cambios volumétricos. propiedades de los gases. concepto de presión. concepto de volumen....
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Cambios Volumétricos. Propiedades de los gases. Concepto de Presión. Concepto de Volumen. Relación presión / volumen. Distensibilidad. Retractibilidad. Sustancia Tensoactiva.
Circulación pulmonar: relacionada con el sistema de intercambio gaseoso
Circulación bronquial: abastece de sangre arterial al pulmón para las necesidades de sus células
Ambos sistemas producen uniones (anastomosis), lo que hace que la sangre de la vena pulmonar, es decir la que se ha oxigenado, no esté oxigenada al 100%.
La respiración consiste en el intercambio de gases (O2, CO2) entre las células y la atmósfera. Puede dividirse en
Externa :Intercambio de gases (O2/CO2) a nivel pulmonar
Interna :Transporte de gases en la sangreIntercambio tisularRespiración celular
Regulación ácido/base.Regulación de la temperatura corporal.Excreción de compuestos (por ejemplo,
cuerpos cetónicos).Actividad hormonal: angiotensina.
El gas es una sustancia cuyas moléculas están en constante movimiento las cuales ejercen presión y generan calor o temperatura.
Las moléculas de un gas ocupan un lugar y tienen temperatura.
La masa de un gas representa el tamaño, el número de moléculas y cuando actúan contra la gravedad tienen peso.
PRESION: Está determinada por la frecuencia de movimientos de las moléculas contra una superficie.
La presión de un gas se expresa en mmHg o en Torr.
La presión del aire a nivel del mar es de 760 mmHg.
La presión de un gas disuelto en líquido se llama tensión del gas.
La presión del vapor de agua corresponde al agua en fase gaseosa. El vapor de agua ejerce presión.
La presión del vapor de agua depende de la temperatura.
El aire inspirado después de su paso por las vías respiratorias superiores se encuentra saturado con vapor de agua.
El Volumen es el espacio ocupado por un gas.El gas es compresible y su volumen estará
determinado por el espacio ocupado.Si un gas se comprime, su presión y volumen
se modificarán de acuerdo a las leyes de los gases.
GASGAS % Aire Seco% Aire Seco
NitrógenoNitrógeno 78.08478.084
OxígenoOxígeno 20.94820.948
CO2CO2 0.0310.031
ArgónArgón 0.9340.934
Otros gasesOtros gases 0.0030.003
PH2OPH2O 00
PBPB
PP gas secoPP gas seco
El Volumen es el espacio ocupado por un gas.El gas es compresible y su volumen estará
determinado por el espacio ocupado.Si un gas se comprime, su presión y volumen
se modificarán de acuerdo a las leyes de los gases.
Respiración.Tos.Suspiros.Bostezos.
La maquinaria motora de los pulmones depende de:
La caja torácica ósea
La pleura
Los músculos respiratorios
La caja torácica ósea:
vértebras
costillas
esternón
La membrana pleural
pleura parietal
pleura visceral
cavidad pleural
Inspiratorios: diaframa, I.C. externos, ECM
Espiratorios: rectos abdo. Intercostales Int
INSPIRATORIOS 1. Diafragma2. Intercostales
externos3. Esternocleido
mastoideo4. Escalenos5. Pectorales
ESPIRATORIOS1. Intercostales
internos2. Abdominales3. Recto anterior4. Oblicuos
Presión atmosférica = 0 cm H2OPresión pleural (Ppl) = -3 a -5 cm H2OPresión alveolar (Pal) = Presión pleural +
presión de retroceso elástico alveolar
Orden de control centralVías eferentes: información a los músculos
inspiratoriosActividad de diafragma e intercostalesPresión pleural más negativaAumenta presión trasmural alveolarLos alvéolos se expandenDisminuye la presión alveolarGradiente de presión, genera flujo de entrada de
aireAumenta el retroceso elástico pulmonar
Cesa el comando inspiratorioMúsculos respiratorios se relajanDisminuye el volumen torácicoPresión pleural se hace menos negativaDisminuye el gradiente de presión
transmural alveolarDisminuye el volumen alveolar y presión
alveolarFlujo de salida de aire hasta que se
igualan las presiones
Determina la facilidad con la que el pulmón
puede distenderse o estrecharseLa distensibilidad (compliance)es el
inverso de la elasticidadDISTENSIBILIDAD = 200-240 ml/cmH2O.
AUMENTA
1. Enfisema
DISMINUYE
1. Fibrosis2. Edema pulmonar3. Atelectasia4. Obesidad5. Deformidad de la
caja torácica
Depende del tejido pulmonar en su contenido de elastina y colágeno
El retroceso elástico alveolar: * Tiende a colapsar alvéolos * Aumenta a volúmenes pulmonares altos Retroceso elástico de la caja torácica * Tiende a expandir sus diámetros * Aumenta a volúmenes pulmonares bajos
Las regiones inferiores ventilan más que las zonas superiores
La presión es menos negativa en la base que en el ápice, debido al peso del pulmón
El pulmón es más fácil distender a volúmenes pequeños por la posición en la curva presión / volumen, pues pequeños cambios de presión producen grandes cambios de volumen.
COMPONENTES: 90% son Lípidos 10% son Proteínas
Lípidos: Fosfatidilcolina 60% Fosfatidilglicerol Fosfatidilinositol Otros Proteínas: SP-A es Inmunomoduladora SP-B SP-C SP-D es Inmunomoduladora
SP-B Y C Participan en estructura, en la actividad de disminuir la
tensión superficial y estimulan la absorción de fosfolípidos
NEUMOCITO II
Cuerpos lamelares (Almacén)Exocitosis del alvéolo (Transporte)
Mielina tubular (Mono capa)Disminución tensión superficial
Reemplaza el agua en la superficie por aire( interfaz aire- líquido)
Disminuye el trabajo durante la inspiración:
* Disminuye la tensión superficial de los
alvéolos * Disminuye el retroceso elástico del pulmón * Aumenta la distensibilidad Ayuda a estabilizar los alvéolos de
diferentes tamaños
Efectos:1. Mejora la función pulmonar2. Mejora la expansión alveolar3. Mejoría en la oxigenación4. Disminuye el soporte ventilatorio 5. Aumenta la capacidad residual funcional6. Aumenta la distensibilidad pulmonar7. Disminuye los cortocircuitos
intrapulmonares8. Mejora la ventilación / perfusión
TIPOS: Sintéticos: Exosurf Alvec Surfaxin Venticute Son hechos de dipalmitoil fosfatidilcolina y
palmitatos
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