balance acido-base abg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 acidosis alcalosis dra. lourdes mendez...
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Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Acidosis Alcalosis
Dra. Lourdes Mendez Phd-Nurs.203-UMET
ObjetivosObjetivos
Al finalizar la conferencia sobre Balance Acido Base los estudiantes de Nurs. 203 podrán:1- Estimar cuando esta indicado examinar el balance ácido-base en el cliente.2- Describir las consideraciones especiales al examinar el balance ácido-base.3- Identificar los componentes del balance ácido-base en el cuerpo del cliente.4- Reconocer los valores normales al analizar el balance ácido-base.5- Analizar resultados de gases arteriales para determinar alteración en el balance ácido-base.
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
• Indicaciones =Arterial Blood Gases -
• evaluar estado ácido-base: pH
• evaluar estado respiratorio: pCO2
• evaluar estado oxigenación; pO2
• Complicaciones:
•Sangrado, infección, obstrucción
•Consideraciones:Consideraciones: - Allen test - Allen test
- accesibilidad - accesibilidad - hielo - hielo
- heparina- heparina- agujas: 22-23 - agujas: 22-23
- 45 grados, lúmen - 45 grados, lúmen
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
• Tienes dos Componentes:
• Pulmonar: estado respiratorio - rápido
• Renal: estado metabólico - lento
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
pH: grado de acidez o pH: grado de acidez o alcalinidadalcalinidad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Acidez Alcalinidad
pH = -log [H+]
H20 H+ + OH-
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Valores Normales:Valores Normales:
Acido Alcalino
pH: 7.34 – 7.45
pCO2: 35 – 45 mmHg
pO2: 80 – 100 mmHg na na
HCO-3: 22- 26 mEq/L
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Efecto del pulmón en pHEfecto del pulmón en pH
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Relación Pulmón/Riñón/pHRelación Pulmón/Riñón/pH
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Resúmen de Desórdenes A/BResúmen de Desórdenes A/B
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Pasos para interpretación:Pasos para interpretación:1. Ver pH: como está: Acido o Alk
2. Buscar quién es “el culpable”: el que esté igual que el pH.
3. Buscar que hace “el otro” componente:
1. Nada 2. Compensando: parcial/total
4. Si hay compensación ver donde está el pH: rango normal o llegando a rango normal.
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
pH pCO2 HCO3- No Comp Comp
Ac Resp Nor X
Nor X
Alk Resp Nor X
Nor X
Ac Met Nor X
Nor X
Alk Met Nor X
Nor X
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Valores Normales:Valores Normales:
Acido Alcalino
pH: 7.34 – 7.45
pCO2: 35 – 45 mmHg
pO2: 80 – 100 mmHg na na
HCO-3: 22- 26 mEq/L
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Efecto del Pulmón en el Balance Acido-Base
Respiratorio: si el componente respiratorio (CO2)es el responsable
Metabólico: si el componente metabolico (renal, HCO3-) es el responsable
Compensación: cuando el que no es responsable se mueve para oponerse al efecto del responsáble.
-parcialmente
- totalmente
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
Acido/Base – ventilación
pH – 7.35-45
PCO2 – 35-45 mmHg
pO2 – 80-100 mmHg
HCO3- - 22-26 mEq
Alcalosis
Acidosis
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABGREPASO
pH 7.31 7.50 7.27 7.32
pCO2 49mmHg 28 75 54
pO2 85mmHg 92 68 79
HCO3 24mEq 25 26 28
pH 7.59 7.44 7.37 7.45
pCO2 49mmHg 50 75 25
pO2 85mmHg 92 68 79
HCO3 30mEq 32 30 19
Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG
PRACTICA
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