acar salud ocupacional_seguridad_industrial

SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD INDUSTRIAL PARA INSTITUCIONES

DE SALUD

INTRODUCCION

La evolución de la salud ocupacional de una actitud correctiva a una actitud preventiva, participativa y dinámica ha favorecido el interés por el desarrollo de enfoques integrales para el mejoramiento de la calidad de los trabajadores y de su entorno.

LEY 100 DE 1993 SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRALINTEGRAL

RESOL 5261 DE 1994CLASIFICA LAS INSTITUCIONES CLASIFICA LAS INSTITUCIONES

PRESTADORAS DE SERVICIOS DE PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUDSALUD

DECRETO 2676 DE 2000

REGLAMENTA AMBIENTAL Y REGLAMENTA AMBIENTAL Y SANITARIAMENTE LA GESTIÓN SANITARIAMENTE LA GESTIÓN

INTEGRAL DE RESIDUOS INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES. HOSPITALARIOS Y SIMILARES.

MODIFICA PARCIALMENTE EL MODIFICA PARCIALMENTE EL DECRETO 2676 DE 2000. DECRETO 2676 DE 2000.

ADOPTA EL MANUAL PARA LA ADOPTA EL MANUAL PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN

COLOMBIACOLOMBIA

MODIFICA PARCIALMENTE EL MODIFICA PARCIALMENTE EL DECRETO 1669 DE 2002DECRETO 1669 DE 2002

DECRETO 1669 DE 2002

RESOL. 1164 DE 2002

DECRETO 4126 DE 2005

AREAS DE ATENCION Y SERVICIOS DE UN CENTRO

HOSPITALARIO• SERVICIOS DE HOSPITALIZACION• SERVICIOS DE DX Y TRATAMIENTO• SERVICIOS DE CONSUTA EXTERNA• SERVICIOS DIRECTOS

COMPLEMENTARIOS• SERVICIOS GENERALES.

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

RUIDO: Plantas eléctricas y unidades de Generación de vapor.

TEMPERATURAS EXTREMAS:

Operaciones de secado y Planchado en lavanderías.

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

• ILUMINACION EXTREMA O ESCASA:Áreas de hospitalización, áreas administrativas

• RADIACIONES IONIZANTESActividades asociadas a las zonas de Radiología.

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

• VAPORES: Emisiones de compuestos volátiles en laboratorios y zonas de limpieza de equipos.

• GASES: Emisiones de calderas e incineradores.

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

• MATERIAL PARTICULADO: Hollín generado por unidades de generación de vapor (calderas)

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

• Manipulación de equipos y herramientas: Unidades de transporte interno de materias primas y residuos.

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

• ELECTRICO: Operaciones de manipulación y mantenimiento de equipos de hospitalización, redes eléctricas.

• ERGONOMICO: Diseño ymanipulación de instrumentación quirúrgica.

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

• Saneamiento básico: Manipulación de alimentos, abastecimiento de agua para consumo, disposición temporal de residuos.

RIESGOS OCUPACIONALES Y FUENTES GENERADORAS

• LOCATIVOS: Estado estructural y limpieza de escaleras, pisos, techos y zonas de circulación.

• PSICOSOCIALES:Carga de trabajo,Estrés.

ACTIVIDADES DE CONTROL Y PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

CONTROLES DE INGENIERIA:

?Aislar equipos ruidosos: Calderas

?Extraer localmente los vapores y olores

?Instalar defensas y suspensiones contra golpes o vibraciones

?Adaptar equipos e instrumental a las necesidades de los trabajadores

ACTIVIDADES DE CONTROL Y PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

PRACTICAS DE TRABAJO

? Educación y Entrenamiento

? Orden y Aseo, cumplimiento de reglas.

? Almacenamiento adecuado y rotulado

? Higiene personal

ACTIVIDADES DE CONTROL Y PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

CONTROLES ADMINISTRATIVOS

?Instalación de sistemas de advertencia y alarmas.

?Dotación de equipo de protección, monitoreo y seguimiento del uso.

ACTIVIDADES DE CONTROL Y PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

? Evitar la diseminación de microorganismos infecciosos con el lavado de manos.

? Evitar mediante la utilización de guantes, el contacto con fluidos corporales, piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas.

ACTIVIDADES DE CONTROL Y PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

? Evitar por medio del uso de tapabocas, gorro y polainas la exposición de membranas mucosas o superficies contaminadas.

? Evitar por medio de la utilización de delantales protectores la exposición a fluidos corporales durante procedimientos médicos.

ACTIVIDADES DE CONTROL Y PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

? Evitar mediante el uso de boquillas, el contacto con fluidos corporales en prácticas de reanimación cardiopulmonar.

? Prevenir la ocurrencia de punzones y cortaduras con elementos cortopunzantes durante su manipulación.

? Reporte y Estadística de Accidente de trabajo

Vertimientos y Emisiones

• Identificación de fuentes de generación

• Caracterización (Caudal, DBO, DQO, PH, SS)

• Determinación de perdidas y puntos críticos.

• Unidades de pretratamiento

• Diagramación en planta de puntos objeto de muestreo.

• Identificación de fuentes de generación.

• Muestreos isocinéticos

• Control de fugas (humos, Vapores)

• Sistemas de control existentes.

• Determinación de capacidad de carga y tipo de residuos a incinerar .

Permiso de VertimientosRESOLUCION 1074 / 97

Permiso de EmisionesRESOLUCION 1208/03

Control de Vertimientos

Por las características de la composición de las aguas residuales, las unidades están dirigidas a su eliminación mediante procesosfísicos químicos y biológicos.

• Pretratamiento: Físico y/o químico• Tratamiento primario: Físico• Tratamiento secundario: Biológico• Tratamiento avanzado: Físico y/o químico y/o biológico

Control de Emisiones

De acuerdo a caracterización establecida a través de muestreo isocinético, se determina sistema de control,Estudio de evaluación de emisiones atmosféricas de fuentes fijas (Calderas e incineradores)

RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERACIÓN / PRODUCCIÓN

• Corresponde al Peso y Volumen de los residuos producidos en los diferentes servicios de los centros hospitalarios

• Parámetros de Medición (Índices)

– Kg/cama-día– Kg/consulta-día– Kg/ Necropcia -día– Kg Procedimiento -día

• Se Determina por:– Nivel de complejidad y frecuencia de los servicios– Responsabilidad del personal médico, paramédico, auxiliar, pacientes y

público en general– Eficiencia de los responsables de los servicios– Conocimiento del personal– Tecnología utilizada– Registros históricos existentes.– Atención promedio diaria por áreas y/o servicios.– Producción por áreas y/o servicios para obtención de índices.– Resultado de trabajos realizados en instituciones en condiciones similares de

operación.– Muestreo directo Pesaje

Dec. 2676 de 2000/Clasificación

RESIDUOS HOSPITALARIOS

No Peligrosos Peligrosos

Reciclables

Ordinarios o Comunes

Inertes

Biodegradables

RESIDUOS HOSPITALARIOS

PELIGROSOS NO PELIGROSOS

Infecciosos o deRiesgo biológico Radiactivos Químicos

Biosanitarios Anatomopatológicos

Cortopunzantes Animales

Fármacos

Citotóxicos

Metales Pesados

Reactivos

Contenedores Presurizados

Aceites usados

Dec. 2676 de 2000/Clasificación

Generación de Residuos Por Áreas y/o Servicios

Biosanitarios: UCI, Sala de PartoVacunación, Consulta ExternaOdontología, Laboratorio, CirugíaHospitalización, Urgencias

Anatomopatológicos: UCISala de Parto, Cirugía

Cortopunzantes: UCI, LaboratorioSala de Parto, VacunaciónConsulta Externa, OdontologíaCirugía, Hospitalización, Urgencias

Infecciosos o de Riesgo

Biológico

Administrativas, Cocina, Baños,Pasillos, Cafetería, Sala de EsperaOrdinarios

o Comunes

Áreas y/o Servicios Donde se Generan

Tipo de Residuos

Generación de Residuos Por Áreas y/o Servicios

Laboratorios de:Investigación químicaY biológicaDe análisis ClínicosMedicina NuclearQuimioterapia

Radiactivos

OdontologíaFarmaciaLaboratorioRayos X

Químicos

Áreas y/o Servicios Donde se GeneranTipo de Residuos

Segregación en la FuenteConsiste en separar los residuos de acuerdo a la clasificación adoptada, identificando sitios de generación con el objeto de disponer los recipientes necesarios para su almacenamiento.

Ventajas

– Reducir riesgos a la salud, impidiendo que los residuos infecciosos que generalmente son fracciones pequeñas contaminen otros residuos.

– Disminuir costos. Solo se dará tratamiento especial a una fracción.

– Reciclar algunos residuos que no requieren tratamiento ni acondicionamiento previo.

Segregación / Recipientes

Rojo Símbolo de Toxicidad

Bidones PEAD tapa rosca

Líquido - SólidosQuímicos

Púrpura

Doble bolsa plástica bien cerrada.Recipiente hermético

Sólido – LíquidoAnatomopatológico

Fuente con protección y encapsulamiento.

Fuentes (Líquidos, Sólidos y Gaseosos)

Radiactivos

Recipiente rígido a prueba de perforaciones (Guardián)SólidoCortopunzante

Rojo Símbolo Bioseguridad

Bolsa plástica bien cerradaSólidoBiosanitario

ColorTipo de RecipienteEstado FísicoTipo de Residuo

Código de ColoresPreviene los riesgos a la salud y facilita las operaciones de

Recolección, Almacenamiento y TransporteResiduos ColorAnatomopatológicos RojoCortopunzantes RojoBiosanitarios RojoOrdinarios VerdeRadiactivos PúrpuraReciclaje Gris

Prevención /Seguridad Industrial

•Deterioro•Labores de recolección y transporte manual.•Aseo de instalaciones de deposito.

•Delantal en tela encauchada, impermeable con soporte en cuello y ajuste en cintura

•Por deterioro•Labores de recolección y transporte manual

•Gafas en policarbonato.•Visión panorámica.•Ventilación lateral.

•Si se presenta perforación o desgarre en cualquier parte.•Si el material presenta desgaste.•Si no protege hasta la mitad del brazo.

•Labores diarias de recolección.•Aseo en los depósitos o almacenamiento de residuos.

•Guantes de caucho tipo industrial calibre 25.•Tallas entre 7 y 9.•Largo 30 cm.

REPOSICIÓNPARA USAR ENCARACTERISTICASTIPO DE ELEMENTO

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PARA PERSONAL QUE M ANEJA RESIDUOS HOSPITALARIOS

Bioseguridad / uso de Barreras• Evita la exposición directa a sangre o fluidos corporales

potencialmente contaminados mediante el uso diferentes materiales. La utilización de estos elementos no elimina el riesgo pero lo disminuye

1. Barreras Fisicoquímicas• Guantes• Mascaras• Batas• Solidificantes

• Absorbentes•Gelificantes•Desinfectantes

2. Barreras Biológicas

• Vacunas

Programa de formación y Educación

Elementos•Procedimientos•Funciones•Responsabilidades•Mecanismos de coordinación entre áreas•Trámites internos•Directrices del manual de bioseguridad•Estrategias y metodología de capacitación

Plan de ContingenciaAspectos Principales

• Asignación de responsabilidades, líneas de autoridad y procedimientos de comunicación.

• Planteamiento pre-emergencia• Reconocimiento y prevención de la emergencia• Tratamiento de primeros auxilios y médicos• Procedimientos de alerta• Distancias de seguridad• Seguridad y control local• Procedimientos de descontaminación• Respuesta y seguimiento• Equipos de protección y emergencia personales• Rutas de evacuación y procedimientos

Programa Ahorro y Uso Eficiente

• Realizar inventario de equipos y accesorios para consumo promedio.

• Implementar sistema de lavado a presión (hidrolavadora)

• Instalar sistemas de ahorro en aparatos críticos

• Determinar consumo de agua fría y caliente (m3/cama-día)

• Implementar sistema de control de nivel en tanques de almacenamiento

• Establecer módulos de consumo por áreas y/o servicios.

• Determinar volumen por kilo de ropa objeto de Lavado.

• Almacenar aguas lluvias para uso en jardinería.

• Optar por equipos de bajo consumo (sanitarios, Lavanderías)

• Instalar sensores electrónicos en aparatos sanitarios (orinales, lavamanos, sanitarios)

AGUA ENERGÍA• Instalar equipos de control con sensores de

presencia y fotocelda.

• Revisar y ajustar niveles de iluminación.

• Apagar aire acondicionado y ventilación en áreas desocupadas.

• Apagar los equipos no utilizados

• Remplazar sistema de iuminación existente por lámparas de bajo consumo.

• Verificar estado de motores y optimizar su funcionamiento.

• Instalar tejas translucidas para aprovechamiento de iluminación natural en áreas que aplique.

• Establecer capacidades máximas de operación de equipos de lavandería.

• Determinar consumo de combustible por horas de incineración.

1. MOTIVACIÓN ?Conformación del Grupo Gestor

?Sensibilización y capacitación del personal

2. FORMULACIÓN?Diagnóstico Sanitario Ambiental

?Formatos?Programas y Protocolos existentes

?Bioseguridad?Contingencia

?Salud Ocupacional?Producción Más Limpia

?Consolidado de Diagnóstico

3. DESARROLLO y/o EJECUCIÓN?Elaboración Fichas Temáticas

?Diagramación de Ruta Sanitaria?Muestreo (Vertimientos , Emisiones y

Residuos)?Alternativas Producción Más Limpia

en:?Insumos?Energía?Residuos

?Consolidados de:?Cronograma?Presupuesto

?Plan de Contingencia?Indicadores de Gestión

4 VERIFICACIÓN – CUMPLIMIENTO

?Evaluación y Análisis de Indicadores ?Revisión y mejoramiento continuo a programas y actividades de fichas temáticas.

?Diligenciamiento de Formatos RH1 Logros en Producción Más Limpia.

?Auditoria e interventoría.?Informes a entes de control.