22. dengue

Departamento de Agentes Biológicos

DENGUE

Víctor Cortés Sánchez

Departamento de Agentes Biológicos

Definición

Síndrome febril de origen viral, transmitido por el artrópodo Aedes aegypti.

Se conoce también como fiebre quebranta huesos.

El dengue es causado por cuatro serotipos : DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4

Produce incapacidad laboral temporal. Diagnosticable, Prevenible.

Departamento de Agentes Biológicos

Historia

El termino fue introducido a la literatura médica como una traducción de Swahili “Un golpe súbito causado por un espíritu maligno”

Departamento de Agentes Biológicos

Epidemiología

El virus se transmite durante todo el año.

Latitudes entre 25°N y 25°S. Climas Cálidos. 500 millones de personas cada año. Sur de Asia Los casos de dengue han incrementado

en los últimos años. Niños y Ancianos y personas debilitadas.

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos

Agente Causal

Género: Flavivivrus

Familia: Flaviviridae

ARN sc de pol + Es una partícula

envuelta 40 a 60nm de

diámetro Prot.

estructurales: 3 No estructurales:

7

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos

Departamento de Agentes Biológicos

Patogenia

Replicación en macrófagos. Activación de Linfocitos B y T. Lisis macrófagos con liberación de

citocinas. Activación del complemento. Replicación en plaquetas y

megacariocitos entorpeciendo los factores de la coagulación.

El hombre es el único huésped natural

Departamento de Agentes Biológicos

Cuadro Clínico

Periodo de incubación de dos a siete días Fiebre de comienzo bruscos 39 a 40. Cefalea: Dolor retroorbitario Diaforesis Ataque al estado general Lumbalgia Mialgias intensas Eritema maculopapuloso

Departamento de Agentes Biológicos

Complicaciones

En casos excepcionales, una segunda infección debida a un virus distinto del que causó la primera infección produce una HF del dengue que se acompaña de choque grave.

Reacción Inmune exagerada. Este cuadro es conocido como dengue

hemorrágico. Mortalidad del 4 al 12%.

Departamento de Agentes Biológicos

Diagnóstico

Epidemiológico PCR ELISA Inmunoflurescencia BH: Leucopenia, Trombocitopenia. Laboratorio: Elevación de la

transaminasa sérica.

Departamento de Agentes Biológicos

Tratamiento

Antipireticos: Paracetamol Salicilatos

Departamento de Agentes Biológicos

Profilaxsis

El control del dengue radica en controlar el vector que lo transmite.

Evitar estancamiento de agua Uso de insecticidas Mosquiteras en las ventanas

Departamento de Agentes Biológicos