3 anatomía [1]
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Anatomía del Aparato Reproductor Femenino
Javier Stigliano
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Músculos de la Pared Anterolateral
• M. Oblicuo Mayor del Abdomen
• M. Oblicuo Menor del Abdomen
• M. Transverso del Abdomen
• M. Recto Anterior del Abdomen
• M. Piramidal del Abdomen
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Irrigación
Músculos rectos:• Sistema epigástrico superior (mamaria interna)• Sistema epigástrico inferior (iliaca externa)
Mm. Oblicuos y Transverso:• Ramas de vasos intercostales (T8 a L1)
Vasos perforantes y anastomosis.
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Inervación
• Intercostales (T7 a T12)
• Abdominogenital mayor, rama abdominal.
• Abdominogenital menor, rama abdominal.
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Transversas
• Son mas prolongadas
• Es restringida la exploración del abdomen superior
• Sangran más
• Puede causar pérdida de sensibilidad
• Buen resultado estético.
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Transversas
• Excelente resultado estético
• Poca exposición
Pfannestiel
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Transversas
• Tambien llamada pfannenstiel modificada
• Se extiende debajo de la EIAS hasta debajo de la línea del vello púbico.
• Se limpia la vaina
de los rectos
• Extensibilidad
limitada.
Küstner
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Transversas
• Excelente exposición pelviana
• Usada para cirugía radical de pelvis
• Se debe tener cuidado con pacientes que tienen alteración de la circulación en las piernas.
Maylard
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Cherney
• Se desinsertan los Mm. Rectos de la sínfisis pubiana.
• Excelente acceso al espacio de Retzius y pared lateral de la pelvis
• En el momento de cierre se debe suturar la porción distal del tendón de cada m. recto con los colgajos de las aponeurosis, no con la sínfisis.
Transversa
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Pared Abdominal
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Pared Abdominal
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Pared Abdominal
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JS
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Generalidades
• Organos Internos– Ovarios– Trompas– Utero– Vagina
• Organos externos– Vulva
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Ovario
• Ubicación.
• Medios de Fijación.– Lig. Ancho –mesoovario-
– Lig. Propios: • Uteroovárico
• Tuboovárico
• Lumboovárico
• Irrigación:– Arteria Ovárica
– Arteria Uteroovárica
• LinfáticosJS
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Ovario. Fijación Irrigación.
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Trompas Uterinas o
Trompas de Falopio • Situación y fijación
• Porciones:– Intersticial– Cuerpo– Pabellón
• Irrigación:– Arteria Tubariaexterna (ovárica)– Arteria Tubariainterna (uterina)
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Utero
• Situación
• Posición: AVF 120° hacia delante. RVF hacia atrás.
• Dimensiones.
• Porciones: Cuerpo, Cuello.
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Utero
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Cuerpo uterino
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Cuello uterino
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Utero
• Ligamentos– Ligamentos laterales o
anchos – Ligamento anteriores o
redondos – Ligamentos posteriores o
uterosacros
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Utero
• Irrigación:– Arteria uterina.
Relaciones.– Tubaricas– Lig. Redondo
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Hojas Portavasos
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LinfáticosLinfáticos
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LINFÁTICOS PELVIANOS
GANGLIOS:GANGLIOS:
• LUMBOAÓRTICOS
• ILÍACOS PRIMITIVOS
• CARREFOUR
• HIPOGÁSTRICOS
• INGUINALES SUPERFICIALES
• PARAUTERINOS
•DEL PARAMETRIO
• OBTURADORES
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DRENAJEDRENAJE
LINFÁTICOLINFÁTICO
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Vagina
• Situación y relaciones.
• Irrigación: • por arriba ramas vaginales de la uterina y de la cervicovaginal así como la
primera arteria del cuello.• en la parte media del conducto, la arteria vaginal propiamente dicha, o
arteria vaginal larga, irriga aproximadamente ½ o 2/3 inferiores de la vagina • por último la hemorroidal media, que da ramas a la pared vaginal posterior
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Vagina
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Vulva
• Formaciones labiales:• Monte de venus
• Labios mayores
• Labios menores
• Espacio medio o interlabial• Vestíbulo
• Meato urinario
• Orificio inferior de la vagina
• Himen
• Aparato erectil• Clitoris• Bulbo vestibular
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Vulva
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Glándulas anexas
• Uretrales y periuretrales
• Vulvovaginales o Bartholin
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Incisiones Ampliatorias• Sobre la vagina, los genitales externos y el perineo:
• Episiotomía• Incisión vulvo vagino perineal de Duhrsen-Schuchardt
• Sobre el cuello:
» Cervicotomías
• Sobre cuello y segmento inferior uterino:
• Incisiones cérvico segmentarias (cesárea vaginal o colpohisterotomía)
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