caso clinico ortodoncia valeria fernandez
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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ORTODONCIA
DR. ESTUARDO BRAVO
CASO CLINICO
ALUMNA:
VALERIA FERNÁNDEZ MATUTE
SILVIA VALERIA FERNÁNDEZ MATUTE
FECHA DE NACIMIENTO: 09/09/90
EDAD: 24 AÑOS
• Cráneo: Dolicocéfalo• Cara: Leptoprosopo• Punta Nasal desviada
hacia la derecha • Cierre labial
competente • Arco de cupido
simétrico
• Línea de la sonrisa neutra
• exposición de toda la corona de losdientes superiores
• Sonrisa asimétrica
• Línea media dental coincide con lalínea media del plano sagital
• Labio inferior un poco mas bajo
• Sonrisa dental
Frente convexa Nariz recta Labios competentes Angulo nasolabial abierto Surco mentolabial muy
marcado Perfil convexo
Perfil convexo
El labio inferior no coincide con el plano E
Sonrisa neutra
Exposición de incisivossuperiores y parte de losinferiores
Simetría Mandibular
Ligera desviación de punta nasal hacia la derecha
Linea media superior einferior coincide
los dientes superiorescubren el tercio superior de lacorona de los dientes inferiores
overbite 2mm
Clase II molar Ausencia de la pieza
24 Presencia de
diastemas Overjet: 2.4mm
Clase II molar Ausencia de la pieza 14 Presencia de diastemas
OVERJET OVERBITE
2.8mm 2.6mm2,4 mm2 mm
Primer Premolar: 38mmSegundo premolar: ausentePrimer Molar: 43 mm
ESPACIO NECESARIO
Lado derecho LadoIzquierdo
Incisivo central 9mm 9mm
Incisivo lateral 9mm 7 mm
Canino 8mm 8 mm
1er premolar 7 mm 7 mm
31mm 31mm
ESPACIO NECESARIO: 62mmESPACIO DISPONIBLE: 66 mm
+4 discrepancia positiva
ESPACIO NECESARIO
Lado derecho LadoIzquierdo
Incisivo central mm 6mm
Incisivo lateral 7mm 7mm
Canino 8mm 8mm
1er premolar 8mm 8mm
2do premolar 9mm 9mm
38 mm 38mm
ESPACIO NECESARIO: 76mmESPACIO DISPONIBLE: 77 mm
+1 discrepancia positiva
BOLTON ANTERIOR
El promedio de laproporción anterior es 77.2SUPERIOR INFERIOR
Incisivo central derecho 9 6
Incisivo central izquierdo 9 6
Incisivo lateral derecho 7 7
Incisivo lateral derecho 7 7
Canino derecho 8 8
Canino izquierdo 8 8
TOTAL: 48/ 42X 100: 114,2
BOLTON TOTAL
El promedio de la proporción anterior es 91.3
SUPERIOR INFERIOR
Incisivo central derecho e izquierdo 9, 9 6, 6
Incisivo central derecho e izquierdo 7,7 7,7
Canino derecho e izquierdo 8,8 8,8
Primer premolar derecho e izquierdo 7,7 8,8
Segundo premolar derecho e izquierdo 8,8
Primer molar derecho e izquierdo 10,5 10,5 10,5 10,5
TOTAL: 83/95x100 : 87,36
Análisis de steiner
Análisis de steinerANGULOS VALOR NORMAL VALOR PACIENTE INTERPRETACIÓN
SNA 82o +-2 84o Normal
SNB 80o +-2 74o Disminuido: retrognatismo de la mandibula
ANB 2o +-2 10o Aumentado: comparación entre los dos
Clase II
SND 76o +-2 71o Disminuido: Mandíbula en posición retruida
PLANO MANDIBULAR 32o +-2 47o Aumentado: crecimiento vertical
PLANO OCLUSAL 14,5o +-2 25o Aumentado: crecimiento vertical
SEGMENTO SL 51o mm 31 mm Disminuido: mandíbula se proyecta hacia atrás
SEGMENTO SE 22o mm 20mm Normal
IL NA 22o +-2 4mm 10o 3mm Retro inclinación alveolar superior
IT NB 25o+-2 4mm 35o 8mm Pro inclinación dentoalveolar del ICI
ANGULO INTERINCISIVO 130o +-2 124o Disminuido: proinclinacion
LINEA S 0 S: 1mm
I: 3mm
Aumenta : Protrusión labial
INTERPRETACION GENERAL:
PACIENTE PRESENTA UN RETROGNATISMO MANDIBULAR, CLASE II
PACIENTE CON CRECIMIENTO VERTICAL,HIPERDIVERGENTE
RETROINCLINACION DEL ICS, PROINCLINACION DEL ICI
ANGULOS VALOR NORMAL VALOR PACIENTE INTERPRETACIÓN
PLANO FACIAL 87,8o 89o Normal
ANGULO CONVEXIDAD 0 22o Prominencia de la base osea del maxilar superior
AB/ NaPg -4,6o 13o Clase II
ANGULO DEL EJE Y 59,4o 61o Normal
PLANO MANDIBULAR 21,9o 35o Aumentado: crecimiento vertical
PLANO OCLUSAL 9,3o 9o Normal
ANGULO INTERINCISIVO 135,4o 1240 Disminuido: mayor verticalizacion incisal
pro inclinación
INCISIVO INFERIOR/PLANO
OCLUSAL
14,5O 27O Clase II
INCISIVO INFERIOR/PLANO
MANDIBULAR
91,4O 89o Normal
1INCISIVO SUPERIOR /A- Pg 2,7mm 6mm Protrusión
INTERPRETACION GENERAL:
PACIENTE CLASE II
PACIENTE CON CRECIMIENTO VERTICAL, HIPERDIVERGENTE
PACIENTE CON MAYOR VERTICALIZACION INCISAL
FACTORES NORMO DESVIACION ESTANDAR MEDIDA PACIETE DIFERENCIA DE DESV. PAC.
EJE FACIAL 90O ±3 84O -6/3 -2
PROFUNDIDAD FACIAL 87O ±3 88 O +1/3 0.33
PLANO MANDIBULAR 26O ±4 34.5 O -8.5/4 -2.12
ALTURA FACIAL
INFERIOR
47O ±4 46 O +1/4 0.44
ARCO MANDIBULAR 26O ±4 30 O +4/4 1
TOTAL: -2,35/5= -0.47 MESOFACIAL con tendencia a dolico suave
LADODERECHO
LADOIZQUIERDO
METODO DE KAPLAN 12 Menor posiblidad 6 Menor posibilidad
METODO DE RICKETTE 28 Menor posibilidad 18 Menor posibilidad
METODO DE OLIVE S: 1,36 Buenas posibilidadesI: 0,75 Pocas posibilidades
S: 1,3 Buenas posibilidadesI: 0,5 Pocas posibilidades
METODO DE RICHARDSON
89 Mayor probabilidad de brote
78 Mayor probabilidad de brote
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