aborto, e. ectópico
Post on 02-Mar-2018
227 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
1/83
HEMORRAGIAS DELPRIMER
TRIMESTREAlczar Hernndez Adela
Huerta Cruz Carolina
Mndez Chvez Mitzzuri
Vzquez Ruiz BrendaIsabel
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
2/83
OBJETIVOSReconocer la etiologa, fsioatologa !
"ani#estaciones clnicas $e las rincialesco"licaciones o%st&tricas'
I$entifcar( las ca)sas $e "or%i*"ortali$a$$)rante el e"%ara+o'
Reconocer( la "eto$ologa $iagnstica'
Reconocer( el "ane-o "&$ico .)ir/rgico'
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
3/83
ABORTO
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
4/83
ABORTO0aci"iento
re"at)ro antes$e .)e sea osi%le
1i1ir
2so o)lar3interr)cin
intencional $ee"%ara+o
A%ortoesont(neo
OMS
Ter"ino $ele"%ara+o antes
$e las 45 se"anaso 6755g
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
5/83
ABORTO ESPO0T80EO
9RE:2E0:IA
;= @5a?os
er!ri"estre
M)erterece$e a
lae)lsin
9actores
#etales
75=Degeneraci
n oa)sencia
$e e"%rin
75=ano"alascr"oso"i
casAno"alas
en lalacenta
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
6/83
ABORTOS A0E2PLOIDES
C7= Errorga"etog&n
esis"aterna
7= Paterna
I$entifca$as triso"asara to$os
loscro"oso"a
s
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
7/83
ABORTO E2PLOIDEMa!orinci$encia alas
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
8/83
ABORTO E2PLOIDE
Tro"%ofliasere$itarias
:ir)gas"aternas
Tra)"atis"os
RADIA:IF0A0TI:O0:EPTIVOS
De#ectos)terinos
a$.)iri$os
De#ectos)terinos
e"%rionarios
M)taciones $e losgenes $el #actor 1,rotro"%ina,antitro"%ina,rotenas : ! S'
A%$o"inales
*A%$o"inales !
&l1icas en el ri"ertri"estre*Etiracin $elc)ero l/teo
DI2 "a!or riesgo ea%orto s&tico
*Leio"io"as)ternios gran$es
! "/ltiles*Sine.)ias)terinas
9or"acin anor"al$e los con$)ctos $eMiller, $e#ectos $e#)sin
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
9/83
I0S29I:IE0:IA :ERVI:O2TERI0A
Dilatacin $elc)ello )terino,
in$oloro $)ranteel 4$o tri"estre
Pro1oca rolaso! a%o"%a"iento
$e las "e"%ranas! e)lsin $el
#eto
Diagnstico
Ecogra#atrans1aginal,
longit)$ $el c)ello)terino
:A2SAS
Tra)"atis"os,$ilatacin ,
legra$o,coni+acin,
ca)teri+acin
:ercla-erofl(ctico
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
10/83
T:0I:AS DE :ER:LAJEito en C5=
c)an$o esrofl(ctico
McDnal$
Siro$ar
TRA0SABDOMI0AL
S)t)ra en el
ist"o
Co"#licaciones
In#ecciones
Rot)ra $e"e"%ranas
Toclisis9ie%re)ereral
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
11/83
T:0I:AS DE :ER:LAJE
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
12/83
AME0AKA DE ABORTO
Sesoseca3
e"orragiasecrecin
sang)inolenta
45*47=ersiste$)rante
se"anas
75= sea%ortaran
Seaco"a?a$e clicos
a%$o"inale
s or oraso $as
L)"%algia,sensacin
&l1ica
oresi1a
HIPOVOLEMIA
Estain$ica$o
interr)"irel e"%ara+o
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
13/83
ABORTO I0EVITABLERot)ra $e
"e"%ranas,sali$a $e li.)i$o
a"nitico !
$ilatacin $elc)ello )terino
VIGILA0:IA OBSERVA:IO0
HORAS
He"orragia,$olor, fe%re
Se roce$e a1aciar /tero
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
14/83
ABORTO I0:OMPLETO:OMPLETO
E)lsin $elro$)cto con
cierre $el orifciocer1ical
I0:OMPLETO
El orifcioer"anece
a%ierto
En el /tero )e$e.)e$ar el #eto ! la
lacenta oso%resalir
arcial"ente
Legra$o orasiracin
Oitocina
Li.)i$osieros"oticos
PGD
Metotreato
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
15/83
ABORTO RETE0IDOEl /tero
retiene elro$)cto")erto
P)e$ea%er
signos $ea"ena+a$e a%orto
El /terono crece,
a!regresin
$e las"a"as !$is"in)ci
n $eeso
Seo%ser1an
casos
gra1es $e$e#ectosen la
coag)lacin
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
16/83
ABORTORE:2RRE0TE
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
17/83
ABORTO RE:2RRE0TE
A%ortoesont(neorec)rrente
a%orto a%it)al'
4 a%ortosconte"lar laosi%ili$a$ $ereali+ar )na1aloracinco"leta'
Presencia $e tres o "(s a%ortos consec)ti1os a las 45se"anas o "enos $e gestacin o con )n eso #etal "enor
$e 755 g'
Aborto recurrenteprimario: sine"%ara+ossatis#actorios
Aborto recurrentesecundario: con )nnaci$o 1i1o re1io
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
18/83
ETIOLOGAPri"er
tri"estre Gen&ticas
Seg)n$o
tri"etre Anat"icas A)toin")nit
arias
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
19/83
A0OMALAS
:ROMOSI:AS DE LOSPADRES:a)san
slo$el 4
al =$elos
a%ortos
rec)rrente
s
:ariotio$e
a$re3
arte#)n$a"ental $eest)$
io
75= sec)n$aria a translocaciones
recrocas e.)ili%ra$as
4= a translocacionesro%ertsonianas
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
20/83
9A:TORES A0ATOMI:OSAno"alas $el aarato rero$)ctor#e"enino
:a)sa $e a%orto "(s #rec)ente
M)-er con a%orto rec)rrente3
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
21/83
TRATAMIE0TO:orreccin $e
ano"alas
)terinas
A)"ento $ee"%ara+os ater"ino $e 5
a N5=
Re$)ccin $ea%ortos $e C>
a
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
22/83
9A:TORES
I0M20ITARIOS
Ano"alaa)toin")nita
ria3in")ni$a$contra )no
"is"oAno"alaaloin")nitaria3 in")ni$a$
contra otro'
Ano"alasa)toin")ni
tarias
LES3 M(s #rec)ente $e a%orto esontaneo'
Antic)eros anti#os#olii$os
M)-eres sanas3 7= LA:Q ! A:AQ con )n n)"eroecesi1o $e e"%ara+os #racasa$os'
Las ")-eres con antece$ente $e a%orto $elri"er tri"estre ! )na concentracin alta $eantic)eros, tienen )n n$ice $e rec)rrencia $ea%ortos $e asta N5=
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
23/83
TRATAMIE0TO
ASA Hearina
American College of Obstetricians andGynecologists 4557Q3
A$"inistrar $osis re$)ci$as $e (ci$oacetilsaliclico, < "g $iarios or 1aoral'
Hearina no #racciona$a, 7 555 2 or1as)%c)t(nea ca$a
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
24/83
Ano"alasaloin")nita
rias
Reca+o "aterno $e losantgenos etra?os $ela$reSo%reeresin $e
lin#ocitos 0 !antic)eroslin#ocitotoicos
In")ni+acin con c&l)lasaternas Le)cocitos $e )n tercer
$ona$or In#)sin $e "e"%rana
tro#o%lastica In")noglo%)lina IV
Trata"iento
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
25/83
TROMBO9ILIAS
HEREDITARIASResistencia a la rotena : acti1a$a aP:Q
Sec)n$aria a )na ")tacin $el factor V de Leiden )
otroActi1i$a$ re$)ci$a o a)sente $e antitrombina III
Las ")-eres con a%ortos rec)rrentes!
alg)na tro"%oflia no o%tienen%enefcios $el (ci$o acetilsaliclico ola earina'
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
26/83
9A:TORES
E0DO:RI0OS*
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
27/83
Defciencia $e !o$o3 0o'Ecesi1o $e a%ortos'
A)toantic)erostiroi$eos
Me$ir TSH
Hiotiroi$is"o
Pocas ro1ocan a%orto$el
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
28/83
ABORTOI0D2:IDO
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
29/83
ABORTO I0D2:IDOInterr)cin "&$ica o
.)ir/rgica $ele"%ara+o antes $e la
1ia%ili$a$ #etal'
:lasifcacin
A%orto tera&)tico
En#er"e$a$es "&$icas! .)ir/rgicas sonin$icaciones ara
interr)"ir el e"%ara+o'
Desco"ensacincar$iaca ersistente, en
esecial coniertensin )l"onar
f-a, 1asc)loataiertensi1a o $ia%etes
a1an+a$as ! c(ncer'
Pre1enir el naci"iento$e )n #eto con )na
$e#or"i$a$ anat"ica,"eta%lica o "entali"ortante
Violacin o incesto
A%orto electi1o1ol)ntatioQ
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
30/83
ABORTO ELE:TIVOLa interr)cin $el e"%ara+o antes $e la 1ia%ili$a$ a
solicit)$ $e la ")-er, "as no or ra+ones "&$icas
En a%ril $e 455N, laAsa"%lea Legislati1a $el Distrito 9e$eral
$e :i)$a$ $e M&ico, aro% la$esenali+acin $e la r(ctica $el
a%orto in$)ci$oa eticin $e la ")-erasta las $oce se"anas $e
e"%ara+o'
https://es.wikipedia.org/wiki/Abril_de_2007https://es.wikipedia.org/wiki/Asamblea_Legislativa_del_Distrito_Federalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Asamblea_Legislativa_del_Distrito_Federalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ciudad_de_M%C3%A9xicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Aborto_inducidohttps://es.wikipedia.org/wiki/Aborto_inducidohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ciudad_de_M%C3%A9xicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Asamblea_Legislativa_del_Distrito_Federalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Asamblea_Legislativa_del_Distrito_Federalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Abril_de_2007 -
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
31/83
T:0I:AS PARA EL
ABORTO DEL PRIMERTRIMESTRE
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
32/83
ABORTO U2IRRGI:OEl e"%ara+o se )e$e etraer "e$iante cir)ga a tra1&s $el c)ello)terino $ilata$o o or 1a transa%$o"inal or isteroto"a oisterecto"a
T&cnica transcer1ical 6
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
33/83
Dilatacin !
e1ac)acin
A artir $e las se"anas
Antes $e la $estr)ccin "ec(nica ! e1ac)acin$e las artes #etales, se $e%e $ilatar en #or"aa"lia el c)ello )terino
Dilata$ores $e "etal o igroscicos'
2na 1e+ .)e se etrae el #eto, se )tili+a )na legracon asiracin ara etraer la lacenta ! el te-i$orestante'
Dilatacin !
etraccin
e1ac)acin or s)ccin $el conteni$ointracraneal
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
34/83
DILATADORES
HIGROS:FPI:OS Re$)cen el tra)"a $e la $ilatacin Dilatan $e #or"a lenta
Atraen ag)a $e los te-i$os cer1icales roteogl)canosQ ! se ean$en
Laminaria
Pro1ienen $e los
tallos $e Laminariadigitata / japonica Pe.)e?os3 ;*7"" Me$ianos3 >*"" Gran$es3 *
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
35/83
Aseo $elc)ello
Sol)cin $eo1i$ona !o$a$a
Se s)-etaorcin
anterior conin+a
Intro$)ccin$el $ilata$or
:on in+a $e anillos La )nta $e%e$escansar a ni1el $elorifcio interno
*>
La"ina
ria$ilata$aclicosQ
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
36/83
Prostaglan$inas
#on$o $e saco1aginal
osterior araa!)$ar a la$ilatacin'
55 "g $e"isorostol
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
37/83
T:0I:A DE DILATA:IF0 LEGRADO
Ese-o 1aginal !li"ie+a $el
c)ello
La%io cer1icalanterior se
s)-eta con in+acon $ientes
Analgesia 7"lli$ocanaQ orin!ecciones
aracer1icalesleo
9raena)serQ
Se eli-e ta"a?o$e c(n)la
to ! 7to $e$o$escansan so%reerin& ! gl/teosintro$)ccin $el
$ilata$or
Se "i$ero#)n$i$a$ einclinacin $el
/tero conister"etro
:(n)la $es)ccin se $irigeal #on$o l)ego alorifcio interno !se gira en #or"a
circ)n#erencial
Se intro$)celegra ara
etraer#rag"entos
lacentarios o
#etales restantes
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
38/83
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
39/83
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
40/83
:OMPLI:A:IO0ES
Per#oracin )terina a)"enta si /tero enretro1ersinQ Lesiones intra*a%$o"inaleslaaroto"a o laaroscoia
Lesiones intestinales no $eritonitis gra1e !setice"iaLaceracin cer1ical
He"orragia )terina
Sine.)ias )terinasIns)fciencia cer1ico)terina
:oag)loata $e cons)"o reentina
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
41/83
ASPIRA:IF0 MA02ALProce$i"iento $e cons)ltorio )sa$o en caso $e ")erte e"%rionaria o
#etal ! a%ortos electi1os'
65 ""HgQ ! se
f-a a )na c(n)la
Intro$)ccin 1atranscer1ical
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
42/83
ABORTO MEDI:O
Antirogest(geno3"i#eristona Ini%econtracciones in$)ci$as
or rogesterona Anti"eta%olito3"etotreato Ini%econtracciones in$)ci$asor rogesterona
Prostaglan$ina3"isorostol Esti")la$irecta"ente al"io"etrio
Alternati1aaceta%le ene"%ara+os 6C$as
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
43/83
:O0TRAI0DI:A:IO0ES
Alergias a los#(r"acos DI2
Ane"iaron)ncia$a
:oag)loata o)so $e
anticoag)lantesHeatoatas
Trastornoscar$io1asc)lare
s
En#er"e$a$escon1)lsi1as
acti1as
En#er"e$a$ess)rarrenales o.)e re.)ieran
t congl)cocorticoi$es
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
44/83
La e"orragia ! los clicos son "(s intensos .)e los snto"as
$e la "enstr)acin
Analg&sico narctico
A%orto "&$ico en las ri"eras etaas es ")! efca+C5*C=
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
45/83
EMBARAKOE:TFPI:O
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
46/83
DE9I0I:IF0
I"lantacin $el%lastocisto #)era $el
re1esti"iento
en$o"etrial 4= E"%ara+os en el ri"er
tri"estre >= ")ertes liga$as al
e"%ara+o 7= ")ertes "aternas en
ases $esarrolla$os OMSQ
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
47/83
:LASI9I:A:IF0
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
48/83
9A:TORES DE RIESGO
Des)&s $e )n e"%ara+oectico, la osi%ili$a$ $e
otro es $e
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
49/83
EMBARAKO T2BARIO
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
50/83
ROT2RA T2BARIA
:asi sie"re es esont(nea, ocasional"ente oc)rre$es)&s $el coito o eloracin %)i"an)al
Ist"o ri"eras se"anasIntersticial "(s tar$e
:lnica Signos ! snto"as
$e io1ole"ia
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
51/83
ABORTO T2BARIO
E"%ara+os a"ollares
:lnica
He"orragia
Detecta$a en la
)nin lacenta*are$ t)%aria
Searacin co"leta $e lacenta
Pro$)ctos $e concecinsalen a ca1i$a$ eritoneal
He"orragia cesa
Alg)nos ro$)ctoser"anecen en la tro"a
Persiste e"orragia
Sangre acia ca1i$a$eritoneal
Ac)")lacin en #on$o $esaco recto)terino
He"atosalinge
Gotea a tra1&s$e la salinge O%str)cci,
n
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
52/83
EMBARAKO ABDOMI0AL
A%orto t)%ario Rot)ra intraeritoneal
E)lsin inco"leta He"orragiaE)lsin co"leta
Hacia ca1i$a$eritoneal
:onser1a )nin lacentaria
Se rei"lanta en c)al.)ier otro sitio E"%ara+oa%$o"in
al
Se rea%sor%e
Per"anece en#on$o $e saco,litoection
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
53/83
EMBARAKO DE
LIGAME0TO A0:HOI"lantacin $e cigoto en "esosalinge
Salinge se ro"e $on$e noest( c)%ierta $e eritoneo
:onteni$o gestacional saleacia $on$e se enc)entranlos lieg)es $el liga"ento
anco
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
54/83
EMBARAKOI0TERSTI:IAL
:OR02AL:orn)al orcin s)erior ! lateral $e la ca1i$a$)terina
Intersticial orcin intra")ral roi"al $e la salingeSe ro"en a las
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
55/83
EMBARAKO
HETEROTFPI:OE"%ara+o )terino .)e coeiste con )n seg)n$oe"%ara+o con )%icacin etra)terina
Inci$encia < en N,555 casos
T&cnicas $e rero$)ccinasisti$aW:GXY .)e se ele1anosta%orto9on$o )terino "(s gran$e.)e en #ecas"enstr)alesVarios c)eros l/teosA)sencia $e e"orragia1aginalDatos $e e"%ara+o
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
56/83
:2ADRO :L0I:ORetraso "enstr)al 1aria%le, seg)i$o$e3
He"orragia le1e o "anca$o 1aginal>5*5=Q
Dolor &l1ico o a%$o"inal C7=Q
Hiersensi%ili$a$ a%$o"inal ! &l1icaN7=Q R)t)ra
:a"%ios )terinos :a"%io $e osicin :reci"iento
Signos 1itales
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
57/83
DIAG0FSTI:O
2ltrasoni$o Trans1aginal
Deter"inaciones $e :G*X
Deter"inacin $e Progesterona
Otros3 Bio"etra He"(tica
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
58/83
2LTRASO0IDO
TRA0SVAGI0AL:AVIDAD E0DOMETRIAL Patrn
en$o"etrial
trila"inar EC=, S ;=Q
Ac)")lacionesanecoicas $el.)i$o sacogestacionaintra)terino
A0EOS
T)"or HaloAnillo
t)%(rico :on $oler
Anillo $e #)ego circ)lacinlacentariaalre$e$or $et)"or aneial
9O0DO DE SA:O
L.)i$o Li%rePeritoneal
He"orragiaintraa%$o"inal
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
59/83
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
60/83
EST2DIOS DE
LABORATORIODeter"inacin $e
H:G*X
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
61/83
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
62/83
TRATAMIE0TO
U2IRRGI:OLAPAROS:FPI:OSALPI0GOSTOMA
E"%ara+o 6 4c"2%ica$o en
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
63/83
TRATAMIE0TO
U2IRRGI:OSALPI0GE:TOMA
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
64/83
TRATAMIE0TO MDI:OMETOTRETATO
Antagonista $el (ci$o #lico
:an$i$ata3 ")-er asinto"(tica, "oti1a$a !con$escen$iente
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
65/83
TRATAMIE0TO
EPE:TA0TE:G* X "enor a 455"2I"l esta%les o $is"in)!en$oQ
Slo e"%ara+o ectico t)%ario'
:oncentracin seria$a $e :G*% en$escenso'
Di("etro $e la t)"oracin ectica "enor$e ;'7 c"'
A)sencia $e $atos $e e"orragiaintraa%$o"inal o
Rot)ra or "e$io $e ecogra#a trans1aginal'
Inter1alo $e rot)ra
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
66/83
EMBARAKO ABDOMI0ALDe#or"acin3
Asi"etra #acial ocranea !
ano"alasartic)lares'
Mal#or"aciones3Hiolasia $e lasetre"i$a$es !ano"alas $el
S0:
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
67/83
EMBARAKO OV8RI:O
Princial #actor $e riesgo 2so $e DI2
Trata"ientoReseccin
o1(rica enc)?a o
.)istecto"a
Metotreato
Oo#orecto"ia
Laaroscoiaara etraero a%lacincon l(ser'
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
68/83
EMBARAKO :ERVI:ALT&cnicas$erero$)cci
nasisti$a
Dilatacin! legra$o
re1io
I"lantacin en la
are$ cer1icalf%rosa
$el en$ocer1i
He"orragia 1aginalin$olora
Dolor a%$o"inal
9on$o )terinoligera"ente
iertrfco
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
69/83
TRATAMIE0TOLegra$o !
taona"iento
Metotreato
:lor)ro $e otasio ] $e
> se"'Q
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
70/83
EMBARAKO E0 LA
:I:ATRIK DE 20A :ES8REAInci$encia
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
71/83
EMBARAKOMOLAR
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
72/83
DE9I0I:IF0En#er"e$a$ tro#o%l(stica gestacional %enigna
Se caracteri+a or3Degeneracini$rica ! el
e$e"a $el
estro"a1ellositario
A)sencia $e1asc)lari+acin
en las
1ellosi$a$escoriales
Proli#eracin$el eitelio
tro#o%l(stico
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
73/83
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
74/83
EPIDEMIOLOGA
9A:TORES DE RIESGOE$a$
A$olescentes ! ")-eres;>*5 a?os
E"%ara+o"olarre1io
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
75/83
MOLA HIDATI9ORME :OMPLETA
Macroscica"ente Vesic)lar
Microscica"ente
A)sencia$e te-i$oe"%rionari
o ! $ea"nios
A)sencia$e 1asos
sang)neos1ellosos
Proli#eracin $eleitelio
tro#o%lastico
Degeneracini$rica !
e$e"a1elloso
Potencial
"aligno
Diloi$e ! $eorigen aterno
7=
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
76/83
MOLA HIDATI9ORME
PAR:IALTe-i$o e"%rionario
!o a"nios
Degeneracini$rica
Hierlasiatro#o%l(stica #etal
sincicitro#o%lastoQ
Se conser1an las1ellosi$a$es con
circ)lacin#etolacentaria
#)ncional'
:ariotio triloi$e3 >C,, >C, o >C,
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
77/83
EMBARAKO MOLAR
GEMELARE"%ara+o
"olar$iloi$e
co"leto
E"%ara+o
nor"al
7=4
se"anas
N5=
R0so%re1i1
i
S)er1i1encia $el #eto nor"alcoeistente es 1aria%le3 Esta%leci"iento $el $ Pro%le"as co"o reecla"sia o
e"orragia'
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
78/83
:2ADRO :L0I:O
A"enorrea
0()sea !1"ito
He"orragia )terina
:reci"iento )terino"(s
r(i$o
Preecla"sia
47*>5=.)istes $ela teca
l)tenicaEn#er"e$
a$tro#o%l(sti
caersistent
e o"et(stasi
s
"anifesta
In1asin$e
ar&n.)i"a
)l"onar
Siste"a1enoso&l1ico
Tro#o%lasto
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
79/83
DIAG0FSTI:O
E)lsin esont(nea se"anas
:G X @455555 "2I"l
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
80/83
TRATAMIE0TO
E1ac)acin $e la "ola
Asira$o "an)al en$o)terinao Legra$o con s)ccin
In$)ccin $el tra%a-o $e artoo isteroto"a
Histerecto"a en %lo.)e
Seg)i"iento reg)lar
0o e"%ara+o $)rante > "eses
:G X rs tras lae1ac)acin, ! c "eses'
Me$iana $e tie"o arallegar a las ci#ras
in$etecta%les3Mola arcialN se"'
Mola co"letaC se"'
VIGILA0:IA
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
81/83
VIGILA0:IA
0)e1o e"%ara+o a los >* "eses ose1ac)acin'
Pos e1ac)acinBH, tie"os $e coag)lacin, #)ncinrenal, ni1eles $e :G, Tele $e tra, 2SGo%st&trico'
Eloracin ginecolgica enccons)lta' 0i1eles $e :G X
U2IMIOTERAPIA PRO9IL8:TI:A
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
82/83
U2IMIOTERAPIA PRO9IL8:TI:A
Actino"icina
-
7/26/2019 Aborto, E. Ectpico
83/83
BIBLIOGRA9A
Ginecologa,J' Gon+(le+*Merlo! E' Gon+(le+ Bos.)et,C_ e$icin' Else1ier Esa?a, 45
top related