cancer de recto y ano ok
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CÁNCER DE
RECTO Y ANO
Dra. Edda Leonor Velásquez Gutiérrez
Medicina Interna
CÁNCER DE RECTO
PRINCIPIOS Y PRÁCTICA DE ONCOLOGÍA, (VINCENT V. DEVITA JR., SAMUEL HELLMAN, STEVEN A. ROSENBERG,
5a. EDICION, VOLUMEN 1, EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, PÁGS. 1197-1251
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CÁNCER DE RECTO
PRINCIPIOS Y PRÁCTICA DE ONCOLOGÍA, (VINCENT V. DEVITA JR., SAMUEL HELLMAN, STEVEN A. ROSENBERG,
5a. EDICION, VOLUMEN 1, EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, PÁGS. 1197-1251
DRENAJE LINFÁTICO
MECANISMOS DE CONTROL NEUROMUSCULAR
PRINCIPIOS Y PRÁCTICA DE ONCOLOGÍA, (VINCENT V. DEVITA JR., SAMUEL HELLMAN, STEVEN A. ROSENBERG,
5a. EDICION, VOLUMEN 1, EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, PÁGS. 1197-1251
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN RADIOLÓGICA
SISTEMA DE ESTADIFICACIÓN CLÍNICA
CLASIFICACION DE DUKES.
ASTLER Y COLLER
CLASIFICACION T.N.M.
CLASIFICACION T.N.M.
CLASIFICACION T.N.M.
CLASIFICACION T.N.M.
DISEMINACION
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TRATAMIENTO DE CÁNCER COLORRECTAL RESECABLE
TERCIO SUPERIOR
TERCIO MEDIO
TERCIO INFERIOR
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MORBI-MORTALIDAD DE
LA CIRUGIA RADICAL
TRATAMIENTO LOCAL PARA CANCER RECTAL
VIAS DE ACCESO TRANSANALES
• EXCISION TRANSANAL.• FULGURACION.• RADIOTERAPIA ENDOCAVITARIA.
TRATAMIENTO LOCAL PARA CANCER RECTAL
• VIAS DE ACCESO POSTERIORES
• Extirpación Trans-sacral (procedimiento de Kraske) = Excisión perineal por encima del ano, se retira el cóccix y se divide la fascia. Se moviliza el recto y se realiza amplia excisión o resección en manguito.
• Extirpación Trans-esfinteriana (procedimiento de York Mason)
EXTENSION DE LA RESECCION QUIRURGICA
• MARGENES MUCOSOS DISTALES (3cms)
• GANGLIOS LINFATICOS PROXIMALES(Bif. Aórtica)
• GANGLIOS LINFATICOS DISTALES.(Excisión completa del Mesorrecto)
CÁNCER
DE ANO
CANCER ANAL• Los cánceres anales son aproximadamente 30
veces menos que el cáncer colorectal.
• El tipo mas común es el Ca epidermoide, con mucha menos frecuencia puede aparecer el melanoma.
• Se da frecuentemente en la cuarta década de la vida y a predominio del sexo masculino.
ANATOMIA CANAL ANAL
(anillo anorrectal )
MARGEN ANAL
LINEA DENTADA (epitelio columnar,
epitelio escamoso )
LINEA ANOCUTANEA (epitelio escamoso,
piel )
ANATOMIA
• A. HEMORROIDAL SUP, MEDIA, INF.
• FIBRAS SIMPATICAS Y PARASIMPATICAS SACRAS.
• GANGLIOS INGUINALES, PELVICOVISCERALES E HIPOGASTRICO
ETIOLOGIA.• PAPILOMAVIRUS
• FISTULAS ANALES.
• FISURAS ANALES.
• INMUNODEPRESION.
• RADIOTERAPIA.
• HERPES SIMPLE
• MULTIPLES PAREJAS SEXUALES.
• FUMADORAS
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA EPIDERMOIDE
SINTOMATOLOGIA
DIAGNOSTICO
• TACTO RECTAL.
• USG TRANS-RECTAL.
• ANOSCOPIA.
• BIOPSIA.
• TAC ABDOMINAL Y PELVICO.
METASTASIS
• METASTASIS HEPATICA 5-8%
• PULMON 2-4%.
• HUESO 2%
• LAS METASTASIS DEL CANCER DEL MARGEN ANAL SON INFRECUENTES.
FACTORES PRONOSTICOS
TRATAMIENTO
GRACIAS
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