2 y 3 examen estado mental

ANAMNESIS“Anamnesis significa interrogatorio. Después de la entrevista clínica, el médico debe recoger de forma sistemática los datos que le permitan elaborar una patografía de su paciente. La anamnesis, parte de la historia clínica, recoge datos como la filiación, el motivo de consulta, los antecedentes familiares y personales, etc., aunque de algunos ya tendremos extensa noticia a través de la entrevista realizada anteriormente. El interrogatorio sistemático nos debe permitir conocer los síntomas más relevantes y su devenir en la biografía del paciente. Se trata de realizar una hipótesis diagnóstica que nos permita recoger los datos para confirmarla o no…”.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO• Atención inicial:

1. Síntomas: ¿qué tipo de problema presenta?

2. Efecto: ¿cómo influye o qué daño causa esta anomalía en la familia, en el desarrollo de la personalidad o en ambas?

3. Riesgos: ¿qué factores generan el problema?

4. Heterogeneidad: ¿cuáles son las áreas mas deficientes?

5. Modelo explicatorio: ¿qué creencias y expectativas tiene la familia y qué les llevó a buscar ayuda profesional.

Psicopatología

• Signo

• Síntoma

• Síndrome

• Trastorno

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones de la concienciaApertura ocular' (E)• Espontánea:'4 ' • Estímulo Al verbal (al pedírselo):'3 ' • Al Recibir un Estímulo doloroso:'2 ' • No responde:'1 '

'Respuesta verbal' (V)• Orientado:'5 ' • Confuso:'4 ' • Palabras inapropiadas:'3 ' • Sonidos incomprensibles:'2 ' • No responde:'1 '

'Respuesta motora' (M)• Cumple Órdenes Expresadas por voz:'6 ' • Localiza el Estímulo doloroso:'5 ' • Retira ante el Estímulo doloroso:'4 ' • Respuesta en flexión (postura de decorticación):'3 ' • Respuesta en extensión (postura de descerebración):'2 ' • No responde:'1 '

ESCALA DE GLASGOW

Leve: 14 -15 Moderado: 9 - 13 Severo: <8 mal pronóstico

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones de la emoción

Angustia

Desesperanza

Sentimientos de devastación

Confusión

Desorganización

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Trastornos de la orientación

• Persona

• Tiempo

• Espacio

• Circunstancia

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Trastornos de la memoria

Amnesias

• Global transitoria

• Traumática

• Posterior a convulsiones

• Lagunas mentales

• Etc..

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones de la percepción

ILUSIONES

• Visuales• Olfativas• Tactiles• Auditivas• Gustativas

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones del pensamiento y lenguaje

PENSAMIENTO:

Contenido: Curso:

Ideas de referencia Interrupción

Delirio (delusión) Bradipsiquia-Taquipsiquia

Alucinación Fuga de ideas

LENGUAJE:

Descarrilamiento

Tangencialidad

Pobreza del contenido de lenguaje

Neologismos

Ensalada de palabras

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones del afecto

Inapropiado

Incompatible

Labilidad

Aplanamiento afectivo

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones de la conación

Automatismo ritual

CUANTI

Hiperbulia

Hipobulia

Abulia

CUALI

Impulsion

compulsión

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones de la inteligencia

Retardo mental leve, moderado, profundo

Demencias

Manifestaciones clínicas de la enfermedad mental

• Alteraciones del sueño

• Insomnio

• Hipersomnia

• Narcolepsia

• Apnea del sueño

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

1. Presentación:• Conciencia• Aspecto general: disposición corporal, higiene, cosmesis, vestido.• Actitud: Colaboración y esfuerzo.

2. Cta. Motora y estado afectivo:•Cta. Motora: Acinesia, movimientos involuntarios, manierismos.•Afecto: Expresión facial, gestos, caract. Del habla, presión, volumen.

3. Estado Cognitivo y sensoperceptual:•Atención: Abarcar dígitos, aprender palabras nuevas.•Concentración y vigilancia: Sustracción serial, cancelación de letras, meses en orden inverso•Orientación: Persona, lugar, tiempo.•Lenguaje: Fluidez.

ComprensiónRepeticiónDesignaciónLecturaEscrituraDeletreo