6.efectos biologicos de las radiaciones

Efectos biológicos de la radiación.

Peligros de la radiación

Dra. Marisella Baca C.Medico Asistente del Servicio

de Radiología

RADIOPROTECCION

Exposición del hombre a la radiación pueden ser diversas.

Fuentes naturales 1.- Fuentes externas: del espacio exterior, sustancias

radiactivas presentes en la naturaleza, corteza y aire. 2.- Fuentes internas: Incorporación al organismo a través del

agua y los alimentos, isótopos naturales C14 , arenas con alto contenido radioactivo: torio y radio.

Radiación artificial Generada por aparatos construidos por el hombre.

Rayos X, radioisótopos.

RADIOPROTECCION- Conseguir que el uso de las radiaciones ionizantes se lleve

a cabo, de manera que se evite la producción de efectos deterministicos y se limite la probabilidad de incidencias

de efectos estocasticos.

- Aplicado a la practica medica ,abarca al personal medico, pacientes, publico en gral y al medio ambiente.

Radiosensibilidad Expresa la magnitud de respuesta de

una estructura biológica a la radiación NO EXISTE ESTRUCTURA BIOLOGICA

ABSOLUTAMENTE INSENSIBLE A LA RADIACION

LO OPUESTO ES RADIORESISTENCIA LA RADIOSENSIBILIDAD CELULAR ES MAYOR: SI TIENE >

ACTIVIDAD DE MITOSIS, LARGO PORVENIR CARIOQUINETICO.

Radiosensibilidad de tejidos

1. El tejido linfático (linfocitos)

2. Células rojas jóvenes, halladas en la médula ósea.

3. Las células que revisten el canal gastrointestinal.

4. Células de las gónadas; los testículos son más sensibles que los ovarios.

5. Piel.

6. Células endoteliales vasos sanguíneos y peritoneo.

7. Epitelio del hígado y adrenales

8. Otros tejidos, incluidos el hueso, músculo y nervio, en ese orden.

Efectos Biologicos según el tiempo

1.- PRECOCES: Respuesta ocurre en minutos o días despues de la exposicion: eritema cutaneo, nauseas, vomitos.

2.- TARDIOS: se manifiestan meses o años despues:radiodermatitis cronica, mutac geneticas, cancer inducido

Efectos tempranos 1.- Sindrome de Irradiación Aguda

a) Sd Hematologico. ( 200-1000 rad).

b) Sd Gastroduodenal ( 1000- 5000 rad ).

c) Sd del SNC ( > 5000 rad ).

2.- Daño tisular local.( Eritema y depilación )

3.- Daño citogenético.

Efectos Tardios1.- Leucemia.

2.- Otras Enfermedades malignas.

a) Cáncer Oseo.

b) Cáncer de Tiroides.

c) Cáncer de mama.

d) Cáncer de Pulmon.

3.-Acortamiento de la vida media, lesiones genéticas.

Efectos sobre el Feto1.- Muerte Prenatal.

2.- Muerte Neonatal.

3.- Malformación Congénita.

4.- Neoplasia en la Infancia.

5.- Retraso en el desarrollo y crecimiento.

Efectos de Radiacion en Embrion y el feto

(Preimplantacion) (Preimplantacion) Muerte prenatalMuerte prenatal

(organogenesis): (organogenesis): Malformaciones Malformaciones congenitascongenitas

(Desarrollo Fetal). (Desarrollo Fetal). Defectos de Defectos de crecimiento, crecimiento, microcefalia, retardo microcefalia, retardo mental, muerte mental, muerte postnatalpostnatal

TodoTodos los s los diasdias

Aumenta la incidencia Aumenta la incidencia de Ca infantilde Ca infantil

RADIOBIOLOGIA DE ACCIDENTES PERUANOS

Co - 60 Ir - 192

MEDICION DE LAS RADIACIONES

MAGNITUDES Unidades Antiguas Unidades Vigentes

Exposición Roentgen

Dosis Absorbida RAD Gray (Gy)

Dosis Equivalente REM Sievert (Sv)

1 rad = 100 ergios/ kg = 10 -20 J Kg

El Roentgen se sigue utilizando

El Gy es 100 veces mayor que el RAD.

El Sv es 100 veces mayor que el REM.

El Sv es 1000 veces mayor que el mSv

MEDICION DE LA RADIACIONES

La Exposición o Dosis (X) es la radiación en una instalación o en el ambiente. Representa la cantidad de iones producidos en el aire por la radiación electromagnética. Su unidad es el Coulomb / Kg.

D. Absorbida (D), es la dosis dada a un paciente, órgano, tumor etc. Expresa la energía depositada por la radiación en el medio interactuado. Su unidad es el Gy y equivale a 1 Joule/ Kg.

D. Equivalente (H), es la radiación que recibe el personal expuesto y publico en general. Expresa el riesgo producido por uno u otro tipo de radiación. Su unidad es el Sv y equivale a 1 Joule/ Kg.

EXAMENEXAMEN PROYECCIONPROYECCIONDosis de entrada en superficie Dosis de entrada en superficie

por radiografia (mGy)por radiografia (mGy)

      Rx convencionalRx convencional TACTAC

ToraxToraxAP AP 0,40,4

2525LATLAT 1,51,5

Columna Columna DorsalDorsal

AP AP 772525

LATLAT 2020

CraneoCraneoAP AP 55

5050LATLAT 33

MamografiaMamografiaSin rejillaSin rejilla 11   

Efectos de acuerdo al nivel de organización

Nivel de Organización Nivel de Organización BiológicaBiológica

Efectos Importantes de la RadiaciónEfectos Importantes de la Radiación

MolecularMolecular Daño a enzimas, ADN etc. e interferencia a Daño a enzimas, ADN etc. e interferencia a vías biológicasvías biológicas

Sub celularSub celular Daño a membrana celular, núcleo, Daño a membrana celular, núcleo, cromosomas, etc.cromosomas, etc.

CelularCelular Inhibición de la división celular, muerte celular, Inhibición de la división celular, muerte celular, transformación hacia un estado malignotransformación hacia un estado maligno

Tejido, ÓrganoTejido, ÓrganoPerturbación al sistema nervioso central, Perturbación al sistema nervioso central, medula ósea, tracto intestinal. Inducción de medula ósea, tracto intestinal. Inducción de cáncer.cáncer.

HombreHombre Muerte; 'acortamiento de la vida por radiación'Muerte; 'acortamiento de la vida por radiación'

PoblacionesPoblaciones Cambios en las características genéticas de Cambios en las características genéticas de miembros individualesmiembros individuales

EFECTOS DE LA RADIACIÓN: SEGÚN DOSIS

Los efectos determinísticos

Los efectos estocásticos

Relacionan la intensidad de un efecto con la dosis recibida.

Más comunes se encuentran la formación de cataratas y el eritema post-radiación.

EFECTOS DETERMINISTICOS

Son aquellos que relacionan la probabilidad de contraer una enfermedad con la dosis de radiación ionizante recibida, es decir, se les puede asociar un factor de riesgo. Estos efectos son básicamente la inducción de cáncer

No existen umbrales

EFECTOS ESTOCASTICOS

  DETERMINISTICDETERMINISTICOO

ESTOCASTICOESTOCASTICO

MECANISMOMECANISMO LetalLetal SubletalSubletal

NATURALEZNATURALEZAA

SomaticaSomatica HereditariaHereditaria

GRAVEDADGRAVEDAD Depende de la Depende de la dosisdosis

No depende de la No depende de la dosisdosis

DOSIS DOSIS UMBRALUMBRAL

Si tieneSi tiene No tieneNo tiene

DOSIS DOSIS EFECTOEFECTO

Lineal Lineal Probabilistico Probabilistico

APARICIONAPARICION Inmediata Inmediata Tardia Tardia

EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS RXEFECTOS BIOLOGICOS DE LOS RX

Principios de protección radiológica

Es un conjunto de procedimientos, métodos, medidas y medios de ingeniería que se aplican para controlar los riesgos que pueden originarse con el uso de fuentes de radiación.

Los principios fundamentales de la protección y seguridad

Justificación: Toda practica que involucre radiaciones ionizantes debe estar debidamente justificado. Una intervencion se justifica solo si se prevee con ella se hara mas bien que mal

Limitación. La exposición de las personas expuestas debe estar sujeta a dosis límites sirve para asegurar que ninguna persona se exponga a un riesgo inaceptable debido a radiacion (FRONTERA QUE NO DEBE SUPERARSE EN CONDICION NORMAL).

Optimización. La magnitud de la dosis individual, el número de persona expuestas, y la posibilidad de recibir dosis deben mantenerse tan bajas como razonablemente sea alcanzable, considerando factores sociales y económicos (REDUCIR LAS DOSIS AL MÁXIMO QUE SE PUEDA).

OBJETIVOS DE RADIOPROTECCION ELIMINAR EL TEMOR A LAS

RADIACIONES,PERO NO IGNORARLAS NI SUBESTIMARLAS

DAR CONFIANZA AL PERSONAL EN DESEMPEÑO DE SUS LABORES DANDOLES CONOCIMIENTOS SOBRE RADIACIONES

EVITAR LA RADIACION

INNECESARIA.

Pilares de la Radioprotección

PARAMETROPARAMETRO RECOMENDACIONRECOMENDACION COMENTARIOCOMENTARIO

TIEMPOTIEMPO Estar un tiempo tan Estar un tiempo tan corto como sea posiblecorto como sea posible

Dosis absorbida Dosis absorbida directamente directamente proporcional a la proporcional a la duración de la duración de la exposiciónexposición

DISTANCIADISTANCIA Mantenerse tan lejos Mantenerse tan lejos como sea posiblecomo sea posible

Ley de inversa de los Ley de inversa de los cuadradoscuadrados

BLINDAJEBLINDAJE Use barreras Use barreras protectoras, mandiles protectoras, mandiles de plomo y otros de plomo y otros dispositivosdispositivos

Los materiales de alto Los materiales de alto número atómico tiene número atómico tiene excelentes excelentes características de características de absorciónabsorción

1. Correcta señalización

2. Barreras físicas definidas

3. Control de las personas que allí laboran y transitan, uso de dosimetría

4. Uso de elementos de protección personal etc.

BLINDAJE Uso de elementos que actúan como barreras de

protección.

Barrera de protección es aquella estructura con materiales absorbentes de radiación, que serán aquellos de elevado número atómico.

Material más utilizado. Plomo y el hormigón

Barreras primarias: aquella, reduce el valor de la exposición a la radiación primaria. Ejm. La carcasa del tubo de rayos x.

Barreras secundarias: aquella, reduce el valor de la exposición a la radiación dispersa producida en la sala de exploración. Ejm : mandiles, guantes de plomo,lentes.

PROTECTORES PLOMADOS

Normas Básicas para el correcto uso de los dosímetros personales

Cualquier persona que trabaje con RX tiene obligación de llevar dosímetro que es personal.

El dosímetro se sujetará firmemente sobre la ropa de trabajo. Cuando se utilice mandil plomado habrá de colocarse SIEMPRE DEBAJO del mismo , NUNCA ENCIMA, (5ta o 6ta costilla).

El titular del dosímetro será responsable en todo momento del uso racional correcto del mismo, cambiarlo generalmente una vez al mes.

No se expondrá el dosímetro a la acción de la radiación directa sin que sea imprescindible, puesto que se falsearía la lectura final.

Al termino de la jornada laboral, los dosímetros se guardaran en un ambiente alejado de fuentes de radiación, calor y humedad.

Dosimetros

Gracias