anatomía humana - introduccion de mm.ss
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Introducción : Aparato Locomotor
Yancarlos Chocce P.
«El Asa de Galeno»
CURRICULUM VITAE
Datos Personales :Apellidos y Nombres : CHOCCE PACHAS, Yancarlos MartínNacionalidad : PeruanoLugar de Nacimiento : Jesus MaríaFecha de Nacimiento : 02 / 07 / 1985DNI : 43062873Domicilio : Urb . FONAVI A -11 Dpto 106 . S.J.MEstado Civil : SolteroTelefono : 997950173 (solo contratos)E-Mail : basemedica_2006@hotmail.com
Actividad Docente:Cátedra de Anatomía Humana – Facultad de Medicina Humana de la UNMSMAyudante Ad honorem años 2010 II , 2011 I – II , 2012 I E.A.P Tecnologia Medica – E.A.P Obstetricia - E.A.P Medicina HumanaAyudante Ad honorem año 2012 II - E.A.P Medicina Humana ACTUALIDADCátedra de Anatomia Humana – Facultad Hipolito Unanue de la UNFV Clases particulares Cursos Realizados : 06Colaborador en cursos : 01 - CURSO EXTRACURRICULAR «ANATOMIA DEL APARATO LOCOMOTOR Y SUS APLICACIONES (MM.SS – MM.II)». AÑO 2012Actividad Hospitalaria de PREGRADO : Estudiante de Medicina Interna , Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao 2012Practicante en el Centro de Salud Docente de San Fernando (CSDSF). Yerbateros .2010 – 2012Administrado del Grupo de Facebook – «El Asa de Galeno»
Mesa de Practica Nro 11 – E.A.P Medicina Humana 2010
CONCEPTOS DE ANATOMÍA
ANATOMIA DESCRIPTIVA.
ANATOMIA TOPOGRÁFICA: PLANOS
PIEL.
TCSC.
FASCIA O APONEUROSIS.
MUSCULAR.
ÓSEO
Planos de Disección Anatómica
Esqueleto Óseo
HUESOS LARGOS
• Mayor longitud que el ancho.• Epísis proximal, distal tiene hueso esponjoso rodeado de compacto.• Diáfisis con cavidad medular, separados por cartílagos episiarios.• Metáfisis, contiguo al cartílago fibroso.• Superficies articulares cubiertos por cartílago hialino.•Ejm : Huesos Metacarpianos, Metatarsianos, falanges, humero, clavicula,
Plano Óseo
HUESOS CORTOS.
• Generalmente de forma cuboide.
• Formado por hueso esponjoso cubierto por hueso compacto.
• Recubierto por periostio.•Ejm : Huesos Carpianos
Plano Oseo
HUESOS PLANOS
Plano Óseo
ARTICULACIONES
• Unión de dos o más superficies óseas , pueden o no tener movimiento
• Ejm : articulación de los huesos del cráneo• NO POSEEN MOVIMIENTO
Ejm : articulación de los huesos fémur con la pelvis (art. COXO-FEMORAL) SI POSEEN MOVIMIENTOCiencia que estudia el mecanismo de acción y los elementos constituyentes de las articulaciones. :
LA ARTROLOGIA
CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES
MORFOLÓGICAS (FORMA)
- Por su amplitud de su movimiento angular
- Por su estructura
!VAMOS A HABLAR SOLO DE ESTO!
SINartrosis: sin movimiento
ANFIartrosis: movimientos limitados
DIArtrosis: amplios movimientos
• FIbrosis (Sinfibrosis):. Mantienen unido los huesos gracias a su tejido conectivo FIBROSO con abundante fibras colágenas.Su movilidad es escasa o NULA.Carecen de cavidades sinoviales
• Cartilaginosas (Sincondrosis): Conservan el ensamblaje óseo por medio de un CARTÍLAGO, movimiento MINIMO, no poseen cavidad sinovial.
• Sinovial: Los huesos al unirse hacen una cavidad sinovial - Se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo denso irregular de una capsula articular - Presentan ligamentos como elementos auxiliares
(suturas) (Sindesmosis o membranosas)
Interoseas Fontanelas
(gónfosis o en Clavija)
(sinfisis ) Sincondrosis
Placa epifisiaria de los huesos
Articulación Sinovial : ComponentesPosee un espacio o cavidad : cavidad articular o cavidad sinovial
Cápsula articular: Membrana fibrosa que envuelve la articulación delimitando la cavidad sinovial
Membrana Sinovial : Tejido que recubre la superficie interna de la cavidad articular, pero NO CUBRE EL CARTILAGO ARTICULAR
Cartílago Articular: Recubre la superficie articular de los huesos ,pero NO LOS MANTIENEN UNIDOS. Son avasculares y reciben los nutrientes del liquido sinovial . Es de aspecto brillante
Conclusiones hasta el momento
1.- Existe una asociación entre la amplitud de su movimiento angular con su estructura :
• SINartrosis – Fibrosa• ANFIartrosis – Cartilaginosa (Sincondrosis y sínfisis)• DIartrosis - Sinoviales
2.- Todas las sínfisis se hallan en la línea sagital media del cuerpo
Miembro Superior -ARTICULACIONES
Articulación EsternoclavicularTipo : Sinovial
Subtipo : ENCAJE RECIPROCO O SILLA DE MONTAR
Articulación acromioclavicularTipo : Sinovial
Subtipo :PLANA O ARTRODIA
Articulación glenohumeral o escapulo humeral
Tipo : Sinovial Subtipo :ENARTROSICA
Articulación humero radial Tipo : Sinovial
Subtipo :CONDILEA o ELIPSOIDEA
Articulación humero cubital Tipo : Sinovial
Subtipo :TROCLEAR O BISAGRA O GINGLIMO
Articulación radio cubital proximalTipo : Sinovial
Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE
Membrana Interósea radio-cubitalTipo : Fibrosis
Subtipo :SINDESMOSIS
Articulación CoracoclavicularTipo : Fibrosa
Subtipo : SINDESMOSIS
Articulación radio-cubital distal Tipo : sinovial
Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE
Articulación radio carpiana o articulación de la muñeca Tipo : Sinovial
Subtipo :CONDILEA O ELIPSOIDEA
ARTICULACIONES DEL CARPO INTERCARPIANA : Entre
los huesos carpianos de la 1era y entre los de la 2da
fila: SINOVIAL - ARTRODIA
MEDIO CARPIANA (Entre la 1º y 2º fila):
• lateral (Escafoides – trapecio - trapezoide ): SILLA DE MONTAR
• medial (Escafoides – Semilunar – Piramidal – hueso grande - ganchoso): CONDILEA
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS
1º (TRAPECIO y 1er MTC): ENCAJE
RECÍPROCO
2º - 3º - 4º - 5º: ARTRODIA (PLANA)
ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS :
SINOVIAL -CONDILOARTROSICAS
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS:
SINOVIAL -TROCLEAR
ARTICULACIÓN INTERMETACARPIANA
SINOVIAL- PLANA
32 HUESOS
REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
• CLAVICULA.
• ESCÁPULA U OMOPLATO.
• HÚMERO.
• CÚBITO O ULNA Y RADIO.
• MANO.
• CARPO - 8 HUESOS
• METACARPO:METACARPIANOS (5)
• FALANGES (14)
Miembro Superior - OSTEOLOGIA
EADG
Clavícula : Cara Superior
Extremo Esternal ( Medial)
Extremo Acromial (lateral)
Borde anterior
Borde Posterior
Borde anterior
Musculo DeltoidesMusculo Pectoral Mayor
Impresión Deltoidea
Borde Posterior
Musculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel o Músculo trepador)
Músculo Esternoclaidooccipitomastoideo (ECOM)
Inserciones Musculares
EADG
Cara InferiorInserciones Musculares y ligamentos
Surco Subclavio
Impresión para el ligamento costoclavicular
Tubérculo conoideo
Linea Trapezoidea
Músculo Subclavio
Lig. Trapezoideo
Musculo Esternoclaidohioideo
Lig. Conoideo Lig. Coracoclavicular
Lig. Costoclavicular
EADG
Ligamento coracoclaviculares
EADG
Aplicación Clínica
• Recordar que la clavícula es el primer hueso en osificarse• Mayoría de fracturas en la unión entre los 2/3 tercios
mediales con el tercio lateral
LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULALUXACION ACROMIOCLAVICULAR
Signo de la Tecla
EADG
Cara Anterior (Costal)
Borde Lateral (Axilar)
Borde Superior
Borde Medial (Espinal o Vertebral)
Ángulo Inferior
Angulo Superior (supero medial)
Angulo lateral (superolateral)
Apófisis Coracoides
Cuello Escapular
Fosa Subescapular
Inserciones musculares y ligamentosas
Musculo Subescapular
Musculo Serrato Anterior Serrato mayor oGran Dentado
Músculo Pectoral Menor
Cabeza Corta del Músculo Bíceps Braquial
Músculo CORACObraquial
ESCAPULA (OMOPLATO)
EADG
Borde Lateral o Axilar
Cavidad Glenoidea
Tubérculo Supraglenoideo
Tubérculo Infraglenoideo
Escotadura Espino glenoidea (Escotadura escapular mayor)
VAN Supraescapular
Cabeza larga del músculo Biceps Braquial
Inserciones musculares y ligamentosas
Cabeza larga del músculo triceps braquial
Lig. Transverso inferior de la escapular
EADG
Cara Posterior (dorsal)
Espina escapular
T2
T3
T7
Acromion
Escotadura supraescapular (coracoidea)
Trigono Escapular
Proyecciones
Lig. Transverso superior de la escapula
Fosa Supraespinosa
Fosa Infraespinosa
Inserciones musculares y ligamentosasMúsculo Elevador de la Escápula
(Angular del Omoplato)Músculo Omohioideo
Músculo Romboide menor
Músculo Romboide mayor
Músculo Redondo Menor (Teres menor)
Músculo Redondo Mayor(Teres Mayor)
Músculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel)(músculo Trepador)
Músculo Deltoides
Músculo Supraespinoso
Músculo Infraespinoso
Arteria Circunfleja Escapular
Músculo Dorsal Ancho (latisimo dorsi) (Gran dorsal)
N. Supraescapular
A. Supraescapular
V.Supraescapular
EADG
HÚMERO
A.- EPÌFISIS PROXIMAL.
B.- DIÁFISIS.
C.- EPÍFISIS DISTAL
EADG
Epífisis Proximal
Cabeza Humeral
Tubérculo menor (Troquín)
Tubérculo mayor (Troquiter)
Corredera Biccipital (surco intertubercular)
Cuello Anatómico
Cuello quirúrgico
Relaciones Anatómicas
Arteria Circunfleja Humeral posterior
Nervio Axilar o circunflejo
Tendón de la Cabeza larga del Musc. Biceps Braquial
EADG
Manguito de los rotadoresInserciones Musculares y ligamentos
Tubérculo menor (Troquín)
Músculo Subescapular
Tubérculo Mayor (Troquiter)
Faseta anterior : Musculo Supraespinoso
Faseta media : Músc. Infraespinoso
Faseta posterior : Músc. Redondo Menor
Lig. Tranverso del Humero (lig. de Gordon Brodie)
Tendón de la cabeza larga del músc. biceps braquial
EADG
Inserciones Musculares
Músculo Subescapular
Musculo Supraespinoso
Músculo Pectoral Mayor
Músculo Dorsal Ancho
Músculo Redondo Mayor
EADG
Borde Anterior
Cara PosteriorBorde Medial Borde Lateral
Cara Interna (superomedial)
Cara Externa (superolateral)
Fosa Coronoidea
Músculo Supinador Largo (braquiorradial)
Músculo 1er radial (Extensor radial largo del carpo
Compartimiento muscular Anterior
Compartimiento muscular posterior
Tabique intermuscular medial Tabique intermuscular lateral
Musc. coracobraquialImpresión deltoidea
Musc. Deltoides
Musc. Braquial Anterior
EADG
Cara Posterior
Compartimiento muscular posterior
Canal de Torsión (Surco Radial)
Arteria Humeral Profunda(Colateral Externa)
Nervio Radial o músculo espiral
Nervio Axilar o Circunflejo
Arteria Circunfleja Humeral Posterior
Nervio Cubital o Ulnar
Arteria recurrente cubital posterior
Musculo tríceps braquial ( Cabeza lateral)
Musculo tríceps braquial ( Cabeza medial)
EADG
Epífisis Distal del Húmero
Troclea (polea) Cóndilo (capÍtulo)
Epitroclea (epicondilo medial)Epicóndilo (epicóndilo lateral)
Fosa coronoideaFosa radial (supracondílea o condílea)
Cresta supracondilea medial Cresta supracondilea lateral
Músculos Epitrocleares Superficiales:
M.Pronador RedondoM.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo)M.Palmar Menor (palmar largo)M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo)
Músculo Epitroclear Profundo:
M.Flexor Superficial de los dedos
Músculos Epicondileos :
M.Supinador corto (M. Supinador)M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo)M.Extensor común de los dedos M.Extensor propio del meñique (M.indicador)M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo)M.Ancóneo
M. Supinador Largo (Braquiorradial)
M. 1er Radial Externo (Extensor radial largo del carpo)
EADG
Epífisis Distal Del Húmero
Fosa Olecraneana
Epitroclea (epicondilo medial)
Músculos Epitrocleares Superficiales:
M.Pronador RedondoM.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo)M.Palmar Menor (palmar largo)M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo)
Músculo Epitroclear Profundo:
M.Flexor Superficial de los dedos
Músculos Epicondileos :
M.Supinador corto (M. Supinador)M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo)M.Extensor común de los dedos M.Extensor propio del meñique (M.indicador)M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo)M.Ancóneo
Epicóndilo (epicóndilo lateral)
Tróclea
EADG
Relaciones AnatómicasArteria Humeral (braquial)
Nervio Mediano
Nervio RadialNervio Cubital
Arteria Humeral (braquial)Nervio Mediano
EADG
Aplicaciones Clínicas
• Hombro en charretera
LUXACION ESCAPULOHUMERALROTURA DEL TENDON DEL BICEPS
Signo de Popeye
EADG
Aplicaciones ClínicasFRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL HUMERO
Mayor porcentaje a nivel del cuello quirúrgico afectando al Nervio Axilar y Arteria Circunfleja Humeral Posterior
Depresión : Signo del hachazo
FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL HUMERO
Compromiso del Nervio Radial y la Arteria Humeral Profunda
FRACTURA DEL EXTREMO DISTAL DEL HUMERO
Mayor porcentaje : Fracturas Supracondileas (75%)
EADG
Cubito o Ulna (Epífisis Proximal)Cavidad Sigmoidea Mayor (escotadura troclear)
Cara Anterior Cara Posterior
Apófisis Coronoides
Cavidad Sigmoidea Menor (escotadura radial)
Tuberosidad del cubito Cresta del Supinador
Olécranon
Inserciones Musculares Importantes
M. Braquial Anterior (Braquial)
M. Supinador corto (Supinador)
M. Triceps Braquial
M.Ancóneo
Cara Medial
EADG
M. Flexor profundo de los dedos
M. Pronador Cuadrado
Cara Anterior
Cara Posterior
Borde Interoseo Borde Anterior
Borde Posterior
Cara Medial
Apófisis Estiloides del Cubito
Membrana Interosea
Lig. Triangular de la muñeca
Cabeza del cubito
EADG
RadioCabeza del radio
Cuello del radio
Tubérculo Dorsal del Radio (tubérculo de Lister)
Apófisis Estiloides del Radio
Cavidad sigmoidea del radio(Escotadura Cubital)
Tuberosidad biccipital
Inserciones Musculares importantes
1
2 34
Músculo Bíceps Braquial
Músculo Flexor largo del pulgar
M. Pronador cuadrado
M Supinador largo (Braquiorradial)
Carilla para el Semilunar
Carilla para el escafoides
EADG
Aplicación Clínica
• Fractura de Monteggia : FRACTURA DEL RADIO Y DEL CUBITO
Fractura del tercio proximal del cúbito Luxación anterior de la cabeza del radio
Fractura de Galeazzi :Fractura del tercio distal del radio Luxación parcial de la cabeza del cubito
Fractura de Colles Mano en tenedor Fractura con desplazamiento posterior del extremo distal del radio
SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO
Pronación Dolorosa Infantil : Codo de niñera
EADG
Huesos de la ManoCarpo ( 8 huesos)
1ra Fila
-EScafoides-SEmilunar-PIramidal-PIsiforme
2da Fila
-TRApecio -TRApezoide-GAncho-GAnchoso Metacarpo (5 huesos)
Falanges (14 huesos)
2do metacarpiano mas grande
Huesos sesamoideos (huesos de gillete)
El 1er dedo no tiene falange medio
EADG
Tunel CarpianoLIMITES
• MEDIAL: pisiforme y el gancho del ganchoso.
• LATERAL: tubérculos del trapecio y el escafoides .
• POSTERIOR: trapezoide grande y cara anterior del ganchoso
ANTERIOR : ligamento anular anterior del carpo
P G
E
T
EADG
Aplicación Clínica FRACTURA DEL ESCAFOIDES
Recordar que el hueso escafoides va a formar el piso de la tabaquera anatómica
Miembro Superior –Región Topográfica
Músculos Superficiales de la Región Escapular Músculo Trapecio o Trepador o Cucullaris de Spiegel O :
Protuberancia Occipital Externa Linea nucal superiorApófisis Espinosas de C7 a D12
I : Borde posterior de la clavículaLabio superior de la espina escapular
N: Nervio XI par (nervio espinal o accesorio)Fx : Elevan la escápula
Aducen la escápulaDesciende la escápula
Grupo AnteriorPectoral MayorO : Cabeza Clavicular Borde anterior de la porción medial de la clavícula Cabeza Esternocostal :
Cara Anterior del Esternón 6 primeros cartilagos costales Aponeurosis del oblicuo mayor
I : Labio externo de la corredera biccipitalN: Nervio Pectoral lateral y medialFx : rotación interna y aducción del brazo
Pectoral MenorO : Apófisis CoracoidesI : 3ra, 4ta y 5ta costillaN: Nervio Pectoral medialFx :eleva las costillas y desciende el muñón del hombro
SubclavioO : 1er cartílago costalI : Surco SubclavioN: Nervio del subclavioFx :Desciende la clavícula
Grupo Medial Grupo Lateral Serrato anterior o Serrato Mayor o Gran DentadoO : Cara externa de las 10 primeras costillasI : borde medial de la cara anterior escapularN: Nervio Toráxico Largo o de Charles BellFx :eleva las costillas y desciende el muñón del hombro
DeltoidesO : 1/3 externo del borde anterior de la escápula Borde externo del acromión Labio inferior de la espina escapularI : Tuberosidad deltoidea o V deltoidea (húmero) N: Nervio Axilar o CircunflejoFx : Abduccion del brazo (90°) Lleva el húmero hacia adelante y hacia atrás
Grupo PosteriorSubescapularO : SubescapularI : TroquinN: Nervio Subescapular superior e inferiorFx : Rotación interna y aducción del brazoSujeta la cabeza del húmero contra la cavidad glenoidea
SupraespinosoO : fosa SupraespinosaI : Faceta superior de TroquiterN: Nervio Supraecapular Fx :Abduccion del brazo (15°)Actua en conjunto con el manguito de los rotadores
InfraespinosoO : fosa InfraespinosaI : Faceta media de TroquiterN: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo
Grupo PosteriorRedondo Menor (Teres Minor)O : ½ superior del borde lateral de la escápulaI : Cara inferior del troquiterN: Nervio Axilar o CircunflejoFx : Rotación Externa del brazo
InfraespinosoO : fosa InfraespinosaI : Faceta media de TroquiterN: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo
Redondo Mayor (Teres Major)O : ½ inferior del borde lateral de la escápulaI : Cara inferior del troquiterN: Nervio Axilar o CircunflejoFx : Rotación Externa del brazo
Músculos de la Región Escapular Romboides Menor y Mayor O :
REDONDO MENOR Ligamento nucal y apófisis espinosa C7 y D1
REDONDO MAYOR Apófisis Espinosa de D2 a D5
I : Borde Medial de la escápulaN: Nervio Escapular posteriorFx :Aductor del la escápula
Elevador de la Escápula o Ángular del OmóplatoO :
REDONDO MENOR Ligamento nucal y apófisis espinosa C7 y D1
REDONDO MAYOR Apófisis Espinosa de D2 a D5
I : Borde Medial de la escápulaN: Nervio Escapular posteriorFx :Aductor del la escápula
Músculos de la Región Escapular
M. Supraespinoso
M. InfraespinosoM. O <
M. O >
M. Triceps Braquial(cabeza corta)
Δ de los Redondos
Δ OmotriccipitalArteria Circunfleja Escapular
Δ Humerotriccipital o Δ Avelino Gutierrez
Nervio Radial o musculo espiralArteria Humeral profunda o colateral externa o braquial
profunda
□ Humero triccpital o □ de VelpeauNervio Axilar o circinflejo
Arteria Circunfleja humeral posterior
(1) Vértice o Entrada (canal cervicoaxilar):
Anterior : Borde post. de la clavícula
Medial : Borde de la 1ra costillaPosterior : Borde superior del musc.Subescapular
(2) Base :
Piel cóncava
Fascia Axilar
(3) Pared Lateral
Músculo coracobraquial
Músculo bíceps Braquial
Pared Medial
Músculo Serrato Anterior
(1)Anterior
1º PLANO: PIEL.
2º PLANO: T.C.S.C.
3º PLANO: FASCIA SUP. DEL PECTORAL >.
4º PLANO: Músc. PECTORAL >, FASCIA PROFUNDA, FASCIA DEL HUECO DE LA AXILA.
5º PLANO: ESPACIO INTERPECTORAL.
6º PLANO : MUSC. PECTORAL <, FASCIA CLAVIPECTOROAXILAR , MUSC. SUB CLAVIO
(2)Posterior
M. SubescapularM. Dorsal AnchoM. Redondo Mayor
(3)Contenido
VENA AXILARARTERIA AXILAR PLEXO BRAQUIALGANGLIOS LINFÁTICOS
Vena Cefálica
M. Pectoral Mayor
M. Deltoides
Vena Cefálica
N.Pectoral Lateral M. Pectoral Mayor
N.Pectoral Medial
M. Pectoral Menor
T. Acromiotoráxico
Ganglios linfáticos
VENA AXILAR
Vena Basílica (cubital superficial)
Vena Humeral
Clavícula
Vena Cefálica (radial superficial)
Vena Axilar
Vena Subclavia
Vena Yugular Interna
Vena Innominada (Braquiocefálica)
Vena Cava Superior
Tronco Braquiocefálico o innominado
Art. Carotida Común Izq.
Art Subclavia Izq.
Art. Subclavia derecha
Art. Carótida Común Derecha
Clavícula1
Arteria Axilar
Arteria Humeral
2
3
Musc. Pectoral Mayor
Art. Toráxica Superior o Toráxica suprema
Art. Toráxica lateral o Mamaria Externa
Art. Acromiotoráxica o Toracoacromial
R. Deltoidea
R. Acromial
R. Clavicular
R. Pectoral
Art. Circunfleja Humeral Anterior
Art. Circunfleja HumeralPosterior
Art. Subescapular o Escapular inferiorA. Toracodorsal
A. Circunfleja Subescapular
Musc. Pectoral Menor
ARTERIA AXILAR
C5
C6
C7
C8
T1
TR. SUP
TR. MED
TR. INF
ANT
ANT
ANT
POST
PO
ST
POST
CORDÓN ANT-LATERAL
CORDÓN POST
CORDÓN ANT-MEDIAL
N. MUSCULOCUTÁNEO
N. CUBITALN. MEDIANO
RAIZ EXT DEL MEDIANO
RAIZ INT DEL MEDIANO
N. PECTORAL LATERAL
N. PECTORAL MEDIAL
N. RADIAL
N. AXILAR
N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL
N. SUBESCAPULAR SUP
N. SUBESCAPULAR INF
N. TORACODORSAL
N. TORÁCICO LARGO (SERRATO MAYOR /
CHARLES BELL)
N. SUPRAESCAPULAR
N. SUBCLAVIO
N. DORSAL DE LA ESCÁPULA
PLEXO BRAQUIAL Y SUS RAMAS
LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL
MECANISMOS:
• Elongación.
•Tracción.
• Accidentes de tráfico: luxaciones y fracturas escápulo-humerales
• Partos distósicos
• Fracturas de clavícula.
OTRAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL.
• Síndrome de Parsonage-Turner plexopatía inflamatoria idiopática: ( N. circunflejo.)
• Costilla cervical o síndrome de los escalenos ( plexo inferior).
• Tumor de Pancoast: metástasis ganglionar- Pulmón
Compromiso de : plexo inferior, s. de Horner homolateral.
PARALASIS DE ERB-DUCHENNE
• tronco primario superior C5 y C6 veces C7
• es más corto y menos elongación.
• Parto distócico
• Nervios: axilar, musculocutáneo, supraescapular
• Músculos: supraespinoso, infraespinoso.
• Más graves: bisceps, braquial anterior, subescapular.
• Miembro sup: “propina disimulada”
• extensión del brazo y codo.
• aducción y rotación interna del brazo.
• Flexión de la muñeca y dedos.
•Si compromete C7.
• Ligera flexión del codo.
SINDROME DE KLUMPKE
• Tronco primario inferior C8 y T1
• Nervios : cubital y mediano. Atrofia tenar e hipotenar
• Estiramiento del brazo hacia arriba.
• Flexión y supinación del codo.
• extensión del carpo.
• hiperextensión de la articulación metacarpofalangica.
• flexión de las interfalángicas
• Debilidad de flexión y extensión de los dedos.
•No sensibilidad de la cara interna del brazo, antebrazo y mano.
• Puede haber síndrome de Horner ( ptosis, miosis y anhidrosis facial ipsilateral.
ESCAPULA ALATA- N. SERRATO ANTERIOR
GRUPO POSTERIOR (SUBESCAPULARES) G.Central
GRUPO LATERAL (BRAQUIAL)GRUPO ANTERIOR (PECTORALES)
G. APICAL (SUBCLAVIO)
D : Gran vena linfática
I: Conducto toráxico
GRUPOS LINFONODALES. DISECCIÓN
G. Lateral
G. Anterior
G. Apical
G. Central
Mesa Practica Nro 05 – Curso Extracurricular «Anatomía del Aparato Locomotor y sus aplicaciones (Miembro Superior – Miembro Inferior)»
BRAZO
• COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
• MUSCULOS:
• BICEPS.
• BRAQUIAL ANTERIOR
• CORACOBRAQUIAL.
• ARTERIA Y VENAS HUMERALES.
• NERVIOS:
• MEDIANO
• CUBITAL.
• MUSCULOCUTANEO
• BRAQUIAL CUATANEO MEDIAL
• ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL.
•COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR
• MUSCULO TRICEPS.
• TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL Y CONTENIDO
PLANOS ANATOMICOS.
1.- PIEL
INERVACIÓN CUTÁNEA DEL HOMBRO Y BRAZO
N. SUPRACLAVICULAR
N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL
N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL SUPERIOR (N.
AXILAR) N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL SUPERIOR (N.
AXILAR)
N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL INFERIOR
(N. RADIAL)
N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL INFERIOR
(N. RADIAL)
N. BRAQUIAL CUTANEO POSTERIOR (N. RADIAL)
ANTERIOR POSTERIOR
FASCIA BRAQUIAL.
• se continua con las fascia del pectoral mayor y deltoides
• Se continua con la del antebrazo
• V. Cefálica.
• V. basílica.
• N. ante braquial cutáneo medial.
• arteria perforantes
FASCIA BRAQUIAL
COMPARTIMIENTOS BRAQUIALES
MÚSCULOS DEL BRAZO
CORACOBRAQUIAL
BICEPS BRAQUIAL
P. CORTA
P. LARGA
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
BRAQUIAL ANTERIOR
BICEPS INSERCIONES INFERIORES
Aponeurosis bicipital.
Lacertus fibroso
BICEPS : FUNCIONES
• supinador del antebrazo• Flexor del brazo.• Flexor del antebrazo
MUSCULO CORACOBRAQUIAL
• INSERCIONES
• INERVACIÓN.
• FUNCION:
• FLEXOR DEL BRAZO
• ADUCTOR DEBIL.
• N. MUSCULO CUTÁNEO C5, C 6´, C7
N. MUSCULO CUTÁNEO
• NERVIO MIXTO.
• FUNCIÓN MOTORA
MÚSCULOS DEL BRAZO
COMPARTIMIENTO POSTERIOR
TRICEPS BRAQUIAL
VASTO EXT
P. LARGA
VASTO INT
TRICEPS INSERCIONES
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS
DEL BRAZO ANTERIOR
V.A.N DEL BRAZO:
RELACIONES DEL NERVIO MEDIANO Y ARTERIA HUMERAL.
NERVIO RADIAL.
• Origen radicular: C5, C6, C7, C8, D1• N. mixto• Trayecto.
VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
V. CEFÁLICA
V. CEFÁLICAV. CEFÁLICA
V. CEFÁLICA
V. BASÍLICA
V. BASÍLICA
V. BASÍLICA
V. MEDIANA DEL
ANTEBRAZO
V. MEDIANA DEL ANTEBRAZO
V. MEDIANA BASILICA
V. MEDIANA CEFÁLICA
V. MEDIANA CUBITAL V. BASÍLICA
FOSA CUBITAL
PRONADOR REDONDO
SUPINADOR LARGO
LÍNEA ENTRE EPICÓNDILO Y EPITROCLEA
EL PISO DE LA FOSA CUBITAL .
MÚSC. BRAQUIAL ANTERIOR
FOSA CUBITAL
PRONADOR REDONDO
SUPINADOR LARGO
TENDÓN DEL BICEPS
CANAL BICIPITAL MEDIAL
-A. HUMERAL
- V. HUMERALES
- V. BASILICA
- N. MEDIANO.
-MEDIA BASÍLICA
- R. CUBITAL ANT
CANAL BICIPITAL LATERAL
• N. MÚSC. CUTÁNEO.
• N. RADIAL( sup. y profundo)
• A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR.
• V. CEFALICA
CIRCUITO ARTERIAL DEL CODO
A. HUMERAL
A. HUMERAL PROFUNDA
COLATERAL INTERNA SUPERIOR
COLATERAL INTERNA INFERIOR
A. CUBITAL
A. RADIALTR. RECURRENTES CUBITALES
TR. DE LAS INTERÓSEAS
A. INTERÓSEA ANTERIORA. INTERÓSEA POSTERIOR
A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR
A. RECURRENTE CUBITAL ANT
A. RECURRENTE CUBITAL POST
A. RECURRENTE RADIAL POST (RECURRENTE INTERÓSEA)
RAMA ANTERIOR
RAMA POSTERIOR
= ANASTOMOSIS AP
VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
V. METACARPIANAS DORSALES
ARCO VENOSO DORSAL DE LA MANO
V. DORSAL DEL 5to DEDO (SALVATELA DEL MEÑIQUE)
V. DORSAL DEL 1er DEDO (CEFÁLICA DEL PULGAR)
V. CEFÁLICAV. BASÍLICA
V. CEFÁLICA
V. BASÍLICA
V. MEDIANA DEL
ANTEBRAZO
NO OLVIDAR…
MÚSCULOS EPITROCLEARES• PRONADOR REDONDO• PALMAR MAYOR• PALMAR MENOR• CUBITAL ANTERIOR• FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
MÚSCULOS EPICONDÍLEOS• SEGUNDO RADIAL EXTERNO• EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS • EXTENSOR PROPIO DEL INDICE• SUPINADOR CORTO• CUBITAL POSTERIOR• ANCÓNEO
CODO DEL TENISTA
EPICONDILITIS
CODO DEL GOLFISTA
EPITROCLEITIS
1er Plano 2do Plano
3er Plano 4to Plano
Canal del Pulso
Rama Sensitiva del Nervio Radial
TABAQUERA ANATOMICA
Mano
Tunel Carpiano
EADG
LIMITES
• MEDIAL: pisiforme y el gancho del ganchoso.
• LATERAL: tubérculos del trapecio y el escafoides .
• POSTERIOR: trapezoide grande y cara anterior del ganchoso
ANTERIOR : ligamento anular anterior del carpo
P G
E
T
Síndrome del túnel carpiano
Signo del Tinnel
LIMITES
• Superficial o ventral: borde medial del ligamento carpiano palmar.
• Profundo o dorsal : borde medial del ligamento anular anterior del carpo
• Medialmente: el pisiforme
TUNEL O CANAL DE GUYON
Músculos cortos de la mano: Cara Palmar
EADG
Músculo Abductor del Meñique Músculo Abductor corto del pulgar
Músculo Flexor corto del meñique
Músculo oponente del meñique
Músculo Flexor corto del pulgar
Músculo oponente del pulgar
Músculos de la Región tenar
1er Plano : FC-ABC
2do plano : OA
Musculo Aductor del pulgar
Músculos de la Región Hipotenar
1er Plano : FC-A
2do plano : O
Region tenar
Region Hipotenar
Región palmar media
Nervio cubital 3 y 4 : N. cubital 1 y 2 : N. Mediano
Test de allen
Aplicaciones Clínicas
PARALISIS DEL N. MEDIANO.
LESIÓN EN CODO
MANO PÉNDULA
LESIÓN DEL RADIAL EN EL CODO
PARÁLISIS DEL NERVIO ULNAR
LESION DEL NERVIO INTEROSEO ANTERIOR
SINDROME DE NEVIN - KILOH
Lesion motora pura.
No puede flexionar la falange distal de 1º ni 2º dedo
Músculo flexor propio del pulgar
Mesa Practica Nro 03 – E.A.P MEDICINA HUMANA 2011
Dr. Eduardo Salazar Minaya
EADGhttp://www.facebook.com/pages/El-Asa-de-Galeno/220417064709480
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