caso clínico dr falconi mesa de trabajo
Post on 01-Jun-2015
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CASO CLÍNICO DE CUIDADOS INTENSIVOS
Guillermo Falconí Morales
CASO CLÍNICOPaciente masculino de 51 años de edad, ayudante de equipos pesados.
30 abril: atropellado por vehículo pequeño que le ocasiona pérdida transitoria de la conciencia.
Ingresa a Emergencia con TAM 70 mmHg, bradicárdico,Glasgow 15. Nivel sensitivo T3 – T4. Paraplejía.
CASO CLÍNICO
Ingresa a CCT en donde colocan tubo torácico que drena 650 cc de hemotórax derecho.
Inician Ampicilina/Sulbactam
CASO CLÍNICO
3 mayo: en CCT presenta disnea, taquipnea, baja de SpO2.
Examen físico: uso de músculos accesorios. MV disminuído en hemitórax derecho. Movilidad MSD 5/5 – MSI 4/5. Abdomen normal. Sonda vesical con orina clara. Nivel sensitivo T4. Paraplejía.
CASO CLÍNICO
3 mayo: retiran tubo torácico.
5 mayo: piperacilina/tazobactam + amikacina.
9 mayo: reciben cultivo de secreción traqueal con 4 x 10⁶ ufc de Acinetobacter baumannii MR por lo que cambian a imipenem + amikacina
GRACIAS
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