anatomia y fisiologia renal
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Se localizan en la parte posterior del peritoneo, junto a la columna vertebral, situándose el riñón derecho un poco más bajo que el izquierdo por su relación con el hígado.
Funciones
Conservan líquido corporal y
electrolitos y eliminan desechos
metabólicos
Desempeñan un papel importante en la regulación y mantenimiento de la composición y el volumen del
líquido extracelular.
Son indispensables
para mantener el equilibrio acido-
base porque excretan H+ cuando los
líquidos corporales se
tornan ácidos o excretan
bicarbonato cuando esos
líquidos se tornan demasiados alcalinos.
Funciones endocrinasSíntesis y secreción
de la hormona glicoproteíca
eritropoyetina, que regula la formación
de los eritrocitos (Eritropoyesis) en respuesta a una
disminución de las concentraciones de
oxígeno en la sangre.
Síntesis y secreción de la proteasa acida renina, una enzima que participa en el
control de la tensión arterial y el volumen
sanguíneo.
Hidroxilacion de 25-OH vitamina D, un precursor esteroide
producido en el hígado, hacia su forma hormonal
activa 1,25-(OH)2 vitamina D3.
El riñón proviene del mesodermo; del ensamble de la yema uretral y del mesénquima metanefrico se formara el riñón definitivo.
Tienen forma de Alubia.
Miden en el adulto 11cm de alto por 6mc de ancho y 3cm de grosor.
Su peso oscila, aproximadamente, entre 150 y 160g en el hombre, siendo ligeramente menor en la mujer.
COMPOSICIÓN EXTERNA DEL RIÑÓN.
En el centro de su borde medial cóncavo aparece una profunda depresión denominada hilio.
El hilio renal esta limitado por dos labios , uno anterior y otro posterior y se continua con una cavidad denominada seno renal, que se extiende hacia el interior.
Por el seno renal discurren grandes vasos y nervios renales
COMPOSICIÓN EXTERNA DEL RIÑÓNPelvis Renal
Tiene forma de embudo.
Se divide en dos o tres grandes ramas que se conocen como cálices mayores y, a su vez, cada uno de estos se bifurca en varias ramas mas cortas o cálices menores.
Configuración Interna
CortezaSurgen proyecciones, que se sitúan entre las unidades individuales de la medula, denominadas columnas de Bertín. Asimismo es posible observar finas estriaciones en la corteza, que discurren perpendicularmente a la superficie renal y que se conoce como rayos medulares.
Medula Esta formada por unidades de aspecto cónico , con la base hacia la corteza, denominadas pirámides medulares o pirámides de Malpiguio. El vértice de cada pirámide se dirige hacia el sistema calicial y constituye una papila. En los vértices de cada papila desembocan los tubos colectores mayores.
MEDIO DE FIJACIÓN DEL RIÑÓN La grasa y el tejido conjuntivo fibroso perirrenales se condensan formando una envoltura llamada fascia renal, que otorga al riñón puntos de anclaje con las estructuras cercanas, pero cabe destacar que son las vísceras vecinas las que influyen decisivamente para que el riñón se mantenga en la posición correcta.
VASCULARIZACIÓN
Hace referencia a los mecanismos encargados de la irrigación sanguínea de los riñones.
Los dos riñones reciben normalmente alrededor 20% del volumen cardíaco; es decir unos 1200-1100 ml/min.
VASCULARIZACIÓN
La arteria renal entra en el riñón a través del hilio y después se ramifica progresivamente hasta formar:
Arterias segmentarias.
las arterias interlobulares.
las arterias arciformes.
las arterias interlobulillares.
las arteriolas aferentes sucesivamente hasta formar los capilares glomerulares.
INERVACIÓN
La inervación renal procede del plexo celiaco y se compone de ramas adrenérgicas y colinérgicas que pueden ser mielínicas o amielinicas.
Sin embargo, no está totalmente aclarada la distribución de ramas nerviosas en el interior de la víscera. Parece que las paredes vasculares, al aparato yuxtaglomerular y los túbulos son los principales destinatarios de las fibras nerviosas.
NEFRONAUnidad morfofuncional del riñón.
En un hombre adulto existen de 1.5 a 2 millones de nefronas repartidas por toda la corteza renal.
Estas células se encargan de la producción de la orina.
TIPOS DE NEFRONAS:De acuerdo con la ubicación de sus corpúsculos renales en la
corteza existen varios tipos de nefronas:
Nefr
on
as
sub
cap
sula
res • Corpúsculo
s en la parte externa de la corteza.
• Asas de Henle cortas.
Nefr
on
as
yu
xta
med
ula
res • Constituye
n un octavo de la cantidad total de nefronas.
• Corpúsculos cerca de la base de una pirámide.
• Asas de Henle largas.
Nefr
on
as
inte
rmed
ias • Corpúsculo
s en la región media de la corteza.
• Asas de Henle de longitud intermedia.
CORPÚSCULO RENAL
Esta compuesto por un glomérulo que es un ovejillo capilar formado por 10 a 20 asas capilares.
Rodeado por una estructura epitelial llamada capsula renal o de Bowman, la cual es la porción inicial de la nefrona.
Los capilares glomerulares reciben sangre desde una arteriola aferente y la envía a una eferente.
El sitio donde la arteriola aferente entra y la eferente sale a través de la capsula de Bowman recibe el nombre de polo vascular. En el lado opuesto del corpúsculo esta el polo urinario donde comienza el túbulo contorneado proximal.
GLOMERULO
Arteriola aferente
Arteriola eferente
Mácula
densaTúbulo contorneado
distal
Células mesangiales
Espacio de Bowman
Túbulo contorneado
proximal
Podocitos de la lámina visceral de la cápsula de BowmanPedicelo
sEndotelio glomerul
ar
Lámina Parietal de la cápsula de
Bowman
Células yuxtaglomerulare
s
SISTEMA TUBULAR
Sistema
tubular
Túbulo contorne
ado proximal
Asa de Henle
Túbulo contorne
ado distal
Túbulos colector
es
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Sitio inicial y principal de reabsorción.
Segmento más largo de la nefrona y, en conjunto ocupan la mayor parte de la corteza.
El túbulo proximal mide unos 14mm de largo por 60um de calibre.
TCP recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario de la capsula de Bowman.
En este segmento se captan, aproximadamente, las dos terceras partes del agua, el cloruro, y el sodio, así como la práctica totalidad del bicarbonato, azucares, aminoácidos y péptidos filtrados.
ASAS DE HENLE
Posse un diámetro de 15um.
La longitud de este segmento varia según la ubicación de la nefrona en la corteza.
Este actúa como un sistema de amortiguación, a fin de reducir el contenido intratubular de sodio a unas dimensiones manejables por los tubuloso distales y colector.
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
El túbulo distal es mar corto y delgado que el túbulo proximal, pero el diámetro de luz es ligeramente mayor.
En un principio es de localización medular, para dirigirse directamente hasta la corteza.
En este lugar, algunas células de su pared sufren una transformación para originar la macula densa.
Aparato yuxtaglomerular
TÚBULOS COLECTORES
La porción inicial del sistema de los túbulos colectores discurre a lo largo de los rayos medulares, donde unos túbulos convergen con otros similares para descender a la medula interna y confluir cerca de la pelvis en los llamados conductos papilares de Bellini, que llegan hasta la papila, donde se abren en la denominada área cribosa.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Este dispositivo está constituido por tres partes:
Células mioepitelioides: Sintetiza renina.
Macula densa.
Células del lacis.
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