cáncer de cuello uterino, citología exfoliativa v1.2

CÁNCER DE CUELLO UTERINOCÁNCER DE CUELLO UTERINOCitología exfoliativa (“pap”)Citología exfoliativa (“pap”)

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CONTENIDO

¿Qué es la citología exfoliativa de cuello uterino y vagina?

¿Cuáles son las limitaciones del examen al microscopio?

Cifras de la República de Panamá.

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Preparación convencional

Transferencia de células del cuello uterino (o vagina) a brocha a placa.

Prueba de tamizaje para lesiones pre-malignas y cáncer de cuello uterino (o vagina).

Sistema de Bethesda 2001.

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Cuello uterino

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Cuello uterinoExocervix

EndocervixZona de

transformación

Adolescentes y jóvenes

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Cuello uterinoExocervix

EndocervixZona de

transformación

Maduras y ancianas

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Lesiones Cuello uterino

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Cuello uterinoMuestra

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Preparación citológica

Placa portaobjetos

No tocar el áreaNo tocar el áreadestinada a la muestradestinada a la muestra

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Preparación citológica

Manipulación

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Preparación citológica

Rotulación

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Identificación

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Extendido

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Muestra extendida

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Fijación celular

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Muestra fijada

Muestra recibida

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Retiro del fijador

Retiro del fijador

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Tinción con hematoxilina

Tinción con hematoxilina

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Tinción con Orange G

Tinción con Orange G

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Tinción con EA50

Tinción con EA50

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Muestra teñida

RO

TULO

DEL

CAS

OR

OTU

LO D

EL C

ASO

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Preparación citológica

Placa cubreobjetos

Placa cubreobjetos

Control de calidad

Control de calidad

Control de calidad

Control de calidad

Control de calidad

Hallazgos no neoplásicos

Otros hallazgos

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Limitaciones con visibilidad

Inadecuada fijaciónContaminantesSobreposición de imagenes

>75% de visibilidad>75% de visibilidad

Organismos

Organismos

Diagnóstico diferencial

Organismos

Organismos

Organismos

Organismos

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Limitaciones con organismos

Chlamydia trachomatisMycoplasma genitalumVirus del papiloma humanoCocos y bacilos específicosVirus de inmunodeficiencia humana

Diagnósticos

Diagnósticos

Diagnósticos

Diagnósticos

Diagnósticos

Diagnósticos

Diagnósticos

Diagnósticos

Diagnósticos

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Limitaciones diagnósticas

Sensible, no específicoOperador-dependienteCalidad de la muestraProfundidad de invasiónAtrofia*

Panama en cifras

M E D I C A L D I A G N O S T I C S O F C H I R I Q U IM E D I C A L D I A G N O S T I C S O F C H I R I Q U I

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20040

100

200

300

400

500

600

700

800

900

En tasas:

1985: 103.9 / 100,0002004: 47.2 / 100,000

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Frecuencia de casos de carcinoma de cuello uterino,República de Panamá, de 1985 al 2004.

M E D I C A L D I A G N O S T I C S O F C H I R I Q U IM E D I C A L D I A G N O S T I C S O F C H I R I Q U I1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Frecuencia de casos carcinoma de cuello uterino,provincia de Chiriquí, de 1985 al 2003.

En tasas:

1985: 149.9 / 100,0002004: 93.1 / 100,000

M E D I C A L D I A G N O S T I C S O F C H I R I Q U IM E D I C A L D I A G N O S T I C S O F C H I R I Q U I1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Frecuencia de defunciones por carcinoma de cuello uterino,República de Panamá, de 1985 al 2004.

En tasas:

1985: 6.8 / 100,0002004: 8.8 / 100,000

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Frecuencia de casos carcinoma de cuello uterino porgrupo de edad, República de Panamá, de 1988 al 2003.

19 años y menos 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 a 69 años 70 años y más0

50

100

150

200

250

300

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Rango: 20 a 59 años.Max.: 30-39 años.

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Significado de las cifras

Captación de lesiones de bajo gradoLesiones de alto grado no diagnosticadasMenores tasasMayor mortalidad

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