aire pur

Aire Pur: Aire

Potable

Aire Pur: Aire

Potable Josep Morera i Prat Institut de Recerca HUGTiP

11 de desembre de 2012

La Vanguardia 6 de desembre de 2012

Contaminació / Pol·lució

1. La contaminació / pol·lució és un problema de salut2. Pot ser causa de malalties agudes i/o cròniques3. El principal orgue diana és l’aparell respiratori4. Ha causat “catàstrofes”: London (1952), Bhopal (1984)5. Altres efectes són més subtils (calcificació coronària)6. Progressos ràpids “nous problemes”

1) Pol·lució exterior: el què sabem

2) Pol·lució Interior: nou paradigma

3) Perspectives aire pur

4) Aplicacions terapèutiques: tret de sortida

5) Conclusions

ÍndexÍndex

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Air Quality and Health Kunzli N, Perez L, Rapp R. ERS, 2010.

Air Quality and Health Kunzli N, Perez L, Rapp R. ERS, 2010.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Air Quality and Health Kunzli N, Perez L, Rapp R. ERS, 2010.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Ackermann-Liebrich U, Leuenberger P, Schwartz J, et al. Lung function and long term exposure to air pollutants in Switzerland. Study on Air Pollution and Lung Diseases in Adults (SAPALDIA) Team. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 122–129.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

US Environmental Protection Agency. Air Quality Criteria for Particulate Matter. Research Triangle Park, National Center. for Environmental Assessment, 2004. EPA/600/P-99/002bF. Available at: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/recordisplay. cfm?deid=87903

US Environmental Protection Agency. Provisional Assessment of Recent Studies on Health E!ects of Particulate Matter Exposure. Research Triangle Park, National Center for Environmental Assessment, 2006. EPA/600/R-06/063. Available at: www. epa.gov/pm/pdfs/ord_report_20060720.pdf

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Ho!mann B, Moebus S, Möhlenkamp S, et al. Residential exposure to tra&c is associated with coronary atherosclerosis. Circulation 2007; 116: 489–496.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Kunzli N, et al. Clinically “small” e!ects of air pollution on FVC have a large public health impact. Swiss Study on Air Pollution and Lung Disease in Adults (SAPALDIA) - team. Eur Respir J 2000; 15: 131–136.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

Efecte tancament de l’acereria a Utah valley

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

N Engl J Med 2009;360:376-86.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

N Engl J Med 2009;360:376-86.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

N Engl J Med 2009;360:376-86.

Pol·lució exterior: el què sabem Pol·lució exterior: el què sabem

1) Pol·lució exterior: el què sabem

2) Pol·lució Interior: nou paradigma

3) Perspectives aire pur

4) Aplicacions terapèutiques: tret de sortida

5) Conclusions

ÍndexÍndex

Pol·lució Interior: nou paradigma Pol·lució Interior: nou paradigma

Magnitud del Problema (1)

La pol·lució indoor tendeix a superar l’exterior com problema de salut

90% de temps confinats a edificis (edificis, oficines, cases) Aïllament tèrmic Ventilació Sistemes “de climatització” Nous materials Altres

Magnitud del Problema (2)

Alguns pol·luents 2-5 vegades més que l’exterior Se li atribueix 8è factor de risc de malaltia 2.7% càrrega de malaltia Aprox. 1.5 milions de morts / any Paradoxa: efectes petits, àmplia població

Hulin M, Simoni M, Viegi G, Annesi-Maesano I. Respiratory health and indoor air pollutants based on quantitative exposure assessments. Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):1033-45.

Pol·lució Interior: nou paradigma Pol·lució Interior: nou paradigma

Principals pol·luents

Hulin M, Simoni M, Viegi G, Annesi-Maesano I. Respiratory health and indoor air pollutants based on quantitative exposure assessments. Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):1033-45.

Pol·lució Interior: nou paradigma Pol·lució Interior: nou paradigma

Efectes respiratoris

Hulin M, Simoni M, Viegi G, Annesi-Maesano I. Respiratory health and indoor air pollutants based on quantitative exposure assessments. Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):1033-45.

Pol·lució Interior: nou paradigma Pol·lució Interior: nou paradigma

The influence of maternal exposure to volatile organic compounds on the cytokine secretion profile of neonatal

T cells.

Lehmann I, Thoelke A, Rehwagen M, Rolle-Kampczyk U, Schlink U, Schulz R, Borte M, Diez U, Herbarth O. Environ Toxicol. 2002;17(3):203-10.

Maternal exposure to air pollution before and during pregnancy related to changes in newborn's cord blood

lymphocyte subpopulations. The EDEN study cohort.

Baïz N, Slama R, Béné MC, Charles MA, Kolopp-Sarda MN, Magnan A, ThiebaugeorgesO, Faure G, Annesi-Maesano I. BMC Pregnancy Childbirth. 2011 Nov 2;11:87.

Pol·lució Interior: nou paradigma Pol·lució Interior: nou paradigma

1) Pol·lució exterior: el què sabem

2) Pol·lució Interior: nou paradigma

3) Perspectives aire pur

4) Aplicacions terapèutiques: tret de sortida

5) Conclusions

ÍndexÍndex

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

Reduction of bronchial hyperreactivity during prolonged allergen avoidance.

Platts-Mills TA, Tovey ER, Mitchell EB, Moszoro H, Nock P, Wilkins SR. Lancet. 1982 Sep 25;2(8300):675-8.

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

Am J Respir Crit Care Med Vol 180. pp 3–10, 2009

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

Am J Respir Crit Care Med Vol 180. pp 3–10, 2009

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

Modificado deFletcher

100

75

50

25

00

25 50 75

Edad (años)

FEV

11 (%

a la e

dad

de 2

5 a

ños)

Incapacidad

Muerte

No fumadoresFumadores no susceptibles

Abstención a los 65a.

Abstención a los 45 a..

Fumadoresregulares

2 Estadío sintomático

2 2

1 Estadío asintomático

1 1

3 Estadío de complicaciones

3 3

4 Estadío avanzado

44

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

http://ca.wikipedia.org/wiki/Aigua_potable

Aigua potable (del llatí: potabilis, derivatiu del verb potare= beure) és aquella aigua que reuneix les característiques fisicoquímiques i microbiològiques que la fan apta per al consum humà o animal sense el risc de contraure malalties tan de forma immediata com a llarg termini. El terme s'aplica a les aigües controlades o tractades (potabilització) que compleixin les normes de qualitat que la llei estableixi. Els estàndards de referència són diferents segons l'època i el país.L'aigua potable no és pas “pura”, conté microorganismes en certa quantitat, L'aigua destil·lada no és pas potable per una qüestió de l'equilibri osmòtic del cos.

Perspectives Aire PurPerspectives Aire Pur

1) Pol·lució exterior: el què sabem

2) Pol·lució Interior: nou paradigma

3) Perspectives aire pur

4) Aplicacions terapèutiques: tret de sortida

5) Conclusions

ÍndexÍndex

Aplicacions Terapèutiques: Tret de SortidaAplicacions Terapèutiques: Tret de Sortida

Hipòtesi. Oportunitats Terapèutiques Respiratòries amb Zonnair

Asma bronquial al·lèrgica / rinitis

Asma bronquial no al·lèrgica

Dèficit homozigot (ZZ) α1-antitripsina

Alguns casos d’heterozigots

MPOC

Bronquièctasis?

Altres

Aplicacions Terapèutiques: Tret de SortidaAplicacions Terapèutiques: Tret de Sortida

Aplicacions Terapèutiques: Tret de SortidaAplicacions Terapèutiques: Tret de Sortida

ÍndexÍndex

1) Pol·lució exterior: el què sabem

2) Pol·lució Interior: nou paradigma

3) Perspectives aire pur

4) Aplicacions terapèutiques: tret de sortida

5) Conclusions

ConclusionsConclusions

1. La pol·lució indoor és un problema de salut creixent

2. L’aire pur en un futur serà considerat com a aire potable, equivalent a aigua potable en el passat

3. El paper favorable de l’aire pur en processos com asma / rinitis han de ser investigats immediatament

4. L’aire pur pot tenir un efecte modulador sobre la inflamació, no solament en el “compartiment” respiratori sinó també en altres

GràciesGràcies