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Desarrollo y Crecimiento (Recién nacido - 2 años)
Pediatría
Equipo 4:Jesús Rolando Encinas VilchesMartha Patricia Ortiz Gerardo
Francisco Orozco RuizVivian B. Enriquez García Alejandro Vizcaino Garcia
Recién Nacido
Determinantes de la Crianza:
La crianza del recien nacido requiere de dedicación.
Necesidades del RN son urgentes continuas y poco claras.
Los padres deben responder con empatia.
Factores prenatales:
El embarazo es un periodo de preparación psicológica para las demandas de la crianza.
Mayoría experimentan ambivalencia.
Problemas económicos, Enfermedad física, abortos previos, madres adolescentes.
La relación que tuvieron con sus propias madres influye en el cuidado que darán a sus hijos.
Tienden a reproducir sus experiencias infantiles.
El soporte social del varón juega otro papel fundamental.
Influencias periparto y posparto
La presencia en el parto de una “comadre” conduce a partos mas cortos con menos complicaciones.
Contacto piel con piel después del parto guarda relación directa con la lactancia.
Alta precoz.
Capacidades de interacción :
Los RN después del parto se muestran alertas para interaccionar y alimentarse.
Los RN son miopes, responden mas a voces femeninas.
Estados conductistas
Se han descrito 6 estados:
Sueño tranquilo, sueño activo, somnolencia, alerta, nervioso y llanto.
Determina el tono muscular, movimientos espontáneos, patrón electroencefalográfico, y la respuesta a estímulos.
Regulación mutua:
Es un sistema dirigido a promover la homeostasis fisiológica y el crecimiento del RN.
Es la base para la relación psicológica entre progenitores e hijo.
Implicaciones clínicas
Las intervenciones pediátricas para favorecer el desarrollo sano de RN comprenden:
Practicas medicas optimas antes durante y después del parto.
Evaluación de las interacciones progenitores-RN
Instrucción de los padres sobre las competencias y vulnerabilidades individuales del RN.
Prácticas Óptimas
Valoración prenatal de las amenazas para el establecimiento del lazo con el futuro hijo.
Uso de habitaciones para el parto, favorecer permanencia del padre durante el parto así como una “comadre”, entregar al RN a la madre después del parto.
Lactancia materna, mantener al RN en la habitación de la madre, visitas a domicilio.
Interacción padre-lactanteSobreestimación, terminación prematura
del encuentro.
Madre preocupada.
Madre deprimida.
Competencias individuales
Padres deben de entender el estado neurológico del RN.
Newborn Behavior Assessment Scale (NBAS), proporciona una medida formal del desarrollo neurológico del RN.
Primer año
El crecimiento físico, maduración, adquisición de competencias y reorganización psicológica.
Se modifica la conducta y las relaciones sociales.
0-2 mesesDesarrollo físico:
RN puede disminuir su peso un 10% en la primer semana. Se recupera o supera a las 2 semanas.
Ganan aprox.. 30gr/día en el premier mes.
Los movimientos consisten en contorsiones incontroladas con apertura y cierre de manos.
Dirección de mirada, giro de cabeza y succión se controlan mejor.
Periodos de sueño en bloques cada vez mas largos.
Si son estimulados durante el día concentran al sueño durante la noche.
El llanto alcanza su máximo a las 6 semanas. (Lloran hasta 3 horas diarias)
Desarrollo Cognitivo.Estímulos visuales tactiles, auditivos, olfatorios.
Se habitúan a los estímulos familiares y prestan mas atención cuando el estimulo cambia.
Distinguen entre patrones, colores y consonantes similares.
Pueden emparejar propiedades abstractas de los estímulos.
Son capaces de clasificar estímulos en grupos significativos.
Desarrollo Emocional:Se desarrolla a medida que aprende que sus
necesidades urgentes son cubiertas con regularidad.
La constante disponibilidad de un adulto de confianza crea las condiciones de una conexión segura.
El significado emocional de cualquier experiencia depende del temperamento del niño y de las respuestas de los padres.
2-6 Meses
Desarrollo físico:La velocidad de crecimiento disminuye a 20g/día.
Ceden los reflejos precoces que limitaban el movimiento.
Comienza a manipular objetos con ambas manos situados en la línea media.
Desaparición de reflejo de prensión.
Cambia la calidad de movimientos: “movimientos Inquietos”.
Pueden rodar intencionadamente.
Mantienen estable la cabeza la estar sentados, examinar objetos con movimiento horizontal.
Maduración del sistema visual (>profundidad)
Podrá comenzar a comer con cuchara.
El requerimiento de sueño es de 14-16h, (9-10h corresponden a la noche).
EEG muestra patrón maduro con demarcación neta de la fase REM y cuatro no REM.
Desarrollo cognitivo:No se centran solo en la madre, exploran sus
alrededores.
Exploran sus propios cuerpos (orejas, genitales, mejillas), vocalizan, balbucean.
Comprenden la relación causa-efecto.
Desempeña un papel en la emergencia de un sentido del “yo”.
Desarrollo emocional y comunicación:Exhibe interacciones cada vez mas elaboradas y
amplias.
Las emociones primarias aparecen en contextos adecuados con expresiones faciales distintas.
Hijos de padre deprimidos muestran un patrón diferente
6-12 Meses
Desarrollo físico:
La velocidad de crecimiento se frena.
Capacidad para sentarse sin soporte y girar sentado.
Comienzan a reptar y algunos a empujar para incorporarse.
Caminan antes del primer cumpleaños.
Erupcion de los dientes.
Desarrollo Cognitivo:El niño se lleva todo a la boca.
Coge los objetos los inspecciona y los pasa de una mano a otra.
La complejidad de los juegos de lactante son un índice util del desarrollo cognitivo.
La conducta de maestría ocurre cuando el lactante seguro.
Tiene percepción constante de un objeto.
Desarrollo emocional:Los lactantes miran alternativamente a un
extraño y a sus padres.
Aparece una nueva necesidad de autonomía.
Aparecen las rabietas.
Comunicación:A los 7 meses son expertos en comunicación no verbal.
A los 9 meses las emociones pueden compartirse.
A los 10 meses el balbuceo adopta una nueva complejidad.
Libros de dibujos proporcionan un contexto ideal para la adquisición de lenguaje.
Desarrollo Físico
La velocidad de crecimiento al = apetito.
Hay una lordosis que hace el abdomen salga.
Continua el del encefalo y la mielinizacion.
comienza la marcha ( ˜ 15 meses)
la marcha precoz no se asocia a un avanzado desarrollo en otros niveles.
J.LO
Desarrollo cognitivo Sus habilidades le habre un mundo nuevo. alcanzar, asir y dejar las cosas.
Utiliza los objetos para fines precisos.
Imita a los padres y a niños mayores como formas de aprendizaje.
Desarrollo emocional
Son irritables.
Orbitan……En el ámbito familiar.En un ámbito extraño.
Desarrollo lingüístico
El lenguaje receptivo precede al expresivo.
Dice sus primeras palabras
Responde de manera adecuada a frases simples:Adiós.No.Dame.
15 señala sus partes pricipales de su cuerpo.
Utiliza de 4 a 6 palabras de forma correcta.
EDAD DE LOS 18 A LOS 24 MESES
EDAD DE LOS 18 A LOS 24 MESES
Desarrollo Físico
Mejora el equilibrio, agilidad puede subir escaleras.
Talla y el peso aumentan de manera constante.
Desarrollo cognitivo
Los cambios cognitivos marcan el fin de periodo sensoriomotor.
Comprenden mejor las causas y los objetos.
Muestran flexibilidad en la solución de problemas.
18 meses el cambio lingüísticos es notable.
Desarrollo emocional
Independencia relativa aparece el acercamiento.
La separación a la hora de dormir se vuelve difícil. Usan un objeto como símbolo de los padres.
Aparece la conciencia de uno mismo.
Desarrollo lingüístico
Es desarrollo mas espectacular.
Los niños señalan los objetos con el índice no para tomarlos sino para saber que son.
Vocabulario 10-15 palabras a los 18 meses y a 100 a los 2 años.
15 meses 18 meses 24 meses
Motor Camina solo Corre con rapidez, sube escaleras con una mano.
Corre bien, sube y baja escaleras, abre puertas, salta.
Adaptación Torre 3 cubos, dibuja líneas, pelota en frasco
Torre 4 cubos, imita escritura, saca la pelota.
Torres 7 cubos, garabatos circulares, dobla el papel por la mitad
Lenguaje ordenes sencillas, nombra objetos fam.
10 palabras promedio
Une 3 palabras, sujeto-verbo-objeto
social Abraza a los padres, indica deseos
Como solo, busca ayuda, besa a los padres con ruido
Maneja bien la cuchara, ayuda cuando se desnuda.
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