aguirre vidal ixchel rosas carrera ana elena 6º c
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AGUIRRE VIDAL IXCHELROSAS CARRERA ANA ELENA 6º C
CÁNCER BRONCOGÉNICO
DATOS EPIDEMIOLÓGICOSPrimera causa de muerte por cáncer en México y en el mundo
Su frecuencia va en aumento en los dos sexos
Mayor frecuencia en varones entre los 55 y 65 años
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
CAUSAS Y FACTORES DE RIEGO
ARSÉNICO, NÍQUEL, ASBESTO
CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES BRONCOPULMONARESTUMORES EPITELIALES:
A) BENIGNOS: Papilomas, adenomasB) DISPLASIAS: Carcinoma insituC) MALIGNOS: carcinoma escamoso,
carcinoma de ceélulas pequeñas, adenocarcinoma, carcinoma de células grandes.
TUMORES DE PARTES BLANDAS
MESOTELIOMAS
TUMORES SECUNDARIOS
TUMORES INCLASIFICADOS
LESIONES PSEUDOTUMORALES.
PATOGENIA HUMO DE TABACO 4000 SUSTANCIAS
Hidrocarburos aromáticos policíclicos.
Acción enzimática de arilhidrocarburo hidrolasa
Unión a ácidos nucleicos y proteínas de las células
Expresión de protooncogenes (Cjun, cMyb)
Inactivación de supresores tumorales
4 TIPOS DE TUMORES MALIGNOS EPITELIALES
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Neoplasia relacionada con el tabaquismo (metaplasia –displasia- carcinoma in situ).
Es un tumor de localización central
El carcinoma escamoso es el tipo histológico más frecuente. Suele presentarse como una masa apical con invasión de la pared torácica.
La manifestación radiológica más frecuente es la tumoración hiliar y / o atelectasia.
ADENOCARCINOMA
Se origina de glandulas bronquiales, celulas mucosecretoras o del epitelio bronquial
Tumor de localización periférica y se asocia a cicatrices pulmonares (“scar - carcinoma”). El carcinoma bronquioloalveolar (CBA) presenta un crecimiento en las paredes alveolares con preservación de la arquitectura pulmonar
Es el tipo histológico más frecuente en pacientes no fumadores y en mujeres.
El nódulo pulmonar solitario es el hallazgo radiológico más frecuente.
CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS
TRES VARIANTES:AvenularIntermediocombinado• Tumor neuroendocrino de
naturaleza sistémica directamente emparentado con el consumo de tabaco.
• Aproximadamente el 90% son de localización central y se originan en la mucosa bronquial.
• Estos tumores tienden a crecer en la submucosa para invadir posteriormente los tejidos peribronquiales.
• Suelen secretar sustancias como: ACTH Y calcitonina.
• Muy agresivo
CARCINOMA DE CELULAS GRANDES
2 VARIEDADES: La de células clarasLa de células gigantes
Tumor muy indiferenciado y agresivo que suele diagnosticarse cuando la enfermedad está diseminada. Una masa pulmonar periférica de gran tamaño es el hallazgo radiológico más típico.
CUADRO CLÍNICOINTRAPULMONARE
SEXTRAPULMONARE
SExpectoración hialina o hemoptoicaInfiltración pleuralDerrame pleuralRonquera por compresión del recurrente laríngeoEdema de cara y cuello por compresiónParálisis diafragmáticaSíndrome de Pancoast (plexo braquial)Síndrome de Horner (ptosis, miosis, enoftalmos, disminución de sudoración de la cara lado afectado
Pérdida de pesoAsteniaAdinamiaMalestarSíndromes neuromuscularesEsqueléticosDermatológicos Vasculares HematológicosHipercalcemia (paratohormona)
EXPLORACIÓN FÍSICA
Puede ser normal Sibilancias Estertores Zona de matidez Disminución de las
vibraciones vocales Adenopatía cervical
Sx de Horner Sx de vena cava superior
METÁSTASIS
HÍGADO SUPRARRENALES CEREBRO HUESOS RIÑÓN
DIAGNÓSTICO
Rx simple- TELE de tórax Prueba de esputo broncoscopia Tomografía axial computada PET TAC con PET
RADIOGRAFÍA
TOMOGRAFÍA
TOMOGRAFÍA
CLASIFICACIÓN TNM
ETAPIFICACIÓN
TRATAMIENTO
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