Áreas de problemas para los pilotos. 2 Áreas clínicas problemáticas para la salud del piloto...
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Áreas de problemas para Áreas de problemas para los pilotoslos pilotos
22
Áreas clínicas problemáticas Áreas clínicas problemáticas para la salud del pilotopara la salud del piloto
Pérdida de audiciónPérdida de audición Visión defectuosaVisión defectuosa Hipotensión e hipertensión arterialHipotensión e hipertensión arterial Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria Obesidad y ejercicio físicoObesidad y ejercicio físico Higiene de la nutriciónHigiene de la nutrición Higiene tropicalHigiene tropical
33
Pérdida de audiciónPérdida de audición
El piloto necesita oír bien tanto en vuelo El piloto necesita oír bien tanto en vuelo como en tierra, especialmente entre como en tierra, especialmente entre 500 y 3000 Hz para la recepción del 500 y 3000 Hz para la recepción del lenguaje hablado y las señales auditivaslenguaje hablado y las señales auditivas
La disminución de la capacidad de la La disminución de la capacidad de la audición se conoce como audición se conoce como hipoacusiahipoacusia
44
Tipos de hipoacusiaTipos de hipoacusia
Hipoacusia de conducción del sonidoHipoacusia de conducción del sonido Hipoacusia de percepción del sonidoHipoacusia de percepción del sonido Hipoacusia mixta Hipoacusia mixta
55
Hipoacusia de conducciónHipoacusia de conducción
También denominada hipoacusia de También denominada hipoacusia de transmisióntransmisión
Resulta de una alteración en los Resulta de una alteración en los sistemas de transmisión sistemas de transmisión fundamentalmente en el oído mediofundamentalmente en el oído medio
Se oye mejor en un ambiente de Se oye mejor en un ambiente de ruidoruido
66
Hipoacusia de conducciónHipoacusia de conducción
77
Hipoacusia de conducciónHipoacusia de conducción
Causas:Causas:
Fallo en la llegada del sonido al tímpanoFallo en la llegada del sonido al tímpano Acumulación de cerumenAcumulación de cerumen
Fallo en el tímpano para actuar como un tambor Fallo en el tímpano para actuar como un tambor y recoger el sonidoy recoger el sonido
Perforación de tímpanoPerforación de tímpano Depósitos calcáreosDepósitos calcáreos
Movilidad disminuida en los huesecillos del oído Movilidad disminuida en los huesecillos del oído mediomedio
Alteración de la transmisibilidad del oído medio Alteración de la transmisibilidad del oído medio
88
Medidas y prevencionesMedidas y prevenciones
La causa más común y específica de La causa más común y específica de hipoacusia de conducción en pilotos es hipoacusia de conducción en pilotos es sin duda la sin duda la otitis barotraumáticaotitis barotraumática
Prevenir infecciones de vías Prevenir infecciones de vías respiratorias superioresrespiratorias superiores
Tratamiento adecuado de los catarrosTratamiento adecuado de los catarros Maniobras de apertura de la trompaManiobras de apertura de la trompa Realización de audiometrías periódicasRealización de audiometrías periódicas
99
Hipoacusia de percepciónHipoacusia de percepción
También se conoce como hipoacusia También se conoce como hipoacusia neurosensorialneurosensorial
Resulta de la alteración de los sistemas Resulta de la alteración de los sistemas de:de:
PercepciónPercepción TransformaciónTransformación Análisis del sonido a nivel centralAnálisis del sonido a nivel central
1010
Hipoacusia de percepciónHipoacusia de percepción
Suelen ser procesos que afectan al Suelen ser procesos que afectan al oído interno o al sistema nerviosooído interno o al sistema nervioso
Hay dos causas comunes:Hay dos causas comunes:
La Presbiacusia o sordera senilLa Presbiacusia o sordera senil La hipoacusia por el ruidoLa hipoacusia por el ruido
1111
Presbiacusia o sordera senilPresbiacusia o sordera senil
Debida a procesos involutivos del oído Debida a procesos involutivos del oído internointerno
Características:Características: Suele ser bilateralSuele ser bilateral SimétricaSimétrica ProgresivaProgresiva
Comienza a partir de los 30 años y Comienza a partir de los 30 años y aparecen los síntomas a los 50-60 años aparecen los síntomas a los 50-60 años
1212
Presbiacusia o sordera senilPresbiacusia o sordera senil
Repercusiones:Repercusiones: Aparece una sordera socialAparece una sordera social Problemas para participar en una conversaciónProblemas para participar en una conversación Se oye peor cuando hay ruidoSe oye peor cuando hay ruido
La adaptación de prótesis adecuadas La adaptación de prótesis adecuadas consiguen mejorías notablesconsiguen mejorías notables
1313
Hipoacusia por ruidoHipoacusia por ruido
Hay de dos tipos:Hay de dos tipos:
Tipo permanenteTipo permanente Tipo temporalTipo temporal
1414
Hipoacusia por ruido Hipoacusia por ruido permanentepermanente
Características:Características:
BilateralBilateral SimétricaSimétrica IrreversibleIrreversible No es evolutivaNo es evolutiva
Una exposición no protegida a niveles Una exposición no protegida a niveles superiores a 90 dB durante 8 horas al superiores a 90 dB durante 8 horas al día y varios añosdía y varios años
1515
Hipoacusia por ruido Hipoacusia por ruido temporaltemporal
Exposiciones no protegidas a niveles Exposiciones no protegidas a niveles superiores a 90 dB por corto espacio superiores a 90 dB por corto espacio de tiempo de tiempo
La hipoacusia suele ceder después La hipoacusia suele ceder después de cesar dicha exposiciónde cesar dicha exposición
1616
Hipoacusia por ruidoHipoacusia por ruido
El daño ocurre inicialmente en los El daño ocurre inicialmente en los tonos agudostonos agudos y especialmente en y especialmente en la frecuencia la frecuencia 4000 Hz4000 Hz
Puede pasar inadvertido por el Puede pasar inadvertido por el individuoindividuo
1717
Hipoacusia por ruidoHipoacusia por ruido
Se asocia también al deterioro Se asocia también al deterioro producido por la edad.producido por la edad.
El ruido produce:El ruido produce: Alteraciones subjetivas psicológicasAlteraciones subjetivas psicológicas Interfiere en la comprensión en las Interfiere en la comprensión en las
comunicacionescomunicaciones Altera el rendimiento para tareas que Altera el rendimiento para tareas que
requieren vigilancia y concentraciónrequieren vigilancia y concentración
1818
El ruidoEl ruido
Medidas preventivas:Medidas preventivas:
Disminución de la exposiciónDisminución de la exposición Protección mediante:Protección mediante:
TaponesTapones Cascos Cascos AuricularesAuriculares
1919
Visión defectuosaVisión defectuosa
El piloto tiene que tener una buena El piloto tiene que tener una buena visión:visión:
CercanaCercana IntermediaIntermedia LejanaLejana
Los errores de refracción existen y no Los errores de refracción existen y no serán discapacitantes cuando éstos serán discapacitantes cuando éstos puedan ser corregidospuedan ser corregidos
2020
Errores de refracciónErrores de refracción
MiopíaMiopía HipermetropíaHipermetropía AstigmatismoAstigmatismo AnisometropíaAnisometropía
2121
Errores de refracción Errores de refracción Ojo emétropeOjo emétrope
2222
Errores de refracciónErrores de refracción
En condiciones normales los rayos de En condiciones normales los rayos de luz convergen en la retina y la visión luz convergen en la retina y la visión es nítidaes nítida
Cuando los rayos no enfocan en la Cuando los rayos no enfocan en la retina hablamos de errores de retina hablamos de errores de refracción: refracción:
2323
MiopíaMiopía
2424
MiopíaMiopía
Los rayos de luz son enfocados Los rayos de luz son enfocados delante delante de la retinade la retina
Al mirar Al mirar de lejos la imagen es borrosade lejos la imagen es borrosa Al mirar de cerca los rayos se enfocan Al mirar de cerca los rayos se enfocan
bien en la retinabien en la retina Se debe a que Se debe a que el ojo es más largoel ojo es más largo de lo de lo
normal o al aumento del poder de normal o al aumento del poder de refracción de la córnearefracción de la córnea
2525
Tratamiento de la miopíaTratamiento de la miopía
Lentes correctoras cóncavas o Lentes correctoras cóncavas o divergentesdivergentes
Lentes de contactoLentes de contacto Vuelos de larga duración puede dar Vuelos de larga duración puede dar
problemas de sequedadproblemas de sequedad
LASIK cirugía con láserLASIK cirugía con láser
2626
HipermetropíaHipermetropía
2727
HipermetropíaHipermetropía
Los rayos son enfocados Los rayos son enfocados detrás de detrás de la retinala retina
Debido a que Debido a que el ojo es demasiado el ojo es demasiado cortocorto o porque el poder de o porque el poder de acomodación es demasiado débilacomodación es demasiado débil
El ojo El ojo no ve de cercano ve de cerca pero la visión pero la visión lejana es buenalejana es buena
2828
AstigmatismoAstigmatismo
La curvatura de la córnea es irregularLa curvatura de la córnea es irregular Los rayos de luz no se refractan por Los rayos de luz no se refractan por
igual en todas las direcciones igual en todas las direcciones La imagen que se forma sobre la La imagen que se forma sobre la
retina queda retina queda deformadadeformada
2929
AstigmatismoAstigmatismo
Ojo emétropeOjo emétrope Ojo Ojo astigmáticoastigmático
3030
AnisometropíaAnisometropía
Desigualdad en la refracción de los Desigualdad en la refracción de los dos ojosdos ojos
Puede ocurrir:Puede ocurrir: Un ojo sea emétrope y el otro noUn ojo sea emétrope y el otro no Ambos mismo error pero distinto gradoAmbos mismo error pero distinto grado Un ojo sea miope y el otro hipermétropeUn ojo sea miope y el otro hipermétrope
3131
Acomodación y presbiciaAcomodación y presbicia
AcomodaciónAcomodación
Capacidad que posee el ojo de modificar la Capacidad que posee el ojo de modificar la posición del foco para ver los objetos cercanosposición del foco para ver los objetos cercanos
Se consigue por un Se consigue por un aumento de la aumento de la convexidad del cristalinoconvexidad del cristalino aumentando su aumentando su poder refringentepoder refringente
El ojo no puede estar adaptado a la vez para ver El ojo no puede estar adaptado a la vez para ver de cerca y del lejosde cerca y del lejos
3232
Acomodación y presbiciaAcomodación y presbicia
PresbiciaPresbicia
Reducción del poder de acomodación fisiológicaReducción del poder de acomodación fisiológica Con la edad la pérdida de elasticidad del Con la edad la pérdida de elasticidad del
cristalino le impide responder a la acción del cristalino le impide responder a la acción del músculo ciliar y por tanto se reduce la músculo ciliar y por tanto se reduce la acomodaciónacomodación
Afecta a todos los ojos entre los 40 y 45 añosAfecta a todos los ojos entre los 40 y 45 años Dificulta la visión cercanaDificulta la visión cercana
3333
PresbiciaPresbicia
3434
Tratamiento de PresbiciaTratamiento de Presbicia
Leer o trabajar de cerca de una Leer o trabajar de cerca de una distancia mayor que la normaldistancia mayor que la normal
Si no se corrige:Si no se corrige: Fatiga ocularFatiga ocular DolorDolor LagrimeoLagrimeo EnturbiamientoEnturbiamiento
No afecta a la visión lejanaNo afecta a la visión lejana
3535
CataratasCataratas
El cristalino pierde su transparenciaEl cristalino pierde su transparencia Consecuencias:Consecuencias:
La visión disminuyeLa visión disminuye
Causas:Causas: Surge de cambios en el metabolismo Surge de cambios en el metabolismo
proteico de la estructura celular del proteico de la estructura celular del cristalino (ejemplo huevo)cristalino (ejemplo huevo)
3636
CataratasCataratas
Se padecen a los 60 años Se padecen a los 60 años generalmentegeneralmente
Causas:Causas:
Factores genéticosFactores genéticos TabacoTabaco Radiaciones ionizantes y ultravioletasRadiaciones ionizantes y ultravioletas Equipos de soldaduraEquipos de soldadura TraumatismosTraumatismos DiabetesDiabetes
3737
CataratasCataratas
Se desarrollan muy lentamenteSe desarrollan muy lentamente Tipos de cataratas:Tipos de cataratas:
Cataratas corticales -> se mantiene la visiónCataratas corticales -> se mantiene la visión Cataratas centrales -> se pierde la visiónCataratas centrales -> se pierde la visión
3838
CataratasCataratas
Síntomas:Síntomas: Visión borrosa o nubladaVisión borrosa o nublada Pérdida en la percepción de los coloresPérdida en la percepción de los colores Exceso de brillo y deslumbramientoExceso de brillo y deslumbramiento Visión dobleVisión doble Halos alrededor de los objetosHalos alrededor de los objetos Más necesidad de luz para ver o leerMás necesidad de luz para ver o leer
Principal causa de pérdida de visión Principal causa de pérdida de visión en el mundoen el mundo
3939
Medidas para las cataratasMedidas para las cataratas
Uso de Uso de gafas de sol con filtrosgafas de sol con filtros para ultravioletas B (UVB)para ultravioletas B (UVB)
TratamientoTratamiento
Uso de lentesUso de lentes CirugíaCirugía
4040
NistagmusNistagmus
Movimiento conjugado y coordinado Movimiento conjugado y coordinado de los ojos alrededor de un eje de los ojos alrededor de un eje determinadodeterminado
Puede degradar la visiónPuede degradar la visión Tipos:Tipos:
Nistagmus espontáneoNistagmus espontáneo Nistagmus de provocaciónNistagmus de provocación
4141
Presión arterialPresión arterial
Es la fuerza a la que están sometidas Es la fuerza a la que están sometidas las paredes de las arterias por la las paredes de las arterias por la sangre al salir del ventrículo por su sangre al salir del ventrículo por su contraccióncontracción
Estados según sus valores:Estados según sus valores: NormotensoNormotenso HipertensoHipertenso HipotensoHipotenso
4242
Presión arterialPresión arterial
Valores de un adulto normal:Valores de un adulto normal:
120 / 80 mmHg120 / 80 mmHg
4343
HipotensiónHipotensión
Cuando la presión sistólica es inferior Cuando la presión sistólica es inferior a 100 mmHg y/o la presión diastólica a 100 mmHg y/o la presión diastólica es menor de 60 mmHges menor de 60 mmHg
Formas:Formas:
Hipotensión agudaHipotensión aguda Hipotensión crónica intermitenteHipotensión crónica intermitente
4444
HipotensiónHipotensión
Forma aguda:Forma aguda: Es la más frecuenteEs la más frecuente Es el típico vahído (lipotimia o desmayo)Es el típico vahído (lipotimia o desmayo) Puede provocar la pérdida de conocimientoPuede provocar la pérdida de conocimiento
El shockEl shock Es la forma más graveEs la forma más grave Gran caída de la tensión arterial -> poca Gran caída de la tensión arterial -> poca
perfusiónperfusión Debido a causas graves (hemorragias…)Debido a causas graves (hemorragias…)
4545
HipotensiónHipotensión
Formas crónicas intermitentes:Formas crónicas intermitentes:
Hipotensión esencial primariaHipotensión esencial primaria Hipotensión por desregulación vegetativaHipotensión por desregulación vegetativa
4646
Hipotensión esencial Hipotensión esencial primariaprimaria
Es un signo constitucional en Es un signo constitucional en individuos asténicosindividuos asténicos
Síntomas que afectan al SNC y SNP:Síntomas que afectan al SNC y SNP: Dolor de cabezaDolor de cabeza - Bajo rendimiento - Bajo rendimiento DesasosiegoDesasosiego - Desgana- Desgana TembloresTemblores - Depresión- Depresión IrritabilidadIrritabilidad - Pérdidas de - Pérdidas de
concienciaconciencia
4747
Hipotensión por desregulación Hipotensión por desregulación vegetativavegetativa
También conocida como hipotensión También conocida como hipotensión ortostáticaortostática
Se produce al cambiar de posturaSe produce al cambiar de postura No se acostumbra a tratarNo se acostumbra a tratar Evitar:Evitar:
Cambios bruscos de posturaCambios bruscos de postura Los grandes esfuerzosLos grandes esfuerzos Las temperaturas extremasLas temperaturas extremas
4848
HipertensiónHipertensión
Relacionada a la enfermedad coronaria Relacionada a la enfermedad coronaria y a la enfermedad cerebro-vasculary a la enfermedad cerebro-vascular
Tríada de la enfermedad cardio-Tríada de la enfermedad cardio-vascular:vascular:
TabacoTabaco ColesterolColesterol HipertensiónHipertensión
4949
HipertensiónHipertensión
Factores que influyen en la presión Factores que influyen en la presión arterial:arterial:
EdadEdad SexoSexo RazaRaza EjercicioEjercicio temperaturatemperatura
5050
HipertensiónHipertensión
NormalNormal
<50 años<50 añosHTA ligeraHTA ligera HTA altaHTA alta
TA TA sistólicasistólica
100 + 100 + edadedad
140-160140-160 >160>160
TA TA diastólicadiastólica
(TA (TA sist/2)+20sist/2)+20
90-10090-100 >100>100
5151
HipertensiónHipertensión
Tipos:Tipos: Hipertensión esencial o primariaHipertensión esencial o primaria
HerenciaHerencia El sobrepesoEl sobrepeso Consumo de alcoholConsumo de alcohol Alto contenido de sodio en la dietaAlto contenido de sodio en la dieta
Hipertensión secundariaHipertensión secundaria Causa vascular o renalCausa vascular o renal Más frecuente en gente jovenMás frecuente en gente joven
5252
HipertensiónHipertensión
Síntomas de la HTA:Síntomas de la HTA:
AsintomáticoAsintomático Molestias en el pechoMolestias en el pecho Falta de aireFalta de aire Dolor de cabezaDolor de cabeza IrritabilidadIrritabilidad VértigoVértigo Falta de concentraciónFalta de concentración Zumbidos en los oídosZumbidos en los oídos
5353
HipertensiónHipertensión
Medidas de prevención:Medidas de prevención:
Restricción de sal en la dietaRestricción de sal en la dieta Aumentar el aporte de potasioAumentar el aporte de potasio Ejercicio físico y reducción de pesoEjercicio físico y reducción de peso Moderación en el consumo de cafeínaModeración en el consumo de cafeína Moderación en el consumo de alcoholModeración en el consumo de alcohol Disminución/supresión del consumo de tabacoDisminución/supresión del consumo de tabaco Reducción y manejo adecuado del estrésReducción y manejo adecuado del estrés
5454
Conclusión de la HTAConclusión de la HTA
Es un factor de riesgo de enfermedad Es un factor de riesgo de enfermedad coronaria y cerebro-vascularcoronaria y cerebro-vascular
Tratamiento de la HTA:Tratamiento de la HTA:
Medidas dietéticasMedidas dietéticas Medicamentos hipertensivosMedicamentos hipertensivos
5555
Tensión arterialTensión arterial
Tener la presión alta o baja Tener la presión alta o baja además de una pobre condición además de una pobre condición del sistema circulatorio puede del sistema circulatorio puede ser razón suficiente para el no ser razón suficiente para el no apto en las revisiones médicasapto en las revisiones médicas
5656
Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria
Es la causa más frecuente de muerte Es la causa más frecuente de muerte en el mundo occidental en los en el mundo occidental en los varones de 35 a 55 años.varones de 35 a 55 años.
El corazón necesita también recibir El corazón necesita también recibir oxígeno. oxígeno.
Lo consigue mediante dos Lo consigue mediante dos arterias arterias coronariascoronarias que a su vez dan sus que a su vez dan sus ramificaciones para el resto del ramificaciones para el resto del miocardiomiocardio
5757
Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria
5858
Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria
La obstrucción de las arterias La obstrucción de las arterias coronarias o sus ramificaciones por coronarias o sus ramificaciones por placas de ateroma origina una placas de ateroma origina una disminución del flujo sanguíneo -> disminución del flujo sanguíneo -> isquemia del tejidoisquemia del tejido
5959
Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria Causas:Causas:
Ateroesclerosis: depósito de placas de material graso Ateroesclerosis: depósito de placas de material graso y calcio se acumulan a lo largo de las arterias en el y calcio se acumulan a lo largo de las arterias en el interior reduciendo su calibreinterior reduciendo su calibre
Factores de riesgo:Factores de riesgo: Edad: a partir de los 35 añosEdad: a partir de los 35 años Sexo: más frecuente en varonesSexo: más frecuente en varones Hipercolesterolemia y/o obesidadHipercolesterolemia y/o obesidad Hipertensión arterialHipertensión arterial TabacoTabaco DiabetesDiabetes Antecedentes familiaresAntecedentes familiares
6060
Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria
Sus manifestaciones clínicas son:Sus manifestaciones clínicas son:
La angina de pechoLa angina de pecho El infarto de miocardioEl infarto de miocardio
6161
Angina de pechoAngina de pecho
Síntomas y características:Síntomas y características: Dolor precordialDolor precordial
RetroesternalRetroesternal Carácter opresivoCarácter opresivo Aparece tras el ejercicioAparece tras el ejercicio Se puede irradiar a:Se puede irradiar a:
MandíbulaMandíbula CuelloCuello Hombro y brazos izquierdoHombro y brazos izquierdo Estómago y espaldaEstómago y espalda
6262
Infarto de miocardioInfarto de miocardio
Síntomas y características:Síntomas y características: Dolor de similar localización e irradiaciónDolor de similar localización e irradiación
Mucho más intensoMucho más intenso Persistente -> más de 30 minutosPersistente -> más de 30 minutos No se alivia por completo con reposoNo se alivia por completo con reposo
Náuseas Náuseas Sudoración profusaSudoración profusa PalidezPalidez Complicaciones (arritmias, IC y shock)Complicaciones (arritmias, IC y shock)
6363
Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria
Tratamiento:Tratamiento:
Averiguar que arterias son las afectadasAveriguar que arterias son las afectadas Mejorar el flujo sanguíneo:Mejorar el flujo sanguíneo:
MedicamentosMedicamentos Técnicas de angioplastiaTécnicas de angioplastia Cirugía -> by-passCirugía -> by-pass
6464
Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria
Prevención:Prevención:
Revisión periódica de las cifras de presión Revisión periódica de las cifras de presión arterialarterial
Evitar el fumarEvitar el fumar Control del pesoControl del peso Revisar niveles de colesterolRevisar niveles de colesterol Evitar alimentos ricos con grasas saturadasEvitar alimentos ricos con grasas saturadas Práctica de deportes o actividad físicaPráctica de deportes o actividad física Evitar grandes situaciones de estrésEvitar grandes situaciones de estrés
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