apoyo emocional para mujeres … · intervención en crisis 3. contenido del taller de apoyo...
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APOYO EMOCIONAL PARA MUJERES EMBARAZADAS Y
MADRES/FAMILIAS AFECTADAS POR EL ZIKA:
“DESAFÍOS E INTERVENCIONES EXITOSAS”
PROYECTO ASSIST-ZIKA EL SALVADOR
NOVIEMBRE 2017
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
CONTENIDO
• MAPA DE ACTORES DEL MINSAL EN LA ATENCIÓN DE LAS
PERSONAS AFECTADAS POR ZIKA
• MARCO REGULATORIO
• CONTENIDO DEL TALLER DE APOYO PSICOSOCIAL BÁSICO
DE LAS EMBARAZADAS Y LAS FAMILIAS AFECTADAS POR
ZIKA
• ABORDAJE
• CASOS DE EXPERIENCIAS EN EL SALVADOR
2
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
1. Proveedores
Directos (Registro de
atenciones, vigilancia
epidemiológica, en salud mental
y comunitaria)
. Dictaminan
tipos de de
S.M)
2. Dictaminan tipos de
provisión especifica
(Materna-Neonatal y de
S.M)
3. Respuesta
Laboratorial
6.Vigilancia de
Vectores y
visita
domiciliar
4. Procesamiento de
datos en Módulos del
SUIS
5. Análisis,
codificación de datos y
elaboración de Boletín
Epid.
1. MAPA DE ACTORES DEL MINSAL
EN LA ATENCIÓN DE LA PERSONA
AFECTADA POR ZIKA
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
4
2. MARCO REGULATORIO
LINEAMIENTOS
TÉCNICOS PARA LA
ATENCIÓN INTEGRAL EN
SALUD MENTAL
LINEAMIENTOS
TÉCNICOS PARA LA
ATENCIÓN PSICOSOCIAL
DE NIÑAS, NIÑOS Y
ADOLESCENTES EN
PROCESO DE DUELO
GUÍAS CLINICAS PARA
LA ATENCIÓN EN SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRIA
INSTRUCTIVO PARA
APOYO PSICOSOCIAL
BÁSICO DE LAS
EMBARAZADAS Y LAS F
AMILIAS AFECTADAS
POR LA MICROCEFALIA
Y OTRAS
COMPLICACIONES
NEUROLÓGICAS EN EL
CONTEXTO DEL VIRUS
ZIKA
MANUAL DE
ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES DE LA
UNIDAD DE SALUD
MENTAL
GUÍA TÉCNICA PARA
FACILITADORES EN
ATENCIÓN PSICOSOCIAL
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
• Contenido:
1. Instructivo para el apoyo
psicosocial básico para las
personas afectadas por el
virus del Zika. MINSAL
2. Conceptos básicos en Zika
y Síndrome Congénito
3. Comunicación efectiva
4. Cómo dar bien las malas
noticias
5. Etapas del duelo y
mecanismos de defensa
6. Intervención en crisis
3. CONTENIDO DEL TALLER DE APOYO
PSICOSOCIAL BÁSICO DE LAS EMBARAZADAS Y
LAS FAMILIAS AFECTADAS POR ZIKA
Imagen: Atención por Neonatologa a madre y RN con sospecha de microcefalia
en Hospital de Ilobasco
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
Alcance:• El documento contiene las directrices para que
todo trabajador de cualquier nivel de atenciónen de salud del sector público pueda brindarapoyo psicosocial básico
Concepto para MINSAL:• Es la primera ayuda psicológica, es un apoyo
humano y práctico a otra persona que estuvo oestá expuesto a una situación critica.
• Implica el apoyo emocional y social básico a lasmujeres y sus familias con incertidumbre ymiedo, ante la probabilidad o certeza de lamicrocefalia u otras complicaciones neurológicasen su hijo o hija.
4. ABORDAJE
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
5. CASO DE EXPERIENCIA EN
EL SALVADOR
1. Datos: AMDHO de 29 años,
G3P2A1V2, (aborto previo 10
meses atras)
2. EG: 29 semanas al momento de
la notificación.
3. Historia Clínica: 2 días de
evolución de Cefalea de leve
intensidad, fiebre de 39°C, dolor
de espalda irradiado a hombros y
articulaciones mayores y rash
leve en miembros superiores
pruriginoso. No conjuntivitis.
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
Establezca una relación amable y respetuosa con la mujer y su pareja en su atención integral y
Proporcione información clara, precisa y comprensible
Explore los conocimientos previos:• ¿Qué sabe del problema de su bebe? (Algo/Poco/Nada)• ¿Su pareja conoce de la situación de su bebe? (Algo/Poco/Nada)• ¿Qué le han explicado? (Algo/Poco/Nada)
Observe las reacciones, pensamientos, sentimientos y conductas de la
mujer, su pareja o familiares.
Explíquele y
establezca la evolución
y pronostico
PRONÓSTICO
RESERVADO
PRONÓSTICO
ACEPTABLE
APOYO PSICOSOCIAL BÁSICOEN EL CONTEXTO DE LA EPIDEMIA DEL ZIKA
5. CASO DE EXPERIENCIA EN
EL SALVADOR
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
SEVERA
AFECTACIÓN
NEUROLÓGICASi el Recién nacido tiene Microcefalia (Cabeza pequeña) o Síndrome Congénito de Zika, corrobore si se han indicado Pruebas para Zika a él y a su madre, llene el informe
respectivo y repórtelo al epidemiólogo• Verifique si la mujer ha tenido o tiene
signos o síntomas de Angustia o Depresión.
• Reduzca el estrés.• Ayude a la madre y demás cuidadores a
prepararse para la vida con un bebe.• Apoye a reconocer las características
positivas de su bebe y fortalezca la confianza para cuidarlo.
• Fomente expectativas alegres.• Promueva la lactancia exclusiva y apego
precoz.
• Insista en la importancia de interacción en familia y actividades lúdicas.
SI NO
Asegure dar bien una mala noticia usando el
acrónimo E.C.I.E.R.P.
Brinde apoyo psicosocial:•
Tranquilice a la madre y a su pareja/familia. • De mensajes de apoyo y explique de una
manera simple y compresible.• Haga saber a la persona que conoce sus
fortalezas y la manera en que se estáayudando a sí misma.
• Determine el estado emocional de la mujer y su pareja.
• Deje espacio para el silencio.• Compórtese de forma adecuada teniendo
en cuenta la cultura.• Hágale saber que comprende lo que siente.• Si hay crisis, maneje según acrónimo
P.O.D.E.R
Continué la atención prenatal o de post-parto siguiendo los Pasos de los
Lineamientos del MINSAL de atención Preconcepcional, prenatal, parto, post-
parto y del recién nacido.3
DETERMINE EL ESTADO DE ANIMOY BRINDE ATENCIÓN
PRONÓSTICO
RESERVADO
COMPRENDE LA INFORMACIÓN
BRINDADA
NO SI
5. CASO DE EXPERIENCIA EN
EL SALVADOR
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
Termine
• Refuerce la información y compare el conocimiento previo con el actual, corrija amablemente si hay necesidad.
• Dedíquele más tiempo, haga pasar a su pareja/familiar (si no estaba).
• Interactúe con ejemplos que pueda entender, claros y precisos
• Insista sobre los resultados y consecuencias.
• Aliente a la mujer, pareja/familia a tomar notas y a volver al establecimiento de salud si tiene más preguntas.
• Brinde información escrita y permítale que agregue anotaciones.
COMPRENDE LA INFORMACIÓN
BRINDADA
• Refuerce conocimiento y demuéstrele técnicas de relajación individual• Ayúdele a identificar apoyos en redes comunitarias• Asegúrese que la mujer, pareja y familiares tienen compresión
adecuada de los resultados de las pruebas y sus consecuencias. • Explique que debe llevar al niño a sus controles y monitoreo del
crecimiento cada 2 meses porque es muy importante asegurar que el sistema nervioso del bebé se desarrolla normalmente.
• Recuerde que puede haber manifestaciones tardías del Síndrome Congénito asociado a Zika.
• Acuerde próxima cita.
NO
• Brinde libertad durante la atención de hacer preguntas y tomar apuntes.
• Insista en el continuo de la atención e informe de la oferta de servicios y que tiene libertad para consultarlos.
• Explique el riesgo de la infección del virus del Zika para la salud del Feto o recién nacidoy enfaticeel uso de condón masculino y femenino para evitar
transmisión sexualdel Zika.
SI
4REFUERCE LAATENCIÓNPSICOLÓGICA
5. CASO DE EXPERIENCIA EN
EL SALVADOR
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
5. CASO DE EXPERIENCIA EN
EL SALVADOR
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
RECORDEMOS QUE TODO LO QUE
HACEMOS POR NUESTRAS NIÑAS Y NIÑOS
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud
Video: Kerin con movimientos
anormales y signo de “head drop”,
con aumento del tono de miembros
inferiores
ACCIONES DEL EQUIPO ASSIST-Zika
Imagen: Norma y Kerin de 11 meses
con microcefalia postnatal
13
Imagen: Jackeline y Jefferson de 5
meses con problemas de desarrolloVideo: Norma, comentando sobre el
desarrollo de su hijo
Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud14
ACCIONES DEL EQUIPO ASSIST-Zika
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