anatomia dientes

AnatomAnatomíía de Ca de Cáámaras y Conductosmaras y Conductos

Curso PreclCurso Preclíínico nico

de Grado 2012de Grado 2012

GHLGHL

TERRENOTERRENO

GHLGHL

ANATOMANATOMÍÍA A

QUIRQUIRÚÚRGICARGICA

GHLGHL

Anatomía QuirúrgicaDefiniciDefinicióón:n:Es el estudio de las configuraciones normales de

la cámara pulpar y conductos radiculares y las posibles variaciones para su aplicación en las

técnicas operatorias .

GHLGHL

La forma de la cLa forma de la cáámara pulpar y los mara pulpar y los conductos radiculares conductos radiculares

normalmente acompanormalmente acompañña la a la anatomanatomíía externa de la pieza a externa de la pieza

dentaldental

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CÁMARA PULPARNormal

Amplia

Estrecha

Calcificada

Nódulos

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Factores que pueden modificar la morfología interna

• Edad.• Irritantes.• Calcificaciones.• Reabsorciones.• Desarrollo embriológico.• Malformaciones.• Anomalías radiculares.

CÁMARA PULPAR

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CÁMARAS PULPARES

Ubicación

Comunicación con Unirradicularlos conductos

Multirradicular

Techo , Paredes , Piso

Puntos de evaluación para Análisis Preoperatorio

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DIENTE long corona long.raiz long total anchura M-D

Incisivo central superior 10 12.5 22.5 9

Incisivo lateral superior 8.8 13.2 22 6.4

Canino superior 9.5 17.3 26.8 8

Primer premolar superior 8 13 21 7

Segundo premolar superior 7.5 14 21.5 6.8

Primer molar superior 7.7 14.3 22 10.3

Segundo molar superior 7.2 13.5 20.7 9.2

Incisivo central inferior 8.8 11.9 20.7 5.4

Incisivo lateral inferior 9.6 12.5 22.1 5.9

Canino inferior 10.3 15.3 25.6 6.9

Primer premolar inferior 7.8 14.6 22.4 6.9

Segundo premolar inferior 8 15 23 7.3

Primer molar inferior 7.7 13.3 21 11.2

Segundo molar inferior 6.9 12.9 19.8 10.7Longitud coronaria, radicular y total en milímetros ( promedios)

Aprile,Figun et al.

DIMENSIONES PROMEDIALES DE LAS PIEZAS DENTARIAS

GHLGHL

Maxilar Superior

ANALISIS MORFOLOGICO Y TRASPOLACION CLINICA DE LA ANATOMIA INTERNA DE LAS

PIEZAS DENTARIAS

GHLGHL

INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES

Amplia en sentido mesioAmplia en sentido mesio--distal.distal.

Cuernos pulpares bien Cuernos pulpares bien

delimitados en el diente jdelimitados en el diente jóóven .ven .

CAMARA

GHLGHL

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

10 12.5 22.5 9

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 100% H

GHLGHL

INCISIVOS LATERAL SUPERIOR

Amplia en sentido mesioAmplia en sentido mesio--distal.distal.

Acintada en sentido vestibulo palatinoAcintada en sentido vestibulo palatino

Cuernos pulpares bien delimitados en el diente jCuernos pulpares bien delimitados en el diente jóóven .ven .

CAMARA

GHLGHL

INCISIVO LATERAL SUPERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

8.8 13.2 22 68.8 13.2 22 6.4.4

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 99.9% H

GHLGHL

CANINOS SUPERIORES

En un corte vestEn un corte vestííbulobulo--palatino , forma triangular con su palatino , forma triangular con su punta hacia el borde cortante.punta hacia el borde cortante.

Acintada y amplia en sentido vestibulo palatinoAcintada y amplia en sentido vestibulo palatino

CAMARA

GHLGHL

CANINOS SUPERIORES

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

9.5 17.3 26.8 8

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 100% H

GHLGHL

PRIMEROS PREMOLARES SUPERIORES

Amplia en sentido VAmplia en sentido V--P con achatamiento MP con achatamiento M--DD

Cuernos pulpares bien delimitados .Cuernos pulpares bien delimitados .

La cLa cáámara puede estar ubicada mesialmentemara puede estar ubicada mesialmente

CAMARA

GHLGHL

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

8 13 21 7

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 20% H

2 80 %

3 Ocas.

GHLGHL

SEGUNDO S PREMOLARES SUPERIORESAmplia en sentido V-P con achatamiento M-D

Cuernos pulpares bien delimitados .

La cámara puede estar ubicada mesialmente

La profundidad del piso suele ser mayor que en el primero

CAMARA

GHLGHL

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

7.5 14 21.5 6.8

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 60% H

2 40%

3 Ocas.

GHLGHL

PRIMEROS MOLARES SUPERIORESAmplia en sentido V-P

Forma triangular con base en vestibular angulo en palatino

Conducto M-V achatado mesiodistalmente

Cuerno mesial mas marcado

CAMARA

vista vestibular vista palatina vista proximalvista vestibular vista palatina vista proximalGHLGHL

PRIMER MOLAR SUPERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

7.7 14.3 22 10.3

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

3 41 % I

4 56 %

5 2.4 %

GHLGHL

SEGUNDOS MOLARES SUPERIORES

Amplia en sentido V-P mas achatada en sentido M-D que primer molar

Forma triangular con base en vestibular ángulo en palatino

Conducto M-V achatado mesiodistalmente

Cuernos mesial o vestibular mas marcados

CAMARA

vista vestibular vista palatina vista proximalvista vestibular vista palatina vista proximalGHLGHL

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

7.2 13.5 20.7 9.2

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

3 54% I

2 37%

1 9 %

GHLGHL

TERCER MOLAR SUPERIOR

Anatomía caótica

GHLGHL

Maxilar Superior

ANALISIS MORFOLOGICO Y TRASPOLACION CLINICA DE LA ANATOMIA INTERNA DE LAS

PIEZAS DENTARIAS

GHLGHL

INCISIVOS CENTRALES INFERIORES

Achatada en sentido mesiodistal

Acintada en sentido vestibulo lingual

Se continúa insensiblemente con el conducto radicular

CAMARA

GHLGHL

INCISIVO CENTRAL INFERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

8.8 11.9 20.7 5.4

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 60% H

2 40 %

GHLGHL

INCISIVO LATERAL INFERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

9.6 12.5 22.1 5.9

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 60% H

2 40 %

GHLGHL

CANINOS INFERIORES

Marcada amplitud vestíbulo-lingual , semejante a los caninos superiores

Achatamiento en sentido mesio distal

Centrada en la anatomía coronaria

CAMARA

GHLGHL

CANINOS INFERIORES

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

10.3 15.3 25.6 6.9

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 94% I

2 6 %

GHLGHL

PRIMEROS PREMOLARES INFERIORES

Cámara pulpar semejante a la de los caninos , aunque esbozándose la delimitación de los cuernos pulpares vestibular y lingual siendo de mayor volumen el vestibular

CAMARA

GHLGHL

PRIMER PREMOLAR INFERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

7.8 14.6 22.4 6.9

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 95% H

2 5%

GHLGHL

SEGUNDOS PREMOLARES INFERIORES

Cámara pulpar semejante a la de los caninos , aunque esbozándose la delimitación de los cuernos pulpares vestibular y lingual siendo de mayor volumen el vestibular menor tamaño de la cúspide lingual

CAMARA

GHLGHL

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

8 15 23 7.3

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

1 90 % H

2 10 %

GHLGHL

PRIMEROS MOLARES INFERIORESTriangular / Trapezoidal con base mayor mesialConducto D achatado mesiodistalmenteLos orificios de los conductos mesiales se visualizan con dificultad

debido a la formación de dentina en la pared mesial de la cámara

CAMARA

vista vestibular vista mesial vista distalvista vestibular vista mesial vista distalGHLGHL

PRIMER MOLAR INFERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

7.7 13.3 21 11.2

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

4 28.9 % I 3 64.5 %2 6.7 %1 Ocas.

GHLGHL

SEGUNDOS MOLARES INFERIORESTriangulo de base mesial a cuadrángulo redondeado

Conducto D achatado mesiodistalmente

Los orificios de los conductos mesiales se visualizan con dificultad debido a la formación de dentina en la pared mesial de la cámara

Mayor variabilidad anatómica que primer molar con tendencia a la fusión de los conductos mesiales

CAMARA

vista vestibular vista mesial vista distalvista vestibular vista mesial vista distalGHLGHL

SEGUNDO MOLAR INFERIOR

long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD

6.9 12.9 20 10.7

Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.

CONFIGURACION MORFOLOGICA

VARIANTES

Numero de conductos

3 50% I

2 47%

1 3%

GHLGHL

TERCER MOLAR INFERIOR

Anatomía caótica

GHLGHL

Conductos radicularesConductos radiculares

GHLGHL

La forma de la cLa forma de la cáámara pulpar y los conductos mara pulpar y los conductos radiculares normalmente acomparadiculares normalmente acompañña la anatoma la anatomíía a

externa de la pieza dentalexterna de la pieza dental

RECORDAR

GHLGHL

““ La anatomLa anatomíía de los conductos radiculares es a de los conductos radiculares es bastante mbastante máás compleja de lo que aparentan las s compleja de lo que aparentan las

radiografradiografíías de dientes tratados. as de dientes tratados. ““

GHL GHL

RECORDAR

GHLGHL

Nomenclatura de los conductos radiculares

Conducto lateral.

Adaptado de Pucci Reig, Endodoncia. M. M. Leonardo 1983 Bs. As.

Conducto principal.Conducto principal.

Colateral.Colateral.

SecundarioSecundario.. Conductillo dentinarioConductillo dentinario..

Conducto interradicular.Conducto interradicular.Delta.Delta.Delta tDelta tíípico.pico.

RecurrenteRecurrente.

GHLGHL

“... la presencia de ramificaciones apicales la presencia de ramificaciones apicales halladas por la mayor parte de los halladas por la mayor parte de los investigadores como Hess, Meyer, Muller, investigadores como Hess, Meyer, Muller, Cattaneo, etc. , dan al foramen apical tal Cattaneo, etc. , dan al foramen apical tal polimorfismo, que unido a las acodaduras del polimorfismo, que unido a las acodaduras del resto del conducto, nos obligan a ser prudentes resto del conducto, nos obligan a ser prudentes en el trabajo endodontico...en el trabajo endodontico...””

Lasala ALasala A..Endodoncia 1963 Edit.Universitaria - Venezuela

Anatomía pulpar y de los conductos radiculares Pag 10

ghl

GHLGHL

Conductos laterales

Hess  1925            18 %

Rubach   1965     45%

Murry 1973 38%

Lowman 1973 50%

GHLGHL

Foramen ApicalForamen Apical

Definición

Morfología

Anatomía

Ubicación

Fisiología

GHLGHL

UbicaciUbicacióón del foramenn del foramen

Dummer P.Dummer P.

Position and topography of the apical canal constriction and forPosition and topography of the apical canal constriction and foramenamenInternat. End. Journal 17:192 1984GHLGHL

El foramen no se encuentra

perpendicular a la dirección

del conducto sino en plano oblicuo ,

inclinación que se acentúa luego de los 55 años

Kuttler Y. 1958Kuttler Y. 1958

Foramen ApicalForamen ApicalEn el 68% de los dientes jEn el 68% de los dientes jóóvenes y en el venes y en el

80% de los mayores de edad la parte80% de los mayores de edad la parte

cementaria no sigue la direccicementaria no sigue la direccióón de lan de la

dentinaria , ni acaba en el vdentinaria , ni acaba en el véértice apicalrtice apical..

GHLGHL

El máximo grosor de cemento

se encuentra en las paredes del conducto cementario

y es de 506 micrones en j506 micrones en jóóvenes venes

784 micrones en mayores 784 micrones en mayores Kuttler Y. 1958Kuttler Y. 1958

GHLGHL

La constricciLa constriccióón n es de 224 micras en jóvenes 210 en mayores

El foramenEl foramen es de 502 micras en jóvenes 681 en mayores

dobledoble tripletriple Kuttler Y. 1958Kuttler Y. 1958

DIFERENCIA S EXISTENTES EN LA RELACION CONSTRICCION FORAMEN

JOVENES MAYORES

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Rodolfo Erauskin

Posibles disposiciones histológicas apicales

Una misma pieza multirradicular puede presentar diferente disposición histológica en cada uno de sus ápices

ghl

GHLGHL

E.Harran

DESPROYECCION DE LA INVAGINACION CEMENTARIA EN EL CONDUCTO RADICULAR

Foramen

mm.

INVAGINACIONINVAGINACION

Dentina del conductoDentina del conducto

Cemento invaginadoCemento invaginado

La profundidad de invaginación de cemento dentro del conducto radicular es generalmente irregular y variable en todas sus paredes, determinando una desproyección como la de la figura precedente, lo que presenta relevancia al momento de determinar los limites ideales de trabajo

GHLGHL

No se encuentra un patrNo se encuentra un patróón morfoln morfolóógico de la gico de la uniunióón cemento n cemento dentinariadentinaria

El extremo apical no esta limitado a un El extremo apical no esta limitado a un patrpatróón definidon definido

Samuel SeltzerSamuel Seltzer

RECORDAR

GHLGHL