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Honorable Consejo de Docencia
Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla
Sesión Ordinaria no. 1
Jueves 30 de Enero de 2014
Serie: Cuadernos de Trabajo
Secretaría Técnica del H. Consejo de Docencia
Honorable Consejo de Docencia
Reunión de Trabajo
Sesión Ordinaria no. 1
Jueves 30 de Enero de 2014
M.A. J. Alfonso Esparza Ortiz
Presidente
MCE. María del Carmen Martínez Reyes
Vicepresidente
Documentos
Secretaría Técnica del H. Consejo de Docencia
Honorable Consejo de Docencia
Orden del Día
Honorable Consejo de Docencia
H. CONSEJO DE DOCENCIA SESIÓN ORDINARIA NO. 1
SALA JEAN PIAGET CENTRO DE APRENDIZAJE, DESARROLLO E INNOVACIÓN
COMPLEJO CULTURAL UNIVERSITARIO 30 DE ENERO DE 2014 / 10:00 HRS.
1. Pase de lista y declaración de quórum.
2. Lectura del acta de la sesión anterior.
3. Presentación del proyecto de creación de la Licenciatura en Medicina Comunitaria,
por parte del Dr. Jaime Meneses Guerra, director de la Facultad de Medicina.
4. Lectura y en su caso aprobación del dictamen de las Comisiones de Diseño,
Evaluación y Seguimiento Curricular y la de Evaluación, Seguimiento y Desarrollo
del Modelo Universitario Minerva, referente a la aprobación del proyecto de
creación de la Licenciatura en Medicina Comunitaria.
5. Presentación del documento de trabajo correspondiente a los lineamientos
generales para el funcionamiento del "Seminario de orientación para el examen de
admisión para carreras profesionales BUAP", por parte del Arq. Ramón Rojas
Cortés, Coordinador del Seminario, con el propósito de emitir las recomendaciones
y observaciones conducentes.
6. Aprobación para la elaboración de la Convocatoria extemporánea para la elección
de los consejeros propietario y suplente de la Academia General de Biología, así
como el procedimiento propuesto por parte de la Dirección General de Educación
Media Superior.
7. Asuntos generales
Honorable Consejo de Docencia
1. Pase de lista y declaración de quórum
Honorable Consejo de Docencia
2. Lectura y, en su caso, aprobación del acta de la
sesión anterior
Honorable Consejo de Docencia
3. Presentación del proyecto de creación de la
Licenciatura en Medicina Comunitaria, por parte del
Dr. Jaime Meneses Guerra, director de la Facultad de
Medicina
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
VICERRECTORIA DE DOCENCIA
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR
FACULTAD DE MEDICINA
DISEÑO CURRICULAR DE LA LICENCIATURA EN MEDICINA
COMUNITARIA
Enero 2014
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 5
Antecedentes ............................................................................................................................ 5 Justificación del plan de estudios .......................................................................................... 6
1. REVISIÓN DE LITERATURA ..................................................................................................... 9
Marco Normativo ...................................................................................................................... 9 Marco Contextual ................................................................................................................... 30 Marco Teórico ......................................................................................................................... 48
2. METODOLOGÍA ......................................................................................................................... 59
2.1 Tipo de Investigación ...................................................................................................... 59 2.2 Caracterización de los sujetos que proporcionaron la información ......................... 60 2.3 Instrumentos y materiales .............................................................................................. 60 2.4 Procedimiento ................................................................................................................. 62
3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................................................................ 65
3.1 Resultados de la búsqueda de Planes de Estudio similares .................................... 65 3.2 Resultados del cuestionario para identificar la percepción de los egresados de la licenciatura en medicina sobre las necesidades de formación de licenciados en medicina comunitaria en el Estado de Puebla ................................................................... 76
4. INFRAESTRUCTURA ............................................................................................................. 112
5. PROPUESTA DEL PLAN DE ESTUDIOS ........................................................................... 114
1.1 Misión............................................................................................................................... 116 1.2 Visión al 2025 ................................................................................................................. 116 2. Objetivos curriculares ...................................................................................................... 116 2.1 Objetivo general ............................................................................................................. 116
2.2 Objetivos específicos .................................................................................................... 116
3. Perfil de Ingreso ............................................................................................................... 117 4. Perfil de Egreso ................................................................................................................ 118 5. Perfil de la carrera ............................................................................................................ 119 6. Perfil del Profesorado ...................................................................................................... 119 7.- Requisitos de Ingreso, Permanencia y Egreso .......................................................... 121 8.-Descripción de la Estructura Curricular ........................................................................ 121 9.- Formas de Titulación ...................................................................................................... 130 10.- Anexos ........................................................................................................................... 131
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................................... 137
7. REFERENCIAS ........................................................................................................................ 141
8. ANEXO ...................................................................................................................................... 148
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Directorio Institucional
M.C. José Alfonso Esparza Ortiz
Rector
D.C. René Valdiviezo Sandoval
Secretario General
D.C. Miriam Olga Ponce Gómez
Abogada General
M.C. María del Carmen Martínez Reyes
Vicerrectora de Docencia
M.C. María Cristina Laura Gómez Aguirre
Directora General de Educación Superior
C.P. José Juan Morales Rodríguez
Director de Administración Escolar
Unidad Académica Participante
Facultad de Medicina
M.C. Jaime Meneses Guerra
Director
M.C. José Luis Gándara Ramírez
Secretario Académico
M.E. Enrique R. Gómez de la Vega
Secretario Administrativo
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Créditos
Integrantes de la Comisión de Diseño, Evaluación y Seguimiento Curricular
(CDESC):
Facultad de Medicina
D.C. José Gaspar Rodolfo Cortés Riveroll
M.E. Gloria Enríquez Alarid
M.C. Manuel Ángel Enríquez Alarid
M.C. Guadalupe Furlong Mercado
M.C. Beatriz Eugenia Gómez Pulido
M.E. Ángel González Lastra
D.C. Guillermo Muñoz Zurita
M.C. Lourdes Ramírez Herrera
M.C. Marisol Velasco Villa
Colaboradores
Asesores de la Dirección General de Educación Superior
Mtra. María Cristina Laura Gómez Aguirre
Dra. Gloria Angélica Valenzuela Ojeda
Mtra. Vianey García Vázquez
Mtra. Ma. del Rocío Contla Jiménez
Mtra. Paola Hernández Romero
Mtro. José Andrés Morales Luna
Mtra. Korina Gutiérrez Ramírez
Mtra. Nadia Angélica Muñoz Martínez
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
INTRODUCCIÓN
Antecedentes
La Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP) ha trabajado de manera
importante en atender la vinculación que debe existir entre la oferta educativa de la BUAP
y las necesidades socioeconómicas y culturales del Estado de Puebla. Como resultado de
esta vinculación, durante el 2013 se trabajó en el diseño curricular de la Licenciatura en
Medicina Comunitaria, a través de la cual se pretende dar respuesta a las necesidades
regionales.
La creación de este nuevo Plan de Estudio se fundamenta en el Plan de Desarrollo
Institucional 2009 – 2013 de la BUAP, capítulo V, punto 1, Aseguramiento de la Calidad,
que en el tercer objetivo refiere: “Ampliar la cobertura con calidad y pertinencia en todos
los niveles (medio superior, licenciatura y posgrado)”, y en concordancia con la sexta
estrategia de dicho objetivo señala: “Diversificar la oferta educativa con programas de
licenciatura y posgrado” (BUAP, 2009).
Con base en los objetivos del Plan de Desarrollo Institucional de la BUAP, se reconocen
diversas áreas del conocimiento con oportunidad para la formación profesional, que
atiendan las necesidades de salud en el Estado y el País. Para tal fin, se integraron tres
equipos de trabajo con académicos de la BUAP que definieron como objetivo:
Diseñar un Plan de Estudios pertinente que responda a las necesidades de salud
de las comunidades regionales que impulse el desarrollo social del Estado de
Puebla.
Este objetivo fue el eje fundamental del trabajo desarrollado en un período aproximado de
seis meses, en el que se realizaron diversas investigaciones documentales y de campo
que dan sentido, pertinencia y justificación a la propuesta curricular.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Justificación del plan de estudios
En el Estado de Puebla se encuentran ubicados nueve de los 125 municipios con menor
Índice de Desarrollo Humano (IDH) en el país, en 2010 estos municipios presentaron la
tasa más alta de mortalidad infantil, de igual forma las principales causas de defunción se
deben a enfermedades de tipo infecto–contagioso, así como las relacionadas con la
desnutrición y la mortalidad materna, principalmente entre los hablantes de lengua
indígena (PED, 2011-2017).
La población en estos municipios, también presenta enfermedades gastrointestinales y
respiratorias, enfermedades crónicas y degenerativas como la diabetes mellitus y
enfermedades cardiovasculares. Además, existen factores de riesgo que preocupan por
su relación con las enfermedades anteriores como el sobrepeso y la obesidad. Entre
otras amenazas a la salud sobresalen la desnutrición, el síndrome metabólico, las
adicciones, las enfermedades de trasmisión sexual y los trastornos mentales (PED, 2011-
2017).
Las recomendaciones de los organismos internacionales (OMS, UNESCO, OCED, OPS,
BM), nacionales (PND, PNS, LGS), estatales (PED, PES, POAS) e instituciones de salud
y educativas (PDI, MUM), recomiendan disminuir la desigualdad social, pobreza y la
exclusión de los nueve municipios (PED, 2011-2017).
Como punto de partida se entiende que la medicina comunitaria es la expresión del
derecho a la salud de todo individuo y grupo social, con la condición esencial de
participación de la propia comunidad para lograr este fin. Bajo este enfoque filosófico se
diseña la Licenciatura en Medicina Comunitaria (LMC), como un plan de estudios nuevo e
innovador; sus egresados serán profesionales que contribuyan a: mejorar el estado de
salud; disminuir las grandes brechas en las condiciones de salud entre estos municipios y
entre grupos de población; disminuir los índices de mortalidad materna e infantil; atender
con oportunidad las enfermedades infecciosas, manejo y control de enfermedades
crónicas y degenerativas, aplicando acciones preventivas y de educación para la salud
que fomenten estilos de vida saludable en la población.
El presente documento se divide en cinco apartados, en el primero de ellos se describen
las políticas públicas y fundamentos legales en el ámbito de la salud y la educación
superior. De igual forma, se realizó un análisis contextual de todas las regiones que
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
integran el Estado de Puebla en los aspectos demográficos, sociales, educativos,
económicos y de salud; además de la revisión de literatura para dar sustento teórico a la
creación del plan de estudios de la Licenciatura en Medicina Comunitaria.
En el segundo apartado se menciona la metodología utilizada para la creación de esta
licenciatura, donde se describe el tipo de investigación, la caracterización de los sujetos
que proporcionaron la información, los instrumentos y materiales utilizados, así como el
procedimiento empleado en el trabajo de campo.
El tercero muestra la descripción de los resultados de las investigaciones de campo
realizadas. Al inicio se presentan resultados del análisis de los planes de estudio
semejantes que se revisaron a nivel estatal, nacional e internacional, con la finalidad de
identificar las tendencias de las Licenciaturas y Especialidades en Medicina Comunitaria.
Más adelante, se describen los resultados de dos cuestionarios, uno aplicado a egresados
y otro a Médicos especialistas, cuyas variables fueron: datos generales, necesidades y
tendencias en medicina comunitaria en el área rural, campo de trabajo y oportunidades en
las zonas rurales de la región, así como las necesidades de formación de recursos
humanos, con la finalidad de dilucidar las necesidades y tendencias en Medicina
Comunitaria e identificar el campo de trabajo y oportunidades en las zonas rurales del
Estado de Puebla. Es importante mencionar que un 68% de los especialistas encuestados
opinó que es necesario contar con médicos en medicina comunitaria y un 45% mencionó
que las perspectivas laborales del médico comunitario son muy amplias. Además los
sujetos mencionaron que las perspectivas laborales que pueden existir para un egresado
de la licenciatura en medicina comunitaria en clínicas rurales y centros de salud
comunitarios son muy amplias y con perspectivas de continuar así en el futuro, los datos
arrojaron un 45% y un 38% respectivamente dadas las condiciones de salud en el Estado.
Cabe hacer mención que también se obtuvo información proporcionada por la Dirección
de Administración Escolar (DAE) de la BUAP, de los aspirantes provenientes de la Sierra
Norte y Sierra Negra del Estado de Puebla que solicitaron ingresar a la licenciatura en
Medicina en la oferta académica 2013.
En el siguiente apartado, se describe la propuesta curricular de la LMC, la cual incluye la
misión y visión del plan de estudios, los objetivos curriculares, el perfil de ingreso y
egreso; el perfil de la carrera y el del profesorado; los requisitos de ingreso, permanencia
y egreso de los estudiantes; la descripción de la propuesta curricular y la matriz en donde
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
se describen las asignaturas con sus requisitos, horas teoría, horas práctica y créditos,
entre otros elementos.
En el último apartado, se mencionan las conclusiones y recomendaciones del presente
documento obtenidas a través del trabajo de campo y la revisión documental, y a partir de
los cuales se diseñó el plan de estudios de la Licenciatura en Medicina Comunitaria.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
1. REVISIÓN DE LITERATURA
Marco Normativo
Uno de los elementos fundamentales para el diseño curricular de la Licenciatura en
Medicina Comunitaria es conocer el Marco Normativo que ésta propuesta curricular debe
seguir con la finalidad de dar respuesta a las necesidades y expectativas regionales,
nacionales e internacionales en materia de educación y salud, pues como lo dicta la
UNESCO (1998), la Universidad debe remarcar el rol que desempeña como institución
para propiciar el cambio y progreso sociocultural y económico de los individuos y las
comunidades, pues no sólo debe formar profesionales altamente calificados en los
aspectos teóricos y prácticos en el área en la que han elegido formarse, sino que además,
debe desarrollar seres humanos capaces de contribuir a “comprender, interpretar,
preservar, reforzar, fomentar y difundir las culturas nacionales y regionales,
internacionales e históricas, en un contexto de pluralismo y diversidad cultural” (UNESCO,
1998). Sólo en este sentido podremos hablar de un currículo orientado a la pertinencia
que responda a los problemas de la sociedad en un marco de respeto a la cultura e
identidad de las comunidades. De esta forma, en este apartado planteamos las
principales políticas dictadas en materia de salud por diversos organismos a nivel
internacional, nacional y estatal, con la finalidad de dar sustento a este plan de estudios
que busca contribuir a la disminución de la marginación y el deterioro de la salud de las
comunidades rurales del país y, particularmente, de la Región.
Políticas internacionales en el área de la salud
El primer organismo que se presenta en este marco normativo es la Organización de las
Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), organismo que
tiene por misión contribuir a la consolidación de la paz y a erradicar la pobreza, mediante
la educación y el diálogo intercultural.
Desde la perspectiva de la UNESCO (1997) las Universidades deben ser agentes activos
en la orientación de los pueblos o comunidades en que se encuentran inmersas para que
lleven a cabo una gestión más eficaz de su propio desarrollo a través de los recursos
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
naturales y los valores culturales, con la finalidad de modernizar y hacer progresar a las
sociedades del mundo sin que por ello se pierdan la identidad y la diversidad cultural. Este
objetivo es fundamental sobre todo en los aspectos de salud, particularmente en los
sectores menos favorecidos (UNESCO, 2013).
Los principales problemas que considera la UNESCO (2013) deben preocupar a la
humanidad por sus terribles consecuencias para la salud de los seres humanos en el siglo
XXI, a saber la desnutrición, la malaria, las enfermedades de transmisión hídrica, el abuso
de alcohol y drogas, las lesiones corporales del embarazo no planificado, el VIH/SIDA
además de otras enfermedades de transmisión sexual.
La UNESCO (1997) señala además, que para el caso específico de América Latina, la
problemática más urgente a atender es la epidemia del VIH/SIDA, pues mantiene un
acelerado ritmo de crecimiento afectando a hombres y mujeres en su mayoría jóvenes,
por lo que recomienda a los Estados centrar sus esfuerzos en materia de prevención y
tratamientos que requieren como acción indispensable educar a la población para que
disponga de las competencias necesarias de autocuidado que le permitan prevenir la
infección, por los que propone generar una educación para la salud entre la población que
posibilite capacitar a la gente para la acción y autonomía y provocar con ello un cambio
individual y social, pues la educación en este ámbito mejora sus propias condiciones de
vida y su bienestar en general incluyendo su estado de salud. La educación sanitaria y la
promoción de la salud también son un proceso que capacita a la gente para
responsabilizarse de su salud, por tal razón, la participación de la comunidad es un
principio compartido por la educación para la salud.
Es importante destacar que, desde la perspectiva de la UNESCO (1997) para mejorar las
condiciones sanitarias de una comunidad, las acciones a implementar deben basarse en
las iniciativas locales y en la experiencia de la gente de las propias comunidades, además
de involucrar a los especialistas en asuntos sanitarios y a los comités comunitarios. Por tal
razón, parte de las funciones de un médico comunitario es ser suministrador, ser él mismo
recurso, catalizador para la acción y, en ocasiones, vínculo para que las comunidades se
dirijan a otras estructuras tales como los servicios gubernamentales.
Con el surgimiento de esta nueva interpretación social de la salud que promueve la
UNESCO, se ha adquirido una creciente importancia en las políticas dedicadas a ella, es
así que actualmente se reconoce en el campo de la salud la relevancia y el uso de los
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
métodos y estrategias desarrollados para tratar de cambiar los estilos de vida individuales,
para dedicarse a la promoción de la salud concentrándose más en factores sociales,
económicos y ambientales propicios para un estilo de vida sano y para la
autodependencia de los sujetos que integran la comunidad.
Por tal razón, las estrategias para el mejoramiento de la salud de las comunidades deben
estar basadas en la atención primaria tomando en cuenta la integración y desarrollo social
y económico del contexto en el que se desarrolla, para lo cual se requiere de la
participación de la comunidad y enfatizar la capacidad propia de la gente de tomar
decisiones y manejar sus problemas de salud.
El siguiente organismo que abordaremos en este Marco Normativo es el de la
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), el cual tiene como
objetivo promover políticas que mejoren el bienestar económico y social de las personas
alrededor del mundo, temas en los que se incluye por supuesto, el tema de la salud, por
formar parte integral de la seguridad social de los individuos y ser factor indispensable
para el mejoramiento del desarrollo humano.
La OCDE, en su documento (2012) nos describe un panorama en el ámbito de la salud
para nuestro país en el que destaca que la esperanza de vida aumentó cerca de 18 años
entre 1960 y 2009, alcanzando los 75 años. A pesar de este incremento, este nivel es el
quinto más bajo de la OCDE. Además, la insuficiente calidad de los servicios de salud se
debe en parte al bajo número de médicos y camas de hospital. Pese al gran aumento de
la oferta registrado desde 1990, en 2009 México tenía dos médicos por cada 1,000
habitantes, en comparación con la media de 3.1 de la OCDE, mientras que la proporción
de camas de hospital era de aproximadamente la tercera parte del promedio de la
Organización. En los estados con más carencias, las dificultades son mayores por el
hecho de que el financiamiento público per cápita sigue siendo inversamente proporcional
a los indicadores de pobreza —como la mortalidad infantil— y por lo tanto congela la
desventaja de las regiones más pobres. Reducir las diferencias de calidad de los servicios
de salud entre las distintas regiones implicará asignar los recursos limitados allí donde
más se necesitan (OCDE, 2012).
Uno de los principales retos de nuestro país es superar las nuevas amenazas para la
salud pública, las cuales son principalmente dos, la obesidad y la diabetes, puesto que
México ocupa el segundo lugar de la OCDE en obesidad, después de Estados Unidos.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Los índices han aumentado del 24% en 1990 al 30% de la población adulta en 2008 y casi
uno de cada tres niños tiene sobrepeso u obesidad. Además se calcula que la diabetes, la
enfermedad crónica relacionada más directamente con la obesidad, afecta hoy en día al
10.8% de la población mexicana de entre 20 y 79 años de edad, que constituye la
incidencia más alta de la OCDE. Si bien la promoción de la salud que se ha realizado
recientemente a través de iniciativas locales y otras medidas a nivel escolar supone un
gran avance, se debe hacer más (OCDE, 2012).
Ante este panorama, la OCDE ha emitido una serie de políticas que tiene como objetivo
disminuir la gravedad de las afecciones de salud en nuestro país antes mencionadas y las
cuales mencionamos a continuación.
Garantizar el financiamiento adecuado del sistema de salud, adoptando las
reformas fiscales necesarias.
Reducir los obstáculos que quedan para el acceso a los servicios, mejorando la
disponibilidad y la calidad de éstos y ampliando progresivamente el paquete de
atención médica cubierto por el Seguro Popular.
Fomentar la eficiencia de los hospitales públicos, adoptando una separación más
clara entre las funciones de adquirente y proveedor, así como mecanismos de
pago entre instituciones basados en resultados.
Alentar la productividad de los profesionales de la salud, vinculando la
remuneración con la eficiencia y la calidad, y garantizando que la práctica privada
de los médicos no reduzca la disponibilidad de los servicios públicos.
Mejorar el buen gobierno del sistema, fortaleciendo los mecanismos de
información y los marcos de rendición de cuentas de todas las instituciones e
invirtiendo en la capacidad de gestión a todos los niveles del sistema.
Fomentar la calidad y la rentabilidad de la atención, fortaleciendo la prevención de
enfermedades y las iniciativas de promoción de la salud, sobre todo para atender
el aumento de la obesidad y la diabetes.
Otro organismo que resulta fundamental para sustentar la normatividad de este plan de
estudios, es la Organización Mundial de la Salud (OMS), por ser responsable de dictar las
políticas en materia de salud que se debe seguir a nivel mundial. Ejemplo de ello son los
Objetivos de Desarrollo del Milenio que ha planteado y que deben tratar de alcanzar los
estados firmantes para el año 2015. Estos objetivos tienen que ver con el compromiso de
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
luchar contra la pobreza, el hambre, el analfabetismo, la degradación medioambiental, la
discriminación de la mujer, y sobre todo, con los aspectos relacionados con la salud.
El primero de estos objetivos es el que se propone reducir la mortalidad de los menores
de 5 años. Para alcanzarlo se plantea la meta de reducirla en dos terceras partes para el
2015, sin embargo estamos lejos de alcanzarla a pesar de los esfuerzos que se han
realizado, ya que se reporta que en 2011 murieron 6,9 millones de menores de 5 años, en
comparación con 12 millones en 1990. La mortalidad de los menores de 5 años disminuyó
en un 41%, pasando de una tasa estimada de 87 a 51 muertes por cada 1000 nacidos
vivos. A pesar de que se logra cierta mejoría, el mundo no podrá alcanzar esta meta de
reducir en dos terceras partes la mortalidad en niños menores de 5 años para 2015.
Como medida preventiva se establece en el año 2011, la cobertura vacunal contra el
sarampión en niños de 12-23 meses fue del 84%. El número de países que están
alcanzando altos niveles de cobertura de inmunización va en aumento; en 2011, el 64%
de los Estados Miembros alcanzaron al menos una cobertura del 90%. Entre 2000 y 2010,
el número estimado de muertes por sarampión disminuyó en un 74%, lo que representa
aproximadamente una quinta parte de la disminución de la mortalidad general de los
menores de 5 años (OMS, 2006).
Un segundo objetivo propuesto se refiere a mejorar la salud materna, siendo la primera
meta reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna para el 2015. A pesar
de la reducción significativa del número de muertes maternas de 543 000 en 1990 a 287
000 en 2010, es necesario disminuir un poco más de la mitad de la necesaria para
alcanzar la meta de los Objetivos Del Milenio (ODM). Se propone además lograr para
2015, el acceso universal a la salud reproductiva, para ello, las mujeres necesitan tener
acceso a una atención de la salud reproductiva de buena calidad y a intervenciones
eficaces. En 2008, el 63% de las mujeres de 15-49 años que estaban casadas o en unión
consensual utilizaban algún método anticonceptivo, mientras que el 11% quería detener o
posponer la maternidad, pero no estaban utilizando anticonceptivos. La proporción de
mujeres que reciben atención prenatal por lo menos una vez durante el embarazo fue de
alrededor del 81% en 2005-2011, pero para el mínimo recomendado es de cuatro o más
visitas, sin embargo no se alcanza la meta, pues solo se cubre cerca del 55%.La
proporción de partos atendidos por personal cualificado, crucial para reducir la mortalidad
perinatal, neonatal y materna, es superior al 90% en tres de las seis regiones de la OMS.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Sin embargo, es necesario aumentar la cobertura en ciertas regiones, como la Región de
África de la OMS, donde la cifra sigue siendo inferior al 50% (OMS, 2006).
El tercer objetivo propuesto para el ámbito de la salud se refiere a combatir el VIH/SIDA,
la malaria y otras enfermedades. Al respecto se proponen dos metas. Una de ellas es
reducir la propagación del VIH/SIDA en 2015, mientras que la otra pretende lograr para
2010 el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo
necesiten. La importancia de atender este objetivo se debe a que se calcula que en 2011
hubo 2,5 millones de nuevas infecciones por el VIH que representa un 24% menos que
los 3,1 millones de nuevas infecciones en 2001. El 70% de las personas que contrajeron
la infección por VIH en el mundo residían en el África subsahariana. Se calcula que en
2011 había 34 millones de personas infectadas por el VIH, lo cual representa un aumento
con respecto a años anteriores. A medida que mejore el acceso al tratamiento
antirretroviral en países de ingresos bajos y medianos (un poco más de 8 millones de
personas recibieron tratamiento en 2011 en los países de ingresos bajos y medianos), la
población infectada por el VIH seguirá creciendo debido a la disminución del número de
personas que mueren por causas relacionadas con el SIDA (OMS, 2006).
El cuarto objetivo que se plantea es el de fomentar una alianza mundial para el desarrollo,
para lo cual se propone como meta la cooperación con las empresas farmacéuticas que
permitan proporcionar acceso a los medicamentos esenciales asequibles en los países en
desarrollo. Estas acciones son fundamentales dado que muchas personas siguen
sufriendo una escasez de medicamentos en el sector público que les obliga a acudir al
sector privado, donde los precios pueden ser mucho mayores. Las encuestas realizadas
entre 2007 y 2011 revelan que la disponibilidad media de determinados medicamentos
genéricos en el sector público de países de ingresos bajos y medianos era de tan sólo un
51,8%. Los precios para el paciente de los medicamentos genéricos más baratos eran en
el sector privado un promedio de 5 veces mayores que los precios internacionales de
referencia, y llegaban a ser hasta 14 veces mayores en algunos países. Incluso con los
genéricos de menor precio, hay tratamientos comunes que pueden estar fuera del alcance
de los hogares con bajos ingresos de los países en desarrollo. El mayor precio lo pagan
los pacientes con enfermedades crónicas. Existen tratamientos eficaces para la mayoría
de la carga mundial de morbilidad crónica, pero sigue sin alcanzarse el acceso universal.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
En el caso específico de México, la OMS ha establecido un acuerdo de cooperación con
la finalidad de apoyar a nuestro país a alcanzar los Objetivos del Milenio descritos
anteriormente. En el documento Estrategia de Cooperación-México (2006), se presenta
un diagnóstico señalando cuáles son los principales problemas de salud que enfrentamos
como país, en el cual se destaca que México es un país en transición demográfica con un
perfil epidemiológico complejo, con incremento en enfermedades no-transmisibles,
accidentes y estilos de vida no saludables. También se menciona que persisten
marcadas inequidades estructurales históricas y una concentración del ingreso que han
determinado inequidades en el acceso a servicios básicos, oportunidades y participación
social.
Ante estas problemáticas, la OMS (2006) sugiere a nuestro país el fortalecimiento de la
capacidad de respuesta de las instituciones nacionales de salud a través de estrategias
de cooperación técnica de la OPS/OMS en México. Entre estas estrategias se destacan
las que mencionamos a continuación.
a) Equidad en Salud. Esta estrategia debe permitir facilitar el intercambio de experiencias
internacionales vinculadas a la estrategia nacional de protección social, contribuir a hacer
efectivas las metas de mejoramiento de acceso a servicios con un enfoque intercultural;
propiciar la participación y cubrimiento de las comunidades indígenas y apoyar la
investigación sobre medicina tradicional. Promover el reconocimiento y educación sobre
los derechos sexuales y reproductivos de las personas y protección a la mujer; apoyar
enfoques integrales para mejorar la atención en salud a inmigrantes, personas
desplazadas y zonas fronterizas, articulando esfuerzos de cooperación entre múltiples
organismos y agencias (OMS, 2006).
b) Una segunda estrategia que se propone es la reducción de riesgos y promoción de la
salud, para ello se debe colaborar con la SSA en la formulación e implementación de
políticas de protección y promoción de la salud en el marco de globalización y
consumismo. Asegurar la protección del medio ambiente, de los entornos sanos; la
inocuidad de alimentos, la seguridad alimentaria y nutricional; la promoción de la salud
mental con reducción de violencia y accidentes; prevención y mitigación de emergencias y
desastres y salud familiar y comunitaria con énfasis en atención integra (OMS, 2006).
c) También se propone que debe haber Vigilancia, prevención y control de enfermedades,
a través de la cooperación técnica con la SSA, las instituciones públicas de salud y los
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institutos de investigación para asegurar una vigilancia activa de la epidemiología de
enfermedades transmisibles de rezago; mantener vigilancia, prevención y control de
enfermedades infecciosas, enfermedades prevenibles por vacunación y enfermedades no
transmisibles como la diabetes, la hipertensión y el cáncer (OMS, 2006).
d) En cuanto a la Calidad de servicios y desempeño del sistema de salud, debe proveerse
la asistencia técnica para un mayor desarrollo de la capacidad rectora y de liderazgo de la
SSA y para la elaboración de las Normas Oficiales Mexicanas. Apoyar la mejoría de la
calidad y del desempeño gerencial; capacidad en gerencia de medicamentos y tecnología
en salud; sistemas de información y globalización en salud (OMS, 2006).
El último organismo que se aborda en el nivel internacional de nuestro marco normativo
es la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el cual tiene como principales fines
prevenir la propagación internacional de infecciones o enfermedades susceptibles de
transmitirse a seres humanos; estimular el intercambio de informes que puedan ser
valiosos para mejorar la sanidad pública y combatir las enfermedades propias del hombre
(OPS, 2008).
La OPS (2008) menciona que en materia de salud, es fundamental superar las
inequidades que han impedido a millones de personas en la región de América contribuir
plenamente al desarrollo de sus países o participar debidamente de sus beneficios. El
más urgente de los problemas en el tema de salud en esta región es el aumento de la
frecuencia de enfermedades crónicas no transmisibles, que hace tan solo una generación
se consideraban enfermedades de los ricos y ahora se reconocen como una grave
amenaza tanto para salud como para el desarrollo en todos los países. Las enfermedades
no transmisibles plantean dificultades enormes a los sistemas de salud, debido a su
naturaleza crónica y el rápido crecimiento del grupo de población que tiene más en riesgo:
las personas mayores. Además, son especialmente difíciles debido a la complejidad y la
multiplicidad de los factores de riesgo y, en consecuencia, el amplio espectro de las
medidas necesarias para controlarlas. Con todo, un aspecto positivo es que estas
enfermedades se pueden prevenir en gran parte mediante la modificación de un puñado
de factores de riesgo, especialmente el consumo de tabaco, el consumo de bebidas
alcohólicas, el régimen alimentario deficiente y el sedentarismo. Sin embargo, la
prevención exige cambios del comportamiento, que plantea sus propios desafíos (OPS,
2008).
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También es importante destacar que para los sistemas sanitarios, el control de las
enfermedades no transmisibles exigirá el fortalecimiento constante de los modelos de
atención primaria, en particular las redes integradas de prestación de servicios de salud,
poniendo el acento en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades para
eliminar o reducir factores del riesgo. Esto incluye fomentar la lactancia materna, así como
la orientación y educación en cuestiones nutricionales. La ampliación continua de los
sistemas de protección sanitaria es también fundamental, en particular para atender a las
personas de edad, cuyo número crece día tras día, pero también para reducir los costos
vinculados con las enfermedades no transmisibles mediante el impulso a la detección
temprana mediante la asistencia y el tamizaje sistemático (OPS, 2008).
Además, es importante destacar la necesidad de reducir el consumo de bebidas
alcohólicas, ya que son un factor de riesgo importante no solo con relación a las
enfermedades no transmisibles sino a los trastornos mentales, los traumatismos, la
violencia doméstica e interpersonal, la mortalidad en la juventud y las infecciones de
transmisión sexual, incluida la infección por el VIH. También se necesitan intervenciones
dirigidas a toda la población para reducir el consumo de sal (para prevenir la hipertensión
arterial) y bebidas azucaradas, y promover un consumo mayor de frutas y verduras (OPS,
2008).
Por último, no se debe olvidar que el grupo de personas mayores está aumentando
rápidamente y que el número de jóvenes que actualmente viven en la Región es el más
alto en la historia, por lo cual es necesaria la protección y promoción de la salud de niños
y jóvenes deben ser una gran prioridad para lograr que materialicen todo su potencial y se
conviertan en ciudadanos productivos, gocen de una calidad de vida igual o mayor que la
de sus padres, y eviten o retrasen la aparición de enfermedades y la necesidad de
atención médica a largo plazo (OPS, 2008).
Ante este panorama en el ámbito de salud, desde el punto de vista de la OPS (2008), los
gobiernos tienen la responsabilidad en la salud de sus pueblos, la cual solo puede ser
cumplida mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Para
contribuir con estas funciones, la OPS ha desarrollado un Plan Estratégico (2008-2012), a
través del cual establece seis prioridades transversales, a saber: enfoque de género,
perspectiva de grupo étnico, derechos humanos, atención primaria de salud, promoción
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de la salud y protección social en salud, con la exigencia de que estas se priorizaran e
integraran en los programas de cooperación técnica de toda la OPS.
Políticas nacionales en el área de la salud
En el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018, se dice que en nuestro país el gasto
en salud en relación al PIB entre 2000 y 2010, creció de 2.6 a 3.1%, lo que representa un
incremento del 19.2%. No obstante, a pesar de este aumento el nivel de gasto sigue
siendo bajo en comparación con el del resto de países que integran la OCDE. Además,
para avanzar en la calidad y el alcance de los servicios de salud no sólo debemos pensar
en el nivel de gasto, pues como la experiencia nos lo ha demostrado en los últimos años,
es necesario hacer un mejor uso de los recursos de que se disponone y mejorar nuestro
sistema de salud mediante el fortalecimiento de los modelos de atención de entidades
federativas y municipios, particularmente de los más desfavorecidos.
También es importante mencionar que aún cuando existen logros sustantivos en diversos
indicadores de salud en nuestro país como el aumento en la esperanza de vida y la
disminución de la mortalidad infantil, todavía queda pendiente avanzar en algunos
indicadores clave de salud. Por ejemplo, la mortalidad materna se redujo a menos de la
mitad entre 1990 y 2011 (al pasar de 89 a 43 defunciones de mujeres por cada 100,000
nacidos vivos). A pesar de ello, este indicador se encuentra lejos de alcanzar la meta de
22 defunciones propuesta para 2015 como parte de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio que fueron pactados con países miembros de la Organización de las Naciones
Unidas (ONU) para alcanzar una mejor calidad de vida de la población (PND, 2013-2018).
Otro de los principales retos es el que se refiere a la fecundidad y las tasas de mortalidad,
pues ambos fenómenos conllevan una demanda más elevada de servicios, especialmente
asociada al mayor número de adultos mayores (la población de 65 años y más crecerá de
6.2% del total en 2010 a 10.5% en 2030). Este hecho impacta no sólo en el Sistema de
Salud, sino que impone desafíos a la organización familiar, así como cargas adicionales
de trabajo para los cuidados, especialmente para las mujeres, quienes realizan
mayoritariamente este trabajo. Por otro lado, hay situaciones que atentan contra la salud,
como la pobreza y los estilos de vida poco saludables y de riesgo. Por ejemplo, la falta de
actividad física, la nutrición inadecuada, sexo inseguro, consumo de tabaco, alcohol y
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drogas ilícitas, así como la falta de educación víal repercuten de manera significativa en la
salud de la población. Estos factores explican, en gran medida, la alta incidencia de
enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, las enfermedades isquémicas del
corazón y los tumores malignos, así como el alto número de personas lesionadas por
accidentes (PND, 2013-2018).
Existen tres factores que inciden negativamente en la capacidad del Estado para dar
plena vigencia al derecho a la salud y que, por tanto, requieren atención. Primero, el
modelo con que fueron concebidas las instituciones del sector ha estado enfocado hacia
lo curativo y no a la prevención. En segundo lugar, no han permeado políticas con
enfoque multidisciplinario e interinstitucionales hacia el mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud. En este sentido, destaca como un reto a enfrentar la diversidad de
hábitos y costumbres de la población en materia de conocimiento y cuidado de la salud.
Tercero, en la rectoría y arreglo organizacional vigentes, donde prevalece la participación
de instituciones verticalmente integradas y fragmentadas, que limitan la capacidad
operativa y la eficiencia del gasto en el Sistema de Salud Pública (PND, 2013-2018).
Ante el panorama descrito con anterioridad, el estado mexicano ha propuesto en su Plan
Nacional de Desarrollo para el período 2013-1018, determinadas líneas de acción y
estrategias en el tema de la salud, entre ellas, la primera estrategia es la de generar
esquemas de desarrollo comunitario a través de procesos de participación social, para lo
cual se propone la necesidad de fortalecer a los actores sociales que promueven el
desarrollo social de los grupos en situación de vulnerabilidad y rezago (PND, 2013-2018).
La segunda estrategia se refiere a la intención de fortalecer el desarrollo de capacidades
en los hogares con carencias para contribuir a mejorar su calidad de vida e incrementar
su capacidad productiva, para lograrlo es indispensable brindar capacitación a la
población para fomentar el autocuidado de la salud, priorizando la educación alimentaria
nutricional y la prevención de enfermedades (PND, 2013-2018).
A la anterior estrategia también se suma la de avanzar en la construcción de un Sistema
Nacional de Salud Universal y la de hacer de las acciones de protección, promoción y
prevención un eje prioritario para el mejoramiento de la salud. Para alcanzarlas se deben
proponen al menos cinco líneas de acción de acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo
2013-2018.
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Reducir la carga de morbilidad y mortalidad de enfermedades crónicas no
transmisibles, principalmente diabetes e hipertensión.
Instrumentar acciones para la prevención y control del sobrepeso, obesidad y
diabetes.
Reducir la prevalencia en el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas.
Controlar las enfermedades de transmisión sexual, y promover una salud sexual y
reproductiva satisfactoria y responsable.
Fortalecer programas de detección oportuna de cáncer de mama, de cáncer
cérvico-uterino y de cáncer de próstata.
Con estas acciones se busca mejorar las condiciones de salud de la población en nuestro
país, y con ello atender también al Reglamento General de Salud en Materia de
Protección Social en Salud (2004) en los que se determina que en la prestación de
servicios de salud pública se deben implementar acciones que implican la participación
comunitaria y mediante las cuales se evitan o se reducen riesgos para la salud de la
población, y promueven el autocuidado de la salud y estilos de vida saludable de manera
generalizada.
Por último, es importante destacar que en el contexto nacional coexisten conglomerados
de prácticas tradicionales como la herbolaria, reconocidas genéricamente como Medicina
Tradicional Mexicana, que junto con la medicina oficial conviven sincrónicamente. Si se
reconoce la existencia en México de estas dos medicinas, no se puede planificar y educar
como si se tuviese una sola. Tomando en consideración la crisis económica actual, lo
idóneo es articular un sistema cuya operación resulte más económica, no porque se
recurra a elementos más baratos, sino porque se optimicen los que ya se tienen, muchos
de los cuales no se contemplan en la planificación actual de los servicios de salud, ni en la
educación de los futuros profesionales.
Políticas estatales en el área de la salud
En el plano estatal las principales políticas estatales está establecidas en el Plan Estatal
de Desarrollo del Estado de Puebla (2011-2017), en donde se establece que la salud es el
principio del bienestar, y la mejor inversión en salud es la prevención. Por tal razón, y a
pesar de que durante años se ha realizado en la entidad inversiones en materia de
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infraestructura hospitalaria, muchas de ellas se han convertido en unidades inoperantes o
por debajo de su potencial de servicio por carecer de personal adecuado, medicamentos,
y equipo médico insuficiente.
Los programas de salud deben ser diseñados e implementados bajo un enfoque integral,
tomando en consideración que sin la atención y los tratamientos adecuados los pacientes
no mejoran, y eso, no sólo impacta fuertemente en su calidad de vida, sino en la de sus
familias, las personas que los rodean y en la economía del Estado. Es por ello que en el
Plan de Desarrollo Estatal 2011-2017 se plantean las políticas a seguir, en relación a la
atención a la salud en Puebla con en base a los datos registrados por el Instituto Nacional
de Estadística y Geografía (INEG) y otras dependencias de salud por lo que se plantean
una serie de objetivos estrategias y líneas de acción que están alineados como los
programas de mediano plazo, siendo uno de ellos el mejorar las condiciones de salud de
la población más vulnerable que vive en pobreza y migración, promoción del cuidado de la
salud y prevención de riesgos y daños; para lo cual se establecen proyectos estratégicos
como incrementar la cobertura de vacunación y mejorar la posición del estado en cuanto
la incidencia de enfermedades prevenibles por vacunación y revisiones médicas
regulares.
A estos objetivos se suman también los proyectos estratégicos para el sexenio 2011 -
2017, entre los que se destacan los que se mencionan a continuación (PDE 2011 -2017):
Reorientar el enfoque de los servicios de salud hacia la promoción del cuidado de
la salud, y la prevención de riesgos y daños.
Fortalecer la capacidad de respuesta a la demanda ciudadana por servicios
integrales de salud.
Garantizar y consolidar el acceso universal a los servicios de salud de toda la
población.
Brindar servicios de atención oportuna a la salud que protejan a la población.
Mejorar las condiciones de salud de la población más vulnerable, que vive en
pobreza y marginación.
Transformar los servicios de salud y mejorar la calidad de la atención a las
personas.
Asegurar la sustentabilidad del sistema de salud estatal.
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En el presente sexenio de gobierno, se ha establecido para los servicios de salud del
estado de Puebla el Programa Operativo Anual (POA) 2013, en el que se menciona que la
estructura programática de los servicios de salud está integrada por 67 programas en
alineación con los objetivos del Programa Estatal de Salud 2011-2017. Entre ellos se
destaca la promoción de una nueva cultura en salud y entornos y comunidades
saludables propiciando y fortaleciendo estilos de vida saludable; participación social y
comunitaria a favor de una mejor calidad de vida, contribuir a la protección de salud del
migrante y su familia. Prevención y tratamiento de las adicciones. Prevención y Atención a
la violencia intrafamiliar. Atención de Urgencias Epidemiológicas y Desastres.
También es importante destacar la necesidad de implementar programas educativos con
énfasis en la promoción de la salud mental para detectar y prevenir riesgos. Atención
temprana de Cáncer de Mama, programas de Salud Materna y perinatal, Planificación
familiar, Control de Diabetes Mellitus, Control del riesgo cardiovascular. Control de VIH y
otras infecciones de transmisión sexual, Salud Sexual y reproductiva para Adolescentes.
Transmisión y prevención del cólera, atención primaria a la Salud. Además de la urgencia
de continuar con las Caravanas de la salud que busca atender a poblaciones dispersas de
comunidades con pocos habitantes y que residen en zonas orográficas de difícil acceso
en México (POA, 2013).
Políticas institucionales
En este apartado del Marco Normativo que sustenta el Plan de Estudios de la Licenciatura
en Medicina Comunitaria, se aborda lo establecido por dos documentos de la Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla, el Plan de Desarrollo Institucional de la BUAP 2009-
2013 (PDI) y los Fundamentos del Modelo Universitario Minerva, por ser fundamentales
para la creación de nuevos planes de estudio que buscan dar respuesta, no sólo a las
necesidades y expectativas sociales sino también a los objetivos establecidos por la
universidad como institución de educación superior.
Según el Consejo Nacional de Población (CONAPO), para México en el 2010 se reporta
una población de 112 millones de habitantes que se caracteriza por poseer una población
joven; para este mismo año se presenta 21 millones de habitantes en un rango de edad
entre los 15 y los 24 años, el llamado bono demográfico. Este cambio en la estructura por
edad de la población tiene como consecuencia una mayor presión sobre los mercados de
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trabajo, las tasas de urbanización y en la demanda de educación en los niveles medio
superior y superior (BUAP, 2009-2013).
En el contexto nacional de la educación superior, existen avances significativos en cuanto
a la cobertura, la disminución de los índices de deserción y el financiamiento, con
resultados que se ven reflejados en un mayor promedio de escolaridad y menores tasas
de analfabetismo en general. Sin embargo, a pesar de los avances antes mencionados,
México aún se encuentra rezagado si lo comparamos en términos internacionales,
además tiene el reto de enfrentar tres problemas clave para los próximos años: primero,
ampliar la cobertura dado el aumento en la población joven; segundo, asegurar la calidad
de la educación y tercero, gestionar la suficiente disponibilidad de recursos financieros
para esta creciente demanda. Para contribuir en la atención de los retos nacionales y
estatales referidos, el PDI 2009-2013 de la BUAP presenta lo siguientes objetivos
estratégicos, políticas y ejes transversales:
Objetivos estratégicos:
Ser un referente, detonante y partícipe del desarrollo social de la región,
sustentado en los valores que se trasmiten a la comunidad académica y su
entorno.
Consolidar el liderazgo social de la universidad de tal manera que se logre una
responsabilidad social a partir de las funciones sustantivas y adjetivas de la
institución
Asegurar la equidad, el desarrollo sustentable y la conciencia ecológica en la vida
universitaria y permearla al resto de la sociedad
Ampliar la cobertura con calidad y pertinencia en todos los niveles (medio superior,
licenciatura y posgrado
Diversificar la oferta educativa con programas de licenciatura y posgrado
Integrar estudios de factibilidad en diferentes ubicaciones para determinar la
viabilidad de la apertura de nuevos PE
Cerrar las brechas de infraestructura de las extensiones regionales con los
programas sede (incluyendo al bachillerato universitario)
Promover una cultura de respeto al medio ambiente
Impulsar el desarrollo de talentos universitarios creativos
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Las Políticas que propone el Plan de Desarrollo Institucional (2009-2013) para alcanzar
los objetivos antes descritos son los que se mencionan a continuación:
Funcionar como un sistema educativo integral, sustentado en procesos de calidad,
que soporte las funciones sustantivas, que promueva la integración e interacción
entre los distintos niveles educativos con innovación y calidad.
Ampliar la cobertura de los programas educativos de la BUAP en sus distintas
modalidades y niveles.
Asegurar la equidad, el desarrollo sustentable y la conciencia ecológica en la vida
universitaria y permearla al resto de la sociedad.
Los ejes transversales propuestos en el Plan de Desarrollo Institucional (2009-2013) con
los que se busca contribuir a la formación de ciudadanos que convivan en sociedades
caracterizadas por la diversidad, orientándoles hacia la integración de sus diferencias
para enfrentar la fragmentación y la segmentación que amenaza a muchas sociedades en
la actualidad. A este respecto se consideran las siguientes acciones específicas:
Desarrollar Centros de Integración y Emprendimiento Social
Redoblar el impulso a los Megaproyectos de Investigación: Agua,
Aprovechamiento Sostenible y Desarrollo Social: salud, pobreza y
migración; centro de investigación de enfermedades infecciosas
emergentes y reemergentes; gobiernos, sociedad y desarrollo local en los
municipios de Puebla
Megaproyecto integración Social
Impulsar programas de inclusión universitaria (adultos mayores,
capacidades diferentes y disfunciones sociales) o Universidad a distancia
Desarrollar programas de impacto social o voluntariado universitario:
brigadas de salud
El segundo documento al que se hace referencia en este apartado institucional del marco
normativo es el de los Fundamentos del Modelo Universitario Minerva, específicamente lo
que se refiere al Modelo de Integración Social y al Programa estratégico de
Regionalización.
En cuanto al primero, de acuerdo a BUAP, 2013 en los documentos de los Fundamentos
del Modelo Universitario Minerva (2009), se retoma como referente el Modelo de
Integración Social, el cual establece que la integración social es el proceso mediante el
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cual la universidad interactúa de manera permanente y organizada con y en la sociedad
para cumplir su función social, impulsando el desarrollo humano y equitativo de la región
mediante la educación, la difusión, la generación y aplicación de conocimiento y la
creación de espacios colectivos de aprendizaje. Con este modelo se busca dar respuesta
al compromiso que la BUAP tiene de ser un agente activo en la construcción de un
desarrollo humano, endógeno, equilibrado y sustentable en la región. Los objetivos del
Modelo de Integración Social propuestos son fundamentalmente dos:
1. Integrar los espacios universitarios con los sociales para generar ambientes de
desarrollo humano que, mediante la educación y participación ciudadana, promuevan el
compromiso social así como el desarrollo integral y el pensamiento crítico y libre en la
ciudadanía; de esta manera, coadyuven a la difusión de la cultura, a la convivencia en la
diversidad, al crecimiento individual y comunitario, a la equidad y a un mayor equilibrio
social de todos los sectores que integran la sociedad poblana siendo partícipes activos en
la conformación de una nueva ciudadanía en una comunidad que aprende.
2. Contribuir al progreso socioeconómico, equitativo y equilibrado, de la región y sus
comunidades, así como de los diversos sectores sociales en los que se encuentra,
mediante la generación y aplicación del conocimiento a sus ejes estratégicos de
desarrollo y del servicio de la comunidad universitaria a los sectores más vulnerables.
Las estrategias para alcanzar los objetivos antes expuestos y lograr el desarrollo del
Modelo de Integración social son fundamentalmente tres. La primera de ellas consiste e
respetar la cultura e historia, estableciendo un diálogo entre iguales con cada uno de los
sectores sociales con los que la universidad se vincula. La segunda busca promover
socialmente el concepto de salud como un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia articulando actividades de
promoción de la salud y de cultura física. Mientras que la tercera busca ubicar la
regionalización como un elemento fundamental para la interacción de los universitarios
con las regiones y sus comunidades (BUAP, 2009).
Es importante señalar que este proceso de integración de la Universidad con los diversos
sectores sociales debe darse respetando su cultura e historia, es decir, estableciendo
diálogo entre iguales. Además, debe existir una integración de la comunidad y nuestra
institución por las actividades productivas y de estudio, considerando que hay condiciones
reales para la participación social de estos dos actores sociales. En este sentido, la
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universidad no puede constituirse en centro de interpretación del destino de su sociedad,
es decir, el ideal no es que la universidad sea educadora de la comunidad, ni siquiera en
la comunidad, sino que la comunidad sea educadora con la universidad (BUAP, 2009).
La universidad, busca además como objetivo concreto en el Modelo de Integración Social,
la promoción de la Salud, por ser tema prioritario en el desarrollo integral del estudiante
universitario, de su familia y de la sociedad en general, por lo que se requieren de
acciones e intervenciones a través de programas enfocados a la promoción de la salud.
Por lo tanto, se plantea que la Universidad debe contribuir para implementar estrategias
de corresponsabilidad bien definidas que busquen el desarrollo de hábitos de vida
saludable que puedan favorecer el bienestar humano, el mantenimiento de la salud y la
discriminación de las demandas de atención a enfermedades, así como la reducción de
gastos sanitarios y el mejoramiento de la salud integral de la comunidad social y
universitaria, puesto que el objetivo es promover la salud a través de la integración de la
Universidad con la sociedad, así que las diversas áreas del conocimiento de la
Universidad tendrán que afrontar con una visión global los problemas que se traduzcan en
mejora a la salud de los diversos grupos sociales. Para alcanzar estos objetivos, se
propone cuatro acciones que se mencionan a continuación (BUAP, 2009).
Fortalecer los ambientes favorables que actualmente tiene la universidad para
impulsar un desarrollo integral de su población.
Mejorar las acciones comunitarias intra y extra muros que actualmente implementa
la universidad.
Implementar programas permanentes de salud integral de manera individual o en
grupos específicos y vulnerables.
Con lo anterior se pueden realizar proyectos multidisciplinarios e incorporar el trabajo de
la comunidad universitaria y de la ciudadanía cuyo ejercicio profesional sea la medicina, la
estomatología, la antropología, etc.
En cuanto al programa estratégico de Regionalización del Modelo Universitario Minerva
de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, éste tiene como propósito ampliar la
cobertura, la descentralización y desconcentración de sus funciones sustantivas que
permita la integración social y active áreas claves o regiones por medio del desarrollo
sustentable (BUAP, 2009).
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Este programa tiene como misión, ampliar la cobertura educativa de calidad, propiciando
la integración social y fomentando la equidad en el acceso a la educación privilegiando a
los grupos sociales en situación de desventaja. Y como visión, buscar ser como una
institución educativa comprometida e integrada a las distintas regiones del estado de
Puebla, con una oferta académica diversificada, en un ambiente educativo incluyente,
promoviendo en los estudiantes un espíritu crítico y la responsabilidad de su aprendizaje,
generando conocimientos que impulsen el desarrollo regional a través de programas
académicos pertinentes y de calidad, de los que egresarán ciudadanos integrales con
espíritu de liderazgo, con profunda vocación y compromiso social. Mientras que los
objetivos particulares de este programa de Regionalización son los siguientes (BUAP,
2009).
Ampliar y diversificar la oferta educativa de la institución con programas
académicos pertinentes y de calidad en aquellas localidades del estado
consideradas como polos de desarrollo para mejorar la cobertura de educación
superior y media superior e incidir en el desarrollo local y regional.
Acercar a las regiones del estado la educación media superior y superior para
contribuir a su desarrollo integral y a la reducción de las desigualdades sociales.
Potenciar el aprovechamiento de los recursos regionales, generando investigación
aplicada para resolver problemas específicos.
Difundir la cultura en las regiones del estado respetando, en todo momento, la
multiculturalidad local y regional.
La regionalización universitaria busca integrar los espacios universitarios con los sociales
para generar ambientes de desarrollo humano que, mediante la educación y participación
ciudadana, promuevan el compromiso social de los universitarios, así como el desarrollo
integral y el pensamiento crítico y libre para que, de esta manera, colaboren a la difusión
de la cultura, a la convivencia en la diversidad, al crecimiento individual y comunitario, a la
equidad y a un mayor equilibrio entre los sectores que integran la sociedad, en una
comunidad que aprende. De esa manera se busca contribuir al progreso socioeconómico,
equitativo y equilibrado de las regiones y sus comunidades, así como de los diversos
sectores sociales, mediante la generación de conocimientos y su aplicación a sus
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proyectos de desarrollo, incorporando la comunidad universitaria al servicio de los
sectores más vulnerables (BUAP, 2009).
La regionalización busca además integrar los espacios universitarios con los sociales para
generar ambientes de desarrollo humano que, mediante la educación y participación
ciudadana promuevan el compromiso social de los universitarios, así como el desarrollo
integral y el pensamiento crítico y libre para coadyuvar en la difusión de la cultura, en la
convivencia diversa, en el crecimiento individual y comunitario con equidad y un mayor
equilibrio entre los sectores que integran la sociedad poblana.
Un objetivo más de la Regionalización es contribuir tanto al progreso socioeconómico,
equitativo y equilibrado, de las regiones y sus comunidades como de los diversos sectores
sociales mediante la generación de conocimientos y su aplicación por medio de proyectos
de desarrollo que incorporan a la comunidad universitaria al servicio de los sectores más
vulnerables. Para ello se requiere que cada Unidad Regional (UR) sea reconocida por su
identidad y razón de ser y hacer. Cada UR debe establecer vínculos fuertes, reales,
pertinentes y adecuados con cada uno de los sectores de la estructura social en la cual
está inmersa (BUAP, 2009).
La universidad, busca hacer de la integración social una actividad inter y multidisciplinaria,
puesto que los problemas sociales son de una realidad compleja e involucran
conocimientos de diversa índole para su solución, por lo que propone la formación de
grupos multidisciplinarios para analizarlos y resolverlos, es así que si se parte de la idea
que estudiantes, profesores e investigadores de todos los niveles están en capacidad de
aprender, de investigar y generar conocimiento, dar servicio y extensión, estamos frente
a nuevas posibilidades, más creadoras y dinámicas de integración social. Por otra parte,
la divisa de la BUAP es el conocimiento, puesto que en todos sus niveles representa un
capital de conocimientos adquiridos y además una fuente de generación de conocimiento
novedosa y su aplicación para encontrar soluciones inéditas a los problemas sociales
(BUAP, 2009).
Otro elemento importante a considerar en este marco normativo, es la relación que la
institución tiene con los diversos sectores sociales, pues desde el momento en que la
Universidad Autónoma de Puebla se ha ganado el respeto de la sociedad, se genera una
corriente de opinión al interior de la misma que ha contribuido a la integración social;
dinamizándola hacia actividades de desarrollo y transferencia de conocimientos al entorno
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socioeconómico. Por tal razón, este modelo pretende un desarrollo social equilibrado, por
lo que sin excluir a ningún sector social se pondrá especial énfasis en la atención de los
sectores marginados y vulnerables, así como en las regiones y comunidades del estado
con menor desarrollo socioeconómico.
También se propone participar en programas gubernamentales de mayor impacto en el
bienestar social como educación y salud, a partir de la integración de grupos
multidisciplinarios e interdisciplinarios con proyectos de servicio social que cuenten con
reconocimiento y apoyo económico de autoridades. Es así que se plantean las siguientes
acciones en el marco del Modelo de Integración Social (BUAP, 2009).
Valorar y diagnosticar problemas prioritarios en la sociedad poblana.
Priorizar problemas y necesidades detectadas.
Elaborar proyectos con base en las necesidades anteriormente detectadas.
Identificar y dar seguimiento a los proyectos viables en la universidad y de mayor
impacto en la sociedad.
Desarrollar mecanismos de integración social por medio de las Unidades
Regionales de la BUAP para compartir conocimientos y establecer alianzas
estratégicas para que se genere investigación aplicada; así como para que los
egresados de las Unidades Regionales se vinculen a sus regiones.
Establecer centros de desarrollo comunitario en las presidencias municipales.
El impacto que se pretende tener con el cumplimiento de los objetivos y acciones del
Modelo de Integración Social y el programa de Regionalización en el sector social es el de
lograr Mejoramiento de la calidad de vida de los sectores marginados, educar para la
salud, y lograr una mayor participación social y comunitaria.
Con todos los elementos ya planteados en este documento se resalta el apego a los
lineamientos establecidos por la Comisión Interinstitucional de Formación de Recursos
Humanos en Salud (CIFRHUS), organismo que tiene el propósito de identificar las áreas
de coordinación entre las instituciones educativas y las de salud en el proceso de
formación de recursos humanos para la salud.
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Marco Contextual
Puebla es una de las 32 entidades federativas de México, Se localiza en el centro oriente
del territorio mexicano. Colinda al este con el estado de Veracruz, al poniente con los
estados de Hidalgo, México, Tlaxcala y Morelos y al sur con los estados de Oaxaca y
Guerrero presenta un relieve sumamente accidentado. Su superficie es de 34.251 km², en
la cual viven e 5.8 millones de personas, que convierten a este estado en el quinto más
poblado del país. La capital del estado es Puebla de Zaragoza, la cuarta ciudad mexicana
por el número de sus habitantes (INEGI, 2010).
En los aspectos referentes a la Economía, el mayor sector de la economía poblana es el
de la industria manufacturera, que contempla la maquila, especialmente de productos
textiles, concentrada en las regiones del centro del estado y el valle de Tehuacán. Sin
embargo, sumados los rubros de comercio y servicios de diversas clases, las actividades
terciarias representan alrededor del 60% de la economía del estado. Son numerosas
también las poblaciones con una economía apoyada principalmente en la agricultura, pero
debido a las condiciones adversas que este sector enfrenta en México, muchas de ellas
han quedado desarticuladas y se han convertido en fuente de mano de obra no calificada
o expulsoras de migrantes internacionales, al grado que actualmente dependen
principalmente de las remesas de dinero de los miembros de las comunidades
transnacionales (INEGI, 2010).
En el estado de Puebla, la agricultura, ganadería, silvicultura y la pesca representaron el
6.4% de la economía poblana. En ese mismo año, la producción de estos sectores de la
economía del estado representó el 3,77% de la actividad en los mismos ramos a nivel
nacional, lo que representó un retroceso de casi medio punto porcentual en un período de
cinco años. De acuerdo con informes de la Secretaría de Agricultura, Ganadería,
Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA), durante el año agropecuario 2005,
en el estado de Puebla fueron cultivadas un total de 908.041,4 Ha, de las cuales se
cosecharon solamente 739.197,7 Ha, con valor de 6 mil 416 millones 841 mil pesos
mexicanos (MXN). La superficie sembrada representa aproximadamente la cuarta parte
de la superficie del estado, y comprende principalmente tierras de temporal. Los
principales cultivos fueron el maíz, el café cereza, la caña de azúcar, la alfalfa y el tomate
verde. La mayor parte de las tierras cultivadas en el ciclo agrícola del 2005 fueron
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dedicadas al maíz, que representó el 60% de las parcelas poblanas en ese año. Sin
embargo, la mitad del valor total de la producción agrícola del estado corresponde a
cultivos varios, entre los que se incluyen flores, frutos, y otras hortalizas. Entre los cultivos
más redituables a la economía local —comparando la magnitud de la superficie sembrada
y el valor relativo en la producción agrícola—, hay que señalar a la caña de azúcar, el
tomate y la alfalfa. En lo que refiere a la producción ganadera, el estado contaba en 2005
con alrededor de 2 millones de porcinos; más de 759 mil cabezas de ganado caprino, y
más de 743 mil cabezas de ganado bovino; había casi medio millón de ovinos y alrededor
de 315 mil caballos. El mayor volumen de la producción de carne correspondió a la carne
de puerco, con 83 mil 470 toneladas, aunque el mayor valor de la producción de este
sector económico correspondió a la comercialización de la carne de aves. Por otra parte,
el estado también produjo leche de vaca por un valor de MXN 1,270,920,000 y huevos de
gallina con valor de MXN 4,243,964,900 (INEGI, 2010).
En cuanto al sector de la industria, la manufacturera aporta poco más de la cuarta parte
del producto interno bruto de la entidad. Sin embargo, el crecimiento del sector se
encuentra estancado, y su volumen ha permanecido prácticamente sin cambios desde
1999, en que se han sucedido años con crecimientos negativos y positivos que terminan
por neutralizarse. En 1999, el valor de la producción manufacturera poblana era de 13,
895, 166,000 MXN; cinco años después MXN 13, 919, 488,000 en términos homologados
con el valor del peso mexicano en 1993. El valor de la producción industrial del estado se
concentra en el ramo de la maquinaria, productos metálicos y equipo industrial, con más
de 42% del total. Entre otras industrias notables de este ramo, se encuentra la planta de
Volkswagen en Puebla. Otras industrias manufactureras importantes en el estado son la
alimentaria y la textil, que aportan 24.7 y 15.4% respectivamente del valor de la
producción industrial del estado. Las industrias poblanas se concentran en las regiones
con mayor densidad de población, como la zona metropolitana de Puebla y el valle de
Tehuacán (INEGI, 2010).
Dentro de las actividades terciarias se incluyen tradicionalmente aquéllas que no tienen
que ver con la producción de materias primas o con la transformación de las mismas.
Esencialmente se trata del comercio y los servicios de toda clase —financieros,
profesionales, turísticos—. En la economía poblana, la suma de todos estos ramos es
alrededor de dos tercios del volumen de la economía estatal, destacando especialmente
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32
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el sector comercial, al que corresponden la mayor parte de las unidades productivas del
estado. En 2003, existían en el estado un total de 86,458 establecimientos comerciales,
que empleaban a 211,149 trabajadores. La actividad comercial se concentra
especialmente en las grandes zonas urbanas del valle de Puebla y Tlaxcala, y la región
de Tehuacán. Para el comercio de los bienes, las ciudades poblanas más importantes
cuentan con centrales de distribución; en ciudades medianas existen mercados fijos, y en
las zonas con menor densidad poblacional, la alternativa la constituyen los tianguis
(INEGI, 2010).
Así como el Estado de Puebla está dividido en municipios, estos están agrupados en
regiones socioeconómicas, de acuerdo con las características de cada uno en sus
actividades económicas, sociales y su situación geográfica, lo cual permite al gobierno del
Estado impulsar el desarrollo y la modernización de cada uno. Estos municipios son:
Huauchinango, Teziutlán, Ciudad Serdán, San Pedro Cholula, Puebla, Izúcar de
Matamoros y Tehuacán (INEGI, 2010).
Diagnóstico de Salud en el Estado de Puebla
Puebla ocupa el quinto lugar en el contexto nacional, de acuerdo con el numero absoluto
de habitantes. En 2010 suman 5.8 millones de habitantes. En tres décadas la población
aumentó 56.0% y ahora el crecimiento se desacelera a un ritmo de crecimiento de 0.9%.
No obstante este incremento en la población, el porcentaje que cuenta con un seguro
social constituye apenas el 26.0% y la poblacion abierta alrededor de 74%; por ello la
necesidad de fortalecer la cobertura de atencion a la salud (PED, 2011-2017).
La tasa de natalidad en el estado (19.4%) fue superior a la registrada en el pais, (17.8%)
para 2010; se estima que descienda a 17.7 en el 2017 y a 14.7 en el 2030. La tasa global
de fecundidad, número de hijos promedio por mujer era de 5.5 en 1980 y descendió a
menos de la mitad: 2.2 hijos en 2010. La población de estado presenta enfermedades del
subdesarrollo tales como la desnutrición y los padecimientos infecciosos, a la par con
generaciones cronico-degenerativas como el cáncer, las derivadas de la obesidad, las
cardiopatías y la diabetes mellitus. En la actualidad la incidincia que tienen estos males a
nivel nacional y estatal es desalentadora (PED, 2011-2017).
En 2009, el 86.0% de las muertes en el estado se debieron a enfermedades no
transmitibles (cronico-degenerativas), el 16.0% por enfermedades transmisibles,
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maternas, perinatales y nutricionales, el 10.0% por causas externas y el 4.0% por causas
mal definidas. En contraste, mientras que en Puebla 76.5 de cada 100 habitantes mueren
por causas de enfermedades del rezago, como son las infecciosas, tanto intestinales
como respiratorias agudas, afecciones perinatales y anemias nutricionales; en el plano
nacional esta cifra es de 67.8 personas. En este mismo año, las 3 principales causas de
muerte en población general y que produjeron 39.5% del total, fueron enfermedades del
corazón con (14.9%), diabetes mellitus con (14.6%) y tumores malignos con (10.0%); las
enfermedades del hígado, incluyendo la enfermedad alcohólica del hígado, accidentes y
cerebrovasculares, contribuyeron en conjunto con 21.0% (PED, 2011-2017).
En el 2008, la tasa de mortalidad infantil en Puebla fue de 17.7 por mil habitantes
menores de un año, 18.0% mayor que el valor estimado a escala nacional. Puebla es la
quinta entidad con mayor mortalidad del país, después de Guerrero, Chiapas, Oaxaca y
Veracruz. Ademas del cambio en las principales causas de mortalidad, la población
presenta mayor incidencia de problemas que generan discapacidad temporal o
permanente, el 68% de la carga de la enfermedad en México –medida por el numero de
años de vida saludable perdidos por muerte prematura y discapacidad-, está asociada con
padecimientos no transmitibles; la depresión, las lesiones por accidentes de transito y por
violencia, los problemas perinatales como asfixia y trauma al nacimiento, la diabetes
mellitus y la enfermedad isquémica, explican la mayor parte de la carga de la enfermedad
(PED, 2011-2017).
Aunque la obesidad en Puebla no es tan alta como en otras entidades, es un fenomeno
que va en aumento, sin embargo, la prevalencia de sobrepeso es de poco menos de un
10% en niños menores de cinco años. Además la desnutrición es dos veces mayor en
poblaciones de localidades rurales que en poblaciones urbanas. Otro elemento de riesgo
al que esta expuesta la población de manera creciente son las adicciones. Estas
representan un reto complejo para el sistema estatal de salud por estar relacionados con
diversos factores vinculados con el entorno social y económico (PED, 2011-2017).
Respecto al tabaco, la edad de inicio en el consumo en adultos es de 18.3 años,
ligeramente mayor que el promedio nacional (17.4). El consumo de drogas médicas e
ilegales es menor que el promedio nacional y parece estar incrementándose. El grupo que
consume más drogas ilegales es el de jóvenes que ya no estudian, que se encuentran
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trabajando o viven sólo con la madre, presentandose con mayor frecuencia en hombres
que mujeres (PED, 2011-2017).
La estructura de los servicios de salud del Estado de Puebla se organiza
administrativamente en 10 Jurisdicciones Sanitarias con una estructura hetereogénea en
términos de población cubierta y unidades médicas que las integran. Para atender a las
mas de 3 millones de personas sin seguridad social, se cuenta con poco mas de 3 mil 500
médicos y 4 mil enfermeras. Lo anterior, nos coloca por debajo del promedio nacional de
1.5 médicos por cada mil personas, mientras que el estatal es de 1.3, y de 2.2 enfermeras
por cada mil habitantes a nivel nacional y 1.5 a nivel estatal (PED, 2011-2017).
El estado cuenta con 538 Centros de Salud, 30 Hospitales Comunitarios, 13 Hospitales
Generales y 3 de Especialidad (el Hospital de la Mujer, Hospital Psiquiátrico y la Unidad
de Oncología); cabe señalar que están incompletos en términos de plantillas e insumos.
En total se identifican poco más de 1,600 camas censables, lo que representa un índice
de 0.6 por cada mil personas contra 0.7 nacional. Aunque Puebla cuenta hoy con más
consultorios médicos y camas de hospital, es particularmente preocupante el rezago en la
disponibilidad de equipo médico indispensable para detectar de forma oportuna y atender
muchas de las enfermedades crónico-degenerativas.
En años anteriores, se han realizado grandes inversiones en materia de infraestructura
hospitalaria; sin embargo, se han convertido en muchos casos en unidades inoperantes o
por debajo de su potencial de servicio por carecer simultáneamente de: personal
adecuado, medicamentos y equipo médico suficientes. Un muestreo específico realizado
por los servicios de salud a los hospitales del Estado, demuestra que el abasto actual de
medicamentos es del 72% y el surtimiento de recetas completas del 67%. De acuerdo con
los resultados del Censo de Población y Vivienda 2010 del INEGI, en Puebla un 50.5% de
la población (2 millones 848 mil 420) carece de seguridad social. La salud es un derecho
de todos los poblanos y preocupa que el estado se encuentre en el último lugar nacional
en cuanto a cobertura de servicios de salud (PED, 2011-2017).
La institución que brinda mayor cobertura de servicios de salud en Puebla es la Secretaría
de Salud (SS), a través del Seguro Popular, que cuenta con 1 millón 292 mil 372
personas afiliadas a este seguro público. De ellas, 98% pertenecían a los primeros dos
deciles de ingreso; 38% eran beneficiarias del Programa de Desarrollo Humano
Oportunidades; 46% residían en zonas consideradas prioritarias dado su alto nivel de
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marginación bajo el marco de la política social federal vigente y 41% habitaban en zonas
rurales.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es la segunda institución con mayor
cobertura con 1 millón 126 mil 978 derechohabientes. En tercer lugar el Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) tiene una
cobertura de 193 mil 689 habitantes del estado, mientras que otras instituciones, como los
nosocomios privados, dan servicio aproximadamente a 260 mil 660 habitantes (PED,
2011-2017).
Municipios con menor Índice de Desarrollo Humano en el Estado de Puebla
En los cuadros que se presentan a continuación se describe la comunidad de manera
general con menor IDH, así como el número de localidad.
Camocuautla
Ubicación: Se encuentra localizado al norte del estado y aproximadamente 147 kilómetros
al norte de la ciudad de Puebla. El municipio colinda al norte con el municipio de
Hermenegildo Galeana; al este con Amixtlán y Tepango de Rodríguez; al sur con
Zongozotla; y al oeste con Coatepec, Hueytlalpan y Zapotitlán de Méndez.
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CAMOCUAUTLA
Número de localidades del municipio 7
Cabecera municipal Camocuautla
Población total para el año 2010 2,476
Población mayor de 12 años 2010 1249
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años
1990:1 2000: 1 2010: 46
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
155
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
13
Bibliotecas públicas 1
Datos de Salud
Nacimientos 2011 68
Defunciones 2011 11
Personal médico 2010 1
Unidades médicas 2010 1
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
239
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
2,231
Consultas por médico 2010 4,234
Consultas por unidad médica 4,234
Tabla 1. Fuente: INEGI, 2010
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Chiconcuautla
Ubicación: Sus colindancias son al Norte con Tlaola, al Sur con Zacatlán, al Oeste con
Tlapacoya y Ahuacatlán y al Poniente con Zacatlán.
Chiconcuautla
Número de localidades del municipio 24
Cabecera municipal Chiconcuautla
Población total para el año 2010 15,767
Población mayor de 12 años 2010 6,698
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años 1990:4 2000:20 2010: 225
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
990
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
62
Bibliotecas públicas 1
Datos de Salud
Nacimientos 2011 561
Defunciones 2011 84
Personal médico 2010 10
Unidades médicas 2010 5
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
5,550
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
10,099
Consultas por médico 2010 3,720.1
Consultas por unidad médica 7,440.2
Tabla 2. Fuente: INEGI, 2010
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Coyomeapan
Colinda al norte con Zoquitlán, al Sur con el Estado de Oaxaca, al este con San Sebastián
Tlacotepec y al oeste con Coxcatlán.
Coyomeapan
Número de localidades del municipio 40
Cabecera municipal Santa María Coyomeapan
Población total para el año 2010 14,205
Población mayor de 12 años 2010 6,161
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años 1990:4 2000:20 2010:225
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
795
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
93
Bibliotecas públicas 1
Datos de Salud
Nacimientos 2011 556
Defunciones 2011 78
Personal médico 2010 9
Unidades médicas 2010 6
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
6,894
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
7,150
Consultas por médico 2010 3,546.3
Consultas por unidad médica 5,319.5
Tabla 3. Fuente: INEGI, 2010
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Eloxochitlán
Sus colindancias son al norte con el estado de Veracruz, al sur, con Zoquitlán, al este con
Tlacotepec de Porfirio Díaz y al oeste con Ajalpan.
Eloxochitlán
Número de localidades del municipio 44
Cabecera municipal Eloxochitlán
Población total para el año 2010 12,575
Población mayor de 12 años 2010 5,389
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años
2000:9 2010:165
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
654
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
73
Bibliotecas públicas 1
Datos de Salud
Nacimientos 2011 437
Defunciones 2011 72
Personal médico 2010 8
Unidades médicas 2010 5
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
7935
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
4,225
Consultas por médico 2010 2,854.8
Consultas por unidad médica 4,567.6
Tabla 4. Fuente: INEGI, 2010
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Huehuetla
Colindancias: Al Norte: con el Estado de Veracruz, al este con Tuzamapan de Galeana, al
Sur con Caxhuacan y Jonotla y al oeste: con Olintla.
Huehuetla
Número de localidades del municipio 14
Cabecera municipal Huehuetla
Población total para el año 2010 15,689
Población mayor de 12 años 2010 1249
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años
1990:50 2000:165 2010:346
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
980
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
52
Bibliotecas públicas 2
Datos de Salud
Nacimientos 2011 399
Defunciones 2011 129
Personal médico 2010 20
Unidades médicas 2010 11
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
10,070
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
5,549
Consultas por médico 2010 2,149.6
Consultas por unidad médica 3,908.3
Tabla 5. Fuente: INEGI, 2010
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Hueytlalpan
Ubicación: al Norte: con el municipio de Olintla, al Este: con el municipio de Ixtepec, al
Sur: con el municipio de Zapotitlán de Méndez y al Oeste: con el municipio Camocuautla.
Hueytlalpan
Número de localidades del municipio 27
Cabecera municipal Hueytlalpan
Población total para el año 2010 15,689
Población mayor de 12 años 2010 2,946
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años
1990:3 2000:12 2010:108
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
371
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
34
Bibliotecas públicas 1
Datos de Salud
Nacimientos 2011 151
Defunciones 2011 30
Personal médico 2010 3
Unidades médicas 2010 3
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
2841
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
12,867
Consultas por médico 2010 7,255.0
Consultas por unidad médica 7,255.0
Tabla 6. Fuente: INEGI, 2010
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
San Felipe Tepatlán
Ubicación: al norte con Jopala, al sur con Ahuacatlán y Amixtlán, al oeste con
Hermenegildo Galeana y al poniente con Tlapacoya
San Felipe Tepatlán
Número de localidades del municipio 13
Cabecera municipal San Felipe Tepatlán
Población total para el año 2010 4,120
Población mayor de 12 años 2010 2,913
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años
1990:2 2000:4 2010:108
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
239
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
27
Bibliotecas públicas 1
Datos de Salud
Nacimientos 2011 123
Defunciones 2011 27
Personal médico 2010 3
Unidades médicas 2010 3
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
97
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
4,007
Consultas por médico 2010 2,618.3
Consultas por unidad médica 2,618.3
Tabla 7 Fuente: INEGI, 2010
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
San Sebastián Tlacotepec
Ubicación: al Norte con el estado de Veracruz y Eloxochitlán, al Sur con el estado de
Oaxaca, al Oriente con el estado de Veracruz y Oaxaca y al Poniente con Coyomeapan,
Eloxochitlán y Zoquitlán.
San Sebastián Tlacotepec
Número de localidades del municipio 58
Cabecera municipal Tlacotepec De Porfirio Díaz
Población total para el año 2010 13,534
Población mayor de 12 años 2010 6,285
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años
2000: 41 2010: 218
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
850
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
90
Bibliotecas públicas 1
Datos de Salud
Nacimientos 2011 325
Defunciones 2011 67
Personal médico 2010 24
Unidades médicas 2010 11
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
8,295
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
5,070
Consultas por médico 2010 2,256.4
Consultas por unidad médica 4,923.0
Tabla 8. Fuente: INEGI, 2010
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Como se puede observar en la anterior descripción del estado de Puebla, hay dos
grandes regiones indígenas, la Sierra Norte de Puebla y la Sierra Negra en la que
conviven nahuas, totonacos y otomíes, quienes constituyen importantes poblaciones en
Cuetzalan del Progreso, Pahuatlán, Huehuetla y Teziutlán. En varios municipios de la
región como Eloxochitlán y San Sebastián Tlacotepec, los indígenas popolocas, nahuas y
mazatecos constituyen la mayoría de la población. La región indígena de la Sierra Negra
está fuertemente relacionada con la ciudad de Tehuacán, donde los indígenas
representan el 21% de la población. Otros municipios indígenas se encuentran en el
suroeste y el centro del estado, se trata de poblaciones como San Jerónimo Xayacatlán o
Quimixtlán, en el sur y oriente del estado y con importantes poblaciones mixtecas y
nahuas respectivamente. Municipios del estado con población mayoritariamente mestiza,
como Puebla de Zaragoza, Tehuacán y Atlixco, concentran un importante número de
indígenas migrantes o nativos de primera generación (Gobierno de Puebla, 2013).
De acuerdo a lo que reporta el INEGI, las lenguas indígenas más habladas en el estado
de Puebla son el Náhuatl, Totonaco, Popoloca y Mazateco como se puede observar en la
Tabla 9 que describe el número de hablantes hasta el año 2010.
Lengua indígena Número de hablantes (2010)
Náhuatl 447 797
Totonaco 106 559
Popoloca 16 576
Mazateco 16045
Tabla 9. Fuente: INEGI Censo de Población y Vivienda 2010
Con los datos anteriores y debido a que el plan de estudios de la Licenciatura en Medicina
Comunitaria está pensado para recibir estudiantes de las diferentes regiones del estado
de Puebla, en específico de la Sierra Norte, se plantea que las lenguas indígenas que se
impartan en esta licenciatura sean el Náhuatl y el Totonaco.
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45
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Localidad propuesta como sede para aperturar la Licenciatura en Medicina
Comunitaria
Considerando que el surgimiento de una nueva licenciatura requiere de infraestructura,
recursos humanos, materiales y equipamiento, y ante la oferta de disponibilidad de un
inmueble en la ciudad de Teziutlán, se toma la decisión de implementar el nuevo Plan de
Estudios en esta ciudad. La cual cuenta con recursos humanos para la salud y es un polo
de desarrollo estratégico, económico y social que beneficiará a los municipios con menor
IDH de la Sierra Norte del Estado de Puebla.
Municipio de Teziutlán
Teziutlán (del náhuatl: Teziuhyotepetzintlan, lugar junto al cerro lleno de granizo) es una
ciudad y municipio del estado mexicano de Puebla. Se localiza en el noreste de la
entidad, cerca de la zona limítrofe con el estado de Veracruz. El municipio de Teziutlán
cuenta con una población de 92,246 habitantes y la ciudad cuenta con una población de
71,250 habitantes. Es conocida como: "La Perla de la Sierra". El municipio de Teziutlán se
localiza en la parte noroeste del Estado de Puebla. Sus coordenadas geográficas son los
paralelos 19º 47' 06" y 19º 58' 12" de latitud norte y 97º 18' 54" y 97º 23' 18" de longitud
occidental.
El Municipio de Teziutlán limita, al Norte con el Municipio de Hueytamalco. Al Sur, con los
municipios de Chignautla y Xiutetelco. Al Oriente, con el Municipio de Xiutetelco y una
parte del Municipio de Jalacingo, del Estado de Veracruz, y al Poniente con el Municipio
de Chignautla y una parte de Hueyapan, del Municipio de Tlatlauqui. Su superficie
aproximada es de 2,400 kilómetros cuadrados. La ciudad cabecera está situada a los
19º49'30" de latitud Norte y 1º44'56" de longitud Este, del Meridiano de la Ciudad de
México. Las lenguas habladas son: Español, Mexicano (Náhuatl) y Totonaco.
Actividades Económicas
Agricultura. El municipio produce arroz, maíz, haba, frijol, arvejo, trigo, y café, en relación
a la fruticultura se encuentran: pera, aguacate, naranja, manzana, ciruela, durazno,
membrillo, capulín, zarzamora; en cuanto a las hortalizas se produce lechuga, rábanos,
quelites, cilantros, quintoniles.
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Ganadería. En esta actividad el municipio cuenta con ganado vacuno, ovino, porcino,
caprino, y otros como asnal, mular, conejo y diferentes tipos de aves.
Industria. En el municipio el sector industrial está representado por la industria curtidora,
industria de puros, industria de vinos, y aguardiente de diferentes tipos, industria de
productos químicos y alimenticios, manufactura de artículos metálicos, accesorios para la
industria textil, lijas y esmeriles, productos protectores o aislantes, vidrio y cerámicas,
hule, plásticos, prendas de vestir, y la industria Minera.
Comercio. Este sector se encuentra dividido fundamentalmente en tiendas propias,
almacenes, tiendas campesinas, almacenes rurales, entre establecimientos comerciales
permanentes están: farmacias, misceláneas, gasolineras, papelerías, artes gráficas,
restaurantes, hoteles, supermercados.
Servicios. Se dispone de un gran número de establecimientos que proporcionan servicios
tales: reparación de aparatos eléctricos de uso doméstico, artículos de piel y cuero;
reparación de automóviles, camiones y bicicletas, así como servicios de hospedaje e
instituciones financieras. En la Tabla 10 se presentan los datos generales del municipio de
Teziutlán.
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Teziutlán
Número de localidades del municipio
Cabecera municipal Teziutlán
Población total para el año 2010 92,246
Población mayor de 12 años 2010 43.073
Datos escolares
Población en bachillerato de 15 a 19 años 1990:1,199 2000:1,525 2010:2,923
Alumnos inscritos en bachillerato (público) 2010
3,989
Alumnos inscritos en bachillerato (privado) 2010
462
Alumnos inscritos en secundaria (pública) 2010
5,098
Alumnos inscritos en secundaria (privada) 2010
237
Total de escuelas en educación básica y media superior 2010
153
Bibliotecas públicas 9
Datos de Salud
Nacimientos 2011 2,051
Defunciones 2011 478
Personal médico 2010 440
Unidades médicas 2010 14
Población derechohabiente a servicios de salud 2010
47,512
Población sin derechohabiencia a servicios de salud 2010
43,889
Consultas por médico 2010 765.5
Consultas por unidad médica 24,057.3 Tabla 10. Fuente: INEGI, 2010
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Marco Teórico
El primer aspecto que se aborda en este marco teórico es el concepto de comunidad,
pues como refiere Silva (2009) el concepto de "comunidad" ha sido abordado tanto como
idea estructural (límites geográficos, autonomía administrativa, habitantes comprometidos
en actividades interrelacionadas) y como idea de proceso, desarrollada especialmente
durante la última mitad del siglo XIX. Así, las ciencias sociales pasaron a revisar sus
conceptos y la dinámica de la sociedad fue vista ya no como fruto de su estructura, sino
explicada preferentemente por los intereses, aspiraciones, necesidades y objetivos de los
individuos interactuando con otros individuos en la diversidad de los agrupamientos
sociales. De este modo, los principales factores condicionantes de la naturaleza humana
eran considerados de carácter psicológico. Desde esta perspectiva, los individuos
interactúan intensamente al ser portadores de valores comunes. En esas interacciones
actúan desempeñando ciertos roles sociales de acuerdo con las expectativas de
comportamiento establecidas por el grupo (Silva, 2009).
Algunos autores pasaron a usar el término comunidad en el sentido de sociedad, mientras
que otros restringían el término a los aspectos más positivos de la interacción social, o
sea, para designar todas las formas de asociación. Una definición válida según Lindman
en Silva (2009) incluiría tanto el elemento estructural como el funcional, es decir,
“cualquier agrupamiento de individuos conscientemente organizados, habitando un área
específica o una localidad, dotada de autonomía política limitada, manteniendo
instituciones primarias como escuelas e iglesias, entre las cuales son reconocidos ciertos
grados de interdependencia o incluso cualquier proceso de interacción social que genera
una actitud y una práctica más intensiva y extensiva de interdependencia, cooperación y
unión” (Silva, 2009).
Otros autores defienden la teoría de que la participación en una comunidad deriva de una
conciencia de pertenencia histórica, política y económica. (Ferrara en Silva, 2009).
Una vez revisadas los anteriores acercamientos al concepto de comunidad, hemos
llegado a proponer para el presente diseño curricular la consideración de la Comunidad
como un todo; es decir, un grupo de seres humanos que comparten límites geográficos y
características conductuales, culturales, económicas, productivas, históricas y sociales.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
El concepto de comunidad y a su vez el de medicina comunitaria se relacionan con el
modo de producción, el modelo político, la marginalidad urbana, la industrialización, las
migraciones, la urbanización, el desarrollo/subdesarrollo económico y educativo.
Aspectos históricos de la medicina comunitaria
La práctica de la salud comunitaria la podemos encontrar en gran parte del ejercicio de la
medicina de cabecera tradicional, especialmente en el medio rural, en el cual el cuidado y
responsabilidad de la atención a comunidades definidas consistía en el servicio
asistencial mínimo integrado por los médicos de cabecera y las enfermeras. Es probable
que los referentes más claros de la orientación comunitaria de la atención primaria
aparecen en las obras de Sidney Kark y de Julian Tudor Hart, primeros autores que
sistematizan e introducen los elementos nucleares de la metodología de trabajo de la
salud comunitaria en la APS (de Peray, s.f.).
Los antecedentes de la medicina comunitaria se dan en los años 40s y 50s, décadas en
las que se buscó integrar la atención clínica y la salud pública a través de los siguientes
principios (Gofin, 2006).
1.- La comunidad como un todo.
2.- El reconocimiento de qué características conductuales, culturales y sociales eran
componentes cruciales de la evaluación de la salud y la planificación de la atención.
3.- La provisión del cuidado a la salud por un equipo.
4.- El uso de la epidemiología como un método para la evaluación de los determinantes
de la salud y su cuidado.
5.- El uso de la enseñanza y la investigación como partes integrales de los servicios de
salud. (Gofin, 2006).
A partir de la década los 60s en los Estados Unidos, el presidente Kennedy en su política
del combate con la pobreza, buscó a través de los programas Medicare y Medicaid, dar
atención a personas de escasos recursos. Estos programas se propagaron en el resto de
América Latina y en Europa (Silva, 2009).
En Brasil se tienen los antecedentes en la obra de Arouca (1975), el Preventivist
Dilemma: contribución a la comprensión de la medicina preventiva y crítica; y las de
Cecilia Donnangelo, Medicina y sociedad: el médico y su mercado de trabajo; Medicina y
Estructura Social: el ámbito de la comunidad de la medicina de emergencia, las cuales le
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
dan a este país un criterio amplio de la importancia de la medicina comunitaria (Silva,
2009).
En los años 80 se extendió esta metodología a partir de publicaciones de autores
israelitas, británicos y norteamericanos (Mullan, 1982, Nutting, 1986, Wright, 1993). En
Reino Unido también se desarrolla la integración de la salud comunitaria en el primer nivel
de asistencia, a través del Royal College of General Practitioners y el King’s Fund
College de Londres, donde se llevan a cabo diversas experiencias docentes y prácticas
en atención primaria orientada a la comunidad (Gillam y Cols, 1994, Gillam y Miller, 1997).
En España la Organización de Atención Primaria Orientada a la Comunidad (APOC), la
cual fue fundada en 1986, es la encargada de la atención primaria enfocada a la
medicina.
En México, en 1971 la medicina comunitaria se impulsó a través de un programa social el
cual implementaba clínicas y hospitales en cabeceras municipales con el fin de estudiar a
la población y darles un servicio gratuito (Castro y Hernández, 1993).
En 1977 la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia creó dos programas
relacionados con este tema: el Programa de Extensión de Cobertura y el Programa
Comunitario Rural, ambos tenían como finalidad ampliar la cobertura de los servicios a las
comunidades rurales del país que carecían de ellos (Castro y Hernández, 1993).
En 1979 se decidió fusionar ambos programas e integrar la planificación familiar a la
atención primaria a la salud. El nuevo proyecto recibió el nombre de Programa de Salud
Rural. En ese año la cobertura de estos servicios comprendía alrededor de 5000
comunidades de entre 500 y 2 500 habitantes y a mediados de 1980 esta cifra se
incrementó a 11 000 (Castro y Hernández, 1993).
Nuevo enfoque de la medicina.
Podemos encontrar los orígenes del término de salud comunitaria a partir de la génesis
del libro de Kark y Steuart en Gofin (2006), el cual está basada en 20 años de
experiencias de campo de atención primaria con orientación comunitaria en el marco del
contexto socio-económico y político particular de Sudáfrica. A través de su trabajo
Sydney y Emily Kark demostraron su compromiso con la salud de la población africana.
La medicina social puede ser vista como una práctica médica preocupada por la salud y la
enfermedad como función de la vida en grupo. Es una parte integral del cuidado médico;
que contempla la salud y la promoción de la salud, además de la enfermedad, y que no
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está limitada sólo a los individuos, sino que se preocupa por la familia y el contexto
comunitario en el que vivimos. La familia es el grupo primario que los profesionales de
salud deben conocer a través de relacionarse cara a cara especialmente respecto a
hábitos, sentimientos y creencias. Se debe realizar un diagnóstico de salud, lo que implica
no solo recoger datos demográficos, sino también conocer sobre las características
culturales, sociales, de comportamiento y de información sobre el hábitat y el ambiente
(Gofin, 2006).
Se entiende por medicina comunitaria el conjunto de acciones intra y extrahospitalarias de
medicina integrada que realiza un equipo de salud con la participación activa de la
comunidad. La medicina comunitaria constituye un nuevo enfoque de la docencia para la
formación de profesionales de salud y está indisolublemente unida a los sistemas de
salud (Vidal, s.f).
Para unos, medicina comunitaria no es sino un nuevo nombre para la medicina social;
para otros es una redefinición de la salud pública; para nosotros constituye un nuevo
enfoque de la medicina (Vidal, s.f).
Según Vidal (s.f) es ante todo un proceso innovador en su relación con la sociedad, e
identifica cuatro etapas sucesivas:
1. Etapa tradicional (desde 1850 hasta principios del siglo). El núcleo temático fundamental está
constituido especialmente por el saneamiento ambiental y la epidemiología bacteriológica. La
mayoría de los autores conviene en identificar a esta etapa como "higiene y salud pública"
2. Etapa incorporativa (área de la segunda guerra mundial). Bajo la denominación de medicina
preventiva, se incorporan al núcleo tradicional los servicios de salud, los programas "verticales"
contra la tuberculosis y las enfermedades venéreas, de educación para la salud, de erradicación, etc.
3. Etapa comprensiva. Hacia 1930 se acuñó el nombre de medicina social, que se caracteriza por la
conceptualización de la enfermedad como un "fenómeno de masas" con antecedentes biosociales.
La afirmación de que "el hombre enferma desde su soma, desde su psique y desde su sociedad" es
una muestra fiel de esta toma de conciencia por parte de la profesión médica.
4. Etapa trascendente participativa. En esta fase el hombre-y la comunidad en que vive-se transforma
de objeto de las acciones de salud en sujeto de las mismas, es decir participa en la búsqueda de
soluciones de sus propios problemas de salud. Igualmente, el profesional de salud, desde su etapa
formativa, como alumno, deja de "ver desde afuera" el problema de salud del hombre y de la
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comunidad, y se sumerge en él y participa con la comunidad y en las posibles soluciones. Por lo
tanto, deja de "dirigir" y presenta opciones, lo que constituye la base y esencia de una verdadera
participación. Además, y como consecuencia lógica de lo anterior, no podrá ver el fenómeno de la
enfermedad como fenómeno aislado y con soluciones aisladas, sino dentro de un contexto más
amplio, de interrelaciones con problemas estructurales fundamentales. Se inicia de este modo en una
conceptualización estructuralista de la salud, apartándose de la mera visión funcionalista.
En México, la participación comunitaria constituye una estrategia central en la prestación
de los servicios de salud, particularmente en las comunidades marginadas del país. Se ha
explorado poco el punto de vista de los actores en esta, en particular el de las
trabajadoras comunitarias y el de las mujeres de las comunidades (Castro y Hernández,
1993).
La medicina comunitaria como medicina integral es la expresión más clara del derecho a
la salud. No se ha declarado el derecho a enfermarse o el derecho a no enfermarse, sino
el derecho a la salud; evitar enfermar, pero si se enferma tener derecho a la recuperación
de la salud perdida. Pero no se trata solamente de cumplir un derecho social inalienable
de la persona humana, se está cumpliendo también con mejorar uno de los elementos del
nivel de vida de la población. Es necesario destacar que este hecho significa además una
inversión humana, que redundará en el desarrollo y bienestar humano (Vidal, s.f.).
Según Vidal (s.f) “La medicina Integrada considera al hombre, sujeto de sus acciones,
como un ser en su triple dimensión física, psíquica y social, en su interacción con su
medio ambiente”, en consecuencia, actúa dentro del contexto global y ecológico del ser
humano y del fenómeno salud-enfermedad y se lleva a cabo mediante acciones
integradas de salud (medidas de prevención de enfermedades, fomento, recuperación y
rehabilitación de la salud realizadas por un equipo de salud).
Surge así la concepción que integra los aspectos curativos, preventivos, educativos y de
rehabilitación física y psíquica, en un equipo formado por profesionales, auxiliares y
personal administrativo, en el que cada uno tiene una misión que cumplir en el proceso de
prestación de servicios de salud. La medicina que se practica en la comunidad debe ser
no sólo científica sino funcional y constituir una parte integrante de la cultura del pueblo.
Se trata, pues, de no diferenciar profesionales que se ocupen de aspectos curativos y
otros de los aspectos preventivos y de fomento. Igualmente, no se otorga mayor o menor
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importancia a una u otra de las acciones de salud, todas son importantes sobre todo si se
ejecutan en conjunto y como un proceso continuo (Vidal, s.f.).
Medicina comunitaria: acciones integradas de salud intra y extrahospitalarias
En la Tercera Conferencia Mundial sobre la Enseñanza de la Medicina, organizada por la
OMS en Ginebra, cuyo tema fue "La enseñanza de la medicina como factor del desarrollo
socioeconómico", ya se decía que al ritmo de la formación del personal sanitario
profesional, la mayoría de las personas en las zonas rurales y en la franja tropical
pasarían sus vidas acosadas por la miseria y la enfermedad sin que les viera nunca un
médico, o incluso una enfermera y posiblemente, un técnico en saneamiento (OMS,
1967).
De esto se desprende la necesidad de que la medicina rompa los marcos circundantes del
centro médico y penetre en la comunidad urbana y rural, donde el pueblo vive, trabaja y
tiene su ser. Vemos, pues, que hace falta establecer un sistema de salud adecuado a la
realidad y en el cual las acciones de salud sean predominantemente extramurales, donde
exista la posibilidad de una respuesta adecuada y actual a los problemas de enfermedad
que lo requieran. El hospital no es el centro ni el único elemento del sistema de salud,
sino que es una respuesta de servicio, en su nivel correspondiente y como continuidad de
la comunidad (Vidal, s.f.).
Si se entiende la medicina comunitaria como las acciones intra y extrahospitalarias o en la
comunidad, se incorpora a ella el concepto epidemiológico de enfermedad, identificando
la enfermedad como un proceso amplio, continuo y dinámico del cual el hospital registra
sólo un segmento. La medicina comunitaria pretende identificar esta "historia natural de
enfermedad" y exponer al estudiante al proceso y a la resultante (Vidal, s.f.).
En México, el personal del centro de salud, además de dar servicio de cuidado y
prevención de enfermedades y consultas médicas, también es el encargado de organizar
las pláticas que se les dan a las personas que son beneficiarias, mismas que el personal
imparte sobre el cuadro básico de alimentación, medicamentos y padecimientos
prevenibles (Maldonado, 2006).
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Respetando sus usos y costumbres (la organización jerárquica, civil, social, política y
religiosa) que, hasta el día de hoy, permanece en muchas de las comunidades indígenas
ubicadas en algunos lugares de México, Clarke (2000) da una definición que engloba todo
lo que significan los usos y costumbres: "es una expresión indígena, colectiva, cultural y
material, la cual impone compartir el idioma, la tierra, la asamblea masculina, el cargo, la
fiesta y el tequio (trabajo comunitario de hombres). Esta característica indígena está
basada y expresada en el nivel comunitario, no delimitada por un idioma o un grupo
étnico" (Ávila, 2009).
Medicina comunitaria: participación activa de la comunidad
Hasta el momento los conceptos analizados pueden ser semejantes a los que propugna la
medicina social o la salud pública. Es la participación activa de la comunidad la que le da
el cambio estructural a este nuevo enfoque de la medicina. Entendemos como
participación activa de la comunidad en los programas de salud la participación del
hombre y de los grupos sociales de la comunidad, tanto en los niveles de planificación
como en los de acción (Vidal, s.f.).
La inclusión de la participación comunitaria en los programas de salud no es una práctica
novedosa, implica la incorporación de la población o de sectores de ella, como lo hemos
referido en alguna actividad específica relacionada con la salud. Al igual que otros
conceptos el de participación comunitaria no denota siempre al mismo objeto (Bronfman y
Gleizer, 1994).
Revisando el tema en la literatura, encontramos que bajo el mismo nombre se incluyen:
1) Distintas concepciones sobre el sentido de la incorporación de la comunidad en el
diseño y desarrollo de programas de salud, y
2) Distintas formas y niveles en los que la participación comunitaria se lleva a cabo.
Dentro de la posición favorable a la inclusión de la participación comunitaria encontramos
tres concepciones básicas:
1) La que privilegia en su argumentación los aspectos políticos y sociales de la
participación, concibiéndola como una actividad necesaria por sus efectos
democratizantes sobre la sociedad;
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2) La que privilegia en su argumentación las consecuencias para la salud de la población,
concibiendo a la participación como una estrategia que brinde mayores posibilidades de
éxito a los programas y
3) La que bajo una argumentación de apoyo a la participación por sus efectos en el nivel
de la salud, esconde una intención de manipulación en el nivel de lo social y lo político
(Bronfman, y Gleizer, 1994).
El primer enfoque concibe la participación comunitaria como una forma de resolución de
los problemas de salud que, al ser de autogestión, brinda a la comunidad autosuficiencia
e independencia, aumentando su nivel de autonomía. Según esta posición, el
involucramiento de la comunidad en actividades de salud tiene su objetivo último no solo
en la solución del problema de salud específico, sino en el desarrollo de la comunidad
como un todo, con énfasis en la autosuficiencia y asumiendo la respuesta a las
necesidades tal como las articula la misma comunidad (Winch y Hudelson, 1991). En
este modelo, la participación comunitaria se plantea como un fin en sí mismo y es siempre
deseable independientemente de su impacto en la salud, siempre y cuando se eleven los
niveles de organización y conciencia de la comunidad (Bronfman y Gleizer, 1994).
El segundo enfoque enfatiza en su argumentación las consecuencias de la participación
en la salud de la población, desde esta perspectiva la participación es percibida como un
medio técnico, una modalidad que permite el mejor funcionamiento y aceptación de los
programas de salud y su inclusión, en este caso respondería a diversas necesidades
pragmáticas. Con este enfoque, el éxito de los programas depende de que la comunidad
los sienta como algo propio, responsabilizándose por el problema y participando en su
solución. También se indica como alternativa cuando las acciones exclusivamente
biológicas no resuelven el problema. La participación comunitaria es concebida como
herramienta para reducir costos, permitiendo ampliar la cobertura de los servicios gracias
al financiamiento directo o indirecto de los mismos beneficiarios (Bronfman y Gleizer,
1994).
Otro ejemplo lo constituye la posición de la OMS expresada en la declaración de Alma Ata
(1978), según esta, la participación comunitaria se basa en dos axiomas:
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1. Que el único camino para superar las limitaciones y la inequidad en la
distribución de los recursos para asegurar la meta Salud para Todos, es el
involucramiento de las comunidades locales en la prevención y el tratamiento.
2. Que sin el involucramiento y responsabilidad de la comunidad, los programas
fracasarán.
Así concebida, la participación comunitaria deviene en una estrategia para maximizar la
accesibilidad de los servicios (Manderson, Valencia y Thomas, 1991).
Esta concepción de la participación comunitaria como herramienta, se concibe como
social y políticamente “neutra”. En otras palabras, la participación es sólo un medio para
llegar a un fin: el mejoramiento de la calidad de salud de la población a la que se dirige el
programa. Pero la participación nunca es absolutamente neutra, ni puede ser separada
del contexto en el que tiene lugar, pues siempre tiene algún efecto sobre la estructura
social de la comunidad, de su organización o de su capacidad de acción.
Aun cuando el objetivo último del programa se dirija exclusivamente a incidir sobre
problemas de salud específicos y los beneficios que se obtengan sean claros y evidentes,
al concebir a la participación como una estrategia sin consecuencias sociales, se corre el
peligro de que el programa tenga efectos negativos sobre otros aspectos de la vida
comunitaria. Puede conducir a consecuencias no esperadas ni deseadas por los
diseñadores del programa; puede estimular la apatía y la desmovilización o incrementar la
dependencia de la asistencia externa, resultando en última instancia, contraproducente
para la calidad de vida de la población (Gwatkin, Wilcox y Wray, 1979).
El discurso que ignora las consecuencias políticas y sociales de la participación
comunitaria, tiene además el peligro de esconder a la tercera de las posiciones
señaladas, en donde la participación esté siendo incorporada en el programa como
excusa para manipular políticamente a la población. Cuando los programas tienen
objetivos que van más allá de la resolución de los problemas de salud de la población,
como por ejemplo, legitimar a quien lo promueva y/o implementa (Testa, 1990) —desde el
Estado hasta grupos religiosos—, la participación comunitaria es concebida e
implementada como un instrumento político. Para quienes comparten esta perspectiva,
inclusive las mejoras en la salud constituirían un medio antes que un fin en sí mismo y la
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participación comunitaria se conformaría como una estrategia política, antes que como
herramienta de utilidad técnica.
A diferencia del primer enfoque donde también las consecuencias políticas son
privilegiadas frente a las de salud, los efectos que se persiguen pueden incluso ser ajenos
a los intereses de la población. Obviamente, quienes incluyen a la participación
comunitaria con estos objetivos, rara vez lo explicitan en su discurso y tienden a justificar
a la participación por su utilidad técnica para los programas (Bronfman, y Gleizer, 1994).
Como lo menciona Vidal (s.f), no se trata de pedir la colaboración de la comunidad,
porque así se continuaría considerando como un recurso y campo de intervención
esporádica; es decir, con la colaboración no se logra una verdadera toma de conciencia
respecto al significado de la salud y de la problemática que genera el perderla, se trata de
romper con la idea de "sentirnos los dueños de la salud de los demás" y lograr mediante
la participación efectiva en los programas de salud, que la comunidad sea realmente
sujeto activo de los mismos. Pero ¿cómo lograr esta participación?, indudablemente
mediante la organización de la comunidad -formal o informal-, a través de sus
organizaciones y/o asociaciones constituidas de acuerdo con las características de cada
país.
Es necesario señalar que la participación activa de la comunidad no puede ni debe ser
orientada desde afuera, pues pierde así su esencia misma. Es fundamental respetar la
estructura que la comunidad escogió por voluntad propia o porque su ancestro cultural se
lo heredó (Vidal, s.f.).
La medicina comunitaria debe responder cinco preguntas cardinales que la identifican:
1. ¿Cuál es el estado de salud de la comunidad?
2. ¿Cuáles son los factores responsables de ese estado de salud?
3. ¿Qué se ha hecho por parte de la comunidad y de los servicios de salud?
4. ¿Qué se puede hacer y cuál sería el impacto esperado de esas acciones?
5. ¿Qué medidas se requieren para dar continuidad a la vigilancia sanitaria de la
comunidad y para evaluar los cambios en su estado de salud?
Las respuestas a estas preguntas permiten hacer una clara distinción entre la medicina
comunitaria y la mera localización de los servicios de salud en la comunidad. La confusión
de estos dos conceptos ha dificultado la comprensión del alcance de la medicina
comunitaria (Silva, 2009).
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Realizando una revisión crítica de la bibliografía sobre el tema, se llega a la conclusión de
que bajo el término “participación comunitaria” se agrupan propuestas muy heterogéneas.
Esto obliga, antes de cualquier consideración, a especificar de qué tipo de participación
comunitaria se trata. Se propone una clasificación de las diferentes prácticas que se
agrupan bajo este nombre, según los siguientes criterios:
1) Las concepciones teóricas e ideológicas que la sustentan.
2) los aspectos en que se propone implementar y las áreas sobre las que pretende influir.
3) las modalidades que adopta en la práctica.
Por último, se considera el papel de la investigación social y de la metodología cualitativa
en la implementación de la participación comunitaria en programa de atención a la salud y
se examinan los retos que debe enfrentar la propuesta general —más allá de sus
diferencias de concepción e implementación—, para que la estrategia se desarrolle
exitosamente (Bronfman, y Gleizer, 1994).
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2. METODOLOGÍA
En este apartado se describe el tipo de investigación que se empleó para la creación del
plan de estudios, asimismo se describen los sujetos, los materiales y el procedimiento
llevado a cabo además de describir el análisis estadístico utilizado.
2.1 Tipo de Investigación
El enfoque metodológico que se utilizó en la presente investigación fue de tipo
cuantitativo, además de considerarse una investigación descriptiva y documental y de
campo, insertada dentro de los estudios de educación comparada.
Respecto al enfoque cuantitativo, de acuerdo a Hernández, Fernández y Baptista, (2010),
este enfoque se fundamenta en un esquema deductivo y lógico, confía en la medición
estandarizada y numérica, y utiliza el análisis estadístico.
Por otro lado, de acuerdo a Bisquerra (2000), en los estudios descriptivos, no se manipula
ninguna variable, se observan y describen los fenómenos estudiados. Con respecto a la
investigación documental o bibliográfica, ésta consiste en la búsqueda, recopilación,
organización, valoración, crítica e información bibliográfica sobre temas específicos
Aunado a lo anterior el autor comenta que de acuerdo a la manipulación de la variables
una investigación se considera descriptiva cuando solo se limita a observar y describir un
fenómeno, sin manipularlo, en donde se pueden incluir encuestas, análisis de tendencias,
series temporales, estudios etnográficos etc. A este respecto, en el estudio descriptivo,
se seleccionan una serie de aspectos susceptibles de ser medidos o recolectados, cada
uno de ellos independientemente para así describir lo que se investiga. El objetivo de
este tipo de estudio es medir variables de manera independiente (Hernández, Fernández
y Baptista, 2010:80).
Bisquerra (2000), comenta que según el lugar del estudio, una investigación puede
considerarse de campo cuando su característica principal sea conseguir una situación lo
más real posible sobre el objeto y ésta se apoya principalmente en el método cuantitativo.
Por otro lado, la educación comparada “en sentido estricto, se puede caracterizar como la
disciplina que, mediante el enfoque comparativo, investiga los fenómenos educativos
globales o particulares que se dan en dos o más sociedades o grupos humanos, en
cuanto a las relaciones de semejanza y diferencia que existen entre ellos, y entre las
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formas de interacción que mantienen con sus respectivos contextos sociales, a fin de
contribuir al conocimiento y la comprensión de dichos fenómenos educativos, propios y
ajenos, y de enriquecer los procesos de toma de decisiones para su mejoramiento”
(Olivera, en García, 2003).
Por otro lado, González (2001) considera que la investigación documental es una técnica
para recabar información cuyos pasos a seguir son: planeación del trabajo, recopilación
del material, clasificación de los datos, redacción de los datos, redacción y revisión
preliminar, redacción definitiva y revisión final.
2.2 Caracterización de los sujetos que proporcionaron la información
Este estudio se triangula con la participación de los grupos de docentes, egresados de la
Licenciatura en Medicina y profesionales de la medicina. Las características de los
egresados consultados son las siguientes:
Son egresados de la Facultad de Medicina quienes realizaron su servicio social en
una comunidad rural del Estado de Puebla, en su mayoría.
Se aplicó a 115 egresados de los cuales 68 son mujeres y 47 hombres
Se encuentran en un rango de edades de 23 a 58 años
En lo que corresponde a los profesionales de la medicina se les aplicó a 12 hombres y 10
mujeres siendo un total de 22 participantes, en su mayoría a parte de ejercer su labor
profesional también son académicos y cuentan con gran experiencia profesional.
2.3 Instrumentos y materiales
Se realizó una consulta a los egresados descritos anteriormente por medio de la página
oficial de la Facultad de Medicina (www.facmed.buap.mx), quienes fueron seleccionados
a través del Seminario de Titulación por haber realizado su servicio social en una
comunidad rural. De igual forma a los especialistas se les pidió que contestaran el
cuestionario por medio de la liga proporcionada.
El objetivo fue Identificar las necesidades y tendencias de formación de Licenciados en
Medicina Comunitaria para justificar el diseño y la creación de un plan de estudios en
esta área.
El instrumento aplicado consistió en un cuestionario cerrado con escala Likert bajo cuatro
variables:
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
1. Datos Generales
2. Necesidades y Tendencias en Medicina Comunitaria en el área rural
2.1. ¿Con que frecuencia atiende el médico las siguientes enfermedades en el
área rural?
2.2. ¿Cuál es el nivel de importancia de las carencias en recursos que enfrenta
el médico que labora en el área rural?
2.3. ¿Cuál es el nivel de importancia de las carencias en servicios que enfrenta
el médico en el área rural?
2.4. ¿Con qué frecuencia realiza el médico las siguientes acciones
intrahospitalarias en el área rural?
2.5. ¿Con qué frecuencia realiza el médico las siguientes acciones
extrahospitalarias en el área rural?
2.6. ¿Qué nivel de importancia tendrán las tendencias en salud comunitaria de
las áreas rurales en los próximos 5-10 años?
3. Campo de Trabajo y Oportunidades en las zonas Rurales de la Región en Medicina
Comunitaria.
3.1 ¿Qué tan amplias son las perspectivas laborales que pueden existir en las
siguientes instituciones o dependencias para un egresado de esta licenciatura en el
Estado de Puebla a corto, mediano y largo plazo?
4. Necesidades de Formación de Recursos Humanos para el ramo de Medicina
Comunitaria en el área rural.
4.1. ¿Cuál es el nivel de importancia de los conocimientos profesionales que
requieren los egresados para responder a las exigencias de la medicina comunitaria en el
ámbito rural?
4.2. ¿Cuál es el nivel de importancia de las habilidades que requieren los
egresados para responder a las exigencias de la medicina comunitaria en el ámbito rural?
4.3. ¿Cuál es el nivel de importancia de las actitudes y valores que requieren
los egresados para responder a las exigencias de la medicina comunitaria en el ámbito
rural?
4.4. ¿Qué tan necesaria considera usted la apertura de las siguientes
Licenciaturas en las zonas rurales del Estado de Puebla?
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
2.4 Procedimiento
El trabajo se apoyó en la metodología de diseño curricular propuesto por Díaz Barriga,
Lule, Rojas y Saád (1990), quienes mencionan que todo diseño curricular tendrá una
fundamentación de la carrera profesional, un perfil profesional, una organización y
estructura curricular que pueda ser evaluada continuamente. Con base en esta
metodología como antecedente, la Vicerrectoría de Docencia a través de la Dirección
General de Educación Superior de la BUAP, diseñó un procedimiento para justificar los
nuevos Planes de Estudio que consistió en organizar 5 comisiones cuyas tareas se
describen a continuación.
1. Revisión de planes de estudio similares a nivel estatal, nacional e internacional.
(Agrupar asignaturas por área del conocimiento para identificar tendencias de los
ejes curriculares).
2. Aplicación de una entrevista o instrumento a empleadores, expertos, egresados y
estudiantes para identificar tendencias futuras y visionarias del plan de estudios.
3. Diseño de un marco teórico, normativo y contextual vinculado a la disciplina del
plan de estudios.
4. Identificación de la infraestructura para la instrumentación del plan de estudios
(considerar recursos humanos, materiales y económicos).
5. Identificación de las dependencias con las que es recomendable realizar
convenios para apoyar la movilidad y la retroalimentación del plan de estudios.
En este documento, se presentan los resultados de las primeras cuatro comisiones y nos
encontramos trabajando en la quinta comisión, ya que se requiere la intervención de otras
dependencias de la institución y la realización de trámites específicos para el desarrollo
de los convenios.
De manera general la presente investigación se realizó en un periodo de seis meses
utilizando métodos tanto cualitativos como cuantitativos al procesar la información de los
cuestionarios aplicados a los sujetos. Las opiniones, información de los sujetos y las
tendencias de los diferentes planes de estudio se describieron y analizaron
estadísticamente. Además, la investigación se basó en la observación del comportamiento
del área de estudio en diferentes contextos y, cuyos elementos dieron como resultado un
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63
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
documento final y una propuesta de plan de estudios. El procedimiento realizado por las
comisiones se describe a continuación:
Comisión 1. Revisión de Planes de Estudio
El estudio de los programas a nivel mundial es un estudio descriptivo y documental que se
insertó dentro de los estudios de educación, mediante el enfoque comparativo. Aplicando
las definiciones anteriores, en el presente caso se realizó un acopio, análisis y
comparación de las diferentes propuestas curriculares de licenciaturas y especialidades
en Medicina Comunitaria ofertadas por las instituciones de educación superior en México,
en Centro y Sudamérica, así como en Europa.
Como instrumento de análisis se elaboró una matriz en formato de Excel para concentrar
las características de los programas de estudio de las distintas instituciones. La matriz se
dividió en dos apartados; la primera parte concentra los datos de identificación de las
Instituciones Educativas y cada uno de los programas estudiados, en donde se
encuentran las siguientes variables: nombre del programa, modalidad, características del
programa, identificando perfil de ingreso, perfil de egreso, objetivos, misión y periodos
escolares.
En la segunda parte de la matriz se agrupó por áreas del conocimiento las materias que
conforman el plan de estudios de las diversas instituciones de Educación Superior, en la
cual se identifica la ponderación que se da a cada una de las áreas. Para ello, se tomó en
cuenta el total de asignaturas de todos los programas agrupados por área para obtener el
porcentaje que cada programa le otorga a las distintas áreas. La información se analizó
mediante estadística descriptiva a través de medias, frecuencias y porcentajes.
Comisión 2. Aplicación del Instrumento
El instrumento aplicado consistió en un cuestionario cerrado con escala tipo Likert bajo
cuatro variables: datos generales, necesidades y tendencias en medicina comunitaria en
el área rural del Estado de Puebla, campo de trabajo y oportunidades en las zonas rurales
del Estado de Puebla en medicina comunitaria y necesidades de formación de recursos
humanos para el ramo de medicina comunitaria.
Se aplicó un cuestionario a 115 egresados de la Licenciatura en Medicina de la BUAP por
medio de la página oficial de la Facultad de Medicina (www.facmed.buap.mx), los cuales
fueron seleccionados a través del Seminario de Titulación quienes realizaron su servicio
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64
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
social en una comunidad rural para que sus aportaciones sirvieran de insumo para la
creación de la licenciatura en Medicina Comunitaria.
Comisión 3. Elaboración del Marco Normativo, Contextual y Teórico.
Siguiendo la metodología de investigación documental, se realizó la búsqueda de
literatura que proporcionó información relacionada con la normatividad, las políticas
públicas estatales, nacionales e internacionales, así como el sustento contextual y teórico
que da soporte al nuevo Plan de Estudios.
Comisión 4. Infraestructura.
A partir de un análisis de los recursos existentes en los campus Cuetzalan y Tehuacán,
así como la infraestructura existente en Teziutlán, además de los recursos humanos,
materiales y financieros, se hizo una propuesta para alojar a este nuevo Plan de Estudios.
Se considera que la ciudad de Teziutlán reúne las mejores condiciones para la
implementación a corto plazo de dicha licenciatura.
Comisión 5. Convenios
Los convenios marco requeridos para la realización de práctica clínica obligatoria,
internado rotatorio de pregrado, servicio social y otras vinculaciones con las comunidades,
ya existen para la Licenciatura en Medicina y legalmente pueden ser aplicados y
ampliados para este nuevo Plan de Estudios.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
3.1 Resultados de la búsqueda de Planes de Estudio similares
Se buscaron programas de la Licenciatura en Medicina Comunitaria y Medicina Familiar
encontrando únicamente ocho, por lo que también se abrió la búsqueda a los programas
de Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria, encontrando cinco. En México y a
nivel licenciatura, se tiene el programa de “Salud Intercultural” de la Universidad
Intercultural del Estado de México, “Salud Comunitaria” de la Universidad de Quintana
Roo y la “Licenciatura en Medicina” de la Universidad de Sonora, programa que tiene una
inclinación a la medicina comunitaria; con respecto a la especialidad, se encontró un
programa en “Medicina Familiar” de la Universidad de Colima y otro en “Medicina Familiar
Comunitaria” de la Universidad de Tabasco.
En otros países se identificó a la Universidad Nacional y Extranjera de Quito, Ecuador,
encontrando el programa de “Medicina Natural y Comunitaria” a nivel licenciatura; de la
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Occidentales Ezequiel Zamora, de
Venezuela y líderes en este campo, destaca la licenciatura en “Medicina Integral
Comunitaria”, que con pocas adecuaciones locales y con el mismo nombre de “Medicina
Integral Comunitaria”, se imparte en Cuba.
De la Universidad de Bristol, encontramos un programa en “Medicina Comunitaria y
Social” de licenciatura; otro programa que se incluye aunque no de licenciatura sino a
nivel técnico, fue el de “Asistente Médico” de la Escuela Comunitaria de Medicina de la
Universidad de Oklahoma-Tulsa, por su orientación clara hacia la medicina comunitaria.
Finalmente los otros programas de especialidad son “Medicina Familiar y Comunitaria” de
Costa Rica; “Medicina Familiar y Comunitaria” de la Universidad de la República Oriental
del Uruguay y la Especialidad en “Medicina Familiar y Comunitaria” de Madrid, España.
Ponderación horizontal de Ejes Curriculares.
Después de describir las asignaturas de cada programa en una hoja de cálculo Excel, se
procedió a su agrupación por ejes curriculares o áreas de conocimiento, encontrando
como se aprecia en la Tabla 11, un total de 18. La primera ponderación realizada fue en
forma horizontal y con la inclusión de los 13 programas, logrando ponderaciones de área
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
de 0 a 59, por lo que se clasificaron de 0 a 20 como área de bajo peso, de 21 a 40 área
de mediano peso y de 41 a 60 como área de alto peso. En general, las áreas de alto peso
fueron: Medicina Familiar y Comunitaria con 59, Clínica Médica con 57 e Investigación en
Salud con 49 puntos; en contraste, entre las áreas de bajo peso encontramos: Salud
Mental con 17, Clínica Quirúrgica con 16, Idioma Nativo con 15, Idioma Inglés con 14,
Farmacología con 12, Fisiopatología con 11, Ecología y Optativas con 6 respectivamente,
Nutrición con 4 y Agentes Biológicos con 3 puntos. En el rango de mediano peso
quedaron: Morfofisiología con 37, Salud Materna e Infantil con 35, Medicinas Alternativas
con 32, Sociomedicina con 30, y Salud Pública y Epidemiología con 27 puntos.
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EJES CURRICULARES
Universidad Intercultural del Estado de México.
Salud Intercultural
Universidad Nacional y Extranjera,
Quito, Ecuador.
Licenciatura en Medicina
Natural y Comunitaria
Universidad Intercultural de Quintana
Roo. Salud
Comunitaria
Universidad Nacional
Experimental de los Llanos
Occidentales Ezequiel Zamora,
Venezuela. Medicina Integral
Comunitaria
Licenciatura en
“Medicina Comunitaria y Social” de
la Universidad
de Bristol
Cuba. Medicina Integral
Comunitaria
Especialidad en “Medicina
Familiar Comunitaria”
de la Universidad
Juárez Autónoma
de Tabasco
Especialidad en “Medicina
Familiar y Comunitaria”
de la Universidad
de Costa Rica
Especialidad en “Medicina
Familiar y Comunitaria”
de la Universidad
de la República
Oriental del Uruguay
Licenciatura en
“Medicina” de la
Universidad de Sonora
Especialidad en “Medicina
Familiar y Comunitaria”
de Madrid, España
Técnico “Asistente Médico” de la Escuela
Comunitaria de Medicina
de la Universidad
de Oklahoma-
Tulsa
Especialidad en
“Medicina Familiar” de
la Universidad de Colima
TOTAL
FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR %
MORFOFISIOLOGÍA 3 8.1 9 24.3 3 8.1 4 10.8 0 0 4 10.8 0 0 0 0 0 0 10 27 0 0 4 10.8 0 0 37 100
FISIOPATOLOGÍA 2 18.2 1 9.09 0 0 2 18.2 0 0 2 18.2 1 9.09 0 0 0 0 3 27.3 0 0 0 0 0 0 11 100
FARMACOLOGÍA 0 0 2 16.7 0 0 2 16.7 1 8.33 1 8.33 0 0 1 8.33 0 0 4 33.3 0 0 1 8.33 0 0 12 100
AGENTES BIOLÓGICOS
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 33.3 1 33.3 0 0 0 0 1 33.3 0 0 0 0 0 0 3 100
SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA
2 7.41 2 7.41 4 14.8 0 0 2 7.41 1 3.7 1 3.7 3 11.1 2 7.41 6 22.2 0 0 2 7.41 2 7.41 27 100
SOCIOMEDICINA 7 23.3 1 3.33 5 16.7 1 3.33 2 6.66 4 13.3 4 13.3 1 3.33 1 3.33 2 6.67 0 0 2 6.67 0 0 30 100
INVESTIGACIÓN EN SALUD
3 6.12 5 10.2 7 14.3 7 14.3 2 4.08 5 10.2 2 4.08 4 8.16 3 6.12 6 12.2 0 0 4 8.16 1 2.04 49 100
MEDICINAS Y PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS
10 31.3 17 53.1 3 6.25 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3.12 0 0 2 6.25 0 0 0 0 0 0 32 100
SALUD MATERNA E INFANTIL
2 5.71 2 5.71 2 5.71 3 8.57 1 2.86 1 2.86 8 22.9 3 8.57 2 5.71 1 2.86 0 0 2 5.71 8 22.9 35 100
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
4 6.78 0 0 14 23.7 0 0 6 10.2 3 5.08 1 1.69 5 8.47 5 8.47 6 10.2 6 10.2 3 5.08 6 10.2 59 100
ECOLOGÍA Y DESARROLLO SUSTENTABLE
1 16.7 1 16.6 2 33.3 0 0 1 16.7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 16.7 0 0 0 0 0 0 6 100
NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA
1 25 0 0 2 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 25 0 0 0 0 0 0 4 100
CLINICA MÉDICA 0 0 1 1.75 1 1.75 4 7.02 7 12.3 4 7.02 2 3.51 5 8.77 0 0 10 17.5 7 12.3 10 17.5 6 10.5 57 100
CLÍNICA QUIRÚRGICA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18.8 5 31.3 0 0 5 31.3 0 0 1 6.25 2 12.5 16 100
SALUD MENTAL 5 29.4 1 5.88 0 0 1 5.88 1 5.88 1 5.88 1 5.88 1 5.88 2 11.8 1 5.88 0 0 3 17.7 0 0 17 100
IDIOMA INGLÉS 8 57.1 3 21.4 2 14.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7.14 14 100
IDIOMA NATIVO 8 53.3 2 13.3 5 33.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 100
OPTATIVAS 0 0 0 0 6 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 100
Tabla 11. Número y porcentaje de asignaturas por Eje Curricular, de cada Programa sobre Medicina Familiar y Comunitaria
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68
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
En la Tabla 12 agrupamos los siete programas de Licenciatura del continente Americano,
excluyendo el de la Universidad de Bristol y los cinco programas de especialidad. En este
grupo la ponderación más alta fue de 37, por lo que reclasificamos de 0 a 12 como áreas
de bajo peso, de 13 a 24 como áreas de mediano peso y de 25 a 37 como áreas de alto
peso, dando el resultado siguiente: Morfofisiología con 37 puntos; Investigación en Salud
también con 37 puntos; Medicinas alternativas con 31 puntos; Medicina Familiar y
Comunitaria con 30 puntos, así como Clínica Médica con 30 puntos. Las áreas con
mediano peso fueron Sociomedicina con 22 puntos; Salud Pública y Epidemiología con 17
puntos; el Idioma Nativo con 15 puntos y el Idioma Inglés con 13; y por último el área de
Salud Materna e Infantil con 13 puntos también. Con bajo peso quedaron: Salud mental
con 12 puntos; Fisiopatología y Farmacología con 10 puntos cada una; Clínica Quirúrgica
y Optativas también con 6 puntos cada una; Ecología con 5 puntos y Nutrición con 4
puntos para finalizar.
Este reacomodo de áreas, está más cercano a lo que requerimos, puesto que los estudios
de especialidad, suponen que se han cubierto algunas áreas que denominamos básicas y
que al compararlas con las licenciaturas, su mayor peso –como vimos en la Tabla I-, se
centra en la Atención Familiar de consulta externa, en la Clínica Médica hospitalaria y en
la Investigación en Salud, tras la búsqueda de un producto que pueda atender en el sector
salud, los problemas más comunes de patología familiar en las comunidades. No se debe
soslayar, el hecho de que esta formación de especialidad, la otorgan principalmente los
hospitales, aunque tenga adiestramiento complementario en comunidad, cuyo porcentaje
siempre será menor que el primero.
En la Tabla 12 podemos observar que las áreas básicas tienen mayor peso, sin descuidar
las Medicina Familiar y Comunitaria, la Clínica Médica y la Investigación en Salud, pero se
inserta de manera importante las Medicinas y Procedimientos Alternativos, lo que debe
servir para reorientar el perfil del egresado para trabajar más en la comunidad que en el
hospital. Con mediano peso, destacan las áreas de Sociomedicina, Salud Pública, Salud
Materna e Infantil y los Idiomas, áreas instrumentales y de primer orden en cuanto a la
Atención Primaria de Salud se refiere; la aplicación de los programas preventivos de
salud, es una prioridad en las comunidades, pero se deben entender las formas de
organización de dichas comunidades para que los programas puedan permear en ellas.
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69
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Al final de la ponderación quedaron algunas áreas que no debemos menospreciar, pues
su necesidad en la comunidad puede ser de gran relevancia; lo que puede ocurrir es que
sus contenidos se hallan dentro de otras áreas, por ejemplo en el caso de Salud Mental y
Nutrición, es muy probable que se incluyan dentro de la Salud Pública, y la Ecología y los
Agentes Biológicos, dentro de la Epidemiología; algo parecido puede ocurrir con la
Farmacología, pues su importancia es muy grande en cualquier plan de estudios sea de
licenciatura o de especialidad, y máxime si consideramos la inclusión de medicinas
alternativas, como la herbolaria o la homeopatía; en este sentido se deben analizar los
contenidos de los programas y contabilizar el número de horas destinadas a su
aprendizaje.
EJES CURRICULARES
Licenciatura
en “Salud
Intercultural”
de la
Universidad
Intercultural
del Estado de
México
Licenciatura
en “Medicina
Natural y
Comunitaria”
de la
Universidad
Nacional y
Extranjera de
Quito,
Ecuador
Licenciatura
en “Salud
Comunitaria”
de la
Universidad
de Quintana
Roo
Licenciatura
en “Medicina
Integral
Comunitaria”
de la
Universidad
Nacional
Experimental
de Venezuela
Licenciatura
en “Medicina
Integral
Comunitaria”
de Cuba
Licenciatura
en
“Medicina”
de la
Universidad
de Sonora
Técnico
“Asistente
Médico” de la
Escuela
Comunitaria
de Medicina
de la
Universidad
de Oklahoma-
Tulsa
TOTAL
FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR %
MORFOFISIOLOGÍA 3 8.1 9 24.32 3 8.1 4 10.81 4 10.81 10 27.03 4 10.81 37 100%
FISIOPATOLOGÍA 2 20 1 10 0 0 2 20 2 20 3 30 0 0 10 100%
FARMACOLOGÍA 0 0 2 20 0 0 2 20 1 10 4 40 1 10 10 100%
AGENTES BIOLÓGICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 50 1 50 0 0 2 100%
SALUD PUBLICA Y
EPIDEMIOLOGÍA
2 11.76 2 11.76 4 23.53 0 0 1 5.88 6 35.29 2 11.76 17 100%
SOCIOMEDICINA 7 31.82 1 4.54 5 22.73 1 4.54 4 18.18 2 9.09 2 9.09 22 100%
INVESTIGACIÓN EN SALUD 3 8.11 5 13.51 7 18.92 7 18.92 5 13.51 6 16.22 4 10.81 37 100%
MEDICINAS Y
PROCEDIMIENTOS
ALTERNATIVOS
10 32.26 17 54.84 3 9.68 0 0 0 0 2 6.45 0 0 31 100%
SALUD MATERNA E INFANTIL 2 15.38 2 15.38 2 15.38 3 23.08 1 7.69 1 7.69 2 15.38 13 100%
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
4 13.33 0 0 14 46.67 0 0 3 10 6 20 3 10 30 100%
ECOLOGÍA Y DESARROLLO
SUSTENTABLE
1 20 1 20 2 40 0 0 0 0 1 20 0 0 5 100%
NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA 1 25 0 0 2 50 0 0 0 0 1 25 0 0 4 100%
CLINICA MÉDICA 0 0 1 3.33 1 3.33 4 13.33 4 13.33 10 33.33 10 33.33 30 100%
CLÍNICA QUIRÚRGICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 83.33 1 16.67 6 100%
SALUD MENTAL 5 41.67 1 8.33 0 0 1 8.33 1 8.33 1 8.33 3 25 12 100%
IDIOMA INGLÉS 8 61.54 3 23.08 2 15.38 0 0 0 0 0 0 0 0 13 100%
IDIOMA NATIVO 8 53.33 2 13.33 5 33.33 0 0 0 0 0 0 0 0 15 100%
OPTATIVAS 0 0 0 0 6 100 0 0 0 0 0 0 0 0 6 100%
Tabla 12. Número y porcentaje de asignaturas por Eje Curricular, de cada Programa de Licenciatura sobre Medicina Familiar y Comunitaria.
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70
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
En la Tabla 13 sólo se incluyeron los cinco programas de Especialidad; estos programas
son generalmente más cortos que las licenciaturas, entre 3 y 4 años, y como ya
mencionamos se realizan principalmente en hospitales de segundo nivel de atención. La
máxima ponderación de sus áreas fue menor que en los casos anteriores con 23 puntos y
5 ejes curriculares menos, quedando en 13, por lo que nuevamente reclasificamos
quedando de 0 a 8 puntos las áreas con bajo peso, de 9 a 16 puntos las áreas con
mediano peso y de 17 a 23 puntos las áreas con alto peso. Como estaba previsto, tres
áreas Medicina Familiar y Comunitaria, Salud Materna Infantil y Clínica Médica con 23, 21
y 20 puntos respectivamente, resaltan por su alto peso, dejando a la Investigación en
Salud y la Clínica Quirúrgica con 10 puntos cada una en mediano peso. Por último, en
bajo peso encontramos áreas como Salud Pública y Epidemiología con 8 puntos,
Sociomedicina con 6 puntos, Salud Mental con 4 puntos, y todas las demás áreas,
Fisiopatología, Farmacología, Agentes Biológicos, Medicinas Alternativas y el Idioma
Inglés con 1 solo punto.
EJES CURRICULARES
Especialidad en
“Medicina
Familiar
Comunitaria” de
la Universidad
Juárez
Autónoma de
Tabasco
Especialidad en
“Medicina
Familiar y
Comunitaria” de
la Universidad
de Costa Rica
Especialidad en
“Medicina
Familiar y
Comunitaria” de
la Universidad
de la República
Oriental del
Uruguay
Especialidad en
“Medicina
Familiar y
Comunitaria” de
Madrid, España
Especialidad en
“Medicina
Familiar” de la
Universidad de
Colima
TOTAL
FR % FR % FR % FR % FR % FR %
FISIOPATOLOGÍA 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100%
FARMACOLOGÍA 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100%
AGENTES BIOLÓGICOS 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100%
SALUD PUBLICA Y
EPIDEMIOLOGÍA
1 12.5 3 37.5 2 25 0 0 2 25 8 100%
SOCIOMEDICINA 4 66.67 1 16.66 1 16.66 0 0 0 0 6 100%
INVESTIGACIÓN EN SALUD 2 20 4 40 3 30 0 0 1 10 10 100%
MEDICINAS Y PROCEDIMIENTOS
ALTERNATIVOS
0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100%
SALUD MATERNA E INFANTIL 8 30.09 3 14.28 2 9.52 0 0 8 30.09 21 100%
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
1 4.35 5 21.74 5 21.74 6 26.08 6 26.08 23 100%
CLINICA MÉDICA 2 10 5 25 0 0 7 35 6 30 20 100%
CLÍNICA QUIRÚRGICA 3 30 5 50 0 0 0 0 2 20 10 100%
SALUD MENTAL 1 25 1 25 2 50 0 0 0 0 4 100%
IDIOMA INGLÉS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 1 100%
Tabla 13. Número y porcentaje de asignaturas por Eje Curricular, de cada Programa de Especialidad sobre Medicina Familiar y Comunitaria.
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Ponderación vertical de Ejes Curriculares.
En un segundo tiempo realizamos una ponderación –ahora vertical- de los ejes
curriculares por Programa de estudio, primero para las licenciaturas y después para las
Especialidades; en la Tabla 14 se describen primero las 7 licenciaturas, las que
abordaremos una por una. El Programa en Salud Intercultural de la Universidad
Intercultural del Estado de México, se imparte en 8 semestres y en ellos tiene mayor
ponderación el área de Medicina y Procedimientos Alternativos con 17.86 % con respecto
al total del programa, seguida de las áreas de los Idiomas Inglés y Nativo con 14.29%
cada una y el área de Sociomedicina con 12.50%, lo que en conjunto suman el 58.95% de
la totalidad del programa; quedan en segundo término la Salud Mental y la Medicina
Familiar y Comunitaria con 8.93% y 7.14%, seguidas de las áreas de Morfofisiología e
Investigación en Salud con 5.36% cada una. Es destacable señalar, que atienden áreas
como la Farmacología, los Agentes Biológicos, la formación Médica y Quirúrgica ni
materias optativas, dejando con muy poco porcentaje a las áreas de Fisiopatología, Salud
Pública y Epidemiología, y Salud Materna e Infantil con 3.57% cada una y finalmente le
conceden muy poca atención a la Ecología y la Nutrición. Resalta en este programa los
Idiomas Inglés y lengua nativa con 8 cursos de cada uno, orientado el primero a
mantenerse actualizado y el segundo a mejorar la calidad de atención comunitaria.
La Licenciatura en Medicina Natural y Comunitaria de la Universidad Nacional y
Extranjera de Quito Ecuador, también tiene una duración 8 semestres y en la que tiene un
papel destacado –como en ninguno de los otros programas-, el área de Medicinas y
Procedimientos Alternativos alcanzando un porcentaje de 36.17% por sí sola, que sumado
al 19.15% del área Morfofisiología y al 10.64% de la Investigación en Salud, alcanzan un
65.96% del total del programa. Llama la atención, que en este programa no se incluyan
áreas como Medicina Familiar y Comunitaria, Agentes Biológicos, Nutrición, Clínica
Quirúrgica y Optativas por una parte, y por otra, que los Idiomas Inglés y Quichua
médicos obtengan un 10.64%. Las demás áreas tienen porcentajes mínimos.
Salud Comunitaria es el nombre del programa de la Universidad Intercultural de Quintana
Roo, con 8 semestres regulares y prácticas durante los 4 cursos de verano. Este
programa al contrario del anterior, le concede al área de Medicina Familiar y Comunitaria
un 25.45%, un 10.91% a las Optativas, 12.73% a la Investigación en Salud, 9.09% al área
de Sociomedicina y 7.27% a la Salud Pública y Epidemiología, lo que arroja un total de
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
65.45%, en áreas que casi no contempla el programa anterior. Con respecto a los Idiomas
el porcentaje es de 3.64 para Inglés y 9.09% para la lengua maya. Descarta el área
Quirúrgica, la Salud Mental, los Agentes Biológicos, la Farmacología y la Fisiopatología.
La Universidad Nacional Experimental de los Llanos Occidentales Ezequiel Zamora de
Venezuela, es una de las vanguardias en este tipo de programas, al que denominan
Medicina Integral Comunitaria, que consta de un curso Premédico y 4 años de estudio.
Como sus ciclos son anualizados, el número de materias es muy bajo –solo 24-, lo que
significa que sus contenidos son muy amplios y de diferentes disciplinas. El área más
importante es la Investigación en Salud con 29.17%, le siguen Morfofisiología y Clínica
Médica con 16.67% cada una y Salud Materna e Infantil con 12.5%, para un porcentaje
parcial de 75.01. Deja fuera Medicinas Alternativas, Idiomas, Medicina Familiar y
Comunitaria, Agentes Biológicos, Ecología, Salud Pública y Epidemiología, Nutrición y el
área Quirúrgica, lo que corrobora que sus contenidos deben ser muy extensos.
En Cuba existe un programa con el mismo nombre de Medicina Integral Comunitaria, muy
relacionado con el anterior de Venezuela; también tiene una duración de cuatro
anualidades y 27 materias, tres más que el anterior y que son Agentes Biológicos, Salud
Pública y Epidemiología y Medicina Familiar y Comunitaria, quedando todas las demás de
igual forma.
La Universidad de Sonora en México, tiene una licenciatura en Medicina con orientación a
la medicina comunitaria y por lo cual fue incluida en este trabajo; el programa dura cuatro
años con 8 semestres. Las áreas más importantes son la Morfofisiología y la Clínica
Médica con 16.95% cada una, y Salud Pública, Investigación en Salud y Medicina Familiar
y Comunitaria también con 10.17% cada una, con un subtotal de 64.41%. Este programa
se refleja como el más equilibrado de todos, incluyendo todas las áreas propuestas
excepto los idiomas.
Para finalizar este apartado, la Escuela Comunitaria de Medicina de la Universidad de
Oklahoma-Tulsa, tiene un programa de Asistente Médico con una duración de cuatro años
y medio, cinco cuatrimestres de verano, cuatro de primavera y cuatro de otoño. Este
programa sólo pondera al área de Clínica Médica con un 31.25% y permite que las demás
áreas se mantengan en proporciones similares, dejando fuera seis de las áreas que
generalmente no fueron consideradas, como los Idiomas, Medicinas Alternativas,
Nutrición, Ecología, Agentes Biológicos y Fisiopatología. Si bien, este programa pareciera
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
que incluye prácticas comunitarias durante los cuatrimestres de verano, éstos sólo
complementan su formación con materias cuyos contenidos seguramente son menores
que aquellas que se imparten en los cuatrimestres regulares.
Ejes Curriculares Universidad
Intercultural
del Estado
de México.
Salud
Intercultural
Universidad
Nacional y
Extranjera,
Quito,
Ecuador.
Licenciatura
en Medicina
Natural y
Comunitaria
Universidad
Intercultural
de Quintana
Roo.
Salud
Comunitaria
Universidad
Nacional
Experimental
de los Llanos
Occidentales
Ezequiel
Zamora,
Venezuela.
Medicina
Integral
Comunitaria
Cuba.
Medicina
Integral
Comunitaria
Universidad
de Sonora.
Licenciatura
en Medicina
Escuela
Comunitaria
de Medicina
de la
Universidad
de Oklahoma-
Tulsa.
Asistente
Medico
FR % FR % FR % FR % FR % FR % FR %
MORFOFISIOLOGÍA 3 5.36 9 19.15 3 5.45 4 16.67 4 14.81 10 16.95 4 12.50
FISIOPATOLOGÍA 2 3.57 1 2.13 0 0.00 2 8.33 2 7.41 3 5.08 0 0.00
FARMACOLOGÍA 0 0.00 2 4.26 0 0.00 2 8.33 1 3.70 4 6.78 1 3.13
AGENTES BIOLÓGICOS 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3.70 1 1.69 0 0.00
SALUD PUBLICA Y
EPIDEMIOLOGÍA
2 3.57 2 4.26 4 7.27 0 0.00 1 3.70 6 10.17 2 6.25
SOCIOMEDICINA 7 12.50 1 2.13 5 9.09 1 4.17 4 14.81 2 3.39 2 6.25
INVESTIGACIÓN EN SALUD 3 5.36 5 10.64 7 12.73 7 29.17 5 18.52 6 10.17 4 12.50
MEDICINAS Y
PROCEDIMIENTOS
ALTERNATIVOS
10 17.86 17 36.17 2 3.64 0 0.00 0 0.00 2 3.39 0 0.00
SALUD MATERNA E
INFANTIL
2 3.57 2 4.26 2 3.64 3 12.50 1 3.70 1 1.69 2 6.25
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
4 7.14 0 0.00 14 25.45 0 0.00 3 11.11 6 10.17 3 9.38
ECOLOGÍA Y DESARROLLO
SUSTENTABLE
1 1.79 1 2.13 2 3.64 0 0.00 0 0.00 1 1.69 0 0.00
NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA 1 1.79 0 0.00 2 3.64 0 0.00 0 0.00 1 1.69 0 0.00
CLINICA MÉDICA 0 0.00 1 2.13 1 1.82 4 16.67 4 14.81 10 16.95 10 31.25
CLÍNICA QUIRÚRGICA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 8.47 1 3.13
SALUD MENTAL 5 8.93 1 2.13 0 0.00 1 4.17 1 3.70 1 1.69 3 9.38
IDIOMA INGLÉS 8 14.29 3 6.38 2 3.64 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
IDIOMA NATIVO 8 14.29 2 4.26 5 9.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
OPTATIVAS 0 0.00 0 0.00 6 10.91 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
TOTAL 56 100 47 100 55 100 24 100 27 100 59 100 32 100
Tabla 14. Número y porcentaje de asignaturas por Plan de Estudios, de cada Programa de Licenciatura sobre Medicina Familiar y Comunitaria.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Con respecto a los programas de especialidad, en la Tabla 15 se muestran con sus ejes
curriculares y sus porcentajes. En primer lugar, tenemos la especialidad de Medicina
Familiar Comunitaria de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, con una duración
de tres años; este programa concede vital importancia a Salud Materna e Infantil con
33.33% y se complementa con la Clínica Quirúrgica con 12.5%, no obstante, el área de
Sociomedicina cuenta con 16.67%, la de Investigación en Salud y Clínica Médica tienen
8.33% cada una y se le da importancia a Salud Mental, Fisiopatología, Salud Pública,
Medicina Familiar y Agentes Biológicos con 4.17% a cada una, áreas que generalmente
no eran incluidas en las licenciaturas. El número de materias son 24 distribuidas en 10
ejes curriculares.
En segundo término se presenta la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la
Universidad de Costa Rica, que tiene una duración de 8 semestres con 29 materias en 10
ejes curriculares; este programa muestra mayor homogeneidad en la distribución
porcentual de sus áreas, pues Clínica Médica, Clínica Quirúrgica y Medicina Familiar y
Comunitaria igualan el porcentaje de 17.24, seguidas del área de Investigación en Salud
con 13.79% y de Salud Materna e Infantil con 10.34% al igual que Salud Pública y
Epidemiología con el mismo 10.34%; quedan con 3.45% las áreas de Farmacología,
Sociomedicina, Medicinas Alternativas y Salud Mental.
La Universidad de la República Oriental del Uruguay tiene también un programa de
especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de tres años; el primero está dedicado a
la Atención Materna e Infantil, el segundo al área Médica y el tercero a la Medicina
Familiar. La ponderación mayor se asignó a la Medicina Familiar y Comunitaria con
33.33%, seguida de Investigación en Salud con 20.0%; con 13.33% le siguen Salud
Mental, Salud Materna e Infantil y Salud Pública y Epidemiología, dejando finalmente a
área de Sociomedicina con 6.67%. Este programa solo tiene 15 materias distribuidas en 6
ejes curriculares y su mayor peso radica en la práctica hospitalaria.
La cuarta especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria que se analizó es un programa
que se imparte en Madrid, España. Este programa está dirigido a capacitar médicos para
la Atención Primaria de Salud, a lo largo de cuatro años, solo se imparten 13 materias de
dos ejes curriculares, Medicina Familiar y Comunitaria con 46.15% y Clínica Médica con
53.85%. Las materias son secuenciales y todas incluyen un adiestramiento en comunidad.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Finalmente se presenta la especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria de la
Universidad de Colima, que se imparte durante 6 semestres y con un total de 26 materias
distribuidas en 7 ejes curriculares. El más ponderado es Salud Materna e Infantil con
30.77%, seguida de Medicina Familiar y Clínica Médica con 23.08% cada una; Salud
Pública y Clínica Quirúrgica tienen una ponderación de 7.69% cada una y por último
aparecen Investigación en Salud y el Idioma Inglés con 3.85% para cada área.
Ejes Curriculares Universidad Juárez
Autónoma de Tabasco.
Especialidad en
Medicina Familiar
Comunitaria
Universidad de Costa
Rica. Especialidad en
Medicina Familiar y
Comunitaria
Universidad de la
República Oriental del
Uruguay. Especialidad en
Medicina Familiar y
Comunitaria
Madrid, España.
Especialidad en
Medicina Familiar y
Comunitaria
Universidad de
Colima.
Especialidad en
Medicina Familiar
FR % FR % FR % FR % FR %
FISIOPATOLOGÍA 1 4.17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
FARMACOLOGÍA 0 0.00 1 3.45 0 0.00 0 0.00 0 0.00
AGENTES
BIOLÓGICOS
1 4.17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
SALUD PUBLICA Y
EPIDEMIOLOGÍA
1 4.17 3 10.34 2 13.33 0 0.00 2 7.69
SOCIOMEDICINA 4 16.67 1 3.45 1 6.67 0 0.00 0 0.00
INVESTIGACIÓN EN
SALUD
2 8.33 4 13.79 3 20.00 0 0.00 1 3.85
MEDICINAS Y PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS
0 0.00 1 3.45 0 0.00 0 0.00 0 0.00
SALUD MATERNA E
INFANTIL
8 33.33 3 10.34 2 13.33 0 0.00 8 30.77
MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
1 4.17 5 17.24 5 33.33 6 46.15 6 23.08
CLINICA MÉDICA 2 8.33 5 17.24 0 0.00 7 53.85 6 23.08
CLÍNICA QUIRÚRGICA 3 12.50 5 17.24 0 0.00 0 0.00 2 7.69
SALUD MENTAL 1 4.17 1 3.45 2 13.33 0 0.00 0 0.00
IDIOMA INGLÉS 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3.85
TOTAL 24 100 29 100 15 100 13 100 26 100
Tabla 15. Número y porcentaje de asignaturas por Plan de Estudios, de cada Programa de Especialidad sobre Medicina Familiar y Comunitaria
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
3.2 Resultados del cuestionario para identificar la percepción de los egresados de
la licenciatura en medicina sobre las necesidades de formación de licenciados en
medicina comunitaria en el Estado de Puebla
Variable I. Datos Generales
De los 115 egresados de la Licenciatura en Medicina de la Facultad de Medicina de la
BUAP que contestaron el cuestionario, se reporta que los rangos de edad de mayor
predominio es de 23 a 30 años con 89 egresados, en el rango de 31 a 40 años fueron 11
egresados y del rango de 41 a 58 años fueron 15; de lo que se puede deducir que es una
población joven como muestra la gráfica 1.
Figura 1. Edad
De acuerdo al género se encontraron 68 mujeres y 47 hombres, con mayor porcentaje de
mujeres, como se observa en la gráfica 2
Figura 2. Género
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Con base en el año en que realizaron el Servicio Social lo reportado se muestra en rangos
que van del año 1985 a 1995 siendo 9 egresados, en el rango del año 1996 al 2005
fueron 12 y en el rango del año de 2006 al 2013 fueron 94 egresados, como se puede
observar en la gráfica 3.
Figura 3. Año en que realizaron el servicio social
De acuerdo al lugar en el que los egresados realizaron el Servicio Social se mencionaron
diferentes municipios del Estado de Puebla, los cuales se agruparon en 3 regiones para
su mejor interpretación (Sur, Centro, Norte), reportando que en la Región Sur son 17
egresados, en la Región Centro 45 egresados y en la Región Norte 40 egresados.
También se encontró que fuera del Estado de Puebla 12 egresados realizaron su servicio
social en diferentes estados de la República Mexicana, finalmente uno que no contestó;
como se muestra en la gráfica 4.
Figura 4. Lugar donde realizaron el servicio social
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Variable II. Necesidades y tendencias en medicina comunitaria en el área rural del
Estado de Puebla.
Al indagar a los egresados en la pregunta 1 sobre la frecuencia de atención a
enfermedades en el medio rural los encuestados contestaron que las patologías de índole
gastrointestinales y respiratorias fueron las que se presentaban de manera muy frecuente
con un 77%, seguido de las enfermedades crónico degenerativas con 72%, respecto a la
categoría de frecuente las enfermedades de tipo geriátricas resultaron las de mayor
porcentaje con un 44%, en el caso de la categoría a veces las adicciones fueron las de
mayor porcentaje con un 66%, por último en la categoría de nunca, las crónico
degenerativas y las ginecológicas y obstétricas resultaron ser las de menor porcentaje con
un 0%.
Figura 5. Frecuencia de Atención a enfermedades en el área rural CD: Crónico degenerativas, GO: Gineco-obstetricas, GIR: Gastrointestinales y respiratorias, A: Adicciones, Ped: Pedíatrica, Ger: Geríatrica, Adol: Adolescentes, MP: Medicina preventiva, Acc: Accidentes, EM: Enfermedades mentales, Desn: Desnutrición.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
En la pregunta 2 dirigida a la carencia de recursos que enfrenta el médico en el área rural,
la respuesta con mayor porcentaje en la categoría de muy importante fue la insuficiencia
de medicamentos y antídotos con un 82%, seguido de la carencia de médicos con un
69%, con relación a la categoría de importante la falta de enfermeras obtuvo un 51%,
seguida de falta de personal de apoyo con un 50%, en la categoría de poca importancia la
respuesta con mayor porcentaje fue falta de personal de apoyo con un 14%, por último en
la categoría de sin importancia casi todos los recursos obtuvieron un 0%, a excepción de
personal de apoyo con un 3%.
Figura 6. Carencia de recursos médicos en el área rural Infra: Infraestructura; Med: Medicamentos; Mat.Med: Material Medico
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
En el ítem 3 con connotación acerca de la falta de servicios que afectan al médico en el
área rural la repuesta con mayor porcentaje de contestación en la categoría de muy
importante fue el transporte y la alimentación con un 70% en ambos casos, seguido de la
carencia de seguridad con un 69%, con respecto a la categoría de importante la falta de
apoyo administrativo directivo con un 48% resultaron las de mayor porcentaje, seguida de
vivienda con un 37%, en categoría de poca importancia la respuesta con mayor
porcentaje fue falta de apoyo administrativo directivo con un 10%, por último en la
categoría de sin importancia casi todos los servicios obtuvieron un 0%, a excepción de
transporte con un 2% y los servicios como agua, luz y drenaje con un 1%
Figura 7. Carencia de servicios del médico en el área rural
Por lo concerniente a la pregunta 4, relacionada con las acciones intrahospitalarias que
con mayor frecuencia son atendidas por el médico en el área rural las aseveraciones
fueron; la atención de hipertensión arterial sistémica, en la categoría muy frecuente, con
un 74%, seguido de la diabetes con 72%, con respecto a la categoría de frecuente la
atención a la deshidratación y gastroenteritis resultaron ser las de mayor porcentaje con
un 44% en ambos casos, en el caso de la categoría a veces la atención al cáncer fue la
de mayor porcentaje con un 71%, seguido de las intoxicaciones o envenenamientos con
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
un 59%, por último en la categoría de nunca, las atención a gastroenteritis, diabetes e
hipertensión arterial sistémica obtuvieron un 0%.
Figura 8. Frecuencia de acciones médicas intrahospitalarias en el área rural
Con respecto al indicador número 5 de con qué frecuencia realiza el médico acciones
extrahospitalarias se observa que para el 65 % es muy frecuente las acciones de
Medicina preventiva (campañas de vacunación), para el 48% es frecuente las acciones en
Educación para la salud, el 37% reporta que a veces realiza acciones enfocadas a la
Atención en la salud del migrante, y el 14 % reporta que nunca realizo acciones
enfocadas a la Atención en la salud del migrante.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Figura 9. Frecuencia de acciones médicas extrahospitalarias en el área rural
MP-Medicina preventiva (campañas de vacunación), PF-Planificación familiar, PSSR-Promoción de la salud sexual y reproductiva, ACMYCACU-Atención temprana de cáncer de mama y cervicouterino, ASM-Atención en la salud del migrante,
ES-Educación para la salud, PPS-Pláticas para la promoción de la salud, JS-Jornadas de salud, GSOC-Gestiones de vinculación con organizaciones de la comunidad (sacerdotes, escuelas, presidentes, juez de paz, etc., GSS-Gestiones de
servicios de salud
Variable III. Campo de trabajo y oportunidades en las zonas rurales del Estado de
Puebla en medicina comunitaria
En el gráfico número 10 que representa el porcentaje del indicador del nivel de
importancia en cuanto a la tendencia en medicina Comunitaria en el área rural, se observa
que para el 85% de los egresados es muy importante disminuir los índices de mortalidad
materno-infantil, el 9% le da poca importancia a la atención a la salud del migrante y la
familia, y solo el 4% reporta en el mismo ítem poca importancia para la salud del migrante
y la familia.
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83
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Figura 10. Tendencias de en medicina comunitaria en el área rural FMP-Fomentar una medicina preventiva, MCV-Mejorar la calidad de vida, DIMMI-Disminuir las índices de mortalidad materno-infantil, DIECD-Disminuir los índices de enfermedades crónico-degenerativas, DID-Disminuir los índices de desnutrición, DA- Disminuir las adicciones, MCS- Mejorar la cultura de salud, ASMF- Atención a la salud del migrante y la familia
Con respecto al ítem 7 sobre qué tan amplias son las perspectivas laborales que pueden
existir en las instituciones o dependencias para un egresado de la Licenciatura en
Medicina Comunitaria el 45% reporta que las perspectivas laborales son muy amplias en
las Clínicas Rurales, el 48% reporta que no son muy amplias en los Centros de Salud
Comunitarios, el 44% opina que las perspectivas laborales son limitadas en los Hospitales
Generales de Zona, y por último el 5% opina que no hay perspectivas laborales en los
consultorios privados.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Figura 11. Perspectivas laborales de la medicina comunitaria en el área rural
El gráfico número 12 presenta los resultados obtenidos con respecto al indicador del nivel
de importancia de los conocimientos profesionales de los egresados de la licenciatura en
Medicina Comunitaria, se puede observar que para el 92% es muy importante el
conocimiento básico de la medicina, para el 50% es importante el conocimiento de la
lengua nativa, sin embargo el 17 % le da poca importancia a los conocimientos
administrativos en servicios de salud y al conocimiento de la medicina alternativa, por
ultimo para el 3% no es importante el conocimiento de la medicina tradicional de la región.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Figura 12. Nivel de importancia de los conocimientos profesionales de los egresados de la licenciatura en Medicina Comunitaria CBM-Conocimiento básico de la medicina CEMFC-Conocimiento de las enfermedades más frecuentes de la comunidad CEC-Conocimientos epidemiológicos de la comunidad CPNS-Conocimiento de las políticas y normativas en salud CMPSS-Conocimiento de los manuales de procedimiento del sector salud CLNC-Conocimiento de la lengua nativa de la comunidad CSC-Conocimiento socioeconómico de la comunidad CCTR-Conocimientos de las costumbres y tradiciones de la región CASS-Conocimientos administrativos en servicios de salud CMTR-Conocimiento de la medicina tradicional de la región CMA-Conocimiento de la medicina alternativa
En relación a la pregunta 9 sobre el nivel de importancia que tienen las áreas del
conocimiento y sus asignaturas de la Licenciatura en Medicina y que considera se deban
incluir para la nueva Licenciatura en Medicina Comunitaria en el ámbito rural:
Área morfofuncional todas y cada una de las asignaturas se consideran muy importantes
siendo la más relevante la Farmacología con un 87%, en la categoría importante la
Biología celular con un 61%.
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86
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Figura 13. Nivel de importancia que tienen las áreas del conocimiento Morfofuncional.
En el Área Científico-Humanista las asignaturas que se consideran más importantes son
la Bioética y Psicología Médica con un 50% y 53% respectivamente; mientras que la
Historia y Filosofía de la medicina; la consideran poco importante con un 49%, como se
muestra en la figura 14.
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87
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Figura 14. Nivel de importancia que tienen las áreas del conocimiento Científico-Humanista.
En el Área Salud Pública, todas y cada una de las asignaturas englobadas en ella se
consideran muy importantes con un 71% para la Nutriología Médica y 68% para la
Epidemiologia y también con el mismo porcentaje la Salud Pública, como se muestra en la
figura 15.
Figura 15. Nivel de importancia que tienen las áreas del conocimiento Salud Pública.
En el Área Clínica, todas las asignaturas se consideran muy importantes como parte del
plan de estudios de la medicina, siendo que las más importantes para nuestros egresados
son las Nosologías Clínicas del Aparato Respiratorio, Digestivo y Cardiovascular con
96%, 93%, y 94% respectivamente, como se muestra en la figura 16.
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Figura 16. Nivel de importancia que tienen las áreas del conocimiento Clínica.
En el Área Materno-Infantil, las asignaturas de Ginecología, Medicina Pediátrica,
Obstetricia y Salud Infantil se consideran muy importantes para la formación de un médico
con un 90%, 90%, 89% y 85% respectivamente, mientras que la Genética Médica en
todas las escalas no se considera relevante para ellos, como puede ser demostrado en la
figura 17.
Figura 17. Nivel de importancia que tienen las áreas del conocimiento Materno-Infantil.
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En el Área Quirúrgica, todas las asignaturas son muy importantes pero las que más
destacan son Nosología y Clínica Quirúrgica de Abdomen y Tórax con un 63% y 62%
respectivamente, como se muestra en la figura 18.
Figura 18. Nivel de importancia que tienen las áreas del conocimiento Quirúrgico.
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En el Área de Optativas, la asignatura que más sobresale son los primeros auxilios con un
79%, seguida de la electrocardiografía 57% y de la Clínica del Dolor Musculo esquelético
con un 53%; mientras que la Medicina del deporte es lo que consideran menos importante
para el ejercicio médico; tal y como se muestra en la figura 19.
Figura 19. Nivel de importancia que tienen las áreas del conocimiento Optativo.
Variable IV. Necesidades de formación de recursos humanos para el ramo de
medicina comunitaria en la cual se encuentran las siguientes preguntas.
En relación a la pregunta 10 sobre el nivel de importancia de las habilidades que
requieren los egresados para responder a las exigencias de la medicina comunitaria en el
ámbito rural, exploración física de los pacientes con un 96%, comunicación adecuada
para establecer una buena relación médico-paciente con un 86%, empatía con un 79%;
contrastando con educación para la salud y uso de las TIC´s con un 80% y 63%
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respectivamente. Lo que indica es necesario que el médico comunitario contemple todas
estas habilidades para una buena praxis médica, como se muestra en la figura 20 .
Figura 20. Habilidades
Con respecto a la pregunta 11 acerca del nivel de importancia de las actitudes y valores
que requieren los egresados para responder a las exigencias de la medicina comunitaria
en el ámbito rural. El Respeto y Tolerancia con un 90%, Humildad y Servicio con un 87%
contrastando con Liderazgo y Emprendedurismo con un 76% y 72% respectivamente. Lo
que indica es necesario que el médico comunitario contemple estas actitudes y valores,
como se observa en la figura 21.
110
9991 92
73
4
15
24 21
35
0 0 0 0 2
0
20
40
60
80
100
120
Exploración física
Comunicación adecuada
Empatía Educación para la salud
Uso de TIC
Nú
me
ro d
e e
gre
sa
do
s
Habilidades
Muy Importante
Importante
Poca importancia
Sin importancia
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Figura 21. Actitudes y valores
En relación a qué tan amplias son las perspectivas laborales que pueden existir en las
siguientes licenciaturas orientadas al área rural en el Estado de Puebla a corto, mediano y
largo plazo. Como se observa en la figura Enfermería y Medicina Comunitaria tienen
mayores perspectivas laborales en el futuro con un 68% y un 61% no así para
biomedicina donde se menciona limitado y con pocas posibilidades de abrirse, por lo tanto
se observa que medicina comunitaria tiene mayores posibilidades de empleo, como se
observa en la figura 22.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Figura 22. Perspectivas laborales
En lo que corresponde a la pregunta ¿Qué tan necesaria considera usted la apertura
de las siguientes Licenciaturas en las zonas rurales del Estado de Puebla? Los
egresados consideraron que la Licenciatura en Medicina Comunitaria es
completamente necesaria en la región con un 78%, posteriormente Estomatología con
un 74% y Enfermería con un 73%, contrastando con un 22% la apertura de
Biomedicina, esto nos indica que si es necesaria la apertura de esta nueva licenciatura,
como se observa en la figura 23.
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Figura 23. Licenciaturas en Zonas rurales
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Resultados de la entrevista a Médicos Especialistas
Variable I. Datos Generales
Como se observa en la figura número 24 la población más representativa de los médicos
especialistas entrevistados corresponde a un rango de edad de 50 a 60 años lo que
representa el 46% de la población e indica que una mayor experiencia profesional en el
área médica
Figura 24. Rango de edad
En lo que corresponde al grado académico se observa que el 68 % cuenta con maestría,
como se observa en la figura 25.
Figura 25 grado académico
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En cuanto a la formación profesional con la que cuentan los entrevistados el 82%
corresponde a la Licenciatura en Medicina, como se observa en la figura 26.
Figura 26. Formación profesional
El lugar de trabajo en el cual se encuentra laborando la mayoría de los entrevistados se
ubican en la Facultad de Medicina lo que representa un 36%, y otro 16 % en la Secretaria
de Salud, como se observa en la figura 27.
Figura 27. Lugar de trabajo
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En cuanto al puesto que ejercen en su área de trabajo se observa que además de ejercer
la profesión de médicos el 41% se dedica también a la docencia, como se observa en la
figura 28.
Figura 28. Puesto
Variable II. Necesidades y tendencias en medicina comunitaria en el área rural del
Estado de Puebla en la cual se encuentran las siguientes preguntas.
Figura 29. Frecuencia de Atención a Enfermedades en el Área Rural CD: Crónico degenerativas, GO: Ginecoobstetricas, GIR: Gastrointestinales y respiratorias, A: Adicciones, Ped: Pediátrica, Ger: Geriátrica, Adol: Adolescentes, MP: Medicina preventiva, Acc: Accidentes, EM: Enfermedades mentales, Desn: Desnutrición.
Al indagar a los profesionistas sobre la frecuencia de atención a enfermedades en el
medio rural los encuestados contestaron que las patologías de índole gastrointestinales y
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respiratorias fueron las que se presentaban de manera muy frecuente con un 91%,
seguido de las enfermedades pediátricas con 68%, respecto a la categoría de frecuente
las enfermedades de tipo adicciones resultaron las de mayor porcentaje con un 64%, en
el caso de la categoría a veces los adolescentes fueron las de mayor porcentaje con un
64%, por último en la categoría de nunca, las enfermedades mentales resultaron ser las
de menor porcentaje con un 55%, como se observa en la figura 29.
Figura 30. Carencia de Recursos Médicos en el Área Rural Infra: Infraestructura; Med: Medicamentos; Mat.Med: Material Medico
En la pregunta dirigida acerca de los carencia de recursos que enfrenta el profesional
médico en el área rural, la respuesta con mayor porcentaje en la categoría de muy
importante fue la insuficiencia de infraestructura con un 95%, seguido de la carencia de
medicamentos, antídotos y material médico con un 86%, con relación a la categoría de
importante la falta de enfermeras obtuvo un 73%, seguida de falta de personal de apoyo
con un 68%, en la categoría de poca importancia la respuesta con mayor porcentaje fue
falta de personal de apoyo y de equipamiento médico con un 14%, por último en la
categoría de sin importancia casi todos los recursos obtuvieron un 0%, como se observa
en la figura 30.
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Figura 31. Carencia de Servicios del Médico en el Área Rural
En el ítem con connotación acerca de la falta de servicios que afectan al profesional
médico en el área rural la repuesta con mayor porcentaje de contestación en la categoría
de muy importante fue el transporte y los servicios agua, luz y drenaje con un 86% en
ambos casos, seguido de la carencia de comunicación con un 82%, con respecto a la
categoría de importante la falta de apoyo administrativo directivo y de vivienda con un
41% , en categoría de poca importancia la respuesta con mayor porcentaje fue falta de
apoyo administrativo directivo con un 18%, por último en la categoría de sin importancia
casi todos los servicios obtuvieron un 0%, como se observa en la figura 31
Figura 32. Acciones intrahospitalarias Desh: Deshidratación, Gastro: Gastroenteritis, HAS: Hipertensión arterial sistémica, Intox: Intoxicaciones
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Por lo concerniente a las acciones intrahospitalarias que con mayor frecuencia son
atendidas por el profesional médico en el área rural las aseveraciones fueron; la atención
a gastroenteritis e hipertensión arterial sistémica, en la categoría muy frecuente, con un
68%, seguido de la diabetes con 55%, con respecto a la categoría de frecuente la
atención a las emergencias traumáticas resultaron ser las de mayor porcentaje con un
68%, en el caso de la categoría a veces la atención al asma y padecimientos mentales
fueron las de mayor porcentaje con un 55%, por último en la categoría de nunca, las
atención a padecimientos mentales obtuvieron un 41%, como se observa en la figura 32.
Figura 32. Acciones extrahospitalarias Med Prev: Medicina preventiva, PlanFam: Planificación familiar, Prom Sex Rep: Promoción de la salud sexual y reproductiva, CaMa-CaCu: atención temprana de cáncer de mama y cérvico-uterino, Salud Mig: atención en la salud del migrante, Educ Sal: Educación para la salud, Prom Sal: Promoción de la salud,
JorSal: Jornada de salud, Vinc: Vinculación.
Por lo pertinente a las acciones extrahospitalarias que con mayor frecuencia son
atendidas por el profesional médico en el área rural las aseveraciones fueron; la medicina
preventiva en la categoría muy frecuente, con un 45%, seguido de la planificación familiar,
promoción de la salud sexual y reproductiva y atención temprana de cáncer de mama y
cérvico-uterino con 27%, respectivamente, con respecto a la categoría de frecuente la
planificación familiar resultó ser la de mayor porcentaje con un 59%, en el caso de la
categoría a veces la educación para la salud fue la de mayor porcentaje con un 50%, por
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último en la categoría de nunca, la educación para la salud obtuvo un 32%, como se
observa en la figura 32.
Variable III. Campo de trabajo y oportunidades en las zonas rurales del Estado de
Puebla en medicina comunitaria
Figura 33. Tendencia en Medicina Comunitaria Fom med Prev: Fomentar una medicina preventiva, Cal vida: Mejorar calidad de vida, Dis ind mort materno-inf: Disminuir los índices de mortalidad materno infantil, Ind CD: Disminuir los índices de enfermedades crónico degenerativas, Dis ind desn: Disminuir los índices de desnutrición, Dism adicc: Disminuir las adicciones, Mej Cul Sal: Mejorar la cultura de salud, Aten Sal mig: Atención a la salud del migrante y la familia.
En la pregunta correspondiente a las tendencias en medicina comunitaria de las áreas
rurales del estado de Puebla en los próximos 5 a 10 años obtuvimos que en la categoría
de muy importante fomentar la medicina preventiva obtuvo la mayor frecuencia con un
95%, seguido de disminuir la mortalidad materno infantil, con un 91%, respectivamente,
con respecto a la categoría de importante disminuir las adicciones resultó ser la de mayor
porcentaje con un 23%, en el caso de la categoría de poca importancia la atención a la
salud del migrante y la familia fue la de mayor porcentaje con un 18%, por último en la
categoría de sin importancia la atención a la salud del migrante y la familia obtuvo un
9%, como se observa en la figura 33.
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Figura 34. Perspectivas laborales HGZ: Hospital General de Zona, Clin Rural: Clínica Rural, Consul Priv: Consultorio privado.
En la consulta conveniente acerca de que tan amplias son las perspectivas laborales que
pueden existir en las instituciones o dependencias para un egresado de la licenciatura en
medicina comunitaria orientadas en el área rural del estado de Puebla en los próximos 5 a
10 años se obtuvo en la categoría de muy amplio, Hospitales Generales de Zona, Centros
de Salud y Clínicas Rurales obtuvieron la mayor frecuencia con un 59%, con respecto a la
categoría de no muy amplio los Consultorios Privados resultaron ser la de mayor
porcentaje con un 50%, en el caso de la categoría de limitado los mismos consultorios
privados fueron los de mayor porcentaje con un 27%, por último en la categoría
potencialmente cerrado la consulta privada obtuvo un18%, como se observa en la figura
34.
Figura 35 Áreas del conocimiento Con Bas Med: Conocimientos básicos de Medicina, Con Enf Com: Conocimientos de enfermedades de la comunidad, Con Epid Com: Conocimientos epidemiológicos de la comunidad, Con Pol Nor: Conocimientos Políticos y Normativos, Con Manual: Conocimientos de Manual de procedimientos, Con Leng Nat: Conocimientos de lengua Nativa, Con Soc Econ: Conocimientos socio económicos, Con Cos Trad: Conocimientos costumbres y tradiciones, Con Admon: conocimientos administrativos, Con Med Trad: conocimientos de Medicina tradicional, Con Med Altern: Conocimientos de Medicina Alternativa.
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Al identificar el nivel de importancia de los conocimientos profesionales que requieren los
egresados para responder a las exigencias de la medicina comunitaria en el ámbito rural
se denotó, que en la categoría de muy importante el conocimiento de las enfermedades
más frecuentes de la comunidad obtuvo la mayor frecuencia con un 95%, al igual que los
conocimientos epidemiológicos de la comunidad con un 95%, respectivamente, con
respecto a la categoría de importante tenemos los conocimientos administrativos en
servicios de salud resultó ser el mayor porcentaje con un 55%, en el caso de la categoría
de poca importancia tantos los conocimientos de las costumbres y las tradiciones de la
región como los conocimientos de la medicina tradicional de la región obtuvieron un 9%,
como se observa en la figura 35.
Figura 36 Área morfofuncional Anat Estruct: Anatomía estructural, Anat Circ Resp: Anatomía del aparato circulatorio y respuiratorio, Anat Dig GU Endo: Anatomía del aparato digetsivo genitourinario y endócrino, Anat SN: Anatomía del sistema Nervioso, Biol Cel: Biología Celular, Bioq: Bioquímica, Embio: Embriología, Farma: Farmacología, Fisio: Fisiología, Histo: Histología, Inmuno: Inmunología, Micro: Microbiología , Viro: Virología, Para Mico: Prasitología y Micología.
Cobran relevancia las respuestas del profesional con respecto a las áreas del
conocimiento y sus asignaturas de la licenciatura en medicina y que desde su punto de
vista se debieran incluir en el área morfofuncional, por lo que los resultados dirigidos en la
categoría de muy importante resaltan tres asignaturas Anatomía Estructural y de
Superficie, Anatomía de Sistema Circulatorio y Respiratorio y Anatomía del Sistema
Digestivo Genitourinario y Endocrino con un 100%, con respecto a la categoría de
importante tenemos las asignaturas como Histología con un 36%, Embriología con un
32%, en el caso de la categoría de poca importancia Bioquímica obtuvo un 32% y sin
importancia Histología 23%, como se observa en la figura 36.
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Figura 37.Área científico – humanistca His Filo Med: Historia y Filosofía de la Medicina, Psic Medic: Psicología Médica, Met Inves: Metodología de la Investigación.
Al inquirir al profesional con respecto a las áreas del conocimiento y sus asignaturas de la
licenciatura en medicina y que desde su punto de vista se debieran incluir en el área
científico humanista, se ratifican los resultados en la categoría de muy importante sobre
Bioética con un 55%, con respecto a la categoría de importante Historia y Filosofía de la
Medicina a con un 41%, en el caso de la categoría de poca importancia Psicología Médica
obtuvo un 41% y sin importancia Historia y Filosofía de la Medicina con un 9%, como se
observa en la figura 37.
Figura 38. Área de salud pública
El profesional tiene una visión exacta con respecto a las áreas del conocimiento y sus
asignaturas de la licenciatura en medicina y que desde su punto de vista se debieran
incluir en el área de salud pública, por lo que los resultados encaminados en la categoría
de muy importante resaltan La Nutriología con un 64%, con respecto a la categoría de
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importante Salud Pública con un 27%, en el caso de la categoría de poca importancia
Salud Pública y Epidemiología con un 27%, como se observa en la figura 38.
Figura 39. Área Clínica Derma: Dermatología, Endoc: Endocrinología, Geria: Geriatría, Hemato: Hematología, Infecto: Infectología, Image: Imagenología, Med Leg: Medicina Legal, Nefro: Nefrología, Neuro: Neurología, Nos Clin Resp: Nosología y clínica de Respiratorio, Nos Clin Dig: Nosología y Clínica de Digestivo, Nos clin Cardio: Nosología Clínica de cardio vascular, Oftalmo: Oftalmología, Otorri: Otorrinología, Prac Clin: Práctica clínica, Psiquia: Psiquiatría, Uro: Urología.
La consecuente importancia del punto de vista del profesional con respecto a las áreas
del conocimiento y sus asignaturas de la licenciatura en medicina y que desde su punto
de vista se debieran incluir en el área clínica, y que de acuerdo a lo que los resultados
decantan en la categoría de muy importante resaltan a la Nosología del Aparato
Respiratorio y Nosología y Clínica del Aparato Digestivo ambos con un 86%, con respecto
a la categoría de importante Geriatría con un 64%, en el caso de la categoría de poca
importancia Práctica Clínica obtuvo un 45% y sin importancia Nefrología y Medicina Legal
obtuvieron un 5%, como se observa en la figura 39.
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Figura 40. Área Materno Infantil Genetic Med: Genética Médica, Gineco: Ginecología, Med Pedia: Medicina Pedíatrica, Obste: Obstetricia, Sal Infan: Salud infantil.
Importancia preponderante son las directrices del profesional con respecto a las áreas del
conocimiento y sus asignaturas de la licenciatura en medicina y que desde su punto de
vista se deben incluir en el área materno infantil, por lo que los resultados con perfil en la
categoría de muy importante resaltan tanto la Ginecología como la Obstetricia con un
100%, con respecto a la categoría de importante Genética Médica con un 36%, en el caso
de la categoría de poca importancia la misma Genética Médica obtuvo un 36%, como se
observa en la figura 40.
Figura 41.Área Quirúrgica Nos clin Qx musc esq: Nosología clínica quirúrgica músculo esquelético, Nos clin Qx cab: Nosología clínica quirúrgica de cabeza, Nos clin Qx abdm: Nosología clínica quirúrgica de abdomen, Nos clin Qx Tor: Nosología clínica quirúrgica de Tórax.
La capacidad práctica del profesional con respecto a las áreas del conocimiento y sus
asignaturas de la licenciatura en medicina y que desde su punto de vista se debieran
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incluir en el área quirúrgica, evidencian los resultados en la categoría de muy importante a
la Nosología y Clínica Quirúrgica del Sistema Musculo Esquelético con un 55%, con
respecto a la categoría de importante la Nosología y Clínica Quirúrgica de Cabeza, Cuello
y Partes Blandas y la Nosología Clínica Quirúrgica de Abdomen obtuvieron 50%, en el
caso de la categoría de poca importancia Nosología Clínica Quirúrgica de Tórax y
Vascular Periférico obtuvo un 9%, como se observa en la figura 41.
Figura 42. Área de Optativas EKG: Electro cardiograma, Aux Diag: Auxiliares de diagnóstico, Ens Med: Enseñanza de la Medicina, Med Deport: Medicina del Deporte, Onco: Oncología, Prim Aux: Primeros Auxilios, Reuma: Reumatología, Sexol: Sexología, Alergo: Alergología, Fisiol Sueño: Fisiología del sueño, Clin Dolor: Clínica del dolor,
Unas asignaturas complementaria pero importantes vistas por profesionales con respecto
a las áreas del conocimiento de la licenciatura en medicina y que desde su punto de vista
se debieran incluir en las Áreas Optativas, son los primeros auxilios con un 64% estando
en la categoría muy importante, con respecto a la categoría de importante la calidad en la
atención médica y seguridad del paciente con un 36%, en el caso de la categoría de poca
importancia oncología obtuvo un 64% y sin importancia medicina del deporte con un 32%,
como se observa en la figura 42.
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Variable IV. Necesidades de formación de recursos humanos para el ramo de
medicina comunitaria en la cual se encuentran las siguientes preguntas.
Figura 43. Habilidades Profesionales Explo Fisic: Exploración Física, Comunic Med Pac: Comunicación Médico Paciente, Educ Sal: Educación para la Salud.
Al identificar el nivel de importancia de las habilidades que requieren los egresados para
responder a las exigencias de la medicina comunitaria en el ámbito rural se denotó, que
en la categoría de muy importante la habilidad de exploración física de los paciente
obtuvo la mayor frecuencia con un 100%, con respecto a la categoría de importante
tenemos la habilidad del uso de la tecnología de la información y la comunicación TIC
resultó ser el mayor porcentaje con un 45%, en el caso de la categoría de poca
importancia la empatía obtuvo un 5%, como se observa en la figura 43.
Figura 44. Actitudes y Valores
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Al identificar el nivel de importancia de las actitudes y valores que requieren los egresados
para responder a las exigencias de la medicina comunitaria en el ámbito rural se denotó,
que en la categoría de muy importante el respeto y el servicio obtuvieron la mayor
frecuencia con un 95%, con respecto a la categoría de importante tenemos el ser
emprendedor resultó ser el mayor porcentaje con un 36%, como se observa en la figura
44.
Figura 45. Perspectivas laborales
Al contemplar que tan amplias son las perspectivas laborales que pueden existir en
diversas licenciatura orientadas en el área rural en el estado de Puebla a corto y mediano
plazo se determina que medicina comunitaria tiene una amplia perspectiva de continuar
en el futuro pues así lo arrojó la encuesta con un 68%,en la categoría de no muy amplio
Químico Fármaco-Biólogo con un 55%, con respecto a la categoría de limitado y con
perspectivas remotas de abrirse profesional asociado en Imagenología con un 23% y en
la última categoría potencialmente cerrado Biomedicina con un 23%, como se observa en
la figura 45.
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Figura 46. Necesidad de Apertura de Nuevas Licenciaturas a nivel Rural
Por último cuando se cuestiona la necesidad de apertura de diversas licenciaturas en las
zonas rurales de Puebla, los profesionales del área determinaron que en la categoría
completamente necesaria en la región aparece medicina comunitaria con un 86%, en la
categoría necesaria en la región aparece estomatología e Imagenología con un 64%,
respectivamente y con respecto a la categoría de dudosa necesidad biomedicina con un
23% y por último en la categoría de innecesaria en la región aparece Biomedicina,
Imagenología y Químico Fármaco Biólogo con 14% cada uno, como se observa en la
figura 46.
Datos estadísticos de los aspirantes a la Licenciatura en Medicina de la BUAP
(2013) provenientes de la Sierra Norte y Sierra Negra del Estado de Puebla
Para tener un panorama general de los aspirantes a ingresar a la Licenciatura en
Medicina de la Sierra Norte y la Sierra Negra del Estado de Puebla se solicitó esta
información a la Dirección de Administración Escolar (DAE) de la BUAP, con la finalidad
de tener como insumo el número de aspirantes y la región de procedencia para generar la
necesidad de formación de médicos en dichas regiones y sobre todo la necesidad de
formar médicos comunitarios que den atención a las zonas más desprotegidas del estado
En relación al número de aspirantes de la Sierra Norte que solicitaron el ingreso a la
Licenciatura en Medicina se observa en el Municipio de Teziutlán el mayor número de
aspirantes con 48, seguido de Zaragoza con 21 aspirantes y posteriormente
Tlatlauquitepec con 16 aspirantes como se muestra en la Tabla 16.
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MUNICIPIO TOTAL ASPIRANTES
Acateno* 1
Ahuacatlan* 1
Camocuautla* 1
Caxhuacan* 2
Chignautla* 10
Cuetzalan del Progreso* 10
Tepeyahualco* 1
Teziutlan* 48
Tlatlauquitepec* 16
Yaonahuac* 6
Zaragoza* 21
Total general 117 Tabla.16 Fuente: DAE-BUAP, 2013
Por otra parte se observa que para la Sierra Negra existe un número muy importante de
aspirantes a la Licenciatura en Medicina, principalmente del Municipio de Tehuacán con
275 aspirantes, como se muestra en la Tabla 17.
MUNICIPIO TOTAL ASPIRANTES
Altepexi* 12
Caltepec* 1
Chapulco* 5
Coxcatlan 9
Coxcatlan* 10
Coyomeapan* 4
Nicolas Bravo* 3
San Gabriel Chilac* 13
Santiago Miahuatlan* 10
Tehuacan* 275
Tepanco de Lopez* 16
Zapotitlan* 10
Zinacatepec* 7
Zoquitlan* 3
Total general 378 Tabla 17. Fuente: DAE- BUAP ,2013
Por lo anteriormente expuesto se concluye que si hay interés por parte de los estudiantes
de las diferentes regiones por estudiar la licenciatura en medicina, lo cual contribuye al
desarrollo de la región en materia de salud y por lo tanto, a la creación de la nueva
licenciatura.
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4. INFRAESTRUCTURA
I. Requerimientos Necesarios para la implementación de la nueva licenciatura
4.1 Lugar: Unidad Regional Teziutlán.
Está ubicada en una zona en el estado de Puebla que es un polo de desarrollo
estratégico, no sólo en el propio estado sino con alcances regionales en el
norte, noreste del país.
Cuenta con las vías de comunicación pertinentes que permiten su
seguimiento.
4.2 Infraestructura que se requiere en la Unidad Regional Teziutlán.
2 aulas.
5 laboratorios (anfiteatro, agentes biológicos, fisiológico, quirófano y
hospital virtual)
1 sala de cómputo.
1 auditorio.
1 biblioteca.
1 estacionamiento.
5 cubículos con equipo para docentes.
1 área administrativa.
1 área de esparcimiento y áreas verdes.
1 almacén.
1 área de seguridad y protección civil.
10 espacios sanitarios (4 para estudiantes, 2 para docentes, 2 para
administrativos, 2 para personal no administrativo).
20 computadoras de escritorio con recursos para manejo de información
vía web.
Acervo bibliográfico especializado al área médica, tanto en libros impresos
como electrónicos.
Suscripciones a revistas electrónicas indexadas para uso de alumnos y
profesores.
Albergue para los alumnos que cursen la Licenciatura en Medicina
Comunitaria.
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4.3 Equipamiento que es necesario contar para la Unidad Regional
Teziutlán:
Equipamiento de laboratorio que incluye: 10 microscopios Carl-Zeiss
para docencia, 2 centrífugas, 2 refrigeradores con termómetro, 40
bancos de altura para alumnos, 2 video proyectores, 2 pantallas,
sistema de aire acondicionado en cada laboratorio, 40 lockers para
alumnos.
Equipo de cómputo, impresoras, material de oficina para las áreas
administrativas y de profesores.
Servicio de internet en el campus.
4.4 Recurso Humano que se requiere en la Unidad Regional Teziutlán
para la primera generación:
3 Profesores de tiempo completo
2 Profesores de medio tiempo
10 Profesores por asignatura Hora-Clase
1 secretaria
1 contador
2 auxiliares de servicio
2 vigilantes
1 chofer
1 técnico en computación
1 técnico en el manejo del material biológico
1 técnico en simulación
1 bibliotecario
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5. PROPUESTA DEL PLAN DE ESTUDIOS
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
Licenciatura en Medicina Comunitaria
Generación 2014
Enero 2014
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Datos Generales
Nombre: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Nivel Educativo: Licenciatura
Modalidad: Presencial
Duración del Plan:
Dedicación en Horas:
Tiempo Mínimo y Máximo:
Créditos Mínimos y Máximos:
6852/6900
7 a 8 años
370/373
Tipo de Plan de Estudios: Científico - Práctico
Título que se otorga: Licenciado (a) en Medicina Comunitaria
Certificado que se otorga: Licenciado (a) en Medicina Comunitaria
Unidad Académica: Facultad de Medicina
Generación: 2014
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
1. Misión y Visión del Plan de Estudios
1.1 Misión
Ser un Plan de Estudios de excelencia, comprometido con la sociedad del Estado de
Puebla, que forma Médicos Comunitarios a nivel licenciatura con sólidas bases científicas,
éticas y humanas, para contribuir a la preservación y restauración de la salud del ser
humano; colaborar en la solución de los problemas prioritarios de salud de la región;
participar en la conservación y mejora del medio ambiente.
1.2 Visión al 2025
El Plan de estudios de la Licenciatura en Medicina Comunitaria será un referente nacional
en la formación de médicos orientados a la solución de los problemas de salud regionales;
distinguidos por su ética y calidad establecidas por el reconocimiento de las instituciones
de salud, educativas, autoridades y por la comunidad misma.
2. Objetivos curriculares
2.1 Objetivo general
Formar profesionales en Medicina Comunitaria que contribuyan al mejoramiento de la
salud de la población de las comunidades del Estado de Puebla a través de acciones
integradas para la protección, prevención, promoción y tratamiento de la salud en el
ámbito rural.
2.2 Objetivos específicos
El Plan de Estudios en Medicina Comunitaria desarrollará en el estudiante la capacidad
para:
Proporcionar cuidados con referencia a la Atención Primaria de Salud,
considerando la integración y desarrollo social del contexto que impacta a la salud:
pobreza, hambre, estrés, ansiedad, depresión, violencia y fenómenos naturales.
Diseñar, planificar e implementar estrategias para incidir sobre los problemas de
salud pública: adicciones, mortalidad materna e infantil y desnutrición.
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Proporcionar capacitación a la población para fomentar el autocuidado de su
salud, priorizando la educación alimentaria nutricional y la prevención de
enfermedades prevalentes.
Participar con los líderes de la comunidad en el control y manejo de enfermedades
transmisibles.
Fomentar acciones de protección a la salud con equidad de género, edad y grupo
étnico.
Proporcionar atención integral para la salud a familiares de migrantes, indígenas y
otros grupos vulnerables.
Instrumentar acciones para la prevención y control del sobrepeso, obesidad,
diabetes y síndrome metabólico.
Promover programas de educación para una salud sexual libre y responsable.
Conocer, estudiar e investigar la herbolaria regional en beneficio de la salud de la
población.
Integrar equipos con otros profesionales y líderes locales, coordinando la ejecución
de las acciones propias de la comunidad en torno a problemas de la salud.
Implementar programas de salud mental orientados a modificar la concepción de la
salud comunitaria.
3. Perfil de Ingreso
El aspirante que pretenda ingresar al Plan de Estudios de la Licenciatura en Medicina
Comunitaria debe tener vocación de servicio y respeto por la cultura, preferentemente con
pertenencia regional, y conocimiento de la lengua nativa. Deberá contar con los siguientes
atributos:
a) Conocimientos básicos de biología, química, anatomía y ciencias sociales.
b) Habilidades para analizar y resolver problemas, entablar una comunicación
efectiva y manejo de las tecnologías de la información y comunicación.
c) Habilidades básicas de expresión oral y escrita en español.
d) Actitud favorable para trabajar en equipo.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
4. Perfil de Egreso
El egresado de la Licenciatura en Medicina Comunitaria es responsable del abordaje
integral y continúo del proceso salud enfermedad en el individuo, su familia y su
comunidad; cuenta con fundamentos clínicos en medicina, que le ayudan a desarrollar
parte de su quehacer en el área comunitaria en el manejo de la detección del diagnóstico
y la terapéutica, como en el seguimiento ambulatorio y la referencia y contrarreferencia;
fundamentos en epidemiología que le permiten realizar una adecuada coordinación
intersectorial en la solución de los problemas que afectan la salud de la región y
fundamentos metodológicos en trabajo comunitario.
El egresado de la Licenciatura en Medicina Comunitaria desarrollará los siguientes
conocimientos, habilidades actitudes y valores.
Conocimientos de:
El proceso salud enfermedad, utilizando el modelo de historia natural y los niveles
de prevención, así como la capacidad de comprender de qué manera los factores
biológicos, psicológicos, sociales, económicos, culturales y ambientales
contribuyen al estado de salud o enfermedad del individuo, la familia y la
comunidad.
Metodología científica en que se fundamenta la investigación médica.
Educación para la salud en medicina familiar y comunitaria en lengua nativa.
Sociomedicina para comprender la filosofía, políticas y organización del Plan
Nacional de Salud.
Planeación, organización, dirección y control para utilizar los recursos regionales
en beneficio de la comunidad.
Habilidades para:
La comunicación efectiva en la atención médica comunitaria.
El reconocimiento de factores de riesgo y de la metodología clínica.
Realizar un diagnóstico integral y oportuno.
La identificación de las disfunciones familiares, generando acciones en la
participación de la familia en alternativas de solución.
Coordinar la atención médica de los pacientes apoyándose en el equipo
multidisciplinario de salud.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
El autoaprendizaje mediante la educación médica continua, utilizando diversas
modalidades educativas.
Analizar las políticas públicas en salud para el desarrollo incluyente de la
comunidad con atención a los grupos sociales menos favorecidos y poblaciones
de mayor riesgo.
Actitudes y valores:
El egresado de la LMC será sensible y consiente de la interculturalidad para
interactuar de forma respetuosa con las diferentes cosmovisiones de las personas
en las comunidades y en sus espacios terapéuticos.
5. Perfil de la carrera
La Licenciatura en Medicina Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla, se caracteriza por formar profesionales que se apoyan
en la Atención Primaria de Salud como estrategia para liderar la participación comunitaria
logrando que la población se involucre en el autocuidado de su salud.
Campo de Trabajo. Prestar sus servicios profesionales en Unidades de Consulta
Comunitaria, Centros de Salud Comunitarios e Instituciones de Educación Superior.
Área de Competencia Profesional. Realiza las actividades preventivas que contribuyen
a mantener el estado de salud de sus pacientes en la comunidad, implementando los
programas nacionales de salud y dando solución a los problemas de su nivel de
competencia; asimismo genera conocimientos a través de la investigación científica para
redactar y publicar escritos médicos en colaboración con grupos inter y multidisciplinarios.
Estas actividades permiten contribuir a mejorar los indicadores de salud del estado y del
país, y a conservar y mejorar el medio ambiente.
Servicios a la Sociedad. Realiza funciones de promoción a la salud, protección
específica y atención médica de los principales problemas endémicos de la región.
6. Perfil del Profesorado
Los docentes y tutores que participen en este Plan de Estudios tendrán los siguientes
atributos:
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Competencia científica:
Cuente con grado académico de maestría, doctorado o especialidad médica afín al
área disciplinar
Posea experiencia docente a nivel licenciatura y profesional en la Medicina
Familiar y Comunitario
Su formación disciplinar será afín a la asignatura que imparte
Se actualice de forma permanente disciplinar y profesionalmente
Cuente con la formación teórica metodológica para el desarrollo de líneas de
generación y aplicación del conocimiento en la disciplina
Capacidad didáctica:
Muestre actitud reflexiva y propositiva acerca de las diferentes propuestas
psicopedagógicas, con énfasis en el constructivismo sociocultural, con una mente
abierta y aceptando nuevos paradigmas
Domine los métodos y técnicas de enseñanza, diseñe ambientes de aprendizaje,
prepare diversas actividades y dirija el trabajo de los estudiantes en el marco del
Modelo Universitario Minerva
Capacidad de comunicación respetuosa y empática con los estudiantes, con el
personal que participa en el plan de estudios y con los habitantes de la comunidad
Autoevaluación y coevaluación crítica y reflexiva con el fin de mejorar su práctica
docente
Cuente con la disposición para acudir a los talleres de formación docente, que le
capaciten para contribuir en el diseño, construcción y actualización del programa
de la(s) asignatura(s) que imparta
Muestre alto grado de creatividad, liderazgo y poder de convocatoria y mediación
para la organización de equipos de trabajo que actúen en solución de problemas
de salud de la comunidad de la región
Capacidad para el manejo de la información y la comunicación:
Incorpore las Tecnologías de Información y Comunicación a su práctica
docente, para potencializar los aprendizajes y diversificar las formas de
enseñanza y evaluación.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
7.- Requisitos de Ingreso, Permanencia y Egreso
Se aplicarán los requisitos establecidos en la normatividad vigente de la Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla.
8.-Descripción de la Estructura Curricular
El mapa curricular del PE de la Licenciatura en Medicina Comunitaria está integrado por
los niveles Básico y Formativo.
De acuerdo a la normatividad institucional los requisitos de permanencia son:
Horas Mínimas y Máximas del Plan de Estudios: 6852/6900
Créditos Mínimos y Máximos del Plan de Estudios:370/373
Tiempo Mínimo y Máximo del Plan de Estudios: 7 a 8 años
Con base en el Modelo Universitario Minerva el eje central del desarrollo curricular del PE de
Licenciatura en Medicina Comunitaria, es la formación integral y pertinente del estudiante, la
cual está orientada a la autogestión del aprendizaje para dar respuesta a las necesidades
sociales. Asimismo, la Estructura Curricular está organizada en diez periodos escolares de
dieciséis semanas efectivas cada uno.
Nivel Básico
Tiene por objetivo facilitar al estudiante los conocimientos y técnicas sobre la estructura y
función del cuerpo humano relacionado con el entorno familiar y comunitario en el contexto
del proceso salud y enfermedad.
Área de Formación General Universitaria (FGU). Esta área está ubicada en el nivel básico,
tiene como propósito que el estudiante aprenda a discernir, reflexionar, deliberar y argumentar
principios que favorezcan la convivencia democrática, plural y responsable. Que desarrolle
habilidades para el análisis, la reflexión y el juicio crítico. Por otro lado el estudiante conocerá
hechos, conceptos y principios que le permitan reconocer y practicar los procedimientos,
habilidades y actitudes para la prevención de enfermedades y conservación de la salud,
aprecio de los valores de la vida y manifestación de actitudes que permitan un ambiente sano
en nuestro entorno. Todo ello en el Marco Institucional del Modelo Universitario Minerva
(MUM). Está conformada por 5 asignaturas: Formación Humana y Social, Desarrollo de
Habilidades del Pensamiento Complejo, Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología,
la Información y la Comunicación, Lengua Extranjera (Inglés) I y II. Está área contempla 320
horas equivalentes a 20 créditos.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Área Estructura y Función del Hombre Sano. El objetivo de esta área es proporcionar al
estudiante los conocimientos sustantivos para describir, identificar y analizar la estructura y
función de los órganos y sistemas que conforman el cuerpo humano en su dimensión
macroscópica.
Este nivel está conformado por 6 asignaturas distribuidas de la siguiente manera: Anatomía
Topográfica, Bioquímica Integral, Anatomía Funcional, Célula y Tejidos, Homeostasis I y
Homeostasis II. Con un total de 480 horas y 30 créditos.
Área Clínica del Hombre Enfermo. La aportación principal de esta área es el
conocimiento de los agentes biológicos que provocan daño en la estructura del individuo y
como resultado la aparición de signos y síntomas característicos de estas enfermedades;
por consiguiente, también se estudia la morfopatología que resulta de la interacción del
huésped con el hospedero y el medio ambiente. Las asignaturas que conforman esta área
son: Agentes Biológicos y Morfopatología con un total de 160 horas y 10 créditos.
Área Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable. Esta área en el nivel básico tiene
como propósito trasmitir conocimientos sobre los factores ecológicos, sociales, culturales
y económicos que perturban los procesos de salud y/o enfermedad, en los habitantes de
una comunidad de forma condicionante o determinante. Se presenta a la Atención
Primaria de Salud (APS), como la asistencia sanitaria esencial y accesible a todos los
individuos y familias de una comunidad en un ecosistema, a través de medios aceptables
por ellos y para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad
y el Estado de Puebla. La APS constituye el núcleo de los Sistemas Locales de Salud
(SILOS) y forma parte del desarrollo socioeconómico general de la región, el que se
puede lograr con la administración en salud aplicada a las empresas proveedoras de
bienes y servicios de salud sanitarios y ambientales, que requieran en el mantenimiento o
restablecimiento de la salud de las personas usuarias, a quienes dentro del
establecimiento de salud se les denominan clientes y/o pacientes. Las asignaturas que
conforman esta área son: Ecología, Atención Primaria de Salud y Principios de
Administración en Salud, con un total de 160 horas y 10 créditos.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Área de Medicina Familiar y Comunitaria. Esta área permite que el estudiante obtenga la
capacidad de otorgar atención médica primaria, integral y continua al individuo y su familia,
mediante las acciones continuas en el proceso salud enfermedad, otorgando el tratamiento
adecuado, sin distinción de edad, sexo o padecimiento, siendo coordinador de los recursos
médicos familiares y comunitarios, logrando la acción preventiva con enfoque de riesgo,
dándole oportunidad de planear estrategias de educación en salud. El estudio de la familia le
permitirá comprender el entorno biopsicosocial del individuo y su familia en el proceso salud-
enfermedad. Las asignaturas que comprenden esta área son: Sociomedicina, Medicina
Familiar y Comunitaria I y II e Historia y Filosofía de la Medicina Comunitaria, con un total de
272 horas y 17 créditos.
Área Fármacos y Procedimientos Alternativos. La formación integral de esta área
implementa un enfoque básico de la Farmacología para su posterior aplicación en
aspectos del área terapéutica de la medicina comunitaria y hacer uso de la herbolaria de
manera científica y lograr su inclusión de manera autosustentable. Las asignaturas que
conforman esta área son: Farmacología Básica y Herbolaria General, con un total de 160
horas y 10 créditos.
Área Investigación en Salud Comunitaria. Tiene como objetivo proveer al estudiante las
herramientas metodológicas de la investigación científica que le permitan formular y
ejecutar proyectos de investigación, con el fin de generar conocimientos válidos y
confiables sobre los problemas de salud que enfrenta la comunidad. Esta área también
proporciona al estudiante técnicas descriptivas e inferenciales de estadística y
demografía, así como procedimientos cualitativos de la antropología. Las asignaturas que
comprenden esta área son: Métodos Demográficos, Métodos Antropológicos, Métodos de
Investigación I, Métodos de Investigación II, Estadística Aplicada a la Salud I y Estadística
Aplicada a la Salud II. Con un total de 352 horas y 22 créditos
Cabe mencionar que las asignaturas Métodos Demográficos y Métodos Antropológicos se
cursaran durante el primer y segundo interperiodo, las cuales tienen 112 horas cada una
correspondiente al trabajo de acercamiento a la comunidad para el reconocimiento de sus
necesidades de salud. Estas horas no se suman al total de horas y créditos mínimos y
máximos porque son prácticas clínicas realizadas por los estudiantes.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Área Lengua Nativa. El objetivo de esta área es proporcionar al estudiante las
herramientas para la comunicación con los habitantes de la comunidad que no hablan el
español sino una lengua nativa. El poder comprender y hablar la lengua nativa en un nivel
básico le posibilitará al médico comunitario entender sus costumbres y su cultura así
como el desarrollo social del contexto de la comunidad y de la región. Le permitirá atender
de forma adecuada a los grupos sociales menos favorecidos y poblaciones de mayor
riesgo. Las asignaturas que integran esta área son: Náhuatl I y II. Con un total de 128
hora y 8 créditos.
Nivel Formativo
Este nivel tiene por objetivo que el estudiante adquiera y aplique conocimientos, habilidades y
destrezas sobre la estructura y función del cuerpo humano relacionado con el entorno familiar
y comunitario en el contexto del proceso salud y enfermedad.
Área de Integración Disciplinaria. Área de Integración Disciplinaria: En ella se incluyen las
asignaturas que permiten integrar los conocimientos adquiridos en el nivel básico. Está
dividida, en asignaturas Integradoras y en la Práctica Profesional Crítica, con un total de 2180
horas y 78 créditos:
Asignaturas Integradoras. Para mejorar la salud y disminuir las desigualdades, el estudiante
de Medicina Comunitaria debe intervenir sobre los determinantes de la salud que están en un
contexto físico y social distinto al del Sistema Nacional de Salud. La orientación comunitaria
de nuestro estudiante de Medicina, comienza a través de su atención al individuo, ya que toda
su actividad en esta subárea debe realizarla contextualizada en el entorno de la persona,
aprovechando sus recursos y minimizando sus deficiencias.
En un segundo tiempo, el estudiante de Medicina Comunitaria debe obtener información
suficiente para identificar las necesidades de salud de la población, considerando a la
comunidad en su conjunto como sujeto de estudio, identificando a los grupos de riesgo,
que por razones de clase social, género, etnia, edad, y otras, sufren desigualdades en
materia de salud, programando e implementando intervenciones para abordar los
problemas de salud comunitarios y conseguir el acceso al Sistema Estatal de Salud de los
sujetos más vulnerables.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
En su tercera etapa de atención comunitaria, el estudiante aprenderá, por un lado a
utilizar los sistemas de vigilancia epidemiológica que le permitan conocer y controlar los
aspectos del medio ambiente y sus repercusiones en la salud, y por otro, a cooperar
activamente con las organizaciones comunitarias locales y demás instituciones que
persiguen mejorar la salud del conjunto de la población. Esta área está integrada por 2
asignaturas: Proyecto de Comunidad I y II las cuales se cursaran durante los
interperiodos tres y cuatro. En el proyecto de comunidad II se trabajará un Proyecto de
Impacto Social. El total de esta subárea es de 180 horas y 11 créditos.
Práctica Profesional Crítica (PPC). En ella se incluye al Internado Rotatorio de Pregrado
(IRP) y al Servicio Social (SS). El Internado Rotatorio de Pregrado se puede cursar después
de acreditar 313 créditos y un total de 5012 horas. Durante el mismo, el estudiante cursará 6
asignaturas prácticas: Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía,
Urgencias y Medicina Familiar, las que suman un total de 36 créditos y 1920 hrs. (cada una
de ellas se cubrirá en 8 semanas cumpliendo 40 horas por semana). El Servicio Social con
1300 horas y 26 créditos, es considerado como una asignatura práctica y podrá realizarse
después de que el estudiante complete los 36 créditos del Internado Rotatorio de pregrado,
tendrá una duración de 1 año y durante el mismo el estudiante cubrirá un mínimo de 40 horas
por semana. Las horas asignadas al Servicio Social, no son cuantificadas al sumar el total de
horas mínimas y máximas en que se cubrirá el PE, debido a que el Servicio Social es
regulado por la Secretaría de Salud.
Área Estructura y Función del Hombre Sano El objetivo de esta área es integrar los
conocimientos anatómicos con otros niveles de estructuración biológica para una mejor
comprensión del funcionamiento del cuerpo humano. Asimismo, concebirá al cuerpo humano
a través de la identificación topográfica, funcional y clínica que le permita elaborar un
diagnóstico integral y su confirmación mediante estudios de gabinete para el tratamiento y
pronóstico de las diferentes patologías que prevalecen en la comunidad. Las asignaturas que
integran esta área son: Semiología Médica I y II, Alimentación y Nutrición, Laboratorio
Clínico y Biología del Desarrollo, con un total de 368 horas y 23 créditos.
Área Clínica del Hombre Enfermo. Esta área tiene como objetivo vincular los
conocimientos obtenidos en el área básica para integrar un diagnóstico y tratamiento
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
oportuno. Las asignaturas que integran esta área son: Infectología Clínica, Patología de la
Piel y Anexos, Endocrinología Humana, Urgencias médicas, Medicina Interna I y II,
Principios de Cirugía, Cirugía Aplicada e Inmunología Clínica, con un total de 624 horas y
39 créditos.
Área Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable. Esta área tiene como propósito transmitir
conocimientos sobre la estructura de los Sistemas Locales de Salud (SILOS), forma
operacional adoptada por la Organización Panamericana de la Salud, mediante la
reorganización de la infraestructura de salud de una localidad o región, como condición
fundamental para lograr la cobertura de salud a toda la población, con equidad, eficacia y
eficiencia. También tiene como objetivo la preparación para casos de desastres en los
sistemas de salud en la comunidad, contando con procedimientos y recursos necesarios para
proporcionar una asistencia rápida y efectiva a las víctimas en caso de contingencia y facilitar
así las medidas de socorro y el restablecimiento de los servicios.
Todo lo anterior, con la finalidad de que los estudiantes puedan realizar una medicina
comunitaria integral, la que no puede concebirse sin la participación activa de la comunidad y
en cuyo seno exista un espíritu de trabajo colectivo, realizado mediante procesos
democráticos, de autogestión y de auto-sustentabilidad. Las asignaturas que integran esta
área son: Sistemas Locales de Salud, Preparación para casos de Desastre y Desarrollo
Sustentable, con un total de 192 horas y un total de 12 créditos.
Área Medicina Familiar y Comunitaria. El objetivo del área es poner en práctica los
principios filosóficos de atención primaria, integral y continua con un enfoque preventivo y
educativo, siendo la unidad de análisis la familia, formando en el estudiante un sentido crítico
y propositivo hacia los problemas y acciones de salud, tomando en cuenta los programas de
nuestro Sistema Nacional de Salud. Las asignaturas que integran esta área son: Políticas en
Salud Pública, Pediatría I y II, Atención Integral al Adulto Mayor, Salud Mental, Principios de
Ginecología y Procedimientos Obstétricos, con un total de 512 horas y 32 créditos
Área Fármacos y Procedimientos Alternativos. El objetivo de esta área es
proporcionarle al estudiante los conocimientos y procedimientos terapéuticos de la
medicina alópata y herbolaria regional, así como técnicas de medicina alternativa. Las
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
asignaturas que integran esta área son: Herbolaria Regional, Farmacología Clínica,
Procedimientos Terapéuticos Alternativos, Partería y Canalización, Procedimientos
Fisioterapéuticos, Acupuntura, con un total de 448 horas y 28 créditos
Área Investigación en Salud Comunitaria. El objetivo de esta área es desarrollar en los
alumnos la habilidad para la redacción de informes de investigación científica, con estricto
apego al cumplimiento de los principios éticos de la investigación en salud y los rangos de
estimación validados por la estadística. Las asignaturas que integran esta área son:
Epidemiologia Aplicada, Ética en Salud y Redacción de Informes de Investigación, con un
total de 176 horas y 11 créditos.
Área de Formación General Universitaria. El objetivo de esta área en la asignatura de
Lengua Extranjera III y IV, es que el estudiante alcance el nivel de comunicación A2
propuesto por el Marco Común Europeo de Referencia de las Lenguas, con 128 horas y un
total de 8 créditos.
Área Lengua Nativa. En este nivel el estudiante recibirá los conocimientos básicos de otra
lengua nativa que le permitan la comunicación con los habitantes de la comunidad que no
hablan el español. El poder comprender y hablar otra lengua nativa de la región en un nivel
básico, le posibilitará al médico comunitario entender sus costumbres y su cultura así como el
desarrollo social del contexto de la comunidad. Esto le permitirá atender de forma adecuada a
los grupos sociales menos favorecidos y poblaciones de mayor riesgo. Las asignaturas que
integran esta área son: Totonaco I y II, con un total de 128 horas y 8 créditos.
Área de Optativas. El objetivo de esta área es que el estudiante profundice sus
conocimientos en los temas de su interés, orientando su formación hacia un área de
especialización. El área la integran las Asignaturas Optativas Disciplinarias y las Optativas
Complementarias.
Disciplinarias. El estudiante debe seleccionar tres asignaturas de un listado
propuesto por la Unidad Académica, las cuales son obligatorias para alcanzar las
horas y créditos mínimos que contempla el PE. Las asignaturas de esta área son:
Optativa I, II y III, con un total de 144 horas y 9 créditos.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Complementarias. El estudiante puede seleccionar una asignatura de un listado
propuesto por la Unidad Académica, la cual no es obligatoria y le permitirá alcanzar las
horas y créditos máximos que contempla el PE. La asignatura de esta área es:
Optativa I, con un total de 48 horas y 3 créditos.
Ejes Transversales y Área de Formación General Universitaria
La transversalidad se desarrolla mediante ejes, a través de las actividades diseñadas para el
desarrollo de competencias profesionales genéricas inician con las asignaturas del área de
Formación General Universitaria, a través de los ejes y del área de FGU se promueve la
integración de saberes en relación a los siguientes ámbitos: Salud, Valores Éticos, Estéticos,
Ciudadanos y Artísticos, con el fin de mejorar permanentemente su calidad de vida tanto en
ámbito familiar, social y laboral, integrando los campos del ser, el saber, el hacer y el convivir.
La Estructura Curricular del Plan de Estudios de la Licenciatura en Medicina Comunitaria
considera los ejes transversales:
1. Formación Humana y Social (FHS)
2. Desarrollo de Habilidades del Pensamiento Complejo (DHPC)
3. Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Información y la
Comunicación (DHTIC)
4. Lengua Extranjera
5. Educación para la Investigación
6. Innovación y Talento Universitario
Formación Humana y Social (FHS). Con este se pretende que el estudiante aprenda a
discernir, reflexionar, deliberar, a argumentar principios que favorezcan la convivencia
democrática, plural y responsable. Que desarrolle habilidades para el análisis, la reflexión y el
juicio crítico. Por otro lado, el estudiante conocerá hechos, conceptos y principios que le
permitan reconocer y practicar los procedimientos, habilidades y actitudes para la prevención
de enfermedades y conservación de la salud, aprecio de los valores de la vida y
manifestación de actitudes que permitan un ambiente sano en nuestro entorno.
Desarrollo de Habilidades del Pensamiento Complejo (DHPC). Propiciará en el estudiante,
el desarrollo de un pensamiento crítico y creativo, a partir del pensamiento básico. Usará
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
como herramientas al trabajo cooperativo y la metacognición, favoreciendo el desarrollo de la
conciencia, el control de los propios procesos de reflexión y el uso del conocimiento en la
aplicación de actividades, que promuevan la elaboración de procesos o proyectos que
impacten a la comunidad en la que se encuentre.
Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Información y la Comunicación
(DHTIC). Está orientado al desarrollo de habilidades interdisciplinarias que integren los
componentes informacional, digital y comunicacional, en entornos complejos y en red, incluye
tres dimensiones:
a) Dimensión Digital. Orientada al desarrollo de la cultura en red, que se exprese en
hábitos, habilidades, actitudes y valores, para interactuar en forma activa en entornos
virtuales de vida, trabajo y aprendizaje, mediados por procesos de información y
comunicación digital.
b) Dimensión Informacional. En ella el estudiante desarrolla habilidades para la búsqueda
y selección de información pertinente que apoye su formación integral y disciplinaria.
c) Dimensión Comunicacional. En ella, se desarrollan las capacidades de comunicación
asertiva verbal y escrita para la adquisición e intercambio de nuevos conocimientos,
apoyada en las técnicas y herramientas tecnológicas contemporáneas.
Lengua Extranjera. Dado que el idioma es el medio de comunicación para la transmisión del
conocimiento, una Lengua Extranjera dará al estudiante el acceso a otros sistemas de valores
y maneras de interpretación del mundo y comprensión de la cultura.
Educación para la Investigación. Con este eje los docentes incorporarán actividades de
investigación, con el fin de mejorar las experiencias de aprendizaje para que el estudiante
adquiera conocimientos, habilidades, actitudes y valores orientados a una cultura de
indagación, de descubrimiento y de construcción de conocimientos nuevos.
Las habilidades investigativas se lograrán por medio de una metodología acorde con la
corriente constructivista que considera la posibilidad de que el estudiante pueda a través de la
guía del académico aplicar, optimizar y desarrollar habilidades cognitivas de orden superior a
partir de involucrarse en las actividades mismas de la investigación.
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Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Innovación y Talento Universitario. En correspondencia con las orientaciones filosóficas e
institucionales de orden general, este eje transversal pretende que el alumno desarrolle
acciones de aplicación del conocimiento adquirido a lo largo de la carrera universitaria a la
esfera social con base en actitudes inclinadas al desarrollo de la creatividad, la reflexión
permanente y la búsqueda de un cambio propositivo.
9.- Formas de Titulación
Los requisitos y formas de titulación deberán estar sujetos a las alternativas definidas por la
normatividad vigente de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
10.- Anexos
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Vicerrectoría de Docencia
Matriz 1: Relación de Asignaturas por Niveles de Formación, Horas Teoría, Práctica y de Trabajo Independiente
Plan de Estudios 2014: Licenciatura en Medicina Comunitaria
1. Unidad Académica: Facultad de Medicina
2. Modalidad Educativa: Presencial
3. Título que se otorga: Licenciado (a) en Medicina Comunitaria
4. Niveles contemplados en el Mapa Curricular: Básico y Formativo
5. Créditos Mínimos y Máximos para la obtención del Título: 370/373
6. Horas Mínimas y Máximas para la obtención del Título: 6852/6900
No. Código Asignaturas HT/HP
1
por periodo
HT por semana
HP por semana
HT/HP por
semana
Total Créditos
por periodo
Requisitos
Nivel Básico
Área de Formación General Universitaria
1 FGUM
001 Formación Humana y Social
64 2 2 4 4 S/R
2 FGUM
002
Desarrollo de Habilidades del Pensamiento Complejo
64 1 3 4 4 S/R
3 FGUM-
003
Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Información y la Comunicación
64 0 4 4 4 S/R
4 FGUM-
004 Lengua Extranjera I 64 2 2 4 4 S/R
5 FGUM-
005 Lengua Extranjera II 64 2 2 4 4 FGUM-004
Subtotal Área de Formación General Universitaria
320 7 13 20 20
Área Estructura y Función del Hombre Sano
6 Anatomía Topográfica 80 3 2 5 5 S/R
7 Bioquímica Integral 80 3 2 5 5 S/R
8 Anatomía Funcional 80 3 2 5 5 Anatomía
Topográfica
9 Célula y Tejidos 80 3 2 5 5 S/R
10 Homeostasis I 80 3 2 5 5 Bioquímica
Integral
11 Homeostasis II 80 3 2 5 5 Homeostasis I
Subtotal Área Estructura y Función del Hombre Sano
480 18 12 30 30
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Área Clínica del Hombre Enfermo
12 Agentes Biológicos 80 3 2 5 5 S/R
13 Morfopatología 80 3 2 5 5 Célula y Tejidos
Subtotal Área Clínica del Hombre Enfermo
160 6 4 10 10
Área Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable
14 Ecología 48 2 1 3 3 S/R
15 Atención Primaria de Salud
64 3 1 4 4 S/R
16 Principios de Administración en Salud
48 2 1 3 3 S/R
Subtotal área Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable
160 7 3 10 10
Área Medicina Familiar y Comunitaria.
17 Sociomedicina 48 2 1 3 3 S/R
18 Medicina Familiar y Comunitaria I
80 3 2 5 5 Atención
Primaria de Salud
19 Historia y Filosofía de la Medicina Comunitaria
64 2 2 4 4 S/R
20 Medicina Familiar y Comunitaria II
80 3 2 5 5 Medicina Familiar y
Comunitaria I
Subtotal Área Medicina Familiar y Comunitaria.
272 10 7 17 17
Área Fármacos y Procedimientos Alternativos
21 Farmacología Básica 80 3 2 5 5 Bioquímica
Integral
22 Herbolaria General 80 3 2 5 5 Farmacología
Básica
Subtotal Área Fármacos y Procedimientos Alternativos
160 6 4 10 10
Área investigación en Salud Comunitaria
23 Métodos Demográficos
48/112** 0 3 3 3 S/R
24 Métodos Antropológicos
48/112** 0 3 3 3 Demografía
25 Métodos de investigación I
64 2 2 4 4 S/R
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
26 Métodos de investigación II
64 2 2 4 4 Métodos de
Investigación I
27 Estadística Aplicada a la Salud I
64 2 2 4 4 Métodos de
Investigación I
28 Estadística Aplicada a la Salud II
64 2 2 4 4 Estadística
Aplicada a la Salud I
Subtotal Área Investigación en Salud Comunitaria
352 8 8 16 22
Área Lengua Nativa
29 Náhuatl I 64 2 2 4 4 S/R
30 Náhuatl II 64 2 2 4 4 Náhuatl I
Subtotal Área Lengua Nativa
128 4 4 8 8
Subtotal Nivel Básico
2032 66 55 121 127
Nivel Formativo
Área de Integración Disciplinaria
Asignaturas Integradoras Disciplinarias
No. Código Asignaturas
HT-HP/HTI
2
por periodo
HT por semana
HP por semana
HP/HT por
semana
Total de Créditos
por periodo
Requisitos
31 Proyecto de Comunidad I
80/170** 0 5 5 5 NB
32 Proyecto de Comunidad II
80/20 0 5 5 6 Proyecto de Comunidad I
Subtotal Asignaturas Integradoras Disciplinarias
180 0 10 10 11
Práctica Profesional Crítica
No. Código Internado Rotatorio
de pregrado
HPPC3
por periodo
HT por semana
HP por semana
No. de Semanas/
HT/HP por
semana
Total Créditos
por periodo
Requisitos
33 Medicina Interna 320 0 40 8 6 Nivel Formativo
34 Ginecología y Obstetricia
320 0 40 8 6 Nivel Formativo
35 Pediatría 320 0 40 8 6 Nivel Formativo
36 Cirugía 320 0 40 8 6 Nivel Formativo
37 Urgencias 320 0 40 8 6 Nivel Formativo
38 Medicina Familiar 320 0 40 8 6 Nivel Formativo
Subtotal Internado Rotatorio de Pregrado
1920 0 40 48 36
39 Servicio Social 1300* 0 40* 40* 26 Internado
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PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Rotatorio de Pregrado
Subtotal Área de Integración Disciplinaria
2100 0 55 63 73
No. Código Asignaturas HT/HP1
por periodo
HT por semana
HP por semana
HP/HT por
semana
Total de Créditos
por periodo
Requisitos
Área Estructura y Función del Hombre Sano
40 Semiología Médica I 80 3 2 5 5 NB
41 Semiología Médica II 80 3 2 5 5 Semiología
Médica I
42 Laboratorio Clínico 64 2 2 4 4 Farmacología
Básica
43 Alimentación y Nutrición
64 2 2 4 4 S/R
44 Biología del Desarrollo 80 3 2 5 5 S/R
Subtotal Área Estructura y Función del Hombre Sano
368 13 10 23 23
Área Clínica del Hombre Enfermo
45 Infectología Clínica 80 3 2 5 5 Agentes
Biológicos
46 Patología de la Piel y Anexos
48 2 1 3 3 Semiología
Médica I
47 Endocrinología Humana
64 3 1 4 4 Semiología
Médica I
48 Urgencias Médicas 64 3 1 4 4 Semiología
Médica I
49 Medicina Interna I 80 3 2 5 5 Semiología
Médica I
50 Medicina Interna II 80 3 2 5 5 Medicina Interna I
51 Principios de Cirugía 48 1 2 3 3 Medicina Interna II
52 Cirugía Aplicada 80 1 4 5 5 Principios de
Cirugía
53 Inmunología Clínica 80 3 2 5 5 Célula y Tejidos
Subtotal Área Clínica del Hombre Enfermo
624 22 17 39 39
Área Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable
54 Sistemas Locales de Salud
64 2 2 4 4 Medicina Familiar y
Comunitaria II
55 Preparación para Casos de Desastre.
64 2 2 4 4 S/R
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56 Desarrollo Sustentable 64 2 2 4 4 S/R
Subtotal Área Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable
192 6 6 12 12
Área Medicina Familiar y Comunitaria
57 Políticas en Salud Pública
80 3 2 5 5 Principios de
Administración en Salud
58 Pediatría I 80 3 2 5 5 NB
59 Atención Integral al Adulto Mayor
64 3 1 4 4 Semiología
Médica I
60 Salud Mental 80 4 1 5 5 Semiología
Médica I
61 Pediatría II 80 4 1 5 5 Pediatría I
62 Principios de Ginecología
48 2 1 3 3 Semiología
Médica I
63 Procedimientos Obstétricos
80 4 1 5 5 Principios de Ginecología
Subtotal Área Medicina Familiar y Comunitaria
512 23 9 32 32
Área Fármacos y Procedimientos Alternativos
64 Herbolaria Regional 80 3 2 5 5 Herbolaria General
65 Farmacología Clínica 80 3 2 5 5 Farmacología
Básica
66 Procedimientos Terapéuticos Alternativos.
80 2 3 5 5 Farmacología
Básica
67 Partería y Canalización
64 2 2 4 4 Procedimientos
Obstetricos
68 Procedimientos Fisioterapéuticos
80 2 3 5 5 Semiología
Médica I
69 Acupuntura 64 1 3 4 4 S/R
Subtotal Área Fármacos y procedimientos Alternativos
448 13 15 28 28
Área investigación en Salud Comunitaria
70 Epidemiologia Aplicada
80 3 2 5 5 Estadística
Aplicada a la Salud II
71 Ética en Salud 48 2 1 3 3 S/R
72 Redacción de Informes de investigación
48 1 2 3 3 Métodos de
Investigación II
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Subtotal Área Investigación en Salud Comunitaria
176 6 5 11 11
Área de Formación General Universitaria
73 FGUM-
006 Lengua Extranjera III 64 2 2 4 4 FGUM-005
74 FGUM-
007 Lengua Extranjera IV 64 2 2 4 4 FGUM-006
Subtotal Área Formación General Universitaria
128 4 4 8 8
Área Lengua Nativa
75 Totonaco I 64 2 2 4 4 S/R
76 Totonaco II 64 2 2 4 4 Totonaco I
Subtotal Área Lengua Nativa
128 4 4 8 8
Área de Optativas
Optativas Disciplinarias
77 Optativa I 48 2 1 3 3 Las definidas
por la UA
78 Optativa II 48 2 1 3 3 Las definidas
por la UA
79 Optativa III 48 2 1 3 3 Las definidas
por la UA
Subtotal Optativas Disciplinarias
144 6 3 9 9
Subtotal Nivel Formativo
4820 97 123 228 243
Total Mínimo 6852 163 178 349 370
Optativas Complementarias
80 Optativa I 48 2 1 3 3 Las definidas
por la UA
Subtotal Optativas Complementarias
48 2 1 3 3
Total Máximo 6900 165 179 352 373 1HT/HP: Horas Teoría/Horas Práctica (16 horas = 1 crédito por periodo)
2HTI: Horas de Trabajo Independiente (20 horas = 1 crédito por periodo)
3HPPC: Horas de Práctica Profesional Crítica (50 horas = 1 crédito por periodo)
* La Horas del Servicio Social no se suman al total, debido a que éste (SS) es regulado por la Secretaría de Salud. ** Horas de Práctica Clínica realizada por los alumnos que no se suman al total de horas y créditos mínimos y máximos.
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137
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Del análisis de las tendencias
La prestación de los servicios de salud ha sido punto central de discusión en diferentes
reuniones de expertos en los últimos treinta años, por el impacto que tiene en el desarrollo
de un país. Se han planteado, como estrategias que permitan alcanzar el desarrollo
económico y social, la intervención a nivel de la APS y la participación de la comunidad en
el proceso.
Las estadísticas han puesto en evidencia que la solución de muchos de los problemas de
salud, se logra en el nivel de la atención primaria, basada fundamentalmente en la
prevención de la enfermedad, en la promoción de la salud y con medidas ecológicas a
costos relativamente más bajos y de una eficiencia mucho mayor.
En nuestro Estado de Puebla, ha sido motivo de preocupación constante el encontrar una
adecuada solución a algunos problemas que presenta la atención primaria y, en general,
la atención comunitaria que brindan los Programas Nacionales de Salud, ya que su
enfoque ha sido:
Biologisista, pues no toma en cuenta los factores psicológicos y sociales del
individuo. Lo anterior, conlleva a que el personal de salud tenga un
desconocimiento de la patología social de la población a la que presta sus
servicios.
De tipo curativo y basado en la enfermedad, quedando de lado los aspectos
preventivos y de promoción de la salud.
Episódico y fragmentado. El paciente es atendido únicamente cuando tiene un
quebranto de su salud.
Despersonalizado. El paciente se conoce únicamente cuando solicita la
atención médica.
Individual. El abordaje es solo para el individuo, sin tomar en cuenta su entorno
familiar y comunitario, foco de origen de muchos de los problemas de salud.
La participación de la comunidad es un recurso valioso e indispensable para el
desarrollo del proceso.
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138
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Propiciar la mejoría en la APS tiene como propósito lograr la solución óptima a las
necesidades de salud, para ofrecer servicios humanizados en el contexto biopsicosocial
del individuo, inmerso en su familia y en su comunidad tomando como base:
El aprovechamiento de los recursos humanos existentes, con una reorientación
y definición de las funciones de todos y cada uno de los miembros de los
grupos de salud actuales.
Renacimiento de una medicina comunitaria, capaz de resolver y no de
transferir los problemas, basada en la familia y la comunidad, más
humanizada, con un enfoque del individuo como una unidad biopsicosocial y
con un abordaje integral de los aspectos curativos, preventivos, de promoción
y mantenimiento de la salud.
Activa participación social y de las comunidades, a las que se les debe
considerar como socios en el desarrollo, a través de un proceso de motivación,
estímulo, orientación, educación y facilitación que les permitan desempeñar su
rol preponderante.
Ordenamiento y coordinación en la utilización de los recursos humanos y
materiales, proveniente de las instituciones involucradas en la salud y en la
proyección de la ecología.
Programa de motivación y capacitación del personal de salud, que permita el
desarrollo de un trabajo en equipo con actitudes, conocimientos y habilidades
que resulten en el cumplimiento de las metas planteadas.
Reformas administrativas que faciliten el acceso de los individuos al sistema, y
a su atención oportuna mediante sistemas diagnósticos y terapéuticos más
expeditos.
Un sistema de evaluación de calidad y de resultados que sirvan de
retroalimentación para purificar cada vez más el proceso.
En muchos países este sistema ha pasado ya la prueba del tiempo, y sus frutos se han
reflejado en una mayor satisfacción de los pueblos y en una mejoría definitiva de las
condiciones sanitarias. Es el tipo de prestación de servicios que se adapta perfectamente
a nuestro sistema de seguridad social, con la enorme ventaja de que ya el país cuenta
con un adecuado grupo de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
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139
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
El Programa de Medicina Comunitaria que proponemos, es una licenciatura basada en
principios, más que un conjunto de conocimientos. Este Programa en Medicina
Comunitaria debe ir más allá de aprendizaje de conocimientos o la recolección de
información actualizada, es la sistematización y el ordenamiento de estos conocimientos,
además de la incorporación de las actitudes y destrezas a las actividades diarias, de
acuerdo con los principios que rigen la práctica médica. Con base a los resultados
encontrados tras la revisión de distintos programas de Medicina Comunitaria, proponemos
los siguientes ejes curriculares:
Estructura y función del hombre sano
Clínica del Hombre Enfermo
Medio ambiente y desarrollo sustentable
Medicina familiar y comunitaria
Fármacos y procedimientos alternativos
Lengua nativa
Investigación en salud comunitaria
Conclusión del cuestionario aplicado a profesionales de la medicina
Según los datos obtenidos en el cuestionario para identificar la percepción de los
profesionales médicos sobre las necesidades de formación de licenciados en medicina
comunitaria en el Estado de Puebla. Las principales enfermedades que se atienden en el
ámbito rural por parte del médico son las enfermedades gastrointestinales; respiratorias y
crónico degenerativas. En el ámbito de la medicina comunitaria un aspecto preocupante
es la falta de recursos e insuficiencia de infraestructura, transporte y servicio de agua
potable, por lo que es importante inducir acciones para la remediación de estas
necesidades. Este cuestionario evidencia las expectativas con respecto a la Licenciatura
en Medicina comunitaria. Los encuestados profesionales enfatizaron en primer lugar la
importancia de asignaturas como la anatomía desde todos sus enfoques, integración del
área científico humanística, salud pública, área clínica, materno infantil, quirúrgica y en
segundo término se hizo hincapié de la importancia de algunas asignaturas optativas,
además los entrevistados destacaron el papel fundamental de la exploración física integral
del paciente y de valores como el respeto y la actitud de servicio en el perfil de egreso de
los médicos en medicina comunitaria.
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Conclusión del cuestionario aplicado a Egresados
Según los datos obtenidos en el cuestionario para identificar la percepción de los
egresados médicos sobre las necesidades de formación de licenciados en medicina
comunitaria en el Estado de Puebla. Las principales enfermedades que se atienden en el
ámbito rural por parte del médico egresado son las enfermedades gastrointestinales;
respiratorias y crónicas degenerativas. En el ámbito de la medicina comunitaria un
aspecto preocupante es la falta de recursos como medicamentos y antídotos e
insuficiencia de infraestructura, transporte y seguridad, por lo que es importante inducir
acciones para la remediación de estas necesidades. Este cuestionario evidencia las
expectativas con respecto a la Licenciatura en Medicina comunitaria. Los encuestados
egresados enfatizaron en primer lugar la importancia de asignaturas como la anatomía
desde todos sus enfoques, la farmacología y la fisiología; además de la integración del
área científico humanística, la salud pública, área clínica, materno infantil, quirúrgica y en
segundo término se hizo hincapié de la importancia de algunas asignaturas optativas
como primeros auxilios, además los entrevistados destacaron el papel fundamental de la
exploración física integral del paciente y de valores como el respeto, la tolerancia y el
servicio en el perfil de egreso de los médicos en medicina comunitaria.
De la Revisión de Literatura
A partir de la revisión bibliográfica, su análisis y una profunda reflexión en relación a los
aspectos normativos, contextuales y teóricos que presenta el desarrollo que muestra la
medicina comunitaria a nivel estatal, nacional e internacional, se concluye que es de suma
importancia la implementación de programas educativos a nivel licenciatura en esta
disciplina para contribuir en la formación de profesionistas que participen en la atención
de los problemas de salud de las comunidades, principalmente las que se encuentran en
condición de menor índice de desarrollo humano y alta marginación, las cuales tienen por
derecho el ineludible acceso a la salud; mediante el uso de estrategias probadas por
Instituciones nacionales e internacionales como la Atención Primaria de Salud, los
Sistemas Locales de Salud y la Participación Comunitaria.
Con lo antes mencionado, se pudo determinar la pertinencia de la apertura de este plan
de estudios y las posibilidades de empleo y características de los futuros egresados.
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141
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
7. REFERENCIAS
Arouca S. (1975) Introducao á crítica do setor saúde. Nëmesis.(1); 17-24.
Ávila C., Gabarrot M. (2009). Retos locales de la política social en México: el
funcionamiento del Programa de Desarrollo Humano “Oportunidades” en una
comunidad indígena bajo el sistema de gobierno de usos y costumbres.
Bisquerra, R. (2000). Métodos de Investigación Educativa. España: Colección Educación y
Enseñanza.
Bronfman M, Gleizer M. (1994). Participación Comunitaria: Necesidad, excusa o estrategia?
o de qué hablamos cuando hablamos de participación. Cad. Saúde Públ., Río de
Janerio, Brasil, 10(1):111-122.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. (2009). Plan de Desarrollo Institucional
2009- 2013. Recuperado el 11 de enero de 2013 de,
http://www.buap.mx/portal_pprd/wb/rectoria/plan_de_desarrollo
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. (2009). Fundamentos del Modelo
Universitario Minerva. BUAP.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. (2013) Dirección de Administración Escolar:
Datos estadísticos de solicitud de ingreso a la licenciatura en Medicina periodo
2013.
Burton LE, Smith HH. (1975).Public health and community medicine. 2da. Ed. Baltimore:
Williams and Wilkins
Casado, V.V y cols. (2012). La medicina familiar y comunitaria y la universidad, Informe
SESPAS: Madrid, España, Gaceta vol. 26, supl. 1, marzo de 2012, pp. 18.
Castro R, Hernández I. (1993). Opiniones de los diversos actores sobre la participación
comunitaria en salud y planificación familiar. Salud Pública de México. Vol. 35, No.
34, págs.: 376-392. Recuperado el 10 de Octubre de 2013 de,
http://www.youtube.com/watch?v=cKQiKS3k8HA
Chang M. (2008). Regreso a Alma-Ata, Organización Mundial de la Salud Recuperado el
15 de septiembre de 2008 de, www.who.int/entity/dg/20080915/es/index.html
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
142
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Clarke, C. (2000). Class, Ethnicity, and Community in Southern Mexico, Oaxaca´s
Peasantries. New York: Oxford University Press.
Comité técnico para la medición de la pobreza en México [CDMP] (2002). Medición de la
pobreza variantes metodológicas y estimación preliminar. México: SEDESOL.
Commission of the WONCA European Council. (2011). Medicina Familiar, The European
definition of General Practice / Family Medicine, WONCA Europe, 2011 Edition.
CONfines 5/9. ISSN: 1870-3569. Recuperado el 10 de octubre de 2013 de,
http://web2.mty.itesm.mx/temporal/confines/articulos9/Gabarrot.pdf
De Peray B, JL ( s.f.). La medicina (la salud) Comunitaria: un reto para la atención primaria.
Recuperado el 14 de octubre de 2013 de,
http://www.pacap.net/es/publicaciones/pdf/comunidad/3/documentos_medicina.pdf
Devoto E. (1970). La medicina comunitaria y las vías de desarrollo socioeconómico.
Cuadernos de Medicina Social.; 11 (3); 33-41.
Díaz Barriga, F. Lule, M., Rojas S., Pacheco, D. y Saád, E. (2010).Metodología de Diseño
Curricular para Educación Superior. México: Trillas.
Ferrara FA, Acebal E, Paganini SM. (1972). Medicina de la comunidad. Buenos Aires: Inter
Médica; p. 52-54.
García, J. (2003). La Educación comparada, amplitud y diversidad, Recuperado de:
http://www.dict.uh.cu/Revistas/Educ_Sup/032003/Art040303.pdf.
Gillam S, Miller R. (1997). COPC-A Public Health Experiment in Primary Care. London,
King´s Fund.
Gillam S, Plampling D, Mc Clenahan J, Harries J, Epstein L. (1994). Community-Oriented
Primary Health Care. London, King´s Fund.
Gobierno del Estado de Puebla. Plan Estatal de Desarrollo 2011-2017. Recuperado el 14
de octubre de 2013 de, http://www.puebla.gob.mx/index.php/plan
Gobierno Federal. (2011). Criterios Esenciales para Evaluar Planes y Programas de
Estudio para la Apertura de la Carrera de Medicina. Recuperado el 2 de diciembre
de 2013 de,
http://enarm.salud.gob.mx/documentacion/criterios_esenciales/120228_criterios_ese
nciales_medicina_v2.pdf
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
143
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Gofin J (2006). Clásicos en medicina social. Acerca de “Una práctica de medicina social",
escrito por Sidney y Emily Kark. En Medicina Social. Vol 1 No.2.
www.medicinasocial.info.
Gofin J; Gofin R. (2012). Salud Comunitaria Global. Principios, métodos y programas en el
mundo. Elsevier Masson, 1ª. Ed. Español. España.
González, R. (2001). Manual de Redacción e Investigación Documental. México: Trillas.
Grant M. (1975). Handbook of community health. 2da. Ed. Philadelphia: Lea & Febiger.
Gwatkin, D.; Wilcox, J y Wray, J.,( 1979). Can Intervention Make a Difference ? The Police
Implications of Field Experiment Experiencie .Report to the Word Bank, Washington
D.C.: World Bank. (Mimeo).
lndígenas Gobierno del Estado de Puebla. (2013). Recuperado el 11 de diciembre de 2013
de, http://www.puebla.gob.mx/index.php/indigenas
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2010). Población. En información por entidad
cuéntame.inegi.net. Recuperado el 11 de octubre de 2013 de,
http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/mex/poblacion/default.aspx?t
ema=me&e=15
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Censo de Población y Vivienda 2010.
Recuperado el 11 de diciembre de 2013 de, http: .censo20 0.org.mx
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2011). Recuperado el 18 de septiembre de
2013 de, http://www3.inegi.org.mx/sistemas/mexicocifras/
Kark SL, Kark E. (1962). A Practice of Social Medicine. In: Kark SL, Steuart GW, editors. A
Practice of Social Medicine: A South African Team’s Experiences in Different African
Communities. Edinburgh: E&SLivingstone Ltd.
Kark SL, Steuart GW (1962). A Practice of Social Medicine: A South African Team’s
Experiences in Different African Communities. Edinburgh: E&SLivingstone Ltd.
Ley General de Salud. (2012) Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7
de febrero de 1984. Texto vigente. Últimas reformas publicadas DOF 30-01-2012.
Lindman EC. (1951). Community. En: Seligman ERA, Jhonson A, editores. Encyclopedia of
the social sciences. Nueva York: MacMillan Company.
Maldonado, L. (2006, 18 de diciembre). Enfermera del Centro de Salud, Villa Díaz Ordaz,
Oaxaca. Entrevista.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
144
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Manderson, L.; Valencia, L y Thomas B. (1991). Bringing the people. In: Community
Participation and the Control of Tropical Diseases Resource Papers for Social and
Economic Research in Tropical Diseases Nº 1, UNDP / WORLD BANK/WHO/TDR,
Geneve: World Health Organization.
Medicina comunitaria. (s.f).Nuevo enfoque de la medicina, Recuperado el 20 de septiembre
de 2013 de, http://www. hist.library.paho.org/Spanish/EMS/4360.pdf
Medina J.C y cols. (2000). Salud Comunitaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos:
Perú, pp. 146.
Mullan F (1982). Community- oriented primary care: an agenda for the 80´s. N Engl J Med.
307: 1076-8
Naciones Unidas A/RES/55/2, Quincuagésimo quinto período de sesiones, Asamblea
General Distr. General, 13 de septiembre de 2000, Resolución aprobada por la
Asamblea General: 55/2. Declaración del Milenio, pp. 10.
Narro, J. (1989). Medicina Familiar, en: "La salud en México, testimonios 1998". Las
especialidades médicas en México. Pasado, presente y futuro. Soberón G. Kumate
J. Laguna J. (Compiladores), Vol. 2, Tomo IV, México, Ed. Fondo de Cultura
Ecónomica, 1989:239-252.
Nutting PA, Connor EM (1986) Community –oriented primary care: an examination of the
US experience. Am J Public Health. 76:279-81
Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, UNESCO.
(2013). Recuperado de http:/www.unesco.org/new/es/education/themes/leading-the-
international-agenda/education-for-sustainable-development/health-promotion/
Organización Mundial de la Salud (1978). Declaración de Alma Alta Bol Of Sanit Panam
12(4)359-362.
Organización Mundial de la Salud (2006). Página Web de País de la OMS
http://www.who.int/countries/mex/es
Organización Mundial de la Salud y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (1978).
Atención Primaria de Salud, Informe de la Conferencia Internacional Sobre la
Atención Primaria a la Salud, Alma Ata, URSS, 6-12 septiembre 1978, OMS,
Ginebra, pp. 91.
Organización Mundial de la Salud. ( 967) “Tercera Conferencia Mundial sobre Enseñanza
de la Medicina”. Ginebra, Crónica de la OMS, Vol. 2 , No. , págs. 525-531.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
145
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Organización Mundial de la Salud. (2012) Objetivos de Desarrollo del Milenio, ODM. Nota
descriptiva No. 290.
Owens T.P; Dominici, L.E y Saldaña, A. (s.f). ¿Qué es la Medicina Familiar?, Universidad
de Panamá.
Paganini J.M. y Pracilio H. O. (2000). El desarrollo de los Sistemas Locales de Salud: un
camino hacia la equidad, Facultad de Ciencias Médicas, UNLP, La Plata, Argentina,
MGF21, Publicación INUS, 2000.
Peray J.L. (s.f). La medicina (la salud) comunitaria: un reto para la atención primaria,
recuperado de: .pacap.net es publicaciones pdf comunidad 3 documentos_m…
Persons, T. (1951) Social System. Nueva York, The Free Press, 1951
Poder Ejecutivo Federal. (2006). Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional para
la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) Publicado en el Diario
Oficial de la Federación. México Recuperado el día 16 de Diciembre de 2013 de,
http://www.cifrhs.salud.gob.mx/descargas/pdf/E34_marcolegal_reglamento_CIFRHS
Poder Ejecutivo Federal. (2006). Normatividad Interior de la Comisión Interinstitucional para
la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) Publicado en el Diario
Oficial de la Federación. México Recuperado el día 16 de Diciembre de 2013 de,
http://www.cifrhs.salud.gob.mx/descargas/pdf/E34_marcolegal_normatividad_acuerd
ode_creacion.pdf
Rasmussen, B. y cols (1993). La participación comunitaria en el IMSS en Jalisco, México,
Salud Pública de México, 1993, 35:471-476.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud.
Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 5 de abril de 2004.
Rivera M.C y Eisenberg R. (2009). Las prácticas educativas comunitarias como una
posibilidad de integración de los aspectos biomédicos y socioambientales, X
Congreso nacional de Investigación Educativa, área 3: educación ambiental,
Recuperado de: www.comie.org.mx/congreso/memoriaelectronica/v10/pdf/area_te
Silva J. (2009). Medicina Comunitaria. Introducción a un análisis crítico, SALUD
COLECTIVA, Buenos Aires, 5(1):121-126.
Silva J. (2009). Medicina Comunitaria. Introducción a un análisis crítico. Salud Colectiva,
Buenos Aires, 5(1):121-126.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
146
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Universidad Intercultural Maya de uintana Roo. Plan de estudios del programa integrado
de profesional asociado y licenciatura en salud comunitaria. Recuperado el 2 de
agosto de 20 3 de, http: .uimqroo.edu.mx
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Salud Comunitaria. Recuperado el 21 de
agosto de 2013 de,
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/libros/medicina/salud_comun/sacomu.pdf
Universidad Experimental de los llanos Occidentales Ezequiel Zamora Venezuela
Medicina Integral Comunitaria. Recuperado 22 agosto 2013 de,
http://www.bing.com/search?q=universidadnacional+experimental+de+los+llanos+oc
cidentales+occidentalesezequiel+zamora+medicina+comunitaria++&form=MSNH74
&mkt=es-mx&rf=0&x=133&y=18
Universidad de Bristol School of Social and Community Medicine. Recuperado 22 agosto
2013 de,
http://www.bing.com/search?q=university+bristol+medicine+comunity&qs=n&form=Q
BRE&rf=0&pq=university+bristol+medicine+comunity&sc=0-12&sp=-1&sk=
Universidad Oklahoma. School of Community Medicine. Recuperado 22 agosto 2013 de,
http://www.bing.com/search?q=university+Oklahoma+medicine+comunity&qs=n&for
m=QBRE&rf=0&pq=university+oklahoma+medicine+comunity&sc=0-0&sp=-1&sk=
Universidad de Manchester Community Based Medical Education Recuperado 22 agosto
2013 de,
http://www.bing.com/search?q=university+Manchester+medicine+comunity&qs=n&fo
rm=QBRE&rf=0&pq=university+manchester+medicine+comunity&sc=0-0&sp=-
1&sk=
Vidal C. (1979). Medicina Comunitaria: Nuevo enfoque de la Medicina, OPS/OMS, Rev.
Educación Médica y Salud, p. 11-46.
Vidal C. (sin año). Medicina Comunitaria. Nuevo enfoque de la medicina. En Educación
Médica y Salud. Recuperado el 10 de octubre de 2013 de, http://hist.library.
Paho.org/spanish/EMS/4360.pdf.
Whright R. A. (1993). Community-oriented primary care: the cornerstone of health care
reform. JAMA. 269: 2544-7
Williams A.(1988). Priority setting in public and private health care. A guide through the
ideological jungle, J. Health Economics, 7:173-183.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Vicerrectoría de Docencia
Dirección General de Educación Superior Facultad de Medicina
147
PE: Licenciatura en Medicina Comunitaria
Winch, P., Hudelson, P., (1991). Formative Research in Communyty-Base Vector Control
Programs. Trabalho apresentado no Simpósio “Community participation and Control
Efforts in Developing Countries”, Annual Meetting of the American Mosquito Control
Asociation, Louisiana, 16-21 de Marzo.
Teziutlán.com El lugar de encuentro de los teziutecos en la red. Recuperado el 15 de
noviembre de 2013 de, http://www.teziutlan.com.mx/geograf%C3%ADa
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8.ANEXO
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Honorable Consejo de Docencia
4. Lectura y en su caso aprobación del dictamen de
las Comisiones de Diseño, Evaluación y Seguimiento
Curricular y la de Evaluación, Seguimiento y Desarrollo
del Modelo Universitario Minerva, referente a la
aprobación del proyecto de creación de la Licenciatura
en Medicina Comunitaria.
Honorable Consejo de Docencia
5. Presentación del documento de trabajo
correspondiente a los lineamientos generales para el
funcionamiento del "Seminario de orientación para el
examen de admisión para carreras profesionales
BUAP", por parte del Arq. Ramón Rojas Cortés,
Coordinador del Seminario, con el propósito de emitir
las recomendaciones y observaciones conducentes.
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Seminario de Orientación para presentar la Prueba de Aptitud Académica del Nivel Superior
LINEAMIENTOS GENERALES
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1. Definición
Es un servicio académico de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla adscrito a la
Vicerrectoría de Docencia cuya razón de ser es fortalecer las habilidades del estudiante de
Nivel Medio Superior en las áreas de razonamiento verbal, matemático y redacción indirecta,
interesado en presentar la Prueba de Aptitud Académica (PAA).
2. Objetivo
Fortalecer las habilidades de razonamiento en los alumnos que van a presentar la Prueba de
Aptitud Académica (PAA) a través de las ocho sesiones del Seminario de Orientación para el
Examen de Admisión para Carreras Profesionales de la BUAP, con duración de cuatro horas y
media cada sesión.
3. Alcance
Los estudiantes y egresados del Nivel Medio Superior que deseen prepararse para presentar
la Prueba de Aptitud Académica (PAA) en la BUAP.
4. Planeación
En esta etapa del proceso se definen las metas, acciones y objetivos basados en el análisis del
comportamiento del programa del año anterior considerando los siguientes elementos:
4.1 Proyección Financiera: La Vicerrectoría de Docencia realiza el presupuesto que será
presentado ante el Consejo de Docencia, para su aprobación en su caso;
4.2 Alumnos meta: La Vicerrectoría de Docencia realiza una proyección del número de
alumnos, así como del personal académico y de apoyo para desarrollar el Seminario;
4.3 Cuota de recuperación del servicio: El costo del seminario es propuesto por la
Vicerrectoría de Docencia con la autorización del Rector;
4.4 Calendarización de actividades: La Vicerrectoría de Docencia con base en el calendario
escolar establecido por la Dirección de Administración Escolar determina las fechas del
proceso del Seminario;
4.5 Número de sesiones: La Vicerrectoría de Docencia en colaboración con los asesores
especialistas establecen las fechas de las sesiones del Seminario;
4.6 Número de sedes: Son las instituciones del nivel medio superior y superior que brindan
sus instalaciones durante el desarrollo del Seminario; éstas se seleccionan de dos formas:
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LINEAMIENTOS GENERALES
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4.6.1 La institución, a través de oficio, solicita que sea considerada como sede del servicio,
el personal del Seminario realiza una visita y levanta el reporte técnico de la
infraestructura y ubicación geográfica;
4.6.2 La renovación de sede depende de su funcionalidad.
4.7 Número de personal contratado: Está sujeto al número de alumnos inscritos al Seminario
en cada año.
4.8 Validación. Se cuenta con una comisión institucional que vigila los procesos académicos y
administrativos para el correcto funcionamiento, cuyos participantes derivan de unidades
académicas del nivel medio y superior, así como de las dependencias administrativas
involucradas. Los miembros de esta comisión serán renovados cada 2 años.
4.9 La Vicerrectoría de Docencia es la encargada de nombrar al coordinador del Seminario,
el cual es el responsable de todas las actividades de este proceso de manera interna, así
como de las actividades realizadas con escuelas preparatorias externas.
5. Organización
La Vicerrectoría de Docencia delega al Coordinador del Seminario las funciones, atribuciones
y responsabilidades, para que a su vez, él distribuya las actividades a su personal.
5.1 Atribuciones del Coordinador:
5.1.1 Supervisar y dar seguimiento a las actividades que realice el personal;
5.1.2 Gestionar recursos económicos, acuerdos y convenios con directores de otras
instancias.
5.2 Diseño del material publicitario: Las tareas de Imagen y Multimedia se realizan con base
en los lineamientos establecidos por la Dirección de Comunicación Institucional:
5.2.1 Actualizar la identidad: concepto de promoción y publicidad del Seminario,
creando el logotipo, firma y slogan;
5.2.2 Diseñar gráficamente la convocatoria, poster, tríptico, lonas y díptico de la oferta
educativa;
5.2.3 Actualizar la página WEB;
5.2.4 Editar y diseñar la plática promocional en caso de ser necesaria; la propuesta está
sujeta a la revisión y aprobación de la Vicerrectoría de Docencia;
5.2.5 Actualizar la información de instituciones de educación media superior y superior
para definir las rutas para la visita correspondiente.
5.3 Actualización del sistema de inscripción: el área de Sistemas del Seminario realiza los
ajustes técnicos pertinentes.
5.4 Sedes: Son las instituciones donde las sesiones del Seminario se desarrolla.
5.4.1 Propuesta de sedes: si la institución cumple con los requisitos establecidos se hace
la invitación de manera oficial, posteriormente la institución confirma su
participación;
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5.4.2 Convenio de colaboración: es el documento donde se establecen derechos y
obligaciones de las partes;
5.4.3 Calendarización de visitas: establecer las fechas de las visitas necesarias a sedes
foráneas en el interior del Estado de Puebla:
Primera visita: entregar el material de inscripción y promoción, firma de convenio
de colaboración, levantar reporte técnico de la institución y firma de contrato del
personal de la sede: Responsable, Capturista y Auxiliar de Servicio. Promoción del
Seminario en instituciones cercanas a la sede.
Segunda visita: entregar la Guía del Estudiante Tomo I (sesiones 1,2 y 3)
Tercera Visita: entregar la Guía del Estudiante Tomo II (sesiones 4,5 y 6), estos
materiales podrán variar con base en las necesidades y actualizaciones al material
didáctico.
Cuarta visita: recoger material de inscripción y fichas de pago de los alumnos
inscritos; así como realizar el pago correspondiente al personal de la sede.
5.4.4 Viáticos, vehículos y conductores: éstos son utilizados para las visitas con base en
la programación del punto anterior.
5.5 Personal: El personal académico y administrativo que apoya en el desarrollo del
Seminario.
5.5.1 Convocatoria para personal. Se actualizan los criterios para la participación de
asesores docentes, aplicadores y monitores, lo cual es validado por la Comisión
Institucional.
6. Ejecución
En esta etapa el personal realiza en equipo el conjunto de actividades que concretan el
programa.
6.1 Convocatoria del Seminario: actualizar los criterios, conceptos y requisitos dirigido a
estudiantes de nivel medio superior que deseen tomar el Seminario.
6.2 Promoción y publicidad: el Coordinador del Seminario con apoyo de la Dirección de
Comunicación Institucional, son los encargados de realizar la difusión en las fechas
establecidas.
6.2.1 Radio, prensa y redes sociales: la difusión se realiza antes y durante el proceso de
inscripción al Seminario;
6.2.2 Pláticas y ferias profesiográficas: las instituciones de educación media superior y
superior establecen las fechas, antes y durante el proceso de inscripción, así como
antes del examen de admisión de la BUAP;
6.2.3 En las instituciones de educación media superior del Estado de Puebla se realiza
antes de la publicación de la convocatoria;
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6.2.4 Adicionalmente, las que determine o suprima la Comisión Institucional en cada
año.
6.3 Proceso de inscripción: es el registro de los alumnos de educación media superior
interesados en el servicio.
6.3.1 Emisión de la convocatoria: se publica a través de la página web e impresa;
6.3.2 Capacitación a capturistas: se realiza con el área de sistemas, con base en los
lineamientos establecidos en la Guía;
6.3.3 Pre registro y aplicación de la encuesta de satisfacción del usuario, las cuales, se
realizan a través de www.seminario.buap.mx; donde el alumno proporciona sus
datos generales y responde la encuesta;
6.3.4 Inscripción: es un proceso que consta de 3 etapas:
6.3.4.1 Revisión de documentos requeridos (Hoja de pre registro, ficha de depósito de
pago y fotografías);
6.3.4.2 Confirmación de datos, asignación de sede, grupo y horario;
6.3.4.3 Entrega de credencial, hoja de indicaciones finales y aplicación de la encuesta
de satisfacción del usuario.
6.4 Material didáctico: es elaborado por el personal académico que participa en el Seminario.
6.4.1 Los asesores especialistas revisan y actualizan el contenido de las prácticas de
ejercitación inicial y final, guía del asesor docente, guía del estudiante y videos si
así lo determina la Comisión Institucional. Mismo que entregan en archivo
electrónico para su revisión y diseño editorial;
6.4.2 Distribución en sedes locales y foráneas: se realiza el empaquetado del material
con base en el número de alumnos inscritos por sede y se entrega.
6.5 Contratación del personal externo: éste se realiza a través de:
6.5.1 Publicación de convocatorias: asesores docentes de las áreas de razonamiento
verbal, matemático y redacción indirecta, aplicadores y monitores;
6.5.2 Reclutamiento de personal a través de la recepción de solicitudes;
6.5.3 Evaluación aplicada por los asesores especialistas a los candidatos a asesores
docentes;
6.5.4 La selección de personal se realiza de dos formas:
6.5.4.1 Asesores docentes que renuevan su participación con base en el análisis de su
desempeño en el proceso anterior;
6.5.4.2 Asesores docentes de nuevo ingreso que en la evaluación obtuvieron un
resultado satisfactorio;
6.5.5 Firma de contrato que realiza la Vicerrectoría de Docencia; a través del contrato
autorizado por la oficina de la Abogada General;
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6.5.6 Capacitación que realizan los asesores especialistas a los asesores docentes en
dos tiempos: durante la semana previa al inicio de sus actividades y después de la
cuarta sesión;
La capacitación para monitores, aplicadores y asistentes administrativos es
realizada por el área administrativa del seminario 10 días previos al inicio del
Seminario;
6.5.7 La selección y contratación de asesores especialistas, redactores de reactivos,
asistentes administrativos, responsables de sede, auxiliar de servicio y capturistas
(sólo aplica en foráneas) no se realiza a través de la publicación de convocatoria.
6.6 Sesiones: El Seminario se realiza en ocho sesiones estructuradas de la siguiente manera:
6.6.1.1 Primera y Octava sesión aplicación de las prácticas de ejercitación. En la octava
sesión se realiza además la aplicación de la encuesta “Seguimiento y
Evaluación del Seminario”;
6.6.1.2 De la segunda a la séptima sesiones con 1:30 hrs. para cada una de las
competencias: razonamiento verbal, matemático y redacción indirecta;
6.6.2 En el caso de las sedes foráneas el asistente administrativo recibe del Seminario
viáticos para él, los aplicadores y asesores docentes en cada una de las sesiones
para cubrir gastos de alimentación, transporte y hospedaje en caso de que lo
requiera;
6.6.3 La estructura anterior será revisada y podrá ser modificada por la Comisión
Institucional con base en las necesidades académicas del Seminario.
7. Seguimiento y evaluación
Esta etapa nos permite conocer el comportamiento del programa en sus diferentes fases
para su posterior evaluación, corrección y mejora a través del análisis estadístico que incluye
los siguientes elementos:
7.1 Resultados de las Prácticas de Ejercitación;
7.2 Número de alumnos que presentaron la Prueba de Aptitud Académica y que cursaron el
Seminario;
7.3 Número de alumnos que obtengan el puntaje mínimo establecido por la DAE
7.4 Número de alumnos que fueron aceptados en un programa académico;
7.5 Resultados de las encuestas de satisfacción del usuario (pre registro e inscripción);
7.6 Resultados de la encuesta “Seguimiento y Evaluación del Seminario”;
7.7 Resultado del desempeño académico de los asesores docentes.
Honorable Consejo de Docencia
6. Aprobación para la elaboración de la Convocatoria
extemporánea para la elección de los consejeros
propietario y suplente de la Academia General de
Biología, así como el procedimiento propuesto por
parte de la Dirección General de Educación Media
Superior.
Honorable Consejo de Docencia
7. Asuntos generales.
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