6to médula espinal, bulbo, protuberancia, cerebelo y 4to ventriculo

Es una estructura cilíndrica y aplanada en sentido anteroposterior, que está alojada dentro del ducto vertebral. En sentido topográfico, la médula espinal se limita cranealmente a nivel de la primera vértebra cervical; se extiende hacia abajo más o menos a la altura de la segunda vértebra lumbar donde toma el nombre de cono terminal por la forma cónica de su extremo inferior. En este punto da origen a una porción no nerviosa, el filum terminal, que desciende hasta el cóccix (formación de la piamadre).

MÉDULA ESPINAL

1. Músculo dorsal ancho2. Músculo dorsal largo3. Pedículo de la novena

vértebra torácica (cortado)4. Ligamento longitudinal

posterior5. Médula Espinal6. Décimo nervio Torácico7. Músculo trapecio8. Plexo venoso vertebral

1. Cola de Caballo2. Cono medular o terminal de la médula espinal3. Ganglio de la raíz dorsal4. Duramadre5. Vaina dural de las raíces del primer nervio sacro6. Quinto disco intervertebral lumbar (disco lumbosacro)7. Filum Terminale8. Cuarto disco intervertebral lumbar9. Porción lateral del sacro10. Pedículo del quinto nervio lumbar11. Raíces del quinto nervio lumbar12. Segunda vértebra sacra13. Apófisis Articular superior de la tercera vértebra lumbar14. Sacro Lateral.

1. Aracnoides revistiendo la duramadre

2. Cola de caballo3. Cono medular4. Ligamento dentado5. Raicillas dorsales del

quinto nervio cervical6. Raíces del octavo

nervio cervical en el punto en que penetran en la vaina dural

7. Raíces del quinto nervio lumbar en el punto en que entran en la vaina dural

8. Filum terminale9. Médula espinal

Hacia arriba se continúa con la médula oblonga a nivel del foramen vertebral. El límite nervioso entre médula oblonga y médula espinal se observa por la interrupción del surco anterior, producto del cruce de la fibras motoras que descienden desde corteza cerebral, lo que denominamos decusación piramidal.En su trayecto presenta dos ensanchamientos, los ensanchamientos braquial y lumbar. El ensanchamiento braquial se extiende entre los segmentos C3 y T2 y, el lumbar entre los segmentos T10 y L5. Los ensanchamientos son por mayor cantidad de neuronas para la inervación de los miembros superiores e inferiores.

LÍMITES

CONFIGURACIÓN EXTERNA Cara anterior: recorrida por la

fisura media anterior. Cara posterior: presenta una

ranura, denominada surco medio posterior.

A cada lado de la fisura media anterior y el surco medio posterior, emergen las raíces posteriores y anteriores de los nervios espinales.

Cordón anterior: comprendido entre la fisura media anterior y el surco anteroexterno.

Cordón externo: entre el surco anteroexterno y el surco posteroexterno

Cordón posterior: entre el surco medioposterior y el surco posteroexterno.

CONFIGURACIÓN INTERNA1.- Septo o Tabique medio posterior y comisura

El septo medio posterior o tabique medio posterior, se dirige hacia el centro de la médula espinal. El tabique medio posterior y la fisura media anterior dividen la médula espinal en dos mitades simétricas, que quedan solamente unidas, por una estrecha lámina de sustancia nerviosa denominada comisura.2.- Sustancia Blanca y Sustancia Gris

SUSTANCIA GRISForma de H, formada por dos masas laterales, unidas entre sí por la comisura gris.Debe su coloración característica a que está constituida por los cuerpos celulares de las neuronas y fibras amielínicas

Núcleos de la sustancia gris: Se reconocen dos núcleos en el asta anterior: uno anteromedial y otro anterolateral; existe además un núcleo intermediolateral que ocupa el asta lateral

SUSTANCIA BLANCAEl cordón anterior : separado del cordón lateral por el asta anterior de la sustancia gris y por las raíces anteriores de los nervios espinales. El cordón lateral: está separado del cordón posterior por el asta posterior, que se extiende hasta las inmediaciones del surco posterolateral. Los dos cordones anteriores están unidos entre sí, sobre la línea media, por una lámina transversal de sustancia blanca, denominada comisura blanca anterior Los dos cordones posteriores están separados uno de otro por el tabique medio posterior.

Conducto Central o Ependimario

RAÍCES DE LOS NERVIOS ESPINALESLos nervios espinales se desprenden de la médula espinal por medio de dos raíces: una raíz anterior o raíz motora y una raíz posterior o raíz sensitiva. GANGLIOS SENSITIVOS DE LOS NERVIOS ESPINALES

FIBRAS MOTORAS Y SENSITIVASLas fibras motoras proceden de neuronas del asta anterior.Las fibras sensitivas tienen su origen en pequeños ganglios análogos a los ganglios sensitivos de los nervios espinales situados en la unión de los filetes radiculares con el tronco de la raíz espinal del nervio. TRAYECTO, DIRECCIÓN Y RELACIONES

Las dos raíces de un nervio espinal convergen hacia el agujero intervertebral correspondiente, lo atraviesan y se unen lateralmente al ganglio sensitivo del nervio espinal.

La dirección de las raíces de los nervios espinales varía de superior a inferior. Las raíces del primer nervio cervical son horizontales. Inferiormente, las raíces se dirigen oblicuamente en sentido inferior y lateral.

NÚMERO DE NERVIOS

Éstos surgen en el embrión trilaminar, alrededor de la tercera semana de gestación, cuando en la lámina más externa, conocida como ectodermo, empiezan a formarse en su parte central un grupo de células muy especializadas.

ORIGEN EMBRIONARIO

Es la continuación de la médula espinal y constituye la parte inferior del tronco encefálico Se inicia en el agujero occipital y se extiende hasta el borde inferior del puente de Varolio de casi 3cm.Aquí se localizan los fascículos ascendentes (sensoriales) y descendentes (motores).

BULBO

Bulbo

Su función es la transmisión de impulsos de la médula espinal al cerebro. En caso de lesión causa la muerte inmediata por paro cardiaco o respiratorio. Regula los latidos del corazón. Regula el movimiento respiratorio. Regula la secreción de jugos digestivos. Controla: la tos, el vómito, el estornudo, la deglución, y en consonancia a los mismos músculos que se necesitan para la deglución, y el habla.

FUNCIÓN

En cuya línea media presenta un surco longitudinal, continuación del surco medio anterior de la médula espinal que termina, hacia arriba, en el surco bulboprotuberancial en una depresión conocida como foramen caecum o agujero ciego. A ambos lados de este surco se observan dos relieves, las pirámides, que representan la vía piramidal, las que intercambian fibras nerviosas cruzando la línea media y forman la decusación de las pirámides. Continuando hacia afuera se encuentra el surco preolivar o anterolateral continuación del homónimo de la médula espinal, donde tiene su origen aparente el nervio hipogloso mayor o XII par craneal

CARA ANTERIOR

1.Quiasma Óptico

2.Puente

3.Oliva 

4.Pirámide

5.Decusación de las Pirámides   

Que presenta una eminencia ovoidea de 15 mm de longitud por 4 mm de ancho, la oliva bulbar, por detrás de la misma se encuentra el surco retrolivar o posterolateral en el cual tienen su origen aparente, de arriba hacia abajo, los nervios glosofaríngeo o IX par craneal, vago o X par craneal y espinal o XI par craneal.

CARA LATERAL

CARAS LATERALES: presenta el surco lateral del mesencéfalo.

.Tronco

Presenta un surco medio posterior en la línea media continuación del surco posterior medular bordeado, a cada lado, por el cordón posterior, subdividido a su vez por un pequeño surco paramediano en cordón de Goll (medial) o fascículo grácil y cordón de Burdach o fascículo cuneiforme (lateral).

CARA POSTERIOR

CARA POSTERIOR

Cara posterior

1.Pulvinares del Tálamo

2.Cuerpo Pineal

3.Colículos Superiores

4.Colículos Inferiores

5. Pedúnculo Cerebeloso

6.Tubérculo Grácil

Extremidad superior o baseSurco bulbo protuberancial

•Fosita supraolivar: nervio motor ocular externo•Fosita lateral: nervio facial y nervio auditivo

Médula espinal

Extremidad inferior o vértice

1. Corte que pasa en la zona de unión del Bulbo y de la Médula:

2. Corte que pasa un poco por arriba de la extremidad inferior del Bulbo:

Surco medio anterior

Pirámide anterior del cordón lateral

Haces piramidales cruzados

3. Corte del Bulbo un poco por debajo del cuarto ventrículo:

4. Corte que pasa cerca del ángulo inferior del cuarto ventrículo:

5. Corte que pasa por la parte media del segmento ventricular o

superior del bulbo:

Situada entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo, está localizada delante del cerebelo, consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja unida al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos. Este sistema de fibras conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. En la protuberancia se localizan los núcleos para V, VI, VII y VIII pares de nervios craneales

PROTUBERANCIA

Descansa sobre la porción basilar del occipital y de la lámina cuadrilátera del esfenoides y presenta un surco longitudinal ocupado por el tronco basilar.

CARA ANTERIOR

Nacen lo pares craneales

Nervio auditivo, Nervio Facial y el Motor Ocular Externo

5. Cuerpo Calloso6.Mesencéfalo7.Puente de Varolio8.Cuarto Ventrículo9.Cerebelo

SURCO PONTOBULBAR

CARAS LATERALES

• Continuación de la cara anterior.

• Forman los pedúnculos cerebelosos medios

• De estas caras emerge el trigémino

Forma la parte superior del suelo del cuarto ventrículo limitados a los lados por los pedúnculos cerebelosos superiores, formados por fibras que conectan el cerebelo con el mesencéfalo y el tálamo.

CARA POSTERIOR

Configuración Interna1. CORTE QUE PASA POR EL EXTREMO INFERIORSobre la fosa romboidea: estrías medulares del 4° ventrículo.

Lateralmente: núcleos de terminación del nervio vestibulococlear.

Anteriormente: formación reticular.

Espacio interlovar: lemnisco medial.

A los lados de la línea media: fascículo long, medial

2. CORTE QUE PASA SECCIONANDO LA PARTE INFERIOR DEL COLICULO FACIAL

Anterior: fibras transversas, núcleos del puente.

A los lados: secciona los pedúnculos cerebelosos medios.

Anteriormente al colículo facial se encuentra el núcleo del nervio abdúcens Aparecen los núcleos del facial (núcleos del fascículo solitario, lagrimal y salival superior).

3. CORTE QUE PASA POR LA EMERGENCIA DEL TRIGÉMINOEl lemnisco medial se alarga en sentido transversal y el lemnisco lateral se

inclina posterior y superiormente.

El núcleo del nervio abdúcens y el núcleo olivar inferior desaparecen.

El nervio trigémino presenta dos raíces: una lateral y sensitiva y otra medial y motora

4. CORTE QUE PASA INFERIOR AL EXTREMO SUPERIORSecciona al extremo anteroinferior de los pedúnculos cerebelosos medios y

superiores.

Se observa el núcleo olivar superior desde donde parten fibras transversales que lo unen con su par en el lado opuesto: el cuerpo trapezoide.

También el núcleo motor del trigémino y el locus cerúleo.

Es una región del encéfalo cuya función principal es de integrar las vías sensitivas y las vías motoras. Existe una gran cantidad de haces nerviosos que conectan el cerebelo con otras estructuras encefálicas y con la médula espinal. El cerebelo integra toda la información recibida para precisar y controlar las órdenes que la corteza cerebral manda al aparato locomotor a través de las vías motoras.

CEREBELO

CONFIGURACIÓN EXTERNACARA SUPERIOR Se observas el Vermis del cerebelo.Está limitada por el borde circunferencial del cerebelo.

CARA INFERIOREs convexa en todos los sentidos, presenta una ancha depresión media

llamada vallécula del cerebelo.

En medio de la depresión sobresale el vermis inferior, que de adelante a atrás tiene: el nódulo, la úvula, la piramide (eminencia crucial), y el túber.

Cada uno de ellos consta de un lóbulo anterior y otro posterior

Regulan los movimientos subconscientes de los músculos

HEMISFERIOS CEREBELOSOS

Se relaciona con el Equilibrio1.Puente

2.Pirámide

3.Oliva

4.Cerebelo

LÓBULO FLOCULONODULAR

1.Puente

2.Pirámide

3.Oliva

4.Cerebelo

LÓBULO ANTERIOR

CARA ANTERIOREstá ocupada por una prolongación del 4° Ventrículo.La cara inferior del velo medular inferior corresponde a un lobulillo del cerebelo llamado amígdala cerebelosa.

DIVISIÓN DE LA SUPERFICIE DEL CEREBELO EN LÓBULOS Y LOBULILLOS

CONFIGURACIÓN INTERNA

Corteza cerebelosa

Núcleos cerebelosos

o Núcleo dentado

o Núcleo emboliforme

o Núcleo globoso

o Núcleo del fastigio

Sustancia Gris

Sustancia BlancaCubierta por la corteza cerebelosa, rodea los núcleos cerebelosos

La corteza cerebelosa contiene a una serie de rebotes paralelos angostos llamado folia, separadas entre si por cisuras.

Sustancia Gris

Existen fascículos llamados ARBOL DE LA VIDA, que asemejan las ramas de un árbol.

En la sustancia blanca están los núcleos cerebelosos que dan origen a las fibras nerviosa que transmiten impulsos del cerebelo a otros centros superiores.

Sustancia Blanca

ÁRBOL DE LA VIDAÁRBOL DE LA VIDA

Tiene:•un piso•un techo•cuatro bordes•cuatro ángulos

CUARTO VENTRÍCULO

PISOTriángulo protuberancial: -núcleo del nervio abdúcens-núcleo motor del trigémino-área vestibular.Triángulo bulbar-Trígono del hipogloso-Trígono del vago-Fosita superior e inferior

TECHOParte media o cerebelosa Parte superior Parte inferior

BORDESSuperiores: Formados por el lado medial de los pedúnculos cerebelosos superiores.Inferiores:Formados por la unión de la língula con el pedúnculo cerebeloso inferior.Se forma el receso lateral.

ÁNGULOSSuperior:Se continúa con el acueducto de Silvio.Laterales:Forman el receso lateralInferior:Se continúan con el conducto ependimario de la médula.