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Bases para la nutrición infantil del preescolar.

Lic. Nut. Enrique Prieto Arroyo

Introducción

La alimentación correcta en el preescolar es de suma importancia ya que tiene i m p l i c a c i o n e s i m p o r t a n t e s e n e l crecimiento, desarrollo, desempeño y la calidad de vida de los niños.

Desarrollo

Primeros 12 meses: •  Se experimenta un crecimiento muy

rápido por lo que, aproximadamente, se requieren de 1030 Kcal al día

•  Su estatura aumenta cerca del 50%

Desarrollo

Del primero al segundo año de vida: •  El infante empieza a mantenerse erguido

sin ayuda, da sus primeros pasos al primer año

•  A los dos años camina con más firmeza y rapidez, con movimientos más seguros

•  El desarrollo de estas habilidades ocurre gracias a la disminución de grasa corporal, incremento de masa muscular y aumento de densidad ósea

Desarrollo

De los tres a los seis años de edad: •  Los incrementos anuales en el peso y la

estatura son de dos a tres kilogramos y seis centímetros, respectivamente

•  Esta disminución en el crecimiento tiene como consecuencia la merma del apetito, que se observa con frecuencia

Cuidado con las creencias populares

Ensanut 2012

Ensanut 2012

Evaluación dietética

•  Recordatorio de 24 horas

•  Encuesta de ingesta habitual

•  Prestar atención a los hábitos familiares

Características de la dieta correcta

Integridad: ser completa Cantidad: ser suficiente Equilibrio: ser equilibrada Seguridad: ser inocua Atracción sensorial: ser agradable y variada Valor social: ser compartible con el grupo al que pertenece Congruencia integral: ser adecuada a las características y circunstancias del comensal

Requerimientos de energía

GEB Hombres Kcal/día GEB

Mujeres Kcal/día Actividad

0-3 años (60.9 peso) - 54 0-3 años (61.0 peso)

– 51 Muy ligera

1.3

4-10 años (22.7 peso) + 495 4-10 años (22.5 peso)

+ 499 Muy ligera

1.3

Fibra La recomendación de la Fundación Estadounidense para la Salud es: •  Niños mayores de dos años deben consumir

“su edad” más cinco gramos de fibra al día e ir incrementando poco a poco hasta llegar a los 25 a 35 gramos por día (que es la recomendación para los adultos después de los 20 años).

•  Academia Americana de Pediatría •  0.5 g/Kg de fibra hasta los 10 años.

Exceso de fibra

•  Se reduce la ingestión de energía •  Incrementa la pérdida de energía por las

heces

•  Disminuye la biodisponibilidad de ciertos nutrimentos inorgánicos (calcio)

Lípidos Recomendaciones para niños mayores de 2 años del Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Americana de Dietética: •  Los infantes deben adoptar gradualmente

una dieta, que a los 5 años de edad, tenga menos de 300 mg de colesterol por día.

•  Del total de la grasa, menos del 10% provenga de ácidos grasos saturados.

•  Los lípidos totales deben ser entre el 25% y el 30% de energía total de la dieta

Calcio

•  1 a 10 años, según NIH, hasta 1400 mg

•  RDA 800 mg por día

•  Aumentar masa ósea y evitar hipoplasia del esmalte de caries.

Hierro •  Las necesidades de hierro se han establecido hasta los 10 años

de edad en 10 mg/día •  En el niño preescolar se debe prestar especial atención porque

puede presentar una afección en el rendimiento mental a largo término, a causa de la deficiencia de hierro que prevalece a los 6 y 24 meses

Zinc •  La recomendación de zinc es de 10 mg/día hasta llegar a la pre-

adolescencia, con cifras más bajas pueden observarse valores de talla/edad por debajo del percentil 10, que mejoran tras la suplementación de zinc

Flúor •  El flúor debe ser ingresado dentro de límites adecuados, su

ingesta diaria sería entre 0.9 mg/día y 1.7 mg/día •  El aporte en cantidades elevadas es capaz de condicionar la

existencia de fluorosis

Hábitos •  Se debe procurar un horario organizado, no estricto, pero si

regular •  El niño va aprendiendo a desarrollar sus preferencias en materia

de alimentación, en el sentido de desarrollar su gusto comprobando diversos sabores, olores y texturas

•  Existen estudios en donde se conoce que hay una fuerte correlación entre la frecuencia de exposición al alimento y sus preferencias

•  El coeficiente individual de variación con respecto de una comida a otra puede ser de un 33.6%

•  La comida en compañía estimula el acto y hace variar las apetencias para uno u otro alimento, y se debe evitar la televisión

•  Es inevitable el consumo de ‘’snacks’’ pero debe moderarse •  No ser demasiado estrictos

Conclusiones

•  Es de suma importancia involucrar y educar a la familia para la correcta nutrición del escolar

•  Se debe promover el consumo adecuado de fibra, calcio, hierro, zinc, fluor y un consumo de 1.5 ml de agua por Kcal, más pérdidas estimadas

•  Se deben realizar, por lo menos, 4 comidas al día y evitar el exceso de azúcares refinados (máximo 10% del contenido de hidratos de carbono en la dieta)

•  Los hábitos que se generan en esta edad repercuten durante toda la vida

Lecturas recomendadas

•  Casanueva, Esther. (2010, 2008.). Nutriología médica. México: Editorial Médica Panamericana.

•  Ana Bertha Pérez Lizaur y Leticia Marván Laborde, Manual de dietas. normales y terapéuticas 2005, Editorial LA Prensa Médica Mexicana.

•  Ballabriga, Angel y Carrascosa, Antonio. (1998). Nutrición en la infancia y adolescencia . Barcelona: Ergon