ago dermatits atopik
Post on 06-Jul-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
1/32
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Dermatitis kontak alergika (DKA) merupakan suatu peradangan kulit ang
terjadi setelah kulit terpajan dengan bahan alergen melalui proses
hipersensitifitas tipe lambat. Terjadinya Dermatitis Kontak Alergika
tergantung dari kemampuan suatu bahan untuk mensensitisasi, tingkat paparan
dan kemampuan masuknya bahan tersebut dalam kulit, oleh karena itu
seseorang dapat terkena DKA , apabila terjadi sensisitisasi terlebih dahulu oleh
bahan alergenik.
Dengan perkembangan industi yang sangat pesat di negara kita, maka
adanya alergen kontak dalam lingkungan sulit untuk dihindari. Bahan-bahan
seperti logam, karet, dan plastik hampir selalu ditemukan dalam kehidupansehari-hari. ehingga diduga insidensi DKA akibat alergen-alergen tersebut
!ukup tinggi. Diantara dermatosis akibat kerja , dermatitis kontak merupakan
penyakit yang sering terjadi (sampai "#$) sebagian besar berupa dermatitis
kontak iritam (%#$) diikuti DKA yang tergnatung pada derajat dan bentuk
industrilisasi suatu negara. DKA kurang lebih merupakan $ dari dermatitis
kontak.
1.2 RUMUSAN MASALAH
a) Apakah pen!etus dermatitis kontak alergika pada pasien ini '
b) Bagaimana kondisi lingkungan tempat tinggal dan hubungan dengan
penyakit pasien ini'!) ejauh mana pengetahuan pasien tentang penyakitnya'
1
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
2/32
1.3 TUJUAN1.3.1 Tujuan umum
ntuk mengetahui apakah pen!etus dermatitis kontak alergika
yang dialami oleh pasien ini, dan mengetahui hubungan antara penyakit
tersebut dengan kondisi lingkungan tempat tinggal pasien.
1.3.2 Tujuan Khusus
. *dentifikasi pasien sesuai dengan yang ditetapkan puskesmas&. *dentifikasi kehidupan pasien dalam keluarga melalui A+ A
. *dentifikasi faktor sosial ekonomi pasien melalui / 0012. *dentifikasi faktor keturunan pasien melalui enogram3. *dentifikasi faktor pelayanan kesehatan45. *dentifikasi perilaku pasien terkait dengan penyakitnya6. *dentifikasi faktor lingkungan (fisik, sosial, ekonomi, dsb)
1.4 MANFAAT
1elalui home7isite ini, diharapkan pasien dapat lebih mengerti tentang
bagaimana keadaan tempat tinggal dan tempat kerja pasien dalam mempengaruhi
derajat kesehatannya, dan apa saja faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
penyakitnya. +etugas kesehatan juga dapat lebih mengerti tentang kebutuhan
pasien se!ara personal, sehingga dapat menyesuaikan kebutuhan pengobatan
pasien se!ara lebih baik. 8ome7isite ini juga bermanfaat bagi puskesmas karena
dengan adanya home7isite ini, puskesmas juga menjadi tahu tentang pekerjaan
9arga sekitar yang bekerja seperti pasien ini, sehingga lebih dapat mempersiapkan
diri untuk menanggulangi penyakit seperti yang dialami pasien ini.
BAB II
HASIL KUNJUNGAN
2.1 PENDAHULUAN
2
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
3/32
:aporan ini diambil berdasarkan kasus yang diambil dari seorang
penderita dermatitis atopik berjenis kelamin laki - laki dan berusia &" tahun,
bertempat tinggal di desa sudimoro utara ke!amatan Tulangan, dengan berbagai
permasalahan yang dihadapi meliputi indi7idu, lingkungan dan so!ial ekonomi.
1engingat kasus ini dapat ditemukan di masyarakat daerah +uskesmas Tulangan
serta kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang penanganan
penyakit ini . ;leh karena itu penting kiranya bagi penulis untuk memperhatikan
dan men!ermatinya untuk kemudian bisa menjadikannya sebagai pengalaman di
lapangan.
2.2 IDENTIFIKASI PASIEN
2.2.1 I !n"#"as $as#!n
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
4/32
2. R#&a'a" P!n'a(#" S!(a)an* +
+asien Tn. A datang ke balai pengobatan puskesmas Tulangandengan keluhan kedua kaki merasa gatal, sudah dirasakan sejak lama kira-
kira sudah dari ke!il sekitar # tahun yang lalu, hilang timbul (kambuh-
kambuhan). +asien juga merasa kedua kakinya bersisik dan keras , jika
retak akan timbul luka pada kulit kaki dan dirasa nyeri . selain pada kaki
juga terdapat pada punggung tangan kanan.
3. R#&a'a" P!n'a(#" Dahu%u
• Darah tinggi = disangkal• Ken!ing manis = disangkal• Alergi obat?makanan?benda = disangkal• i9ayat batuk lama = disangkal• i9ayat penyakit jantung = disangkal
2. R#&a'a" P!n'a(#" K!%ua)*a
i9ayat sakit kulit dengan keluhan yang sama dan bentukan yang
sama dialami oleh ibu kandung pasien• i9ayat darah tinggi = , kedua orang tua• i9ayat sakit gula = disangkal• i9ayat alergi obat?makanan = alergi makanan laut pada ibu
kandung pasien
•
i9ayat penyakit jantung = disangkal• i9ayat sakit gondok = disangkal
,. R#&a'a" K!-#asaan
• i9ayat merokok = disangkal• i9ayat kebersihan badan = pasien mandi & kali sehari• i9ayat olah raga = tidak pernah
4
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
5/32
• i9ayat pengisian 9aktu luang = pasien mengisi 9aktu luang
dengan bersantai di rumah, bermain dengan anak, dan menontontele7isi.
• +asien bekerja dari rumahnya sidoarjo ke urabaya , dengan
memakai sepatu dari karet . selain itu juga memakai masker dan
sarung tangan.• +ada kegiatan praktek di 1K pasien sering melakukan
penyolderan tidak menggunakan sarung pelindung tangan dan
tangan kanan sering kontak dengan timah .
. R#&a'a" S/s#a% E(/n/m#
+asien merupakan ayah beranak satu . etiap hari, pasien bekerja
sebagai guru di salah satu ekolah 1enengah Kejuruan di urabaya
,mengajar tentang elektro . pasien dapat menghasilkan pendapatan sekitar
,3 juta setiap bulannya, sedangkan istri pasien tidak bekerja.
+asien baru saja memiliki satu anak berusia % bulan, sehinggaharus memenuhi kebutuhan anak mulai dari pakaian, kesehatan dan
lainnya . +asien tinggal di rumah mertua dengan kondisi rumah yang
rapi ,tertata baik dan terlihat bersih. +asien tinggal bersama dengan istri ,
satu anak balita, berserta ayah dan ibu mertua didalam rumah berukuran
#C 2 meter persegi dengan & kamar tidur dengan satu jendela , dapur,
ruang tamu, satu kamar mandi , dan satu mushola. entilasi dirumah
!ukup baik , dan terdapat satu jendela besar di ruang tamu sehingga !ahaya
dapat masuk dirumah dengan optimal.
0. R#&a'a" G# #
+enderita seringkali makan terlambat atau bahkan tidak makan
dikarenakan kesibukannya mengajar selain itu jarak tempuh dari tempat
kerja dan rumah yang jauh membuatnya sering telat pulang dan tidak
5
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
6/32
makan siang. ntuk makan pagi hanya seadanya ,makan jika sempat.
ering mengkonsumsi makanan instant seperti mie goreng atau mi gelas.
2.2.3 P!m!)#(saan F#s#(
Keadaan mum = Baik,Kesadaran = /ompos mentis
/ = 0 2 31 5Tanda ital dan tatus i i
a. Tanda ital
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
7/32
". :eher = +embesaran kelejar tiroid (-), pembesaran n.aauri!ularis
magnus deCtra dan sinistra
#. Thoraksimetris, terdapat makula eritematus, bulat, berbatas tegas, retraksi
interkostal (-), retraksi subkostal (-)a. /or =* = i!tus !ordis tak tampak
+ = i!tus !ordis tak kuat angkat+ = batas kiri atas = */ ** !m lateral :+
batas kanan atas = */ ** :+ D batas kiri ba9ah = */ !m lateral :1/ batas kanan ba9ah = */ * :+ D batas jantung kesan tidak melebar
A = B> *G** intensitas normal, regular, bising (-) b. +ulmo= statis (depan dan belakang)
*= pengembangan dada kanan sama dengan kiri+= fremitus raba dada kanan sama dengan kiri+= sonor?sonor A= suara dasar 7esikuler ( ? )
uara tambahan hon!i (-?-), 9hee ing (-?-). Abdomen
* = terdapat ma!ula eritematus, bulat, nerbatas tegas, dinding
perut sejajar dengan dinding dada+= supel, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba+= timpani seluruh lapang pandangA= peristaltik ( ) normal
&. istem !olumna 7ertebralis* = deformitas (-), skoliosis (-), kiphosis (-), lordosis (-)+= nyeri tekan (-)
. 0kstremitasAtas= tatus lokalis= pada punggung tangan kanan atas didapat pat!h
ber9arna abu disertai likenfikasi dan fissura, permukaan kering.
Ba9ah= pada kedua punggung kaki atas didapat pat!h ber9arna abu
disertai likenfikasi dan fissura, permukaan kering.
Akral hangat =
2. istem genetalia = Dalam batas normal
3. +emeriksaan neurologik=
Hungsi luhur = Dalam batas normal
7
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
8/32
Hungsi 7egetatif = Dalam batas normal
Hungsi sensorik = Dalam batas normal
Hungsi motorik = Dalam batas normal
K= 3 3 T= 3 3 H= & & += - -
3 3 3 3 & & - -
5. +emeriksaan +sikiatrik +enampilan = esuai umur, pera9atan diri !ukupKesadaran = Kualitatif tidak berubah, kuantitatif !ompomentis;rientasi = @aktu =baik
Tempat =baik
;rang =baik Afek = Baik +sikomotor = Appropriate+roses pikir = Bentuk = realistik
*si =9aham (-), halusinasi (-), ilusi(-)Arus = koheren*ntelegensi ( berhitung memori) = !ukup@aham =tidak ditemukan
+ersepsi (8alusinasi) = Tidak ditemukan*nsight = Baik
2.2.4 P!m!)#(saan P!nunjan*
+asien belum dilakukan pemeriksaan penunjang.
2.2., R!sum!
+asien Tn. A berusia &" tahun datang ke balai pengobatan
+uskesmas Tulangan dengan keluhan kedua kaki merasa gatal , sudah
dirasakan sejak lama kira-kira sudah dari ke!il sekitar # tahun yang lalu,
hilang timbul (kambuh-kambuhan). +asien juga merasa kedua kakinya
bersisik dan keras , jika retak akan timbul luka pada kulit kaki dan dirasa
nyeri . selain pada kaki juga terdapat pada punggung tangan kanan dengan
keluhan yang sama. elain itu pasien juga mengatakan bah9a ibu kandung
pasien juga mengalami keluhan yang sama pada kulit dan ibu kandung
pasien memiliki alergi terhadap makanan laut. +asien tidak memiliki darah
tinggi ataupun diabet. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pada kedua
8
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
9/32
punggung kaki dan punggung tangan kanan lesi berupa pat!h ber9arna
keabuan disertai likenifikasi dan fissura.
i9ayat sosio ekonomi pasien menengah pasien bekerja sebagai
guru di ekolah menengah kejuruan di surabaya ,mengajar di bidang
elektro dimana pada pasien sering kontak dengan timah dan melakukan
penyolderan tanpa menggunakan sarung tangan pelindung. +asien
memiliki kebiasaan memakai sepatu karet.
2.2. D#a*n/s#s $as#!n
Diagnosis biologis = Dermatitis kontak alergika
Diagnosis sosio ekonomi budaya = +emahaman tentang penyakitnya yang
kurang.
2.2.0 P!na"a%a(sanaan
N/n M! #(a m!n"/sa• *stirahat yang !ukup, tidak boleh stress
;lahraga dan makan teratur untuk meningktakan daya
tahan tubuh1engganti sepatu dengan bahan lain seperti kulit .1emakai alat pelindung tangan saat bekerja , yaitu pada
saat melakukan penyolderan dan kontak dengan timah1eningkatkan daya tahan tubuh dengan makan teratur dan
olahraga.
M! #(am!n"/saTab DeCamethasone #,3mg (#-#- )8idro!ortisone /ream &,3 $
2.3 APGAR
ADA+TAT*;<
I +ersonal yang terbuka
9
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
10/32
I 1oti7asi diri sendiri yang kuat
+A T
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
11/32
an m!m-a*# masa%ah !n*an sa'aG Sa'a $uas !n*an a)a (!%ua)*a sa'a m!n!)#ma
an m!n u(un* (!#n*#nan sa'a un"u( m!%a(u(an
(!*#a"an -a)u a"au a)ah h# u$ 'an* -a)uA Sa'a $uas !n*an a)a (!%ua)*a sa'a
m!n*!(s$)!s#(an (as#h sa'an*n'a an m!)!s$/n
!m/s# sa'a s!$!)"# (!ma)ahan5 $!)ha"#an %%R Sa'a $uas !n*an a)a (!%ua)*a sa'a an sa'a
m!m-a*# &a("u -!)sama samaTotal poin = %
2.4 S6REEM
SUMBER PATH7L7G8 K0TSosial *nteraksi sosial yang baik antar anggota keluarga juga dengan
saudara partisipasi mereka dalam masyarakat !ukup meskipun
banyak keterbatasan.
-
6 ultural Kepuasan atau kebanggaan terhadap budaya baik, hal ini dapat
dilihat dari pergaulan sehari-hari baik dalam keluarga maupun di
lingkungan, banyak tradisi budaya yang masih diikuti. ering
mengikuti a!ara yang bersifat hajatan, sunatan, nyadran dll.
1enggunakan bahasa ja9a, tata krama dan kesopanan
-
R eligiusAgama mena9arkan
pengalaman spiritual yang
baik untuk ketenanganindi7idu yang tidak
didapatkan dari yang lain
+emahaman agama !ukup. +enerapan ajaran agama juga !ukup. -
Ekonomi 0konomi keluarga ini tergolong menengah, untuk kebutuhan
primer sudah bisa terpenuhi, pasien mampu men!ukupi
kebutuhan, diperlukan skala prioritas untuk pemenuhan kebutuhan
hidup
-
Edukasi +endidikan anggota keluarga !ukup memadai. Tingkat pendidikan
dan pengetahuan orang tua baik.
-
11
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
12/32
M edi!al +elayanan kesehatan puskesmas memberikan perhatian khusus
terhadap kasus penderita+asien mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya. Dalam
men!ari pelayanan kesehatan keluarga ini biasanya menggunakan
+uskesmas dan hal ini mudah dijangkau karena letaknya dekat.
-
0konomi (-) artinya keluarga Tn.A sudah mampu men!ukupi kebutuhan
ekonomi, baik kebutuhan primer maupun sekunder.
eligius (-) artinya Tn.A tidak ada masalah dalam bidang agama, karena
masih tetap menjalankan perintah
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
13/32
2. In9/)mas# P/%a In"!)a(s# K!%ua)*a +
K!%ua)*a
8ubungan antara Tn.A dengan keluarganya !ukup baik dan dekat.
Dalam keluarga ini tidak sampai terjadi konflik atau hubungan buruk antar
anggota keluarga.
Keterangan = = hubungan baik
2.0 IDENTIFIKASI FAKT7R PERILAKU DAN N7N PERILAKU
KELUARGA2.0.1 Fa("/) P!)#%a(u K!%ua)*a
Tn. A 1erupakan anak terakhir dari empat bersaudara, +endidikan
terakihr yang di!apai oleh Tn A, adalah dan sekarang bekerja sebagai guru
di salah satu ekolah 1enengah Kejuruan di urabaya , mengajar di bidang
elektro .
+asien merasa kesehatanya terganggu bila stress dan ke!apean. Tetapi
dalam bersosialisasi dengan lingkungannya masih dapat dilakukan. +asien
memiliki hubungan yang baik dengan istrinya dan bisa bebas berbi!ara apapun
13
+asien
;rang tua Kerabat pasien
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
14/32
dengan istrinya, selalu terbuka dan mengatasi segala permasalah berdua.
+enderita masih belum mengerti penuh mengenai kondisi penyakitnya yang
merupakan suatu alergi dan perlu dilakukan tindakan-tindakan untuk
mengkontrol penyakitnya.
1enurut Tn. A yang dimaksud sehat adalah keadaan terbebas dari
sakit, yaitu yang menghalangi akti7itas sehari-hari. Tn. A juga menyadari
bah9a kesehatan sangat penting untuk dirinya sendiri karena apabila sakit
tidak dapat beraktifitas dengan baik. Tn. A meyakini bah9a penyakit yang
dideritanya bukanlah penyakit yang ga9at karena terkadang keluhan yangmun!ul dapat hilang dengan beristirahat. Dan juga pasien Tn A merasa
penyakitnya susah disembuhkan karena dalam beberapa bulan terakhir luka
dikulit karena penyakitnya tidak kunjung hilang.
Tata ruang di rumah Tn.A sudah !ukup baik , 7entilasi dan penerangan
!ukup, akan tetapi penggunaan kasur kapuk dirasa akan menganggu kesehatan
dan men!etuskan gejala penyakit ini , selain itu pembersihan rumah yang tidak
teratur harus diubah .
2.0.2 Fa("/) N/n P!)#%a(u
Dipandang dari segi ekonomi, Tn. A termasuk ekonomi menengah.
Karena sumber penghasilannya hanya dari pendapatan rata-rata ,3 jt
?bulan dari hasil mengajar di 1K kota surabaya. semua penghasilantersebut keluarga dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari umah yang
dihuni keluarga ini !ukup memadai karena masih ada kekurangan dalam
pemenuhan standar kesehatan. Barang-barang tampak tertata kurang rapi
karena ukuran ruangan yang tidak !ukup luas. :antai rumah menggunakan
keramik ber9arna putih, beberapa pada kamar tidak ada lantai.
pen!ahayaan ruangan sudah baik, 7entilasinya !ukup baik dan dibiarkan
tertutup. +embuangan limbah keluarga memenuhi sanitasi lingkungan
14
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
15/32
karena limbah keluarga dialirkan. ampah keluarga dibuang ditempat
pembuangan sampah yang ada di belakang rumah. Hasilitas kesehatan
yang sering dikunjungi oleh keluarga ini jika sakit adalah +uskesmas
Tulangan.
2.: FAKT7R PERILAKU PASIEN+asien Tn. A karena pekerjaannya sebagai guru 1K disurabaya , dan
jarak tempuh dari rumahnya yang di idoarjo dan pekerjaannya di urabaya
di sekolah pasien sering melakukan penyolderan tanpa menggunakan alat
pelindung diri seperti sarung tangan dan sering kontak dengan timah. elain
itu pasien memiliki kebiasaan memakai sepatu karet dalam kegiatan sehari-
hari termasuk mengajar.
+enderita seringkali makan terlambat atau bahkan tidak makan
dikarenakan kesibukannya mengajar selain itu jarak tempuh dari tempat
kerja dan rumah yang jauh membuatnya sering telat pulang dan tidak makan
siang. ntuk makan pagi hanya seadanya ,makan jika sempat. ering
mengkonsumsi makanan instant seperti mie goreng atau mi gelas
2.; IDENTIFIKASI LINGKUNGAN RUMAH
2.;.1 Gam-a)an L#n*(un*an
umah Tn. B ini tinggal di sebuah rumah berukuran # C 2 m &
yang berdempetan dengan rumah tetangganya. Terdiri dari teras, ada ruang
tamu ,& kamar tidur, ruang makan, dapur, mushola dan kamar mandi.
Terdiri dari & pintu keluar, yaitu pintu depan, dan pintu disamping
Di depan rumah terdapat teras yang berukuran &C% m &. :antai
rumah terbuat dari keramik. +ada kamar tidur lanati tidak dipasang
kermaik . entilasi dan penerangan dirasa !uku baik. Atap rumah tersusun
dari genteng. etiap kamar meletakan kasur diranjang dan diberi sprei .
Dinding rumah terbuat dari batu bata yang sudah di!at. +erabotan rumah
tangga lengkap . umber air untuk kebutuhan sehari-harinya Tn.A
menggunakan air yang dibeli dalam bentuk galon karena air sumur sudah
15
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
16/32
ter!emer dan terlihat kotor. untuk dapur dan tempat !u!i ditaruh diluar
rumah dan ditutupi dengan kain. e!ara keseluruhan sudah baik, akan
tetapi kebersihan alat makan dan tempat memasak yang berada diluar
rumah dinilai kurang baik
2.;.2 D!nah Rumah
BAB <DAFTAR MASALAH
2.1= DAFTAR MASALAH2.1=.1 1asalah aktif = dermatitis atopik
2.1=.2 Haktor risiko = - +engetahun pasien dan keluarga yang rendah terhadap penyakit
- kebiasaan pasien yang tidak sehat
+emakaian sepatu karet
16
TOILET
MUSHOLA
tempatmakan
KAMARTIDUR2
KAMARTIDUR1
RUA!TAMU
TERASRUMAH
DA"UR
SUMUR
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
17/32
Kontak dengan timah
2.1=.3 D*A A1 +0 1A A:A8A< K0 08ATA< +A *0<
(Menggambarkan hubungan antara timbulnya masalah
kesehatan yang ada dengan berbagai faktor risiko yang ada
dalam kehidupan pasien
BAB III
PEMBAHASAN
3.1 PEMBAHASAN PERMASALAH 8ANG DITEMUKAN
+ermasalahan yang ditemukan pada kasus ini ialah seorang pria berumur
&" tahun dengan dermatitis atopik. Keluhan yang dirasakan pasien adalah gatal
17
Faktor penduduk
K#$an%n&a pen%et'a#anma(a&a$akat tentan% )e$mat*t*(k+ntak a,e$%*ka
Fa("/)P!%a'ananK!s!ha"an
Kurangnyainformasi?edukasikepada pasien
FAKTOR PERILAKU
Pasien belum paham terhadap
penyakitnya.
Memiliki kebiasaan memakai sepatukaret
Men unakan sarun tan an !ikaberkendara
"erin kontak den an timah.
Kebiasaan tidak sehat pasien
FAKTORLI#$KU#$A#
Sepat# ka$et
K+ntak t*ma' )*tempat ke$-a
T# A %& T'#(E#$A#
(ERMATITI"KO#TAK
ALER$IKA
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
18/32
yang hilang timbul sejak lama sekitar # tahun pada kedua punggung kaki dan
punggung tangan kanan, pasien juga merasa tebal dan bersisik, selain itu juga
mengatakan jika retak dan luka akan terasa nyeri. Berdasarkan konsep B: 1 di
atas , didapatkan bah9a terdapat permasalahan-permasalahan sehingga pasien
menderita penyakit ini. +ermasalah adalah sebagai berikut
. Kurangnya pengetahuan pasien terhadap dermatitis atopik
&. Haktor lingkungan rumah yang bisa menjadi pemi!u dermatitis kontak
alergi
. Haktor perilaku pasien yang membuat lebih rentan mengalami reaksi
alergi.
+ermasalahan yang pertama adalah pasien belum mengetahui se!ara
menyeluruh mengenai penyakitnya dermatitis kontak alergika merupakan suatu
penyakit alergi , yang dimana penyakit ini timbul karena reaksi hipersensitifitas
yang timbul karena suatu faktor pen!etus. Apabila pasien tidak tahu mengenai ini ,
maka pasien tidak akan dapat mengantisipasi timbulnya penyakit karena tidak
tahu faktor pen!etusnya, yang dimana meyebabkan pasien akan menderita dalam
9aktu yang lama .
+enyelesaian masalah mengenai tingkat pengetahuan pasien mengenai
penyakitnya salah satunya yang bisa kita lakukan adalah dengan menghimbau
petugas kesehatan untuk lebih meningkatkan edukasi ke pasien sehingga pasien
dapat tahu pasti mengenai penyakitnya. elain itu juga bisa dilakukan penyuluhan
bagi pasien , keluarga dan masyarakat menyeluruh mengenai penyakit alergi
seperti ini.
+ermasalahan kedua adalah adalah dengan faktor lingkungan dimana pada
pasien ini memiliki rumah dengan tatanan yang bagus, 7entilasi dan pen!ahayaan
sudah memenuhi kriteria rumah sehat. Akan tetapi yang menjadi permasalah
dalam lingkungan rumah adalah lingkungan kerja yang dimana mengharuskan
pasien kontak dengan timah. elain itu sepatu yang dipakai berbahan karet kedua
18
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
19/32
hal tersebut dapat men!etuskan terjadinya penyakit dermatitis kontak alergika
ini. ;leh karena itu untuk mengatasi dapat dengan menghindari kontak dengan
timah seperti memakai sarung tangan dan mengganti sepatu karet dengan bahan
yang lain seperti kulit.
+ermasalahan yang lain meliputi faktor periilaku dari pasien sendiri yang
dimana dalam melakukan aktifitas sehari-hari pasien selalu memakai sepatu karet
yang dimana dapat men!etuskan penyakit dermatitis kontak alergi tersebut. Dan
juga di lingkungan kerja dimana pasien tidak mau menggunakan sarung tangan
untuk melindunginya. +enanganan dua hal diatas dapat dilakukan denganmemakai sarung tangan dan mengganti sepatu karet dengan bahan yang lain
seperti kulit.
elain itu kebiasaan penderita dinilai kurang sehat, seperti jad9al makan yang
tidak teratur hal ini mengakibatkan pertahanan tubuh tidak optimal dan
menyebabkan penyakit lainnya seperti gastritis. elain itu juga pasien sering
mengkonsumsi makanan instant seperti mi goreng yang juga bisa menyebabkan
daya tahan tubuh menurun . ntuk penyelesaian permasalahan pasien dihimbau
untuk makan tepat pada 9aktu dan menghindari makanan instant, dengan !ara
memba9a bekal yang telat dibuatkan dari rumah tentu saja makanan yang lebih
bergi i ,hal ini akan membuat pasien dapat menghindari makanan instant dan juga
menghemat pengeluaran.
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
20/32
& Haktor
lingkungan
+emakaian sepatu karet -mengganti sepatu karet dengan
bahan kulit.
. Haktor
perilaku
-tidak memakai alat
pelindung dari se9aktu
kerja pada saat
mengajar praktek
elektro.
-1akan tidak teratur
dan konsumsi mi
instant berlebihan
-menggunakan sarung tangan
dalam melakukan pekerjaan
-1akan pagi dirumah sebelum
kerja dan 1emba9a bekal yang
dari rumah untuk makan siang .
-membuat jad9al makan yang baik
(#6.## G &.##- 6.##)
3.2 INTER
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
21/32
+erlu menimbulkan rasa per!aya dan keyakinan pada diri pasien bah9a ia bisa
mele9ati berbagai kesulitan dan penderitaanya. elain itu juga ditanamkan rasa
tanggung ja9ab terhadap diri sendiri mengenai kepatuhan dalam jad9al kontrol,
keteraturan minum obat, dan hal-hal yang perlu dihindari serta yang perlu dilakukan.
. P!n*/-a"an
1edika mentosa dan non medika mentosa seperti yang tertera dalam
penatalaksanaan.
.P!n !*ahan an P)/m/s# K!s!ha"an8al yang tidak boleh terlupakan adalah promosi kesehatan berupa materi
tentang dermatitis kontak alergika , faktor risiko , dan pen!egahan selain itu
juga perubahan tingkah laku , menghindari faktor yang bisa men!etuskan
reaksi alergi. Kebersihan lingkungan rumah, meningkatkan daya tahan tubuh
dan menjaga pola makan dan olah raga yang teratur
3.3 INTER
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
22/32
mempermudah penyelesaian masalah berdasarkan skala prioritas yang dari
yang tertinggi sampai yang terendah.
Ta-!% 2. P)#/)#"as P!n'!%!sa#an Masa%ah
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
23/32
k+ntak
a,e$%*ka
/e$t#%a(
)*#tamaka
n )+kte$
% K#n-#n%an
$#ma'
#nt#k
e)#ka(*
pa(*en
Ke,#a$%a
pa(*en
1. "a(*en )an
ke,#a$%a
men%e$t*
men%ena*
dermatitis
kontak
alergika
Men&e(#
a*kan Ken)a$aan Lapt+p ,ea et
/ E a,#a(* Ke,#a$%a
pa(*en
1. "+(t te(t
tan&a
-a a/
pa(*en
(#)a'
men%e$t*
Men&e(#
a*kan
Ken)a$aanLapt+p
23
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
24/32
BAB I<KESIMPULAN DAN SARAN
4.1. KESIMPULAN
. egi biologis=
Tn.A (&" Thn) menderita dermatitis atopik
&. egi +sikologis=
8ubungan antara anggota keluarga dan anggota masyarakat terjalin
!ukup akrab.
. egi osial
+roblem ekonomi baik
2. egi Hisik
a. :ingkungan sekitar tempat tinggal dan tempat kerja Tn.A baik
b. Kurangnya keramik pada lantai tempat tidur
!. Kurangnya dapur yang memadai
4.2. SARAN
. ntuk masalah medis dilakukan langkah-langkah=
a. +re7entif= +asien diharapkan agar dapat lebih memperhatikan
faktor pen!etus alergi . termasuk menghindari penggunaan sepatu
karet dan memakai sarung tangan jika mengajar praktek (kontak
dengan timah)
b. +romotif= 0dukasi penderita dan keluarga mengenai penyakit
dermatitis kontak alergika
24
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
25/32
!. Kuratif= +engobatan dengan obat-obatan oral dan topikal
d. ehabilitatif= mempertahankan semangat dan ketekunan Tn.Aagar dapat mengontrol penyakitnya.
&. ntuk masalah kesehatan dengan berbagai resiko yang ada dalam
kehidupan pasien, dilakukan langkah-langkah=
Fa("/) $!n u u(
a. +re7entif= penderita dan masyarakat diharapkan lebih memahami
tentang pengetahuannya tentang penyakit dermatitis dermatitis kontak alergika bah9a penyakit ini merupakan suatu penyakit alergi yang dimana
untuk mengontrol dan men!egah penyakit ini perlu diperiksa lebih lanjut
untuk mengetahui faktor pen!etus, dan juga untuk men!egah terulangnya
kejadian penyakit ini penderita diharuskan untuk menghindari faktro
pen!etus.
b. +romotif= 0dukasi penderita dan masyarakat mengenai penyakit
dermatitis kontak alergika dan pengobatannya oleh petugas kesehatan.
Fa("/) $!%a'an (!s!ha"an
a. +re7entif= Diharapkan petugas pelayanan kesehatan lebih
memberikan informasi dan pemahaman agar masyarakat dan penderita
lebih memahami tentang dermatitis kontak alergika
b. +romotif= 1emberikan edukasi bisa dengan !ara penyuluhan
tentang penyakit, gejala, sampai !ara pengobatan serta pen!egahan untuk
penderita penyakit dermatitis kontak alergika
25
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
26/32
DAFTAR PUSTAKA
.Kariosentono, harijono.#5.Dermatitis kontak alergika Dari gejala
klinis, eaksi atopik, +eran eosinofil, Tungau debu rumah, itokin sampai
kortikosteroid pada penatalaksanaannya. < +ress = olo
&.Djuanda, adi. """. *lmu +enyakit Kulit dan Kelamin. 0disi * . Balai
+enerbit HK *= >akarta
. iregar, . .#2. Atlas Ber9arna aripati +enyakit Kulit. 0disi &. 0 /=
>akarta
26
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
27/32
Teras depan rumah Tn.A
uang tamu rumah Tn.A
27
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
28/32
Kamar tidur rumah Tn.A
Kamar tidur & rumah Tn.A
28
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
29/32
Kamar mandi rumah Tn.A
uang makan rumah Tn.A
29
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
30/32
+eralatan masak dan dapur Tn.A
umur Tn.A
30
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
31/32
Tn.A beserta keluarga
Keduan punggung kaki Tn.A lesi pat!h keabuan dengan likenifikasi
+unggung tangan kanan Tn.A
31
-
8/17/2019 Ago Dermatits Atopik
32/32
top related