ana maría zavala (eu). · la mielina disminuye al igual que la densidad de conexiones dendríticas...
Post on 01-Aug-2020
14 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SISTEMA NERVIOSO.
El sistema nervioso se afecta de manera importante con
el paso del tiempo. El peso cerebral disminuye con la
edad y el flujo cerebral se reduce en un 20% produciendo
alteraciones de los procesos de autorregulación de flujo.
Existe pérdida de neuronas no generalizada.
La mielina disminuye al igual que la densidad de
conexiones dendríticas enlenteciendo al
sistema.
La arquitectura del sueño se altera con reducción de la fase
3 y en especial de la fase 4 de
sueño profundo, con lo cual se observa dificultad en la
conciliación del sueño, despertar
precoz, reducción del número de horas de sueño y disminución
del efecto reparador del mismo.
El adulto mayor se
ve afectado pos
diversos factores
biológicos,
psicológicos y
ambientales, los
cuales alteran su
integridad física y
emocional
FACTORES DE RIESGO
FACTORES BIOLOGICOS
HIPERTENSION ARTERIAL
DESNUTRICION
DIFICULTADES SENSORIALES
INCONTINENCIA
FACTORES AMBIENTALES
Y PSICOLOGICO
S
RECURSOS ECONOMICOS
SOLEDAD, AISLAMIENTO
INSOMNIO
INACTIVIDAD
DERIVADAS DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS Y AGUDAS
ACCIDENTES
Caídas
Intoxicaciones Medicamentosas
Neoplasias
Cáncer pulmón, mama, colon,
próstata.
INFECCIONES
Neumonías, Urinarias
MENTALES
Demencia
Depresión
Enfermedad de
Parkinson
DEPRESION ADULTO MAYOR
El inicio clínico de la depresión en el
adulto mayor puede cursar con una
alteración del estado de ánimo. Incluso
puede aparecer enmascarada con otros
síntomas principales, tales como la
pérdida de apetito, alteraciones de la
memoria, insomnio, síntomas somáticos
o ansiedad. Puede simular un cuadro de
demencia senil, hablándose entonces de
pseudodemencia depresiva.
Cuando un adulto mayor se deprime, a
veces su depresión se considera
erróneamente un aspecto natural de esa
etapa de la vida. La depresión en los
ancianos, si no se diagnostica ni se
trata, provoca un sufrimiento
innecesario para el adulto mayor y para
su familia
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
DEPRESION EN AM
TristezaSentimientos
de CulpaFrustración
IrritabilidadBaja
AutoestimaInsomnio
Perdida de Interés
Ansiedad Llanto
TRATAMIENTO
Es la terapia psicología
realizada por el psiquiatra,
estas terapias son efectivas
como los antidepresivos.
Parecen ejercer un efecto en
la prevención de episodio
posteriores.
PSICOTERAPIA FARMACOTERAPIA
Es de vital importancia que el
medico explique claramente al
paciente algunas de las
características farmacológicas de
los antidepresivos, tales como:
Efectos secundarios.
Las restricciones dietéticas.
La ausencia de efectos
terapéuticos durante las 3
a 6 semanas.
ALZHEIMER
ALZHEIMER
Trastorno cerebral que
afecta de forma grave la
habilidad de una persona
para llevar a cabo sus
actividades diarias y es el
tipo más frecuente de
demencia entre las
personas mayores.
ETAPAS DEL ALZHAIMER
INICIALATONOMÍA Y SOLO
NECESITA SUPERVISIÓN EN
SITUACIONES COMPLEJAS
INTERMEDIASINTOMAS DE GRAVEDAD
MODERADA,DEPENDE DE
UN CUIDADOR PARA
REALIZAR SUS TAREAS
COTIDIANAS
TERMINALESTADO AVANZADO Y
TERMINAL DE LA
ENFERMEDAD,EL
ENFERMO ES
COMPLETAMENTE
DEPENDIENTE
SINTOMAS ALZHAIMER
Se inicia en forma lenta. Al principio, el
único síntoma pueden ser olvidos leves, los
cuales pueden confundirse con cambios en
la memoria asociados con la edad.
DIAGNOSTICO
Determinar si hay placas u ovillos o acumulaciones
en el tejido cerebral.
Salud general de la persona, problemas médicos
previos y su capacidad para llevar a cabo las
actividades diarias,
- Pruebas de memoria, resolución de problemas,
atención, y lenguaje,
- Exámenes médicos, pruebas de sangre, orina o
líquido cefalorraquídeo, y gammagrafías
cerebrales.
TRATAMIENTO
No existe cura para el Alzheimer.
Los objetivos del tratamiento son:
Disminuir el progreso de la enfermedad (aunque
esto es difícil de hacer), confusión y problemas del
sueño.
El ambiente del hogar Deberá modificarse
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Pertenece a un grupo de padecimientos médicos que reciben el nombre de "alteraciones del Sistema Motor”.
El Parkinson se produce cuando algunos de los centros nerviosos pierden su capacidad para regular los movimientos musculares.
Como consecuencia puede tener rigidez muscular, temblores y dificultad para caminar y tragar
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Temblor al Reposo: En extremidades superiores e inferiores y la cara.
Rigidez o Endurecimiento de las extremidades o del Tronco.
Bradiquinesia o Aquinesia: Dificultad para Iniciar Movimientos
Inestabilidad postural. Desequilibrio y falta de coordinación
LOS CUATRO PRIMEROS
SINTOMAS
DIAGNOSTICO ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Un examen puede mostrar:
Dificultad para iniciar o suspender los movimientos
voluntarios
Movimientos espasmódicos y rígidos
Temblores de Parkinson
Variación en la frecuencia cardíaca
Los reflejos deben ser normales.
Se pueden necesitar exámenes para descartar otros trastornos
que causan síntomas similares.
Es posible que el médico pueda diagnosticar el mal de
Parkinson basándose en los síntomas y en el examen físico. Sin
embargo, los síntomas pueden ser difíciles de evaluar,
particularmente en los ancianos. Los signos (temblor, cambio
en el tono muscular, problemas para caminar, postura
inestable) se vuelven más claros a medida que la enfermedad
progresa.
TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE
PARKINSON
No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y
el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.
Los medicamentos controlan los síntomas
principalmente mediante el incremento de los niveles
de dopamina en el cerebro. En ciertos momentos
durante el día, los efectos provechosos de los
medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas
pueden retornar. El médico posiblemente necesite
cambiar:
El tipo específico de medicamento
La dosis
La cantidad de tiempo entre dosis
La forma como se toman los medicamentos
DOLOR
Experiencia sensitiva y emocional desagradable
asociada con lesión tisular real o potencial o
descrita como producida por éste.
DOLOR AGUDO Y CRÓNICO
CARACTERISTICA AGUDO CRONICO
DURACION TRANSITORIO PERSISTENTE
SEDACION DESEABLE EVITARSE
ANALGESIA HORAS/DIAS PERMANENTE
VIA PARENTERAL ORAL
DOSIS PROMEDIO INDIVIDUAL
OTRAS DROGAS NO SI
TOLERANCIA RARA POSIBLE
IMPACTO
EMOCIONAL NO SI
Prevalencia variable: 25%
en > 60 años.
Otros estudios: 36 – 88%.
Dolor crónico afecta a 1 de
5 > 65 años.
EPIDEMIOLOGÍA
CONSECUENCIAS DEL DOLOR
CRÓNICO EN EL ADULTO
MAYOR
Depresión.
Socialización.
Alteraciones del sueño.
Deambulación alterada.
costos y utilización servicios de salud.
Muchas condiciones empeoran, incluyendo trastorno de marcha, rehabilitación lenta y efectos adversos de múltiples prescripciones medicamentosas.
ACTIVIDAD SOCIAL Y DOLOR EN EL
ADULTO MAYOR
"El dolor le impide asistir a reuniones sociales y/o familiares?"
Si
34%
No
66%
DIAGNÓSTICO
HISTORIA
CLINICAEXAMEN FISICO
ESCALA PARA EVALUAR EL
DOLOR
Si el paciente dice
que le duele:
¡¡¡¡QUIERE
DECIR QUE LE
DUELE!!!!
Principios generales.
Usar medidas objetivas.
Administrar medicación con esquemas.
Usar ruta de administración < invasiva.
Iniciar con dosis baja y titular lentamente.
Ajustar dosis frecuentemente.
MANEJO DEL DOLOR
CRÓNICO
Terapia física y ocupacional.
Estimulación cutánea (calor, frío y masajes, vibración a presión).
Quiropráctica o acupuntura.
Consejo psicológico/espiritual.
TERAPIA NO FARMACOLÓGICA
COMPLEMENTARIA
FIN
LA VEJEZ COMIENZA
CUANDO EL
RECUERDO ES MAS
FUERTE QUE LA
ESPERANZA
top related