15. análisis fisicoquímico de la orina

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UNIVERSIDAD MANUELA BELTRÁN

MACROPROCESO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA ACADÉMICA

FORMATO PARA PRÁCTICAS DE LABORATORIO

Fecha: Abril de 2011 Código: GRL-006 Versión: 4.0

INFORMACIÓN BÁSICA

NOMBRE DE LA PRÁCTICA: Análisis Físico Químico de Orina.

PRÁCTICA No.

15 ASIGNATURA:Bioquímica

TEMA DE LA PRÁCTICA:Metabolismo de carbohidratos, Lípidos y Proteínas.

LABORATORIO A UTILIZAR:Laboratorio de Bioquímica.

CONTENIDO DE LA GUÍA

OBJETIVOS

Realizar valoraciones macroscópicas fisicoquímicas de la orina para analizar casos donde hayan posibles alteraciones funcionales de los riñones.

Interpretar los resultados obtenidos con tiras reactivas, para comprobar si existen alteraciones funcionales en los órganos del aparato urinario.

Comparar los resultados obtenidos entre el método semicuantitativo con respecto al método cualitativo en el análisis bioquímico de la orina.

INTRODUCCIÓN

La orina es un líquido acuoso excretado por los riñones y llevado al exterior por medio del aparato urinario, después de la producción de orina en los riñones, ésta recorre los uréteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y después es expulsada al exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante la micción.

Las funciones de la orina están relacionadas básicamente con mantener el equilibrio (homeostasis) en el cuerpo, mediante la eliminación de diferentes sustancias toxicas producidas en el metabolismo celular, al igual regula la cantidad de agua, electrolitos y el equilibrio ácido-base.

Los términos “uroanálisis”, “análisis de la orina”, “parcial de orina”, describen un perfil o grupo de pruebas tamiz con capacidad para detectar enfermedad renal, del tracto urinario o sistémica. Desde el punto de vista de los procedimientos médicos, la orina se ha descrito como una biopsia liquida, obtenida de forma indolora y para muchos la mejor herramienta de diagnóstico no invasiva de las que dispone el médico.1

En esta práctica de Laboratorio se realizara una análisis semicuantitativo (tiras reactivas) y cualitativo (pruebas- químicas) a una muestra de orina y se realizara su respectivo análisis identificando alguna anomalía o alteraciones funcionales en los órganos del aparato urinario.

1. CAMPUZANO, M.G., ARBELÁEZ, G.M.El Uroanálisis un gran aliado médico. Revista Urología Colombiana. Vol XVI. Abril 2007. Pag 67-91.

MARCO TEÓRICO

1. LA ORINA La cantidad de orina excretada diariamente es de 1 a 1,5 litros, valor que aumenta si se ingieren muchos líquidos, o disminuye si hay retención de líquidos. En el cuerpo humano la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento, que contiene un 96% de agua, un 4% de sólidos en solución y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas.

El resto incluye nitrógeno, cloruros, cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico. Cuando se realiza el análisis de orina se busca encontrar sustancias en exceso o defecto de sustancias que normalmente no se encuentran la orina. El examen de orina generalmente comprende el examen macroscópico (físico y químico) y el análisis microscópico.

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2. ASPECTOS FISICOQUÍMICOS DE LA ORINA

2.1 ASPECTOS FÍSICOS

Dentro de los diferentes aspectos físicos de la orina, generalmente se evalúa, el volumen, el olor, el aspecto, pH, densidad y el color, en esta práctica se evaluara olor, aspecto, pH y densidad.

2.1.1ASPECTO

El aspecto normal de la orina es transparente o límpido y cualquier variación a este criterio debe ser analizado y comprobado por estudios complementarios, incluso en el microscopio. En la tabla 1 se relacionan los principales cambio del aspecto y el color de la orina1.

2.1.2OLOR

La orina normal tiene un color ámbar (amarillo claro) característico. El color de la orina depende de los urocromos, que normalmente se encuentran allí presentes, como porfirinas, bilirrubina y uroeritrina. Es importante aclarar que un color diferente al normal no necesariamente indica enfermedad pues esta situación puede presentarse por algunas drogas y alimentos.

Tabla 1. Variaciones en el aspecto y color de la Orina(Tomado de. Campuzano, M.G., Arbeláez, G.M. El Uroanálisis un gran aliado

médico)

COLOR CAUSAS PATOLÓGICAS CAUSAS MEDICAMENTOSAS Y ALIMENTARIAS

Aspecto turbio

Ácido úrico, bacterias, cálculos (arenilla), carbonatos, contaminación con materia fecal, eritrocitos, fosfaturia espermatozoides, hiperoxaluria, leucocitos, levaduras.

Dieta alta en alimentos ricos en purinas (hiperuricosuria).

Aspecto lechoso

Cremas vaginales, grasas, lipuria, piuria.

Café Pigmentos biliares, mioglobina. Leguminosas, levodopa, metronidazol, nitrofurantoina, algunos agentes antimaláricos.

Pardusco (castaño) a

negro

Ácido homogentísico, melanina, mioglobina, fenol, ácido parahidroxifenilpiruvico, metahemoglobina, pigmentos biliares (bilirrubina).

Alfa-metildopa, levodopa, compuestos de hierro (especialmente intravenosos), metronidazol, nitrofurantoina, quinina, resorcinol.

Verde o Azul Biliverdina, infección del tracto urinario por Pseudomona.

Acriflavina, amitriptilina, azul de Evans, azul de metileno, cimetidina intravenosa, complejo de vitamina B, fenilsalicilato, indigo carmín, prometazina intravenosa, timol, triamtereno.

Amarillo fuerte a naranja

Pigmentos biliares (bilurrubina), uobilina.

Acriflavina, azogastrina, colorantes de alimentos, fenazopiridina, fenotiazinas, nitrofurantoina, orina concentrada, Pyridium quinacrina, riboflavina, riubarbo, serotonina, sulfasalazina, zanahoria.

Rojo o castaño a purpura

Porfirinas, porfobilinógeno, uroporfirinas. Fenoltaleina, remolacha, rifampicina, riubarbo y zarzamora.

Rosado o rojo Hematuria, hemoglobinuria,mioglobinuria, porfirinas, profobilina.

Amiodarona, antipiramina, bromosulftaleína, colorantes de alimentos, difenilhidantoína, fenacetina, fenotiazina, metildopa, Pyridum, remolacha.

Blanco Pus, quilo. Fosfatos.

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2.1.3pH

El pH de la orina es útil en la evaluación del estado ácido-básico de un determinado paciente, es de utilidad en el diagnóstico y manejo de las infecciones y cálculos del tracto urinario. (Ver tabla 2).Antes de interpretar el pH de la orina vale la pena recordar que los riñones normales producen orina con pH de 4,6 a 8,0, usualmente este se encuentra alrededor de 5,5 a 6,5. La orina se torna más alcalina después de las comidas; debido a la secreción de ácido por la mucosa gástrica su pH es más bajo en estados de ayuno. Las proteínas causan disminución del pH y los cítricos lo aumentan. Además, en los niños usualmente es alcalina, relacionado con el consume de leche.

Tabla 2. Variaciones del pH en la Orina (Tomado de. Campuzano, M.G., Arbeláez, G.M. El Uroanálisis un gran aliado médico)

pH< 7,0

Acidosis metabólica por ayuno prolongado. Acidosis diabética. Insuficiencia renal. Acidosis tubular renal. Acidosis respiratoria por retención de CO2, como ocurre en pacientes de enfisema. Sustancias químicas y medicamentos (salicilatos, etilenglicol, alcohol, biguanidas, anfotericina, espironolactona)

pH> 7,0 Alcalosis metabólica por deficiencia grave de potasio. Alcalosis respiratoria por hiperventilación. Ingestión excesiva de álcalis, diuréticos y vomito

LIMITACIONES DE LA PRUEBA:El pH urinario puede modificarse según los hábitos nutricionales del individuo: las proteínas animales y las frutas ácidas acidifican la orina y las dietas vegetarianas y ricas en citrato la alcalizan. Cuando el pH urinario se encuentra en extremos alto o bajo, puede haber destrucción prematura de leucocitos y eritrocitos, lo que explica la combinación de resultados negativos en el sedimento con una reacción positiva para alguna de estas células en la tirilla.

2.1.4DENSIDAD

La densidad ofrece información importante sobre el estado de hidratación y de la capacidad de concentración de los riñones de un paciente. En estado normal, la densidad de la orina puede oscilar entre 1.003 g/mL a 1.030 g/mL, pero en la práctica un valor menor de 1.010 g/mL indica una relativa hidratación y un valor mayor de 1.020 g/mL sugiere una relativa deshidratación.

La densidad se aumenta en presencia de glucosuria, en el síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética y puede estar disminuida por el uso de diuréticos, en la diabetes insípida, en el hiperaldosteronismo, en la insuficiencia suprarrenal y cuando hay daño de la función renal.

2.2ANÁLISIS QUÍMICO

2.2.1 PROTEÍNAS

El valor de referencia: negativo (< 10 mg/dL). Es importante aclarar que la presencia de proteínas en orina no constituye una prueba de nefropatía, ni su ausencia la excluye. En todos los casos en que se encuentre en la orina o se sospeche clínicamente se deberán realizar los estudios complementarios y establecer un diagnóstico diferencial adecuado considerando las siguientes posibilidades: proteinuria benigna, proteinuria extrarrenal, proteinuria renal, proteinuria posrenal.

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La proteinuria, uno de los aspectos más característicos de la enfermedad renal, es definida como la excreción urinaria de proteínas mayor de 150 mg por día. La microalbuminuria se define como la excreción de 30 a 150 mg de proteína por día y es un signo de enfermedad renal temprana, particularmente en los pacientes diabéticos.

LIMITACIONES DE LA PRUEBA: La prueba de tirilla aún frente a pequeñas cantidades de proteínas puede dar resultados falsos positivos con concentraciones tan bajas como 5 o 10 mg/dl (más bajo que el umbral límite para la proteinuria clínicamente significativa). Además puede haber un resultado falso positivo tras la infusión de polivinilpirrolidona (sustituto de la sangre). Los reactivos de la mayoría de las pruebas de tirilla son sensibles a la albumina pero no detectan bajas concentraciones de gamma-globulinas.

2.2.2GLUCOSA

El valor de referencia: negativa (< 30 mg/dL). Normalmente la glucosa es filtrada por el glomérulo, pero ésta es reabsorbida casi completamente en el túbulo proximal. La glucosuria ocurre cuando la carga de glucosa filtrada excede la capacidad de reabsorción del túbulo es decir 180 mg/dL.

Entre las diferentes causas de glucosuria están la diabetes mellitus, el síndrome de Fanconi. La ausencia de glucosuria no excluye un trastorno del metabolismo de la glucosa y sobre todo, no excluye el diagnóstico de diabetes mellitus.

LIMITACIONES DE LA PRUEBA: La presencia de restos de detergentes que contengan peróxido de hidrogeno u otros oxidantes fuertes en los recipientes utilizados para tomar o manejar la muestra, puede inducir falsos positivos.

2.2.3CETONURIA

El valor de referencia: negativo (< 5 mg/dL). Las cetonas (ácido acetoacético, beta-hidroxibutírico y acetona) aparecen en la orina cuando en el organismo se produce un aumento en la degradación de las grasas por un aporte energético insuficiente de hidratos de carbono. El predominio de la lipólisis sobre la lipogénesis produce un aumento de los niveles de ácidos grasos libres en el suero y por su descomposición en el hígado, se forma más acetilcoenzima A, que puede ser utilizada por otros procesos metabólicos como el ciclo del ácido tricarboxílico. Este exceso se convierte en ácido acetoacético, que a su vez se transforma parcialmente en ácido beta-hidroxibutírico y acetona.

La detección de cetonuria, sin ser exclusiva, es particularmente útil en los pacientes con diabetes mellitus. La cetonuria se encuentra muy asociada a la diabetes descompensada, pero también puede ocurrir durante el embarazo, debido a dietas libres de carbohidratos, a deshidratación, ayuno, inflamación intestinal e hipermesis.

2.2.4UROBILINÓGENO

El valor de referencia: negativo (< 1 mg/dL). Normalmente la orina contiene sólo pequeñas cantidades de urobilinógeno, producto final de la bilirrubina conjugada luego de haber sido excretada por los conductos biliares y metabolizada en el intestino por la acción de las bacterias allí presentes. El urobilinógeno se encuentra aumentado en la orina de pacientes con enfermedad hepatocelulares y en las anemias hemolíticas. La presencia de urobilinógeno en orina es indicador temprano de daño del parénquima hepático, usualmente antes de que presente manifestaciones clínicas. Es importante reconocer que la excreción del urobilinógeno tiene variación diurna, una razón más para estandarizar la muestra a la primera de la mañana.

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LIMITACIONES DE LA PRUEBA: El pH alcalino de la orina aumenta la depuración del urobilinógeno y aumenta la cantidad del urocromo en la orina. Se presenta interferencia con las sulfonamidas el PABA (ácido para-amino benzoico) y el ácido para-aminosalicílico ya que pueden ocurrir resultados falsos positivos para urobilinógeno.

2.2.5BILIRRUBINA

El valor de referencia: negativo (< 0,2 mg/dl). Las reacciones que se presentan en la tirilla son muy sensibles y pueden detectar cantidades tan pequeñas como 0,05 mg/dl de bilirrubina en la orina. La bilirrubina conjugada es soluble en agua y en consecuencia puede encontrarse en la orina de pacientes con ictericia obstructiva, daño hepático y cáncer de páncreas o de conductos biliares, en tanto que la bilirrubina no conjugada, la que resulta de procesos hemolíticos, es insoluble en agua y no pasa a través del glomérulo y por lo tanto no aparece en la orina.

LIMITACIONES DE LA PRUEBA: Se pueden presentar falsos negativos frente a grandes cantidades de ácido ascorbico y nitritos en la orina. Tambien por la inestabilidad del analito, cuando la orina se procesa después de varias horas de exposición a la luz en las mesas del laboratorio.

2.2.6SANGRE

La prueba detecta sangre completa (eritrocitos),sangre lisada (hemoglobina) y mioglobina.El valor de referencia: negativo (0 a 2 eritrocitos por ml). Un resultado positivo de la prueba puede indicar hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria.

2.2.7NITRITOS

El valor de referencia: negativo. Los nitritos normalmente no se encuentran en la orina, se producen cuando las bacterias reducen los nitratos urinarios a nitritos. La mayoría de los organismos Gram negativos y algunos Gram positivos son capaces de realizar esta conversión, por lo que un resultado positivo indica que estos microorganismos están presentes en una cantidad considerable (más de 10.000 por mL). La prueba es muy específica pero poco sensible, por lo que en un resultado positivo es útil, pero un resultado negativo no descarta una infección del tracto urinario. La detección de nitrito es específica de la presencia de bacteriuria y en todos los casos debe ser confirmada por un cultivo.

LIMITACIONES DE LA PRUEBA: La prueba dar un falso negativo por la presencia de microorganismos que no reducen los nitratos, baja dieta en nitratos, inadecuada retención de la orina en la vejiga, almacenamiento prolongado de la muestra a temperatura ambiente en el laboratorio, la presencia de altos niveles de acido ascorbico en la orina, cuando se esta recibiendo tratamiento con antibioticos que pueden reducir significativamente la carga de bacterias hasta niveles no detectables.

2.2.8 LEUCOCITOS

El valor de referencia: negativo(menos de10 leucocitos por ml). Los resultados positivos son clínicamente significativos. Los resultados positivos requieren la necesidad de exámenes adicionales, de acuerdo a los patrones médicos para la detección de piuria. Dentro de las causas de piuria estéril se incluyen la balanitis, la uretritis, la tuberculosis, los tumores de vejiga, los cuerpos extraños, la glomerulonefritis y el uso de corticoesteroides.1

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1. CAMPUZANO, M.G., ARBELÁEZ, G.M. El Uroanálisis un gran aliado médico. Revista Urología Colombiana. Vol XVI. Abril 2007. Pag 67-91.

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CONSULTA PREVIA

1. A un paciente se le realizó un análisis semi-cuantitativo de orina utilizando tirillas reactivas. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:

PRUEBA RESULTADO PRUEBA RESULTADO PRUEBA RESULTADO

BILIRRUBINA 0,6mg/dl GLUCOSA 100mg/dl NITRITOS ++

UROBILINÓGENO 4mg/dl PROTEÍNAS 5mg/dl pH 7,9

CETONAS Neg. SANGRE Neg. DENSIDAD 1,020mg/dl

LEUCOCITOS 50 Leucocitos/ml

Teniendo en cuenta la información del marco teórico, indique una anormalidad renal relacionada con cada uno de los resultados de la prueba.(1,5/5,0)

PRUEBA DIAGNÓSTICO/ANORMALIDAD RENAL

BILIRRUBINA

UROBILINÓGENO

CETONAS

GLUCOSA

PROTEÍNAS

SANGRE

NITRITOS

pH

DENSIDAD ESPECÍFICOS

LEUCOCITOS

2. Consulte la definición de los siguientes términos:(1,0/5,0) a. Nefropatía:________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b. Piuria:_____________________________________________________________________________________

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c. Glucosuria:________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

d. Urocromo:_________________________________________________________________________________

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3. Consulte el fundamento químico de las siguientes pruebas contenidas en la tirilla reactiva para análisisde orina Uriscreen© 10.(2,0/5,0)

PRUEBA FUNDAMENTO QUÍMICO

BILIRRUBINA

UROBILINÓGENO

CETONAS

GLUCOSA

PROTEÍNAS

SANGRE

NITRITOS

pH

DENSIDAD ESPECÍFICOS

LEUCOCITOS

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RIESGOS Y SEGURIDAD(0,5/5,0)

REACTIVO PELIGROS Frases H

CONSEJOS DE PRECAUCIÓN Frases P

Hidróxido de Potasio

(Presente en el reactivo de Biuret)

Sulfato de Cobre II (Presente en el

reactivo de Biuret)

METODOLOGÍA 1. Ingreso de los estudiantes a la práctica (Cada uno debe tener sus elementos de bioseguridad: Guantes,

Tapabocas y bata). 2. Entrega y revisión de consulta previa. 3. Presentación de Quiz sobre los objetivos, introducción, marco teórico y consulta previa. 4. Retroalimentación de consulta previa, la cual incluye aclaración en las posibles dudas que tengan los

estudiantes. 5. Explicación del procedimiento por parte del docente. 6. Entrega de material laboratorio. 7. Desarrollo de la práctica. 8. Puesta en común de los resultados obtenidos, posibles causas de error y conclusiones. 9. Realización y entrega del Informe de Laboratorio. 10. Entrega y revisión del material de Laboratorio.

MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR

MATERIALES Y EQUIPOS REACTIVOS MATERIALES ESTUDIANTE

1 Beaker de 250 mL 2 mL Reactivo de Benedict Elementos de Bioseguridad

1 Erlenmeyer 125 mL 2g Bicarbonato de Sodio 1 Paño absorbente

1 Pinzas para tubo de ensayo 2 mL Reactivo de Biuret 1 Marcador Sharpie

10 Pipetas Pasteur 5 mL Agua Destilada 1 Muestra de Orina

1 Plancha de Calentamiento 5 mL Muestra de Orina Sintética

1 Microespátula Papel Indicador Universal

1 Balanza

1 Vidrio de reloj

1 Picnómetro

1 Agitador de Vidrio

1 Gradilla

6 Tubos de Ensayo

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PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO.

Usar elementos de protección bata, tapabocas, guantes y gafas como requisitos mínimos de seguridad al ingresar al laboratorio.

NUNCA corra o juegue en el Laboratorio, puede ocasionar un accidente. EN LO POSIBLE, no saque de la cabina los reactivos que emitan vapores peligrosos. Nunca pipetear con la boca. Utilice los pipeteadores. No utilizar la misma pipeta para varios reactivos ya que los contamina. Dejar el lugar de trabajo límpio, seco y organizado. Lavar cuidadosamente todo el material al iniciar y al finalizar la práctica.

PARA EL USO DE LAS TIRILLAS

Utilice una buena iluminación en la interpretación de los resultados.

Tenga en cuenta el tiempo en la interpretación de cada parámetro.

No interprete los resultados después de dos minutos de iniciado el ensayo, ya que después de este tiempo la lectura puede ser equivocada.

Todos los parámetros deben ser leídos entre 30 y 60 segundos después de la inmersión, menos la interpretación de los leucocitos que se debe hacer entre 60 y 120 segundos.

Evite humedecer o tocar las tirillas con sustancias diferentes a la orina.

PROCEDIMIENTO A UTILIZAR

1

ANALISÍS MACROSCÓPICO QUÍMICO DE LA ORINA

Tubo 2 Tubo 3 Tubo 4Tubo 1

Registrar los Resultados

1 mL Orina 1 mL Orina 1 mL Orina Muestra Orina

10 gotas Benedict

0,5 g NaHCO3 0,5 mL Biuret

Baño María

Observar

AgitarAgitar

Observar Observar

Sumergir tirilla

Leer Resultados.Siga las indicaciones de precauciones de la guía

2

Realice este procedimiento con la muestra de Orina Natural y con la muestra de Orina Problema

Asegúrese de que la tira quede completamente sumergida.

90°C, 5 minutos Aprox.

La formación de un PRECIPITADO ROJO indica prueba positiva para Azúcares Reductores.

La aparición de EFERVESCENCIA indica prueba positiva para Ácidos.

La aparición de una Coloración VIOLETA es prueba positiva para Proteínas.

3

4 5 6

2

3

4

5

1

Tubo de Ensayo

ANALISÍS MACROSCOPICO FÍSICO DE LA ORINA

Muestra de Orina

Evaluar

Aspecto ColorpH

Picnometro

DENSIDAD

Muestra de Orina

Pesar Picnómetro con muestra

Calcular Densidad

Pesar Picnómetro Vacio

6

1

1 111

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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.

1. CAMPUZANO, M.G., ARBELÁEZ, G.M. El Uroanálisis un gran aliado médico. Revista Urología Colombiana. Vol XVI. Abril 2007. Pag 67-91.

2. HORTON,H. ROBERT; MORAN, LAURENCE A.; SCRIMGEOUR, K. GRAY; PERRY, MARK D.; RAW, J. DAVID Principios de Bioquímica. Cuarta Edición: Editorial Pearson Educación, Mexico, 2008.

3. SUAREZ AVILA ALBA LILIANA; Texto de Bioquímica Aplicada Para Estudiantes de Ciencias ce la Salud. Universidad Industrial de Santander; Bucaramanga 2008

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Firma: Firma: Firma: Nombre:Profesores de Laboratorio de Bioquímica

Nombre:Ing. Claudia Fernández Nombre:Ing. Oscar Paredes

Fecha:Julio 2012 Fecha:Julio 2012 Fecha:

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INFORME DE LABORATORIO

ESTUDIANTES:

GRUPO:

NOTA:

CARRERA:

Formule tres objetivos que desee cumplir con la Práctica de Laboratorio (0,5/5,0)

1.

2.

3.

Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Práctica de Laboratorio (0,5/5,0)

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TABLAS DE RESULTADOS(0,7/5,0)

De acuerdo con las observaciones realizadas durante el análisis de los complete los siguientes cuadros con los resultados de las pruebas realizadas:

PARÁMETRO MUESTRA DE ORINA NATURAL MUESTRA DE ORINA SINTÉTICA

ASPECTO

COLOR

PH

DENSIDAD

TUBO / REGISTRO MUESTRA DE ORINA NATURAL MUESTRA DE ORINA SINTÉTICA

TUBO 1 / BENEDICT

TUBO 2 / ACIDEZ

TUBO 3 / BIURET

TUBO 4 / TIRILLA

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CUESTIONARIO

1. Según los resultados obtenidos en el análisis físico¿cuáles son los posibles daños renales que puede tener el paciente que presente estos resultados? Explique. (0,8/5,0)

MUESTRA DE ORINA NATURAL MUESTRA DE ORINA PROBLEMA

ASPECTO

COLOR

pH

DENSIDAD

2. Teniendo en cuenta los resultados de la prueba con la tirilla, indique una anormalidad renal relacionada con cada uno de los parámetros de la prueba. (0,8/5,0)

MUESTRA DE ORINA NATURAL MUESTRA DE ORINA PROBLEMA

3. Analice si se observa algún cambio o diferencia en los resultados obtenidos con los análisis cualitativos con respecto a los semicuantitativos (Tirilla), si la respuesta es positiva, explique, a que se debe dicho resultado.(0,4/5,0)

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CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS: (0,4/5,0)

Mencione dos fuentes de error que pueden influir al realizar las pruebas y explique: Error 1: ___________________________________________________________________________________________ Explicación:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Error 2: ___________________________________________________________________________________________ Explicación:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Que acciones implementaría para obtener mejores resultados:__________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CONCLUSIONES(0,4/5,0) 1.

2.

3.

APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA(0,25/5,0)

BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA(0,25/5,0)