aneurisma de la aorta abdominal

Arteria – (O2)

Tres capas

- Interna (intima)

- Media

- Externa (adventicia)

Se divide en 4:

Dilatación/ensanchamiento

Anormal

Debilidad

Causas

Prevalencia

♂6:♀1

Se deben a un debilitamiento progresivo

de la pared aortica.

“Dilatación segmentaria de mas del 50% del

diámetro normal de la aorta”. Diámetro normal = 1,5 - 2,4 cm

. Dx = diámetro transverso > 3 cm

Localización: infrarrenal, suprarrenal,

torácica, iliaca.

Morfología

Localización

Etiología

Un aneurisma aórtico puede ser clasificado de

acuerdo a los siguientes rasgos:

Aneurisma verdadero

Aneurisma falso

Aneurisma disecante

Aterosclerosis

Trauma

Congénito

Inflamatorio

Post-Qx

Distrofia

Por lo general los AAA que no presentan

ruptura son asintomáticos.

Los AAA que presentan ruptura representan

una urgencia de atención inmediata.

La triada sintomatológica que se debe hacer

sospechar una ruptura de un AAA consiste en:

Dolor abdominal o lumbar agudo, hipotensión

y palpación de masa pulsátil en abdomen.

Sospecha de ruptura, diagnostico diferencial:

Cólico renal, diverticulitis o hemorragia de TGI

Ruptura:

1. Posterior: la hemorragia es contenida en el

retroperitoneo y la supervivencia es de 10-35%

2. Anterior: mortalidad del 97%

Palpación

Sensación pulsátil

Método Hallazgos y utilidad

Radiografía simple se ven dilataciones de el arco

aórtico y la aorta descendente

mayores a 4cm

Ecografía Sensibilidad del 92-99% y

especificidad del 100%, detecta

liquido libre en cavidad peritoneal

Tomografía computarizada Muestra todos los hallazgos

patológicos del aneurisma aórtico

Imagen por Resonancia Magnética Se pueden observar claras las

estructuras y permite medir el

tamaño de la dilatación.

Método Hallazgos y utilidad

Angiografía Se observan las estructuras

vasculares como tal por lo cual se

pueden observar anormalidades y

dilataciones.

Reducción de hasta 66% en mortalidad.

Recomendaciones de tamizaje

Clase I Individuos de 60 años o mas, o con

primer grado de consanguinidad

con pacientes con AAA

Clase II Individuos de 65 años o mas con

historial de tabaquismo

Clase III No se recomienda en pacientes sin

historial de tabaquismo

El tamaño determina la conducta a seguir.

Recomendación: intervenir AAA con diámetro mayor o igual a 5,5 cm en ♂ y 4,5

cm en ♀.

Control de los factores de riesgo.

Beta-bloqueadores

Tratamiento quirúrgico