abdomen agudo del preescolar y escolar
Post on 24-Jun-2015
893 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Abdomen agudo
del pre-escolar, y escolar
Abdomen agudo del lactante, pre-escolar y
escolar. Sinónimos Abdomen agudo. Dolor abdominal agudo. Padecimiento que requiere intervención quirúrgica
inmediata. Concepto
Conjunto de signos y síntomas que indican enfermedad intraabdominal, la cual necesariamente requiere intervención quirúrgica. Origen múltiple relacionado con la edad.
QUIRÚRGICO: Mecánico-oclusivo.
Oclusión por Ascaris lumbricoides. Oclusión por bridas congénitas o
adquiridas. INVAGINACION INTESTINAL.
Inflamatorias.• Apendicitis.• Diverticulitis (de Meckel).• Abceso hepático.
ETIOPATOGENIA
Traumáticas. Lesión de víscera sólida. Lesión de víscera hueca. Lesión de estructuras vasculares.
Neoplásicas Rotura, sangrado o necrosis de cualquier
tumor intraabdominal o retroperitoneal.
ETIOPATOGENIA
MÉDICO:ETIOPATOGENIA
• Dolor reflejo:Amigdalitis aguda Virosis Neumonia-pleuroneumonia
Dolor de origen abdominal:• Dolor abdominal funcional • Gastroenteritis aguda • Adenitis mesentérica • Infección tracto urinario • Parasitosis • Constipación • Rotura de un folículo de Graaf • Anexitis y patologías tracto
genital femenino • Colecistitis • Hepatitis • Pancreatitis • Diverticulitis • Litiasis urinaria • Síndrome hemolítico urémico • de origen traumático. • Crisis hemolítica.
Abdomen agudo del pre-escolar, y escolar.
Manifestaciones Clínicas Dolor: Síntoma
cardinal
• LOCALIZACION.• TIPO.• INTENSIDAD.• ATENUANTES.
(analgésicos?)• EXACERBANTES.• IRRADIACION.• CONCOMITANTES.• TIEMPO DE
EVOLUCION
ES MUY IMPORTANTE PARA LOGRAR UN DIAGNOSTICO ACERTADO CARACTERIZARLO CORRECTAMENTE
DOLOR
DE LA ACUCIOSA Y REPETIDA OBSERVACION DEPENDERA LA POSIBILIDAD DE UN DX ACERTADO Y PRECOZ
Manifestaciones Clínicas Vómito:
• GASTRICO.• BILIAR.• FECALOIDEO
.• PORRACEO.• HEMATICO.
Fiebre:
• ALTA.
• FEBRICULA.
• CONTINUA.
• INTERMITENTE
Evacuaciones:• AUSENTES-PRESENTES.
• CARACTERISTICAS.
• FRECUENCIA
• MOMENTO DE PRESENTACION.
• RELACION CON EVENTO.
• RELACION CON DOLOR.
¿LO PRECEDE?
Manifestaciones Clínicas
Distensión abdominal:
• Hemiabdomen superior
• Hemiabdomen inferior• Universal
Nivel de
Obstrucción
Signos generales
• Taquicardia
• .Deshidratación.
• Coloración de piel.
• Decaimiento.
• Palidez
Manifestaciones Clínicas
Signos de lucha:
Signos de irritación peritoneal:
• Defensa involuntaria.
• Abdomen en tabla
• Específicos: Blumberg, Obturador, Psoas, Chassainac
Proceso infeccioso
Reptaciones en abdomen
Obstrucción
intestinal
Manifestaciones Clínicas
Siempre debe realizarse un examen físico completo.
NO DEBE LIMITARSE SOLO AL ABDOMEN PUES NO SIEMPRE LA CAUSA DEL DOLOR SE ENCUENTRA ALLI
Examenes de Apoyo
Ayuda al Dx. o preparación para intervención quirúrgica.
Biometría hemática completa. Pruebas de funcionalismo
hepático. Electrolitos séricos. Creatinina y nitrógeno uréico. Amilasa, lipasa. Examen de orina. Grupo sanguíneo, Rh.
Laboratorio
INDIVIDUALIZAR EN CADA CASO DE
ACUERDO A PRESUNCION DIAGNOSTICA.
Examenes de ApoyoPATRON
OBSTRUCTIVO
Opacidad pelvica
Niveles Hidroaereos
Fragmentación de asas
• Asa centinela
Examenes de Apoyo
NEUMOPERITONEO – RUPTURA DE VISCERA
HUECA
Examenes de Apoyo
Imagen en miga de panascaris
OTRAS IMAGENES
Examenes de Apoyo
Examenes de ApoyoINFECCIOSO
• Borramiento lineas preperitoneales.• Borramiento del contorno del psoas.• Escoliosis.• Coprolito en FID. (apendicitis).
Examenes de Apoyo
RECHAZAMIENTO DE ASAS
Examenes de Apoyo
Otros metodos auxiliares:
Ecosonograma. Tomografia Axial
Computarizada.
TRAUMATISMO
top related