caso pacal 1111 patologia quirÚrgica caso cortesÍa del dr. jose de jesus curiel valdez
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CASO PACAL 1111
PATOLOGIA QUIRÚRGICA
CASO CORTESÍA DEL DR. JOSE DE JESUS CURIEL VALDEZ
Datos clínicosDatos clínicos Mujer de 30 años de edad nacida en Argentina, G-1, P-1Mujer de 30 años de edad nacida en Argentina, G-1, P-1
Se realiza colposcopía en Julio 2009, con una “lesión” en Se realiza colposcopía en Julio 2009, con una “lesión” en labio anterior, radio 12 a 2, con “mosaico fino”, diagnostico labio anterior, radio 12 a 2, con “mosaico fino”, diagnostico coloscópico NIC 1, se toma Papanicolaou PCR y biopsia. coloscópico NIC 1, se toma Papanicolaou PCR y biopsia.
NIC I en citología NIC I en citología NIC II LAG en la biopsia. NIC II LAG en la biopsia. PCR VPH 35 ++ (infección moderada). PCR VPH 35 ++ (infección moderada).
Se le plantea una conización. La paciente busca segunda Se le plantea una conización. La paciente busca segunda opinión y se revisan las laminillas. opinión y se revisan las laminillas.
El material es un recorte de la biopsia inicial.El material es un recorte de la biopsia inicial.
Se realiza posteriormente otra colposcopía y nueva biopsia Se realiza posteriormente otra colposcopía y nueva biopsia 1 mes1 mes después.después.
Dr. José de J. Curiel Valdés
Biopsia previa revisión de Biopsia previa revisión de laminillas 10Xlaminillas 10X
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Dr. José de J. Curiel Valdés
Biopsia previa revisión de Biopsia previa revisión de laminillas 10Xlaminillas 10X
Dr. José de J. Curiel Valdés
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Biopsia previa revisión de Biopsia previa revisión de laminillas 40Xlaminillas 40X
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Biopsia previa revisión de Biopsia previa revisión de laminillas 40Xlaminillas 40X
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Biopsia previa revisión de Biopsia previa revisión de laminillas 40Xlaminillas 40X
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Biopsia previa revisión de Biopsia previa revisión de laminillas 40Xlaminillas 40X
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Dr. José de J. Curiel Valdés
Se realiza nueva colposcopía y Se realiza nueva colposcopía y toma de biopsiatoma de biopsia
La imagen colposcópica es La imagen colposcópica es semejante a la inicialsemejante a la inicial
La biopsia es del radio de las 12La biopsia es del radio de las 12
Nueva biopsia 10XNueva biopsia 10X
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Dr. José de J. Curiel Valdés
Nueva biopsia 10XNueva biopsia 10X
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Dr. José de J. Curiel Valdés
Nueva biopsia 40XNueva biopsia 40X
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Dr. José de J. Curiel Valdés
PreguntasPreguntas
Con la imagen de las biopsias conteste lo Con la imagen de las biopsias conteste lo siguiente:siguiente:
¿Hay concordancia con la colposcopía?¿Hay concordancia con la colposcopía? La presencia de VPH 35 ¿nos confirma la La presencia de VPH 35 ¿nos confirma la
lesión?lesión? ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales? ¿Qué pruebas en tejido se requieren para ¿Qué pruebas en tejido se requieren para
corroborar o descartar el diagnóstico de corroborar o descartar el diagnóstico de NIC II?NIC II?
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