aps renovada ii
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APS APS RENOVADARENOVADA
Vargas María Cristina Año 2.009
Propósito de la renovación Propósito de la renovación de APS:de APS:Revitalizar la capacidad de todos
los países de organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de salud
existentes, afrontar los nuevos desafíos en salud y mejorar la equidad.
Lograr mejoras sostenibles en salud para toda la población.
Estrategia renovada de Estrategia renovada de APSAPSEs una condición esencial para
lograr objetivos de desarrollo a nivel internacional, como los contenidos en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas (los Objetivos de Desarrollo del Milenioi u ODM),
Para abordar las causas fundamentales de la salud
Para codificar la salud como un derecho humano
Para renovar la APS será Para renovar la APS será necesarionecesarioApoyarse en el legado de Alma Ata.Aprovechar al máximo las lecciones aprendidas y las experiencias
acumuladas durante más de un cuarto de siglo.
Además de reinterpretar y modernizar el enfoque y la práctica de la APS para estar en disposición de afrontar los desafíos del siglo XXI.
ENFOQUE Definición o concepto de APS
Énfasis
APS SELECTIVA Se orienta a numero limitado de servicios de alto impacto para afrontar desafíos de salud prevalentes en países en desarrollo.
Conjunto limitado de actividades de los servicios de salud para los pobres.
ATENCION PRIMARIA Puerta de entrada al sistema de salud y al sitio para la atención continua de salud de la mayoría de la población.Relacionado con la disponibilidad de médicos especializados en medicina general o familiar.
Un nivel de atención de un sistema de salud
Enfoque Definición o concepto de APS
Énfasis
ALMA ATA“APS AMPLIA”
Primer nivel amplio e integrado.Incluye elementos como participación comunitaria, coordinación intersectorial.Principios: respuesta a los más amplios determinantes de la salud, cobertura y accesibilidad universal, auto cuidado y participación individual y comunitaria, acción intersectorial por la salud tecnología apropiada y costo-efectividad en relación con los recursos disponibles
Estrategia para organizar los sistemas de atención de salud y la sociedad para promover la salud.
ENFOQUE DE SALUD Y DERECHOS HUMANOS
Salud como derecho humano,Necesidad de responder a los determinantes sociales y políticos más amplios. Mayor énfasis en implicancias políticas y sociales.
Una filosofía que atraviesa la salud y los sectores sociales
RAZONES QUE JUSTIFICAN RAZONES QUE JUSTIFICAN LA RENOVACIÓN DE APS:LA RENOVACIÓN DE APS:Aparición de nuevos desafíos
epidemiológicos.Necesidad de corregir las debilidades
e inconsistencias presentes en algunos de los enfoques ampliamente divergentes de la APS.
Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre mejores prácticas .
El reconocimiento creciente de que la APS es una herramienta que fortalece la capacidad de la sociedad para reducir las inequidades de salud.
Mensajes principales:Mensajes principales:Fuente de inspiración y esperanza.Exige más atención a las
necesidades estructurales y operativas de los sistemas de salud.
Son necesarios los enfoques sistémicos amplios, poner más atención a los enfoques basados en la evidencia para lograr la atención universal, integrada e integral.
Construcción de los Sistemas de Salud basados en APS
Mecanismo propuesto Mecanismo propuesto para la renovación de para la renovación de
APSAPS
TRANFORMACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Hacer de la APS su fundamento
Sistema de Salud basado Sistema de Salud basado en APS:en APS:Organización y operación de sistemas de
salud Principal objetivo: Derecho al logro del nivel de salud más alto posible.
Conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales que garanticen la cobertura universal, el acceso a servicios aceptables para la población y que promueven la equidad.
La familia y la comunidad son la base para la planificación y la acción.
Sistema de Salud basado Sistema de Salud basado en APS:en APS:Requiere un marco legal,
institucional y organizacional, recursos humanos, financieros y tecnológicos adecuados y sostenibles.
Alcanza mejores y más equitativos resultados de salud, son más eficientes, tienen costos más bajos de atención y logran una satisfacción más alta del usuario.
Reorienta-ción
Sistemas de
Salud
Reajuste de los
servicios de salud
PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
Conseguido mediante:
• Asignación de funciones apropiadas a cada nivel de gobierno.• Integración de servicios de salud pública y de atención personal.• Desarrollo de una orientación hacia las familias y las comunidades.•Uso de datos consistentes en la planificación y la toma de decisiones.• Creación de un marco institucional que incentive la mejoría de la calidad de los servicios.
Sistema de Salud basado Sistema de Salud basado en APS:en APS:
Cada país deberá desarrollar su propia estrategia para la renovación de la APS.
En la medida de sus recursos económicos, circunstancias políticas, capacidades administrativas y el desarrollo histórico alcanzado por el sector de la salud.
VALORES, PRINCIPIOS Y ELEMENTOS ESENCIALES
EN UN SISTEMA DE SALUD
BASADO EN APS
VALORESVALORESDerecho al nivel de salud más alto posible:
implica derechos de los ciudadanos y responsabilidades del Estado y de otros actores.
Equidad en salud: se refiere a la ausencia de diferencias injustas en el estado de salud, acceso a la atención de salud y ambientes saludables y el trato que se recibe en los sistemas de servicios sociales y de salud
Solidaridad: es el grado en el que la gente de una sociedad se comprometen a trabajar conjuntamente por el bien común.
PRINCIPIOSPRINCIPIOSDar respuesta a las necesidades
de salud de la población.Orientación de los servicios hacia
la calidad.Responsabilidad y rendición de
cuentas de los gobiernos.Justicia social.Sostenibilidad del sistema.Intersectorialidad.Participación individual y social.
ELEMENTOSELEMENTOS
Acceso y cobertura universal.
Atención integral e integrada.
Atención apropiada.Orientación familiar y comunitaria.
ELEMENTOSELEMENTOS
Primer contactoRecursos humanos apropiados.
Recursos adecuados y sostenibles.
Acciones intersectoriales.
Beneficios de APS Beneficios de APS renovadarenovadaLa mortalidad infantil se ha reducido en
casi un tercio;La mortalidad por todas las causas han
disminuído el 25% en términos absolutos.La esperanza de vida ha aumentado en
promedio en seis años.Las muertes por enfermedades
contagiosas y del sistema circulatorio han caído el 25%.
Las muertes por condiciones perinatales han decrecido el 35%.
Cambios económicos y Cambios económicos y sociales que tienen impacto sociales que tienen impacto en la salud: en la salud: Aspectos como el envejecimiento de
las poblacionesCambios en estilos de vida
relacionados con idetas y actividad física
Difusión de la informaciónUrbanización crecienteDeterioro de estructuras y apoyos
sociales que contribuyen directa o indirectamente en problemas de salud.
Nuevo enfoqueNuevo enfoque
Como una capacidad básica, un prerrequisito que le permite a los individuos realizar sus proyectos de vida.
Es un elemento indispensable en la construcción de las sociedades democráticas.
Es un derecho humano fundamental.
SALUD
Enfoque para mejorar la Enfoque para mejorar la saludsalud
EconómicoSocial y político amplio
Debe posibilitar el trabajo con múltiples actores y sectores
Debe estar articulado dentro de un contexto
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