor Favorecer reparacin de tejidos lesionados Flexibilizar musculatura acortada de MMII Fortalecer musculatura debilitada de MMIIMediano y Largo Plazo
Prevenir limitacin de ROM Mejorar equilibrio y propiocepcin
Mejorar estrategia motora Favorecer reintegro a la actividad deportiva
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Objetivos operacionales
TENS Onda corta US C.H.C
Disminuir dolory favorecerreparacin detejidos
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Objetivos operacionalesFavorecer la flexibilidad de la musculaturaacortada
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Objetivos OperacionalesPrevenir Limitacin del ROM pasivo
Deslizamientos anterior y posteriordel astrgalo sobre la tibia
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Objetivos operacionales
Fortalecer musculatura debilitada
Primera fase isomtricos
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Objetivos operacionales
Fortalecer musculatura debilitada
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Objetivos OperacionalesMejorar equilibrio y propiocepcinMejorar estrategia motora
Marcha en tndem
Marcha lateral
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Objetivos OperacionalesFavorecer reintegro al deporte
Trabajo decoordinacin
Trabajo de rechazo
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Discusin
La paciente al presentar dolor a la eversin resistida yen la zona del tendn de los fibulares sugiere una
tendinitis de dicha estructura, por lo que se tiene enconsideracin para el tratamiento efectuado.
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Pronstico Es positivo tendiendo en cuenta la buena disposicin dela paciente, el apoyo familiar, su edad y su condicin dedeportista.
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Reevaluacin Dolor
Flexibilidad
ROM
Propiocepcin Reintegro al deporte
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Caso Clnico
ConocidoEsguince de Tobillo Grado I
Interno: Fabin Subiabre
Profesor gua: Klgo. Cristian
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Razonamiento kinsico Paciente sufre un esguince grado I en tobillo
derecho lo ue pro!oca dolor local" acorta#ientos$ debilidad de la #usculatura de la articulacin"ade#%s de alteraciones del euilibrio $ estrategia
#otora" haci&ndola dependiente de lainfor#acin !isual'
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