1 homeostasis glándulas endocrinas – hormonas lento y difuso efecto larga y corta duración sna...

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Homeostasis

Glándulas endocrinas– Hormonas

Lento y difusoEfecto larga y corta duración

SNA– Neurotransmisores

Rapido y focalEfecto de corta duración

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Sistema endocrino (c)

Glándulas sin conducto (e)

– Hipófisis– Tiroides– Paratiroides– Supra renales– Pineal– Gónadas

Células aisladas: SNED (tx) (t) ©

Retro alimentación + y -

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Hormonas

Proteínas y Polipétidos. Hidrosolubles +++– Insulina, Glucagon– FSH

Derivadas de aminoácidos. Hidrosolubles.– Tiroxina– Adrenalina (epinefrina)

Derivadas de esteroides y ácidos grasos, casi todas liposolubles:

– Progesterona y estrógenos– testosterona

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Hormonas. Destino

Proteínas peptídicas Receptores de superficie celular (transducción)

– Estimulan Adenilato Ciclasa Síntesis de AMPc (2o mensajero)

– Estimula Cinasa A de proteinas Fosforila a proteinas reguladoras

Asociadas a proteína G fijadoras de GTP– Adrenalina, TSH, Serotonina– Activan 2o mensajero

Receptores catalíticos– Activan protein Cinasa para fosforilación de proteinas blanco

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Receptores Citoplásmicos

Ej.: Tiroideas y Esteroides.Complejo H/R se trasloca al

núcleoSe fija al DNAEstimula transcripcción génica

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2os mensajeros

AMPcGMPc 3,5.Metabolitos de Fosfatidil InositolIones de Ca++ (neuronas)Iones de Na+ (neuronas)

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Hormonas en sangre

Fijas a proteínas (inactivas)Libres y activasEn el tejido blanco (inactivas)Degradadas y destruidas

– Hígado– Riñón

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Hipotálamo- Hipófisis: 1.5 x 1 x 0.5 cm. 0.5 gr. (e) (e) (g)

Adeno Hipófisis. (bolsa de Rathke)– Parte distal (anterior) (m)

– Parte intermedia– Parte lateral

Neuro Hipófisis (m)

– Eminencia media– Infundíbulo– Parte nerviosa.

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Riego sanguíneo. Capilares fenestrados. (e)

A hipofisiarias superiores– Tuberal e infundíbulo

Plexo capilar primario. (c. fenestrados) Eminencia mediana. (entran factores)

Venas portales Plexo capilar secundario. (c. fenestrados)

– Parte distal o anterior (salen factores)

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Factores hipotalámicos ©

TRH Tiroides TS CRH Corteza SR ACTH GnRH

– FSH Teca int (estrógenos) y Espermatogénesis– LH ICSH: Luteo: progesterona y Leydig: andrógenos

SRH (hígado) Somatomedina Somatostatina (inhibe)

PRH estimula secreción de prolactina PIH inhibe secrecion de Prolactina

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Pars Distalis. Anterior. (L) ©

Capilares fenestrados C cromófilas

– Acidófilas (t) Somatotropas Mamotropas de Prolactina (Ipx)

– Basófilas Tirotropas Corticotropas y lipotropas Gonadotropas

Cromófobas: degranuladas. Folículo estrelladas

– Uniones comunicantes o de intersticio– Sosten y/o comunicación

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Parte Intermedia

Quistes de epitelio cuboide con coloide

Células basófilas en cordones peri capilares

– Pro hormona Propio Melano cortinaSegmentación post transduccional

Hormona estimulante del Melanocito y (MSH)

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Neuro Hipófisis (e)

Núcleos Supra óptico y PV del Hipotálamo Fascículo Hipotálamo Hipofisiario Axones Neurofisina. Portadora. Vasopresina. Antidiurética (ADH) Oxitocina

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Neuro Hipófisis. Elementos

Axones del F Hipotálamo Hipofisiario– Cuerpos de Herring (L)

Vasopresina (ADH) Oxitocina

Pituicitos. 25 % del volumen.– Neuroglia o sosten– Gotitas de lípidos– Pigmento– Filamentos intermedios – Proyecciones comunicantes de intersticio

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Correlacion HP. Hipófisis

Adenoma Acidófilo – Gigantismo– Acromegalia– Prolactinoma– Diabetes insípida (g)

Adenoma Basófilo (g) (m)

Adenoma Cromófobo

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Tiroides (e)

Células foliculares– T4 Tetrayodotironina o Tiroxina– T3 Triyodo tironina

Células C o Parafoliculares– Calcitonina

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Tiroides. Anatomía (e) (g)

Origen: endodermo de la V lingual (p)

Localizado debajo de la laringeDelante de los cartílago Cricoides y

TiroidesDos lóbulos laterales con un Istmo Istmo con el lóbulo piramidal de

LaloutteGlándulas Paratiroides anexas.

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Tiroides. Elementos

Folículos tiroideos (L)

– Epitelio cúbico bajo a escamoso simpleColoide o Tiroglobulina

– Glucoproteína de 600 KDT4 y T3

– Células C o Para foliculares.

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Tiroides. Células Foliculares (t)

Epitelio cúbico bajo a escamoso simple (L)

Núcleo redondo a ovoide 2 nucléolos Citoplasma basófilo por RER Lisosomas apicales Mitocondrias en bastón Golgi supranuclear

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Células C: Para foliculares (e) (Ipx)

Intra epiteliales pálidas En acúmulos o aisladas (0.1 %) 3 veces mas grandes que las foliculares Núcleos redondos Gránulos densos pequeños (.1 a .4 µ ) basales Tirocalcitonina

– Hormona Peptídica– Inhibe resorción Osteoclástica– Hipocalcemia

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Síntesis y descarga de T4 y T3 (e)

RER sintetiza Tiroglobulina Tiroglobulina se glucosila Se acumula en la luz como Coloide Activación de Yodo por la peroxidasa tiroidea Yodación de residuos Tirosilo de TG TSH se fija a receptores foliculares Formacion de filópodos y endocitosis Segmentación de TG en T4 y T3 Liberación de T4 (90%) y T3 (mas activa)

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T4 y T3

Se fijan a proteínas plasmáticas (liberan 50% en 6 dias)

Se fijan a proteínas i.c. (liberación lenta) Estimulan:

– Transcripción de diversos genes– Metabolismo aumentado (100%)– Aumento del metabolismo de CH y otros– Disminuye síntesis de colesterol, fosfolípidos y TAG– Aumenta síntesis de ácidos grasos– Deficit de vitaminas

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Enfermedad de Graves. Hiper tiroidismo (g)

Hiperplasia Tiroides x 3 (m)

Incremento de H tiroides x 15 LATS: IgG autoinmune se fija a receptor TSH

– Exoftalmia– Pérdida de peso– Temblor muscular y fatiga– Impotencia en varones– Hemorragia menstrual excesiva

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Bocio simple (g)

Deficiencia de Yodo en la dietaAumento de volumen de G

TiroidesNormotirodeaTx: reponer el Yodo en la dieta

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Hipotiroidismo Orgánico/metabólico

Fatiga de 14 a 16 hrs al dia Disminución del gasto cardiaco Fatiga mental Estreñimiento, disminución pilosa Mixedema: > GAG y PG (g)

Fetal e infantil: Cretinismo– Retraso físico y mental– Agenesia tiroidea y Paratiroidea

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Glándulas Paratiroides (e) (L) (L)

4 x. Intracapsulares de 0.5 cm. Polos superior e inferior de cada lóbulo Endodérmico de 3a y 4a bolsa faríngea Peso de 25 a 50 mlgr. Células Principales Células Oxifílicas (m)

Células adiposas (60% en la senectud

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Células Principales (L)

5 a 8 µicras Ligeramente eosinófilas Pigmento lipofuschina Glucógeno abundante Gránulos densos de 200 a 400 nm

– RER: pre paratiroidea Luz RER: pro paratiroidea. Golgi: HPT y un polipéptido pequeño

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Células Oxifílicas (m)

Función desconocidaMenos numerosas: manifiestas a los 7

años6 a 10 µicrasEosinofilia oscura intensaEn grupos o aisladasAbundantes mitocondrias

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Hormona Paratiroidea (PTH)

Producida por las células Principales Ayuda a mantener Ca++ de 8 a 10 mg/100 cc Similar a la Vitamina D (Piel y Riñón) Se fija a receptores de Osteoblastos

– Activación de Osteoclastos por secreción de factor estimulante

– Resorción de Ca++ del hueso

Impide perdida renal de Ca++ Captación intestinal de Ca++ (Vit. D renal)

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Correlación HC. PRT.

Hiper Paratiroidismo – Hiperplasia (g) (g)

– Adenoma– Calcemia elevada– Hipofosfatemia– Calciuria– Cálculos renales– Tx: Quirúrgico

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Hipo Paratiroidismo

Hiposecrecíón o ausencia por tiroidectomia– Hipocalcemia– Retención de Ca++ óseo– Hiper fosfatemia– Hormigueo, espasmos carpo pedales– Tetania facial y laríngea– Confusion mental y perdida de memoria– Tx: gluconato de Ca++ IV, Vit D y Ca++ oral

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Hip para tiroidismo secundario

Deficiencia de vitamina DDeficiencia de Ca++HipocalcemiaRaquitismo (Osteomalacia) (m) (m)

Huesos hipodensosDeformidad ósea

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G Suprarenales o Ad renales

Polo superior de ambos riñones Derecha piramidal (hígado anterior) (g)

Izquierda semilunar 5 x 2 x 1 y 7 a 10 gr (e)

Corteza amarillenta (90%) (g)

– Mesodermo– Corticoesteroides derivados del Colesterol

Médula grisacea oscura (10%)– Cresta neural. Ganglio simpático modificado– Adrenalina y Nor Adrenalina

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Riego sanguíneo de GSR (b)

A frénicas inferiores: supra renales superiores Aorta: Supra renales medias A renales: Supra renales inferiores. Plexo subcapsular Corticales largas Corticales cortas Red capilar sinusoidal fenestrada (poros: 100 a 250nm Plexo venoso

– Pequeñas vénulas de médula suprarenal– Vena suprarenal

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Corteza suprarenal (e) (L) (L)

Glomerular.13%– Mineralo corticoides

Aldosterona. Desoxicorticosterona

Fascicular. Espongiocitos. 80%– Glucocorticoides

Cortisol y Corticosterona

Reticular. 7%– Andrógenos y Gluco corticoides.

Dehidro epi androsterona androstenediona

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H Adrenocorticales

Lipoproteínas de baja densidad– Colesterol– Esterificación en c corticales– Estímulo por ACTH/Angiotensina– Síntesis de hormonas cortico supra renales

RELmitocondrias

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Sístema renina/angiotensina/aldosterona

Disminución del volumen vascular y de P/A Secreción de Renina por arteriola Aferente G Angiotensinógeno a Angiotensina I y II (ECA) Secreción de Aldosterona por capa glomerular Retención de Na+ y H2O Angiotensina II: Vasoconstricción. Recuperación de P/A y volumen sanguíneo

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Correlación HC. GSR (g)

Enfermedad de Addison. Hipofunción GSR– TB (g) y auto inmunidad

Cushing: hiperfunción de GSR – Adenoma Basófilo Hipofisiário (m)

– Obesos con cara de luna (g)

– Giba de bufalo– Impotencia sexual masculina– amenorrea

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Médula suprarenal. Origen: cresta neural (L)

Células cromafines. Feocromocitos. Ganglionares simpáticas modificadas 30,00 gránulos densos pequeños. Cada célula tiene

– Catecolaminas 20%. Un gránulo tiene (t) Adrenalina. Gránulos hipodensos. o Noradrenalina. Electro denso excéntrico. Pero No ambas

– Se destruye en el hígado

– Cromogranina fijadora de catecolaminas– ATP y– Encefalinas

Inervación simpática pre ganglionar (AC)

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Histo Fisiología de MSR

Hipotálamo a nervios esplácnicos Axones simpáticos Pre G descargan AC Entrada a los Cromocitos de Iones de Ca++ Descarga de Noradrenalina (emociones)

– Vasoconstricción

Descarga de Adrenalina (dolor o miedo)– Aumento: FC, Gasto cardiaco y edo. de alerta– Glucogenolisis hepática

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Pineal o Cuerpo Pineal

Influida por períodos de Luz/Oscuridad 5 a 8 mm x 3 a 5 mm Peso: 120 mgr. Techo del Diencéfalo en el 3er ventrículo (g) (g)

Células– Pinealocitos– C Intersticiales o de sosten

Cuerpos arenaceos (arena cerebral)

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Pinealocitos

Basófilos con 1 a 2 proyecciones largas Túbulos densos recubiertos por vesículas.

(cintas sinápticas) Aumentan en el ciclo nocturno.

Vesículas con centros electrodensos– Melatonina nocturna

Reproducción. Actividad gonadal cíclica. Protección SNC. Elimina radicales libres.

– Serotonina diurna

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Glándula pineal. HF:

Ganglio cervical superior con: Nervios simpáticos Post ganglionares Noradrenalina estimula pinealocitos

– Producción de Melatonina nocturna Vasos sanguíneos

– Serotonina diurna. Captada por terminaciones Pre Sinápticas.

Se incrementa en períodos de oscuridad Se inhibe en los períodos de luz

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