ana gabaldón pérez...2020/09/23  · comunicación oral ana gabaldón pérez resultados t abla 1....

COMUNICACIÓN ORAL

VALOR PRONÓSTICO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDÍACA DE ESTRÉS EN PACIENTES MAYORES

CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO

Ana Gabaldón Pérez

Comunicación Oral Ana Gabaldón Pérez

Conflictos de interés

• Sin conflictos de interés.

Comunicación Oral Ana Gabaldón Pérez

Introducción

Técnicas funcionales de imagen no invasivas

¿ ?

2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes

Diagnóstico

Pronóstico

Estratificación del riesgo ✔

✔

✔

Comunicación Oral Ana Gabaldón Pérez

Objetivo

Valor pronóstico y estratificación del riesgo

¿Puede la carga isquémica, derivada de la RMC-e, predecir y estratificar el riesgo de aparición de eventos mayores en pacientes de edad avanzada con SCC conocido o sospechado?

Muerte por todas las causas y/o

IAM no fatal

Comunicación Oral Ana Gabaldón Pérez

Métodos

Prospectivo

Pacientes sometidos a una RMC-e con vasodilatador

por SCC conocido o sospechado (n = 6.389)

Pacientes > 70 años (n = 1.225)

• Mediana de seguimiento: 2.7 años

• Eventos mayores: 203 (17%)

Enero 2001

Diciembre 2016

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Resultados

Tabla1.CaracterísticasbasalesyderivadasdelaRMCdeestrésconvasodilatador

Todoslos

pacientes

(n=1225)

Eventomayorp-valor

Sí(n=203) No(n=1022)

Edad(años) 77±5 77±4 76±5 0.1

Sexomasculino(%) 620(51) 113(56) 507(50) 0.1

Diabetesmellitus(%) 431(35) 85(42) 346(34) 0.03

Hipertensión(%) 895(73) 139(69) 756(74) 0.1

Hipercolesterolemia(%) 716(58) 115(57) 601(59) 0.6

Fumador(%) 107(9) 25(12) 82(8) 0.05

Revascularizaciónprevia(%) 287(23) 64(32) 223(22) 0.003

Infartoprevio(%) 184(15) 44(22) 140(14) 0.004

DepresiónsegmentoST(%) 25(2) 8(4) 17(2) 0.04

InversiónondaT(%) 58(5) 12(6) 46(5) 0.4

BCRIHH(%) 93(8) 19(9) 74(7) 0.3

FEVI(%) 62±15 57±17 64±14 <0.001

Vol.index.telediastólicodeVI(ml/m²) 71±27 78±36 69±25 0.002

Vol.index.telesistólicodeVI(ml/m²) 29±24 38±33 28±22 <0.001

Cargaisquémica(nºdesegmentos) 0[0–4] 1[0–6] 0[0–3] <0.001

RTG(nºdesegmentos) 0[0–2] 0[0–3] 0[0–1] <0.001

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Resultados

La tasa de eventos mayores aumenta en

paralelo con la carga isquémica.

Una asociación positiva y significativa persiste entre la

carga isquémica y el riesgo de eventos mayores.

Figura A

Figura B

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Conclusiones

• La RMC de estrés con vasodilatador representa una valiosa herramienta para la estratificación del riesgo en pacientes de edad avanzada con SCC conocido o sospechado.

Comunicación Oral Ana Gabaldón Pérez

Reunión Anual de la Sección de Cardiología Geriátrica 2021